成教《外科学》试卷(A).doc

院系 年级 专业 班级 学号 姓名 …………………………密………………….….封…………………..线…………………………….. 鹤壁继续教育学院2013-2014学年下学期期末考试2010级临床医学专业《外科学》试卷A题号一二三四五总分得分评卷人得分一、 名词解释（每空3分，共15分）1、限期手术：2、局部麻醉：3、电除颤：4、创伤：5、条件性感染评卷人得分二、 填空题 （每空1分，共30分）1、中心静脉压（CVP）低于 表示血容量不足，高于 表示肺血阻力增高或心功能不全 2、人体的体液可分为 和 两部分3、引起MODS（MSOF）疾病的共同病理生理变化是 、 4、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波 ，随后出现ST段 ，QT间期 和U波5、常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中 和 属酯类， 和 属酰胺类。

6、休克指数的计算方法是 可以帮助判定有无休克及其程度指数为0、5，一般表示 ； 表示存在休克；2.0以上表示 7、破伤风的综合治疗原则包括 、 、 、 、 8、恶性肿瘤的发生发展过程包括 ， ， 三个阶段9、常规的心肺脑复苏的三个阶段分别是 、 、 10、创伤时机体的蛋白质 增加，尿 排出增加，出现负氮平衡 评卷人得分三、选择题（每题:1分，共30分）1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围： A．15cm的区域 B．10cm的区域 C．5cm的区域 D．12cm的区域 E．30cm的区域 2、细胞内液绝大部分存在于A．血液中 B．脂肪中 C．骨骼肌 D．肾脏中 E．肝脏中3、评估术后液体平衡、简单、实用的方法是： A. 心率 B. 血压 C. 尿量 D. 逐日测体重 E. 中心静脉压4、幽门梗阻病人长期呕吐可造成： A. 低氯低钾酸中毒 B. 低氯低钾碱中毒 c. 高氯高钾酸中毒 D. 高氯高钾碱中毒E. 高氯低钾碱中毒5、男性，50岁。

阻塞性黄疸入院，测得血清钾为3.0 mmol/L，血清钠128 mmol/L，氯75 mmol/L，动脉血pH 7.4应诊断为： A. 低钾血症 B. 低钠血症 c. 低氯血症 D. 低钾、低钠、低氯血症 E. 低钾、低钠血症、碱中毒 6、男性，40岁因粘连性肠梗阻5 d入院，病人出现呼吸深快，血浆pH 7.0，予以5％碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予： A. 5％碳酸氢钠 B. 10％氯化钾 C. 盐酸 D. 醋酸钾 E. 10％葡萄糖酸钙 7、重度缺钠补液时应首选的是： A. 5％葡萄糖盐水 B. 10％葡萄糖 C. 生理盐水 D. 2/3的5％氯化钠+1/／3的生理盐水E. 1/3的5％氯化钠+2/3的生理盐水8、引起发热反应最常见的原因是？A. 血小板抗体 B. 红细胞抗体 C. 细菌污染D. 白细胞抗体 E. 致热原 9、以下哪项不属于MODS的高危因素？A.创伤与大手术 B.坏死性胰腺炎 C.脓毒血症D.心跳骤停复苏后 E.慢性胃病10、失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充： A．右旋糖酐溶液 B．全血 C．血浆D．平衡盐溶液 E．5％葡萄糖溶液 11、手术前常规禁食的目的是：A．避免胃膨胀而妨碍手术 B．防止围手术期的呕吐和误吸C．防止术后膨胀 D．防止术后肠麻痹E．防止术后便秘 12、阑尾切除术后5d体温一直在38. 5～39. 2℃，并出现腹泻10次／天，有里急后重感。

考虑可能并发： A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 盆腔脓肿 D. 手术后出血 E. 尿路感染 13、溶血性链球菌的感染，下列哪项是错误的：A.易扩散，缺乏局限化倾向 B.脓液稀薄C.易导致败血症 D.常有转移性脓肿E.是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌 14、邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为： A. 疖 B. 痈 C. 急性蜂窝织炎 D. 丹毒 E. 脓肿15、感染转为慢性结局的主要原因是：A．我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态 B．治疗不当C.人体抵抗力下降 D．细菌毒力增大E．以上都不是16、联合应用抗生素，下列哪项是错误的A．联合以多为好 B．能提高抗菌效果C．可降低药物剂量 D．能防止或延迟药物出现而药性E．联合用药应避免敢用不敢停的弊病17、损伤后2-3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致：A．伤口感染 B．中枢性损伤所致发热C．并发肺部感染 D．分解产物被吸收 E．病因不明18、损伤后出现全身性反应的主要环节是： A．循环系统功能障碍 B．蛋白分解障碍C．神经内分泌系统效应 D．肾功能障碍 E．体温反应 19、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是A．药物容积 B．药物比重 C．药物浓度 D．病人的体位 E．给药的速度20、手术前准备的最根本目的是：A．促进切口良好愈合、 B．防止术后感染C．是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力D．防止术中各种并发症发生 E．促进术后早日康复21、术后肺不张的主要治疗方法是：A．应用广谱抗生素 B．雾化吸入 C．应用祛痰 D．吸氧 E．深吸气和咳嗽 22、清创术的主要目的是A．使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B．避免应用抗生素 C．避免行延期缝合D．尽可能保存更比组织 E．清除异物与坏死组织23、严重烧伤的第一位死因是：A．休克 B．急性呼吸衰竭 C．急性肾功能衰竭 D．脓毒症 E．电解质紊乱24、下列哪项对中心静脉压的影响较小A．血容量 B．静脉血管张力 C．肺动脉楔压D．静脉回心血量 E．右心室排血能力25、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的A．心脏收缩加快 B．贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C．抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D．组织间液移向血管内E．细胞内液移向血管内26、休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是： A. 充分补液 B. 适当补液 C. 用强心药物D. 舒张血管 E. 补液试验27、感染性休克补充血容量时，主要是用：A. 全血 B. 血浆 C. 10％葡萄糖溶液D. 平衡盐溶液 E. 生理盐水28、下列哪种肿瘤不属于交界性肿瘤? A．膀胱乳头状瘤 B．肾上腺嗜铬细胞瘤c．唾腺混合瘤 D．胸腺瘤E．卵巢囊腺瘤29、恶性肿瘤诊断中正确性最高的 A.症状和体征 B.有关的化验阳性 C. X线检查D.应用新技术的特殊检查如CT E.病理检查30、女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。

查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿请结合病情，估计此患者大约失血量： A．约20% B．约50% C．约40% D．20%～40% E．小于20%评卷人得分四、简答题（每题5分，共25分）1、简述术前胃肠道准备的内容2、何谓癌症的三级预防？3. 简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项4. 颅内压增高的临床表现有哪些？5. 什么是嵌顿性疝？绞窄性疝？什么是海氏三角？腹股沟管？。