中医诊断学试题脏腑辨证.docx

中医诊断学试题-脏腑辨证一、单项选择题1. 症见心悸，兼有口咽枯燥，失眠烦热，舌红少苔等，最宜诊断为 ( ) A．心火炽盛证 B．心血虚证 C．心肾不交证 D．心阴虚证 E．痰火扰神证2. 心血虚证与心阴虚证的共同病症是：( )A. 心烦 B．舌淡 C．脉细数 D．失眠 E．盗汗3. 小便赤涩，灼痛，兼见面赤口渴，心烦不寐，便干，舌红脉数，最宜诊断为 ( ) A．心火亢盛证 B．膀胱湿热证 C．小肠实热证 D．阴虚火旺证 E．下焦湿热证4. 以下哪项鉴别心气虚证和心阳虚证最有意义 ( )A. 有无心悸怔忡 B．有无面白神疲 C．有无形寒肢冷 D．是否舌淡脉弱E．有无自汗乏力5. 心脉痹阻中，假设胸痛以闷痛为特点的是 ( )A. 痰阻心脉 B．气滞血脉 C．寒凝心脉 D．热郁心脉 E．瘀阻心脉6. 咳喘无力，少气短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脉弱者，最宜诊断为〔 〕 A．肺气虚证 B．肾不纳气证 C．脾肺气虚证D．心肺气虚证 E．肺气阴两虚证7. 咳喘胸闷，痰多黄稠，发热口渴，舌红苔黄，脉滑数等见于 ( ) A.肺气虚证 B.热邪壅肺证 C.风热犯肺证D.上焦病证 E.燥邪犯肺证8. 恶风发热，口干咽燥，咳痰少而粘，不易咳出，最宜诊断为〔 〕 A．风热犯肺证 B．风热表证 C．燥邪犯肺证 D．肺热炽盛证 E．肺阴虚证9. 以下哪项对鉴别风寒犯肺证和风寒表证最有意义〔 〕 A．咳嗽的轻重 B．口渴或不渴 C．是否发热恶寒D．是否舌苔薄白 E．有汗或无汗10. 大便秘结枯燥，难以排出，常数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细涩者，最宜诊断为〔 〕A. 大肠液亏证 B．肠虚滑泻证 C．燥邪犯肺证D．肺热炽盛证 E．肺阴虚证11. 寒邪客肺证和风寒犯肺证共同的临床表现为〔 〕 A．咳嗽痰稀色白 B．形寒肢冷 C．发热恶寒D．咳嗽痰多性粘色白 E．胸闷12. 脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血四证的共同见症是〔 〕 A．畏寒肢冷，肢体浮肿 B．食少便溏，少气乏力C．腹部苦痛，喜温喜按 D．脘腹重坠，食后益甚 E．便血衄血，月经量多13. 脘腹胀闷，纳呆，泛恶欲吐，大便溏泻，肢体困重，舌淡胖苔腻，脉濡缓，此属〔 〕 A．寒滞胃脘证 B．寒湿困脾证 C．脾阳虚证 D．食滞胃脘证 E．脾气虚证14. 患者牙龈肿痛溃烂，齿衄，口臭，渴喜冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄燥，脉滑数，此为〔 〕 Ａ．肝火犯胃证 Ｂ．湿热蕴脾证 Ｃ．胃火炽盛证 Ｄ．血热证 Ｅ．肠热腑实证15. 以下哪项不是肝病的常见病症〔 〕A. 急燥易怒 B．少腹胀痛 C．纳呆便溏 D．月经不调E．头晕目眩16. 面色淡白，眩晕，月经量少色淡，舌淡，脉细无力。

宜诊断为〔 〕 A．气血两虚证 B．心血虚证 C．肝阴虚证 D．心肝血虚证E．肝血虚证17. 对诊断肝阴虚证最有意义的是〔 〕A. 头晕目眩，胁肋胀痛 B．烦热颧红，手足蠕动 C．月经先期，量多色红D．舌红少苔，脉象细数 E．潮热盗汗，口干咽燥18. 突然昏倒，口眼歪斜，半身不遂，语言不利，面赤，脉弦劲有力宜诊断为〔 〕 A．肝阳上亢证 B．热极生风证 C．肝阳化风证 D．阴虚动风证 E．痰热扰心证19. 以下哪项在肝气郁结证中最不行能消灭〔 〕A. 视物模糊 B．胁肋胀痛 C．情志抑郁 D．月经不调E．咽部异物感20. 肝气郁结证的临床表现为〔 〕 A．情志抑郁，胸胁胀痛，胸闷，善太息 B．烦躁担忧，胸胁闷胀，惊悸失眠 C．头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄D．头目胀痛，眩晕耳鸣，腰膝痠软，头重脚轻E．头晕目眩，耳鸣耳聋，口苦，呕恶21. 胁肋胀痛，口苦，泛恶欲呕，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数最宜诊断为〔 〕A. 肝火上炎证 B．胆郁痰扰证 C．肝阳上亢证D．肝胆湿热证 E．肝阴虚证22. 小儿生长发育缓慢者，常见以下何证〔 〕A. 肾阳虚证 B．肾气缺乏证 C．肾阴缺乏证D．肾精缺乏证 E．脾肾亏虚证23. 遗精 2 年余，五心烦热，耳鸣，腰痠，舌红少苔，最宜诊断为〔 〕 A．心肾不交证 B．肾气不固证 C．肾阴虚证 D．肾阳虚证 E．肝肾阴虚证24. 以下哪项是肾阴虚证的常见临床表现〔 〕A. 面色黧黑 B．滑精早泄 C．小便清长D．腰膝痠冷 E．遗精盗汗二、多项选择题1. 心悸怔忡，心胸憋闷苦痛，痛引肩背内臂，时发时止的病因常见有( ) A.瘀阻脑络 B. 瘀血内阻 C. 痰浊停聚 D. 阴寒凝滞 E.气机郁滞2. 风寒束表、风热犯肺、燥邪犯肺三表证鉴别要点〔 〕 A.咳痰性质 B.发热恶寒的轻重 C.舌苔的变化D.病程的长短 E.有无胸闷、胸痛3. 以下属于大肠湿热证的临床表现〔 〕A. 下利粘冻 B．肛门灼热 C．腹痛、里急后重D．便泄无度 E．舌淡苔白滑4. 脾气虚证进一步进展，形成的证候有〔 〕Ａ．湿热蕴脾证 Ｂ．脾不统血证 Ｃ．脾虚气陷证 Ｄ．脾阳虚证Ｅ．寒湿困脾证5. 脾不统血证可见：〔 〕Ａ．神疲乏力，食少便溏 Ｂ．浮肿肢冷 Ｃ．便血、肌衄、崩漏Ｄ．久痢脱肛 Ｅ．面黄脉弱6. 以下可由肝气郁结证进一步进展而来的证是〔 〕A. 肝火上炎证 B．肝阳上亢证 C．肝胆湿热证 D．肝阴缺乏证E．肝血虚证7. 肝火上炎证与肝阳上亢证共有的临床表现有〔 〕A. 头晕胀痛 B．急躁易怒 C．舌红少苔 D．腰膝痠软E．面红目赤8. 肾气不固所致的病症有〔 〕A．小便失禁D．尿频而清B．小便涩痛E．余沥不尽C．睡中遗尿9. 肾病的常见病症是〔A．腰膝痠软而痛〕B．牙齿动摇C．耳鸣耳聋 D．水肿 E．眩晕三、填空题1. 心脉痹阻证依据诱因的不同，临床上常分为 、 、 、 等。

2. 肠虚滑泻证以 、 、 为辨证要点3. 食滞胃脘证以 见症为辨证要点4. 肾精缺乏证以 、 、 表现为诊断依据5. 膀胱湿热证，以 、 、 为辨证要点6. 脾病常见的病症有 、 、 、 、 、 等四、简答题1. 心气虚、心阴虚均可消灭心悸，其产生缘由和临床表现有何不同？2. 湿热蕴脾证的常见病症有哪些？3. 何谓肝风内动证？4. 肾气不固证可表现为哪些方面？5. 肝郁脾虚证和肝胃不和证有何异同？ 五、论述题1. 肝气郁结证、肝火上炎证、肝阳上亢证有何异同？2. 试述心气虚、心阳虚、心阳暴脱证的鉴别要点六、病案分析题1.张某，男，16 岁，患者于 1 周前消灭心烦多梦，口渴，口角溃疡糜烂，便秘，小便时感灼痛，色赤舌尖红赤，脉数要求: 〔1〕写出主诉；〔2〕病性辨证结果；〔3〕脏腑辨证结果；〔4〕作证候分析 2.某患者身体素盛，三天前气温骤高，汗出当风，次日即见咳嗽，发热微恶风寒今日上症加剧而来门诊症见咳嗽，咯痰黄稠，发热微恶风寒，鼻塞流涕，咽喉红肿苦痛，口微渴， 少汗，舌尖红，苔薄黄，脉浮数要求：〔1〕写出主诉；〔2〕病性辨证结果；〔3〕脏腑辨证结果；〔4〕作证候分析3.患者张某，男，65 岁，头痛、头晕6 年，近 10 天来病症较甚。

症见头目胀痛，眩晕，面色如醉，急躁易怒，失眠多梦，腰膝痠软，步履不稳，如踩棉絮，舌红少苔，脉弦细数要求：〔1〕写出主诉；〔2〕病性辨证结果；〔3〕脏腑辨证结果；〔4〕作证候分析4.某患者，男，48 岁咳喘 5 年余，经检查诊断为“慢性支气管炎”，曾服中西药治疗，未见明显好转，近1 个月来，自觉心中悸动担忧而来就诊症见面色淡白，咳喘气短，动则加剧，吐痰清稀，心悸胸闷，神疲乏力，自汗，头晕，舌紫淡紫，脉沉弱要求：〔1〕写出主诉；〔2〕病性辨证结果；〔3〕脏腑辨证结果；〔4〕作证候分析答案一、单项选择题1.D 2.D 3.C 4.C 5.A 6.A 7.B 8.C 9.A 10.A 11.A12.B 13.B 14.C 15.C 16.E 17.B 18.C 19.A 20.A21.D 22.D 23.C 24.E二、多项选择题1. BCDE 2.ABC 3.ABCD 4.BCD 5.ACE 6.ABD 7.ABE 8.ACE 9.ABCDE 三、填空题1. 瘀阻血脉证 痰阻心脉证 寒凝心脉证 气滞心脉证2. 利下无度 大便失禁 神疲畏寒3. 胃脘胀痛，嗳腐吞酸，厌食4. 小儿生长发育缓慢 成人早衰 生殖机能低下5. 尿频 尿急 尿道灼热涩痛6. 腹胀腹痛 纳少 便溏 浮肿 出血 内脏下垂四、简答题1. 产生缘由不同：心气虚，煽动无力，故见心悸；心阴虚证由于心阴亏少，心失所养，故见心悸。

临床表现不同：除心悸外，心气虚证常见气短，精神疲乏，活动后加重，或见精神恍惚，或有自汗，或面色淡白，舌质淡，脉虚等心气虚证以心悸及气虚证共见为辨证要点而心阴虚证常见心烦，失眠多梦，或喜笑不休，举止失常，或见五心烦热，午后潮热，盗汗， 两颧潮红，舌红少津，脉象细数等心阴虚证以悸烦不宁、失眠多梦及阴虚证为辨证要点2. 湿热蕴脾证的常见病症有脘腹痞闷，呕恶纳呆，肢体困重，小便黄短，大便溏泄不爽， 或身目发黄，色泽鲜亮如橘，或皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解，舌红苔黄腻，脉濡数等3. 肝风内动证泛指患者消灭眩晕欲仆、抽搐、震颤等具有“动摇”特点为主的一类证候， 属内风临床常见有肝阳化风、热极生风、阴虚动风和血虚生风等证候4. 肾气不固可表现为膀胱、精关、带脉、冲任、胎元等方面的不固膀胱不固见小便频数清长，或尿后余沥不尽，或夜尿频多，或遗尿，甚或尿失禁；精关不固，见滑精，早泄；带脉不固，见带下清稀量多；冲任不固，见崩漏；胎元不固，见滑胎5.二者都是由肝失疏泄，肝气郁结所致，故都有胸胁胀痛，情志抑郁或烦躁等肝气郁结的表 现但肝郁脾虚证兼脾失健运，常有腹胀、食少、便溏等症；肝胃不和证兼胃失和降，常有胃脘胀痛，嗳气，呃逆等症。

五、论述题1. 肝气郁结证、肝火上炎证、肝阳上亢证的鉴别证候性质病症舌象脉象辨证要点肝 气 郁 结证肝气郁结证、肝火上炎证、肝阳上亢证的鉴别表情志抑郁、易怒，胸胁或少腹胀痛、情志抑郁，窜痛，胸闷，善太息，妇女可见乳肝 经 部 位实证 房作胀苦痛，痛经，月经不调，甚苔薄白弦胀 痛 或 妇则闭经，与情志变化有关女 月 经 失调证候一样病症不同病症心阳虚证心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重为共性病症，但三者间程度不等，一般来说，心气虚证轻，心阳虚证中等，心阳暴脱证重畏寒肢冷、难过、面色唇青紫白或面舌象舌淡苔白 舌淡胖苔白滑脉象心气虚证精神疲乏、自汗乏力、面色淡白脉虚脉微细心阳暴脱证冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊或昏迷舌淡紫脉微欲绝衄血，口苦口干，大便秘结，小便短黄肝 阳 上 亢本虚标头目胀痛，眩晕耳鸣，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝痠软，舌红少证实头重脚轻津肝 火 上 炎证实证头晕胀痛，面红目赤，急躁易怒，或胁肋灼痛，或耳鸣耳聋，或耳内肿痛流脓，或失眠多梦，或吐血、舌红苔黄弦数弦 有力，或弦细数炽热炎上、炽 盛 于 。