好文档就是一把金锄头!
欢迎来到金锄头文库![会员中心]
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本

(四川省)研究生招生考生体格检查表.doc

2页
  • 卖家[上传人]:飞****9
  • 文档编号:137927614
  • 上传时间:2020-07-12
  • 文档格式:DOC
  • 文档大小:48.50KB
  • / 2 举报 版权申诉 马上下载
  • 文本预览
  • 下载提示
  • 常见问题
    • 四川省二O一 年研究生招生考生体格检查表报考第一志愿单位: 报考专业:本人联系考生号□□□□□□□□□□□□□□□所在单位名称正面脱帽半身一寸黑白照片姓名性别婚否出生 年 月 日 区(县)既往病史(此栏由考生如实填写)病史标志: 有 □ 无 □病 史:体检医院骑 缝 章眼科左右矫正视力右□□ 左□□检查者色觉检查彩色图案及彩色数码检查:正常 轻度色觉异常 色觉异常Ⅱ度□ □ □检查者医师提示:学校可以不予录取:学校有关专业可不予录取:不宜就读的专业:未见异常: □签名: 裸眼视力[ 0][ 1][ 2][ 4][ 8][ 0][ 1][ 2][ 4][ 8][ 0][ 1][ 2][ 4][ 8][ 0][ 1][ 2][ 4][ 8]矫正度数右[ +][ -][ +][ -]□□□□□□□□左单色识别能力检查:(色觉异常者查此项,只填涂能识别的)红 □ 黄 □ 绿 □ 蓝 □ 紫 □其他耳鼻喉科听力右耳 □ 米 左耳 □ 米检查者:医师提示:学校可以不予录取:学校有关专业可不予录取:不宜就读的专业:未见异常: □签名:嗅觉正常 □ 迟钝 □ 丧失 □检查者:耳鼻咽喉正常 □ 其他 □其他内科血压□□□/□□□㎜ Hg检查者:发育情况 良 □ 中 □ 差 □医师提示:学校可以不予录取:学校有关专业可不予录取:不宜就读的专业:未见异常: □签名:心脏及血管 正常 □ 其他 □呼吸系统 正常 □ 其他 □神经系统 正常 □ 其他 □腹部器官肝 正常 其他脾 正常 □ 其他 □其他胸部透视正常 □ 其他 □其他医师提示: 不宜就读的专业:学校可以不予录取: 未见异常: □学校有关专业可不予录取: 签名:身高/厘米体重/千克检查者外科皮肤 正常 □其他 □面部 正常 □其他 □医师提示:学校可以不予录取:学校有关专业可不予录取:不宜就读的专业:未见异常: □签名:颈部 正常 □其他 □脊柱 正常 □其他 □[ 0][ 1][ 2][ 4][ 8][ 0][ 1][ 2][ 4][ 8][ 0][ 1][ 2][ 4][ 8][ 0][ 1][ 2][ 4][ 8][ 0][ 1][ 2][ 4][ 8][ 0][ 1][ 2][ 4][ 8]四肢 正常 □其他 □关节 正常 □其他 □其他口腔科是否口吃是 □ 否 □其他医师提示: 不宜就读的专业:学校可以不予录取: 未见异常: □学校有关专业可不予录取: 签名:口腔正常□ 其他□乙型肝炎表面抗原拟报备注“1“所列考生须作此项检查,其他考生可不查此项阴性 □ 阳性 □签名:体检医院提示学校可以不予录取:1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6 □学校有关专业可不予录取:1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6 □不宜就读的专业:1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6 □7 □ 8 □ 9 □ 未见异常:□ 未参检 □主检医师签名: 体检医院 (章)月 日 备注:1.凡拟报考学前教育、航海技术、飞行技术、营养和食品等学科事业以及招生单位提出要求的考生,必须进行乙型肝炎表面抗原化验检查。

      2.填涂框□可用黑色墨水笔打√医师提示栏内:“未见异常”用黑色墨水笔涂黑方框:“学校可以不予录取”、“学校有关专业可不予录取”、“不宜就读的专业”,医师用阿拉伯数字直接写出相对应的条款序号四川省招办监制。

      点击阅读更多内容
      关于金锄头网 - 版权申诉 - 免责声明 - 诚邀英才 - 联系我们
      手机版 | 川公网安备 51140202000112号 | 经营许可证(蜀ICP备13022795号)
      ©2008-2016 by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.