
阿德勒疗法课件.ppt
54页第五章 阿德勒疗法1学习交流PPT阿德勒简介阿德勒简介阿弗雷德.阿德勒,Alfred Adler,1870~1937,奥地利心理学家出生于维也纳郊区一个中产阶级犹太人家庭,但富裕的家庭条件并没有给他带来快乐的童年他在弟兄中排行第二,长相既矮又丑,幼年时患软骨病,身体活动不便 他四岁才会走路;又患佝偻病,无法进行体育活动5岁时,他患了严重的肺炎,甚至连他的家庭医生也对他绝望了 他还被汽车轧伤过两次 在后来的回忆中,他曾说自己的生活目标就是要克服儿童时期对死亡的恐惧 2学习交流PPT阿德勒疗法的基本内容阿德勒疗法的基本内容3学习交流PPT一、基本假设一、基本假设基本假设:人是社会的,受到社会力量的影响和激发童年得到自卑的情感,然后我们建立起一种生活方式以补偿这种情感并成为命运的主人阿德勒认为与生俱来的自卑感激起了奋发而起的愿望他说,我们在童年得到自卑的情感,然后我们建立起一种生活方式以补偿这种情感并成为命运的主人生活方式包括我们对自己和世界的看法,以及追求生活目标时所采取的独特行动通过主动、大胆的冒险,并在后者不可预知的情况下做出决定,我们可以塑造自己的未来来访者不被看作是有病的、需要治疗的,而被看作是受到了挫折,需要通过鼓励来改正错误的自我感知。
咨询不是简单地由治疗专家开出改变的处方,它需要双方共同的努力 ,要由来访者和治疗师朝着双方的共同目标积极工作4学习交流PPT二、评估方式二、评估方式评估是阿德勒治疗法的基本部分初次治疗集中于建立信任与合作的关系这种合作关系一经建立,治疗师就会进行全面的访谈以收集具体的信息,报刊来访者家庭的组合、出生顺序、与父母的关系和家庭价值、对早年生活的回忆来访者经常被要求填写详细的生活方式问卷治疗师对家庭结构如何影响来访者的发展予以注重童年的经验与一个人独特的生活方式的形成是相连的,这种生活方式包括一个人对自己、他人和世界的看法治疗师找出问卷中主要的规律,因而对来访者的基本性格有所了解这一过程帮助澄清来访者怎样发展并带入到目前生活中的“基本错误”(对生活错误的基本感知和假设)与优势(强项和资源)这一评估为治疗过程提供方向5学习交流PPT三、治疗目标三、治疗目标阿德勒疗法注重理解来访者,把心理治疗看作是一个再教育的过程,其目标为: 1.培植社会兴趣,帮助个体成为对社会有用的人 2.减少自卑感,认识和利用自己的优势 3.改变生活方式即改变对生活的熟悉和改变生活目标 4.改变那些使适应不良行为“合法”存在的错误看念和价值看点。
6学习交流PPT•总的来说,治疗是为了帮助来访者培养社会兴趣培养社会兴趣,为受到挫折的人提供鼓励,促使来访者领悟错误的想法、看法和个人优势(如社交方面有困难的作家常常对不公平现象有敏感)要到达这个主要目标,需要增加个体的自我意识,挑战和修改她/他的基本假设、生活目标和基本的概念7学习交流PPT培养社会兴趣培养社会兴趣 阿德勒派并不将来访者看成是需要“治疗”的“病人”,而是将他们看成是灰心的人表现出的症状就是尝试着去解决问题因此它的目标就是对来访者进行再教育,使他能够在社会中平等的生活培养社会兴趣:(1)帮助来访者克服灰心和自卑感(2)修改来访者的观点和目标――也就是改变他们的生活方式(3)改变错误动机(4)帮助来访者获得一种和其他人平等的感觉(5)帮助来访者成为社会的贡献者8学习交流PPT治疗师的功能和角色治疗师的功能和角色阿德勒派的咨询师认识到,由于错误的信仰、价值观和对生活无用的目标,都可以使来访者变得灰心和功能不全一旦个体发现并且改变这些基本的错误,他们就能够获得更好的感受和行为表现治疗师总是试图找出来访者在思维和价值观上的主要错误,如不信任感、自私、不现实的远大抱负以及缺乏自信。
治疗师的一个主要功能就是对来访者的各方面功能进行全面的评价治疗师通过问卷收集来访者家庭成员的信息(包括父母、同胞以及其他家庭成员)当进行总结和解释时,这个调查提供有关个体早期社会性世界的描述这样,治疗师就能够对来访者主要的成功和失败的领域以及他们对自己角色的选择有一个把握9学习交流PPT治疗师用童年回忆作为诊断工具主要回忆的是我们能够再体验到的童年时期的一些独立事件它们反映了我们现在的信念、评价、态度和偏好这些回忆提供我们是如何看待我们自己和他人的信息,以及我们对我们的未来是如何期待的在对这些回忆进行总结和解释以后,治疗师就会找出来访者生活中的主要的成功和失败此举的目的就是找出一个治疗的分离点这个过程就叫做生活方式评价这个过程完了以后,来访者和治疗师就有了治疗的目标10学习交流PPT•阿德勒派并不将来访者看成是阿德勒派并不将来访者看成是“病人病人”,所以他们,所以他们不会对来访者贴上各种诊断的标签因此他们倾不会对来访者贴上各种诊断的标签因此他们倾向于用一种发展的模式,而不是医学的模式来看向于用一种发展的模式,而不是医学的模式来看待来访者因此,待来访者因此,阿德勒派治疗师的一个重要作阿德勒派治疗师的一个重要作用是帮助来访者更好地理解、挑战和改变他们地用是帮助来访者更好地理解、挑战和改变他们地生活。
生活当来访者发展了一种充满问题和局限的当来访者发展了一种充满问题和局限的生活方式地时候,治疗目标就是将他从现有地方生活方式地时候,治疗目标就是将他从现有地方式种跳出来,选择另一种更好的方式式种跳出来,选择另一种更好的方式”11学习交流PPT来访者在治疗过程中的经历来访者在治疗过程中的经历•来访者是如何保持他的生活方式的?他们为什么要拒绝改变他们的生活方式?•个体的生活方式总是保持稳定和连续的换种说法,它是可以预料的然而大多数时间,它也是难以改变的一般来说,来访者拒绝改变他们原有的生活方式,是因为他们没有意识到他们思维逻辑中的错误和行为的目的,他们不知道该如何改变,并且害怕追求一种新的方式会导致一种不可知的结果因此,尽管他们现有的思维和行为方式并不好,但是他们倾向于选择熟悉的方式在阿德勒派咨询中,来访者主要关注自己的生活方式和想要得到的结果,从而为他们的行为提供一个指导12学习交流PPT•在治疗中,来访者探索着自己的“个人逻辑”,即关于自我、他人和生活的概念这些个体生活方式的哲学基础当来访者基于自己的个体逻辑所得出的结论常常和社会生活的要求相冲突时,就导致了各种问题治疗经历的核心就是来访者去发现自己行为的目的,以及他们解决问题方式上面的主要错误。
治疗的核心就是改正这些错误的假设和结论13学习交流PPT四、治疗步骤四、治疗步骤 1 1、建立治疗关系、建立治疗关系 2 2、探索来访者的心理动力(分析与评估)、探索来访者的心理动力(分析与评估) 3 3、鼓励对方了解自己(洞察)、鼓励对方了解自己(洞察) 4 4、协助来访者做新的决定(引导与再教育)、协助来访者做新的决定(引导与再教育)14学习交流PPT1. 1.建立治疗关系建立治疗关系治疗者要以合作的方式来解决来访者的问题,并加强来访者对自己生活应负的责任治疗关系应建立在深入的关心、投入与友谊上 治疗者要成为是来访者在需要时能依赖的朋友,双方是合作关系,一起为来访者的利益而努力双方应建立清晰的共同目标,治疗才能逐步开展咨询过程中必须处理来访者认定重要而又愿意讨论与改变的个人问题,如此方会有疗效 15学习交流PPT促进合作关系的方法促进合作关系的方法•协助来访者去察觉自己的资源与长处,而不是一味地探讨他们的缺点,也因此会使用各种支持与鼓励•在最起初的阶段里,咨询师会借助倾听、反应、尊重、相信对方能够改变及表达真诚等方式,建立起治疗关系。
16学习交流PPT•来访者普遍缺乏自我价值意义,自尊心低落,对于适应生活任务的能力缺乏信心此时,治疗者所提供的支持可以去除其绝望与沮丧感•对许多人而言,可能因此第一次体验到别人对他真正的关怀鼓励包括协助来访者发挥其潜能及化缺点为优点例如,将固执与强硬化为果断与整合17学习交流PPT•为建立与维持良好治疗关系,波尔斯与葛律弗斯为建立与维持良好治疗关系,波尔斯与葛律弗斯((Powers&Griffth,1987)建议第一次会谈应提的)建议第一次会谈应提的问题如下:问题如下:为什么你来找我?为什么你来找我?你以前如何处理你的问题?你以前如何处理你的问题?如果没有这些困扰,你的生活会如何不同?(或如果没有这些困扰,你的生活会如何不同?(或如果摆脱这困扰,你会做些什么?)如果摆脱这困扰,你会做些什么?)你期望我们之间的合作应有何种成绩?你期望我们之间的合作应有何种成绩?18学习交流PPT2. 2.探索来访者的心理动力探索来访者的心理动力•一是了解自己的生活方式•二是了解此种生活方式对自己生活中各项功能的影响 来访者刚接受咨询时,视野往往狭隘,他们常受困于内心挣扎,人际关系处于紧张状态,以及对社会有疏离感。
这个时候,咨询师应协助对方拓展视野,重新去看待这个世界 咨询师应借助探索来访者生活上的各项功能而对他做初步的评价 19学习交流PPT•询问来访者的问题包括:询问来访者的问题包括:你满意自己与其他人的关系吗?你满意自己与其他人的关系吗?你有隶属与被接纳的感觉吗?你有隶属与被接纳的感觉吗?你的工作状况顺利吗?你的工作状况顺利吗?你对于异性有特别的想法吗?你对于异性有特别的想法吗?你平常对自己感到满意吗?你平常对自己感到满意吗?你接纳自己的程度有多高?你接纳自己的程度有多高?此外,还可能询问一些较宽广的问题,例如,此外,还可能询问一些较宽广的问题,例如,什么使你的生活变得有意义?你的目标是什么?什么使你的生活变得有意义?你的目标是什么?这些目标的达成率如何?这些目标的达成率如何?20学习交流PPT•阿德勒学派咨询师重视生活方式的评估,因为此一评估能有系统地描述来访者家庭中的原有成员、他们彼此间关系及其生长的环境状况 •生活方式的评估包括:家庭星座与儿童期历史、探索来访者幼年回忆、并参考社会情境因素来了解来访者•在来访者的全面评估中,也应包含一些独立的摘述,例如,幼年回忆、梦境,以及个人的偏好。
21学习交流PPT((1 1)幼年回忆)幼年回忆•包括过去事件所伴随的感觉与想法这些事件必须包括过去事件所伴随的感觉与想法这些事件必须是来访者能清晰回想的,由此或能突显出他的信是来访者能清晰回想的,由此或能突显出他的信念与基本的谬思念与基本的谬思•可以这样提问:可以这样提问:我想知道你在七、八岁之前曾发生过的特殊事件;我想知道你在七、八岁之前曾发生过的特殊事件;告诉我你曾有过哪些深刻的记忆,而且这些记忆告诉我你曾有过哪些深刻的记忆,而且这些记忆不是长大后别人告诉你的不是长大后别人告诉你的我很想知道你幼年时期发生过的一些事件,而且我很想知道你幼年时期发生过的一些事件,而且是九岁前的事情告诉我发生了什么,哪些情节是九岁前的事情告诉我发生了什么,哪些情节令你印象深刻,以及当时你的感受或想法是什么令你印象深刻,以及当时你的感受或想法是什么当时你有那些感受呢?当时你有那些感受呢?22学习交流PPT((2 2)梦境)梦境•梦投射了来访者的想法与心情,因此可用来探索内梦投射了来访者的想法与心情,因此可用来探索内心动力心动力•依阿德勒理论的精神,梦是有目的的而且是独特的,依阿德勒理论的精神,梦是有目的的而且是独特的,所以梦中并无固定的象征意义;若不了解来访者,所以梦中并无固定的象征意义;若不了解来访者,就无法了解他的梦(就无法了解他的梦(Mosak,1995)。
23学习交流PPT((3 3)优先偏好)优先偏好 以色列心理学家恪弗尔(以色列心理学家恪弗尔(NeraKefir,1981)首先提出人们的四)首先提出人们的四种偏好:优越(种偏好:优越(superiority)、控制()、控制(control)、安逸)、安逸((comfort),以及讨人喜欢(),以及讨人喜欢(pleasing)优越型人格优越型人格 通过担任领导人或成就或其他途径去突显自己的通过担任领导人或成就或其他途径去突显自己的重要,使自己感到优越他们不做无意义的事情,但往往会抱重要,使自己感到优越他们不做无意义的事情,但往往会抱怨工作负荷过重怨工作负荷过重控制型人格控制型人格 寻求不受人讥笑的保证,并认为唯有控制住情境,寻求不受人讥笑的保证,并认为唯有控制住情境,才不会有被人讥笑或贬低的可能他们不想在社交场合有任何才不会有被人讥笑或贬低的可能他们不想在社交场合有任何失误的表现失误的表现逃避型人格逃避型人格 他们追求舒适安逸,因此往往拖延处理问题或做他们追求舒适安逸,因此往往拖延处理问题或做决定,并尽可能不去碰会带来压力或痛苦的事物即使是例行决定,并尽可能不去碰会带来压力或痛苦的事物。
即使是例行性的任务,若视为带有压力性,就会加以排斥性的任务,若视为带有压力性,就会加以排斥取悦型人格取悦型人格 他们会一直寻求赞同与接受,以避逸别人的排斥他们会一直寻求赞同与接受,以避逸别人的排斥由于担心别人会不喜欢他,所以会努力去讨好别人由于担心别人会不喜欢他,所以会努力去讨好别人 24学习交流PPT•从要求来访者描述在典型的一天当中做些什么、哪些感觉、想些什么,就可了解对方的偏好倾向通常,他们的描述会出现相当一致的型态此外,一个人的偏好也可以从他尽可能会去逃避什么,以及在别人身上会一直产生哪些感觉而加以判别•治疗的目标不在于改变来访者的偏好倾向,而是在于让他们能够认清自己对别人的感觉,以及自己因上述偏好倾向而付出的代价25学习交流PPT整合与摘要整合与摘要•收集家庭星座、幼年的回忆、梦,以及偏好选择等资料后,就应分别做摘述最后,根据完整的生活方式评估问卷为主干,将所有的资讯加以整合归纳,并做出解释•评估生活方式是为了找出来访者的基本错误,例如,夸张、无根据的己见、错误的前提假设及各种偏执的立场,这些都会使来访者难以享受生活这份摘要可以给来访者看,并在治疗中加以讨论 •狄克梅尔等人(1987)建议咨询师大声朗读这份摘要给来访者听,接着再要求对方再念一遍,并从中观察其非言语反应。
•评估来访者的生活方式后,咨询师的任务之一就是鼓励来访者检验其错误知觉,协助对方认清或接受自己的优点26学习交流PPT3. 3.鼓励对方了解自己鼓励对方了解自己•咨询师要鼓励来访者发展出洞察力,以察觉错误的目标与自我挫败行为可以借助解释令来访者察觉其生活的方向、目标与意图、其自用逻辑、此等自用逻辑如何运作以及其目前的行为通常,解释的焦点放在行为及其结果,而非行为的原因•做出解释时,会以开放式的语句来进行,例如,我有个预感想跟你分享……、我觉得情形似乎是……、情形会不会是这样……及我得到的资料好象是说……等等,如此来访者便不至于产生自我防御的反应,并能自在地讨论经由这个历程,来访者最后应能了解自己在那些地方出了问题,情形是如何产生的以及如何去亡羊补牢 27学习交流PPT4. 4.协助来访者做新的决定协助来访者做新的决定•治疗历程的最后一个阶段是通过引导与再教育,使洞察能化为行动此阶段的焦点是协助来访者看见新而光明的选择,鼓励他们鼓起勇气去冒险,在生活中尝试新的改变 •在引导中,来访者须做决定,并修正自己的目标在鼓励下,他们“仿佛”已成为他们想成为的人,如此方能打破自我设限的假设在要求下,来访者必须在重复旧的行为模式时把持自己。
此时,承诺是个重要的部分,因为希望改变,所以必须乐于让自己执行一些任务,为自己的问题做一些特别的事依照这种方式,洞察方能化为行动 28学习交流PPT• 这些阶段是解决问题与做决定的时候,也就是双方一起思考有哪些可能的改变方案及各方案的结果,评估各方案能否达成来访者的目标,以及执行特定的行动方案阿德勒流派有在此阶段常用的技术如下:•直接法(immediacy)指直接以发生在治疗时的情形做为例子,去烘托来访者日常生活中的情形例如,如果来访者一直依赖咨询师为他做决定,并认为一旦自己做重要的决定,就会把事情搞糟,此时咨询师应直接点出由于他有些错误的信念,认为自己无法做决定,因此往往导致失败29学习交流PPT欲擒故纵法(欲擒故纵法(paradoxicalintentionparadoxicalintention))此技术或称为[反建议],即让来访者去注意并夸张其不良的想法与行为,使问题的症状突显出来 此法也可用在有拖延性的来访者身上,例如告诉他把任务拖得更久一点对于常担心的来访者,可以要求他每天空出一定时间来担心所有可能的事情;对于上课中不敢说话的来访者,则可鼓励他坐在最后一排而保持沉默到底。
30学习交流PPT仿佛法(仿佛法(actingasifactingasif))咨询师可以制造角色扮演的情境,使来访者去想像并表现出他们想要的样子当来访者说[如果我能够……就好了]时,就可以鼓励他们每星期至少做一次角色扮演的幻想 31学习交流PPT泼冷水法(泼冷水法(spittingintheclient‘ssoupspittingintheclient‘ssoup)) 例如,一位父亲会一直跟子女说他是如何辛苦工作,使他们能够过舒服的生活,此时咨询师可以面质他的牺牲者角色,并指出他是如何在寻求着子女的感激咨询师的角色不在于说服他去改变对子女的态度,而是向他说明他的行事风格所付出的价值来访者可以选择继续表现原先的行为,但原先的行为动机很可能已遭破坏,因为他不再能够欺骗自己32学习交流PPT把持自己(把持自己(catchingoneselfcatchingoneself)) 在把持自己的过程中,来访者会变得能察觉自己的毁灭性行为或非理性的想法,但不会陷入自责在一开始,来访者会太慢去把持自己,故重复着旧有的行为形态,但经由演练后,最后则会学到在事情未发生前就能预期到一些事件,因而改变其行为形态。
以上述的例子而言,利用此技术后,这位父亲在向子女诉苦前至少会停顿几分钟,并可能会开始想到以其他的方式去回应子女33学习交流PPT触钮法(触钮法(pushbuttontechniquepushbuttontechnique)) 指咨询师要求来访者去交替想像愉快与不愉快的经验,然后去注意伴随这些经验中的感觉本技术的目的在于教导来访者借助改变想法去改变感觉(Mosak,1995)应用此法时,阿德勒学派咨询师会去协助来访者认清他已经选择了消沉的感觉,而这正是他的想法的结果咨询师可能会使用一种视觉化历程,要求来访者回忆一件非常愉快的经验,接着再回忆一件非常不愉快的经验,然后再去想像一件事件,体验一下自己往好的方向及往坏的方向去想的不同感觉咨询师会送来访者两个[钮]--消沉钮及快乐钮--然后鼓励来访者在面对未来事件时,可以选择按那一个钮,以决定自己要何种感觉34学习交流PPT避开陷阱(避开陷阱( avoidingtrapsavoidingtraps))• 来访者在日常生活上的自我挫败行为,也会带到咨询中来,例如,认为没有人真正关心他,因此也就期望咨询师对他冷漠不关心此时,咨询师要小心落入陷阱,避免强化其旧有的行为形态,并应鼓励他去表现出那些心理成熟的行为。
35学习交流PPT设定任务与承诺(设定任务与承诺(tasksettingandtasksettingandcommitmentcommitment)) 在采取具体步骤以解决来访者的问题时,必须设定任务并由他承诺完成完成了一些特定任务而有信心之后 ,可以再拟定新的行动计划这些任务必须实际、可完成,而如果未能成功完成,则应加以讨论并修改如果来访者都能完成这些任务,接着他们就能够承诺去完成一些长期性的目标,而往他们期望的改变方向前进(这些历程是行为治疗法与现实治疗法的一部分)36学习交流PPT中止与总结(中止与总结(terminatingandsummariaingterminatingandsummariaingthesessionthesession)) 为治疗订期限、中止治疗而又不会打击到来访者继续探索自己的意愿以及对于治疗过程中的重点做一总结等,都是咨询的重要技巧治疗即将结束时,不要再添加新的素材,但应协助来访者复习所学此时也应指派一些[家庭作业],让来访者将所学实际应用到生活上37学习交流PPT五、罗杰的案例五、罗杰的案例----阿德勒疗法经典案例阿德勒疗法经典案例 罗杰不久前刚满罗杰不久前刚满3636岁,他的主要不适是广场恐怖,并在过去岁,他的主要不适是广场恐怖,并在过去1212年中逐渐加重。
此外,接诊记录表明,罗杰还大量饮酒、超年中逐渐加重此外,接诊记录表明,罗杰还大量饮酒、超重、对工作不满意(他一直在忍受严重的焦虑以保持工作)、重、对工作不满意(他一直在忍受严重的焦虑以保持工作)、多种恐怖症,并且是一个活跃的同性恋者罗杰对他的性取向多种恐怖症,并且是一个活跃的同性恋者罗杰对他的性取向并未要求治疗,他认为这不是一个问题,他要求治疗的是广场并未要求治疗,他认为这不是一个问题,他要求治疗的是广场恐怖,因为这妨碍了他与同性恋伙伴交往过去一年里他换了恐怖,因为这妨碍了他与同性恋伙伴交往过去一年里他换了三次工作,不久前他又开始做一份新的工作在去那儿上班前三次工作,不久前他又开始做一份新的工作在去那儿上班前的一个星期里他都很不安,一直为要到一个新的环境中去而担的一个星期里他都很不安,一直为要到一个新的环境中去而担心对于开车去那儿他怕得要死,都是由他的弟弟开车接送对于开车去那儿他怕得要死,都是由他的弟弟开车接送但是在那儿呆了一星期后,他开始自己上下班,但是在那儿呆了一星期后,他开始自己上下班, 现在已经有现在已经有两天了不过他还是整天为下班发愁两天了不过他还是整天为下班发愁…………是否会撞车。
他总在是否会撞车他总在那儿担心会出交通事故那样他会惊惶失措这种想法使他很那儿担心会出交通事故那样他会惊惶失措这种想法使他很恐惧罗杰在朋友的陪伴下来到研究所罗杰在朋友的陪伴下来到研究所 38学习交流PPT第一次治疗:建立治疗关系,明确问题所在澄清问题 )•阿德勒认为,神经症可以看作是对生活任务的逃避罗杰把他的生活局限于他自己能控制的范围内实际上他是在说,他只有在感到安全时才行动自如•在这次治疗中,治疗师通过对罗杰提出一些问题,来掌握罗杰的具体情况也就是阿德勒派的设问法,可以用来判断症状的目的,也可以用来区分躯体障碍与心理障碍它通常预示着所逃避的东西——即产生这种症状有什么意图在这种设问下,罗杰出乎自己预料的就道出了自己的广场恐怖症目的:想要获得控制39学习交流PPT治疗师:好,是什么使你来到研究所的呢? 来访者:我出了点问题我想他们叫它广场恐怖症,就是害 怕到空旷的地方去在过去10年或是12年中,这种情况越来越严重现在,这种情形几乎到了让我无法生活的地步•••••••••••••••••••治疗师:由于你的症状,使得你可以让别人为你做事,这你已经说过两次了一是你让一个朋友陪你来这儿,二是有一周的时间你让你的弟弟开车接送你上下班。
听起来你对此很无能为力治疗师:在过去12年里你对此(广场恐怖)做过些什么? 来访者:嗯,我尽我所能来对付它……………… 治疗师:哦,但实际上那样并不解决问题那是一种被你自己的症状所限制的生活……你是否试过克服你的症状呢? 40学习交流PPT•在这次治疗的后段时间,治疗师与罗杰对生活任务进行探讨,并要罗杰在每一项生活任务中的运作情况显示出他们的社会兴趣达到了怎样的程度,但是罗杰对自己的各个方面的评价都不免带有消极的情绪治疗结束后,治疗师对罗杰进行了鼓励•接下来罗杰将与一名合作治疗师会谈,这位合作治疗师会用一份“生活方式评定表”收集资料,阿德勒派用这种方式来了解来访者的各种目标、意图和基本的领悟(apperception)同时,莫萨克毫不含糊地说明,他在治疗过程中处于控制地位,他在对治疗的控制中尊重罗杰的各种要求41学习交流PPT第第2 2——3 3次治疗:关于生活方式的访谈次治疗:关于生活方式的访谈•这两次治疗是由助理治疗师进行生活方式评估的资料收集这两次治疗是由助理治疗师进行生活方式评估的资料收集工作 •通过通过生活方式评估生活方式评估来考察来访者既往及目前的状况,以了来考察来访者既往及目前的状况,以了解来访者个人对世界、对他人、以及对自身的看法。
理解解来访者个人对世界、对他人、以及对自身的看法理解这些观点是必要的,因为来访者正是根据这些看法来对待这些观点是必要的,因为来访者正是根据这些看法来对待心理治疗,并使得治疗适合于他个人的特殊情况,同时,心理治疗,并使得治疗适合于他个人的特殊情况,同时,这也使得适合特殊个体的治疗符合于个体心理学派提出的这也使得适合特殊个体的治疗符合于个体心理学派提出的原则考察首先涉及的是原则考察首先涉及的是来访者的家庭构成,包括其兄弟来访者的家庭构成,包括其兄弟姐妹的情况、排行、父母的主导方向、家庭气氛、来访者姐妹的情况、排行、父母的主导方向、家庭气氛、来访者最早的记忆、以及来访者能够回想起来并向治疗师报告的最早的记忆、以及来访者能够回想起来并向治疗师报告的最早的生活经历最早的生活经历通过这种考察,治疗师和来访者都可以通过这种考察,治疗师和来访者都可以对这个特殊来访者的个人史及目前的观念有一个了解对这个特殊来访者的个人史及目前的观念有一个了解 42学习交流PPT第4次治疗:生活方式要点((thelifestylesummarythelifestylesummary))•治疗师同合作治疗师和罗杰一道讨论生活方式要点。
合作治疗师会先把罗杰的生活资料告诉治疗师,然后治疗师对这一资料做一总结,随续回顾早年生活情况治疗师就罗杰对生活、对自身、最他人的看法做了说明,并指出罗杰的“基本错误”和“可取之处”听过这些,治疗师要求罗杰对这些评价给出自己的感受,并引导罗杰考察他对面世界和与其他人相处的方式这一治疗使罗杰开始考察他对生活的态度,甚至对自己的禁忌也可以公开讨论了43学习交流PPT•治疗师:罗杰,这些有关你成长的状况的总结听起来如何? •来访者:是的——非常(明显的颤抖)我想你说的正切中要害 •随后,他们继续回顾早年生活情况合作治疗师大声地把这些内容读出来•••••••••••••治疗师:好的,我们可以稍后再谈这个你说对这些材料的朗读触动了你是什么触动了你呢? •来访者:……是对一些东西的思考,而这些东西是我很长时间以来都避免去思考的 44学习交流PPT第第5 5————9 9次治疗:修正信念次治疗:修正信念•第五次治疗一开始,治疗师询问罗杰他对两周前的那次治疗还记得些什么通过罗杰对治疗的记忆,可以明显看出他的改变在前几次治疗中,治疗师虽然没有什么特殊的语言,却突出了个体心理学的理念,人是一个整体,要明确对生活目标和行动。
•治疗师:好,你今天是第二次听这份东西了,罗杰,这份东西听起来象什么?•来访者:听上去 ••••••••••45学习交流PPT•治疗师提出了罗杰与人相处的方式问题聆听对一个人生活方式的总结,会使得这个人在自我意象、在对他人和对生活的看法方面产生迷惑罗杰在听自己的生活方式总结时情感的成份逐渐增加,这让他心烦意乱治疗师把罗杰对情感的阻抑解释为一种与他人保持距离的方法这使罗杰开始接纳自己为“某个人”,丢开了自卑感•治疗师:所以对你来说,重要的目标是在每一种关系中处于支配地位有一个主人和一个奴隶,依据神的…… •来访者:我喜欢直截了当 46学习交流PPT•第六次治疗一开始,罗杰说他已经想过很多了他报告说:“在我的生活中,我从没有用过这么多的时间来思考问题从行为的观点来看,罗杰在不断取得进步,因为他力图以更为独立的方式行事治疗师还鼓励罗杰更独立些,并用任务设置(task-setting)(如家庭作业)的方式来继续保持这种进步47学习交流PPT•治疗师:这样的话,罗杰,我的问题是:我们能做点什么来帮助你过上一种更快乐的生活?——因为很明显,你确实渴望一种更快乐的生活—— •咨询师在这里使用“我们”这个代词。
他在向罗杰表明,治疗是一个合作的过程,而且人与人的交往也是一种相互尊重的、合作的过程治疗师让罗杰与他自己的目标的非现实性和不可企及性相对质,并利用条件来要罗杰少控制来获得多控制罗杰的生活也因此变得积极了48学习交流PPT•第七次治疗一开始,罗杰的精神状态极佳他在市区的一第七次治疗一开始,罗杰的精神状态极佳他在市区的一条热闹的街道上站了半小时,观看过往行人,并觉得很有条热闹的街道上站了半小时,观看过往行人,并觉得很有乐趣在讨论中,罗杰询问到有关恐惧的性质在讨论中,罗杰询问到有关恐惧的性质 •治疗师治疗师:你知道,只有那些怀有恐惧的人才会尽力去获得:你知道,只有那些怀有恐惧的人才会尽力去获得控制地位如果你觉得你必须去控制别人,那么你必定会控制地位如果你觉得你必须去控制别人,那么你必定会有许多担心,因为会出错的事情是如此之多有许多担心,因为会出错的事情是如此之多•••••••••••治疗师在这里做了两方面的工作首先,他让罗杰相信广治疗师在这里做了两方面的工作首先,他让罗杰相信广场恐怖症没有任何好处治疗师把罗杰的症状解释为丧失场恐怖症没有任何好处治疗师把罗杰的症状解释为丧失勇气的标志,通过这种方式,使得罗杰把事情合理化的能勇气的标志,通过这种方式,使得罗杰把事情合理化的能力大大降低了。
阿得勒派把这种技术称为力大大降低了阿得勒派把这种技术称为““污损污损””,或者,或者叫叫““搅坏一锅汤搅坏一锅汤”” 罗杰仍然可以照原来的方式行事,但罗杰仍然可以照原来的方式行事,但““味道味道””肯定不会好了由于建立起了很好的治疗关系,肯定不会好了由于建立起了很好的治疗关系,治疗师做起解释来也就更加直截了当治疗师做起解释来也就更加直截了当 49学习交流PPT•治疗师做的另一方面的工作,是促使罗杰与其他人进行有意义的交往由于治疗次数有限,治疗师把重点放在罗杰与其他人相处所表现出来的“强硬”态度上当罗杰处在控制地位时(例如与下属一起工作),他可能是强硬的,但在关系较为密切的一对一的交往中,他是一个“胆小鬼”还有,为了摆脱恐惧而不得不去做某件事和出于自己喜欢而决定去做某件事,这中间是有区别的:罗杰是为了摆脱恐惧讨论很快转向了另一个话题:罗杰对人总是很讨厌 •罗杰对其生活还是有很多不满的,把自己的生活全部投入到了战斗的领域莫萨克鼓励他改变他的态度——尤其是改变他对自己的态度50学习交流PPT•治疗师:先不说他们(罗杰看不起的那些人),•让我们来谈一谈你的自卑感——是什么让你自卑? •来访者:有很多东西——我出生的地方、成长的环境、我的家庭,全家人都是一群肥猪。
我甚至不愿意任何人看见他们——我会感到羞辱 •治疗师:这些对你有什么影响呢?…… •来访者:我总觉得我受了欺骗,因为我真的从来没有过过满意的家庭生活…… •治疗师:是的,我想说那或许糟透了你没有过上一种更好的家庭生活,对此我感到遗憾,但那与现在、与你的自卑感又有什么关系呢?很多人都超越了他们的早年经历,超越了他们不幸的家庭生活…… 51学习交流PPT•罗杰对其生活还是有很多不满的,把自己的生活全部投入到了战斗的领域•莫萨克鼓励他改变他的态度——尤其是改变他对自己的态度52学习交流PPT•第八次治疗中,罗杰的广场恐怖症就已经消失了,重回了自信而面对家人的关系,也根据阿德勒派的“不能改变别人但能改变自己”而改善了治疗师的问题就是从自身到亲人到其他人,接下来就是让罗杰谈论其感受通过这些治疗,罗杰逐渐发现了人们对他的关心,并承认了内心中渴望得到爱~治疗师就让罗杰带着这种认识去做些事,莫萨克也给罗杰布置了作业就是下次来时的角色扮演,这是从认知的角度真正改变罗杰的认知,从而真正改变其生活•来访者:(极力克制地)我太感动了……他们让我感觉非常非常的好——我觉得棒极了……他们很认真地对待我,我做梦都没有想到我值得被人关注…… 53学习交流PPT•第九次治疗中,罗杰讲了发生在工作中的一个情景,阿德勒派也根据罗杰的梦对其生活中的问题做一解决,并利用游戏来探讨罗杰以后将做的事。
•通过治疗,罗杰不再活在自卑与恐惧中,而是重获了新生一样,得到自信与重视,同时也了解了自己的取向治疗中,治疗师的多种技术起到了关键作用,利用设问等使罗杰了解自己,利用角色扮演,游戏等来使他掌握自己的感觉……54学习交流PPT。












