
医疗文书中缩写缩略语的书写规范.wps
2页医疗文书中缩写缩略语的书写规范医疗文书中缩写缩略语的书写规范 1 目的 规定医疗文书中缩写、缩略语的书写要求确保医疗文书与 书写规范 2 范围 适用于医疗文书的缩写、缩略语书写管理 3 要求 3.1 各种症状和体征用医学术语记录,对就诊者提及的既 往疾病名称应加“”号,疾病诊断及手术名称采用全国高 等医药院校统一教材中的名称或中华医学杂志上常见的、并 尽量符合《国际疾病分类(ICD)》的要求书写,译名应以 《硬汉医学词汇》(人民卫生出版社,1996)和高等院校统 一教材的名称为准,尚无妥善译名者可用外文原名,药名 一律用中文、英文或拉丁文书写,不能用代替性符号或缩写, 一宗药名只能用一种文字书写 3.2 使用规范汉字,简体字、 异体字按 《新华字典》 (1992年 重排本)为准,杜绝错别字此句中数字可使用汉字,双位 数以上则一律使用阿拉伯数字 3.3 度量衡单位采用国际标准的度量衡单位和符号书写 3.4 抢救危重病患需下口头医嘱时,及在危急值报告中, 尽量少用可能导致歧义的缩略语 4 相关文件 《病历书写基本规范》 。
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