心内科护士讲解硝酸甘油的正确使用方法.docx

    心内科护士讲解硝酸甘油的正确使用方法    陈小艳R473.5 B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.001在我国的慢性病中最为常见的疾病之一是冠心病为了更好地防治新冠病发作所带来的心绞痛症状，可以使用硝酸甘油片硝酸甘油片对于许多心绞痛患者来说相当于救命药，许多患者都会随身携带这类药品，硝酸甘油片可以在短时间内减弱心绞痛为患者带来的危害但目前我国仍然存在大部分患者缺乏正确的服药方式，导致硝酸甘油片无法最大限度地发挥出药用的价值，针对使用方法进行合理用药的科普，可以为使用者带来福音1  给药方式对于硝酸甘油片的使用方法，部分患者可能认为常用的吞服方式可以保证硝酸甘油药效的发挥但硝酸甘油片与其他片剂药品相比，在使用方法上有很大差异正确的方式是通过含服在舌下促进片剂的吸收主要原因在于硝酸甘油的性质较为特殊，是在紧急情况下发挥药用价值，舌下有较为丰富的毛细血管，与吞服和其他服用方式相比可以更好地促进药物的吸收，避免药物在吞食过程中经过肝脏代谢导致的药效降低因此在心绞痛迅速发作时，必须以舌下含服的方式处理硝酸甘油片2  连续服药次数对于心绞痛急性发作的患者来说，含服硝酸甘油片的频率以及次数显得十分重要，是病情在短时间内能否得到缓解的重要因素。

一般情况下，当心绞痛症状出现时，患者应该立即拿出一片硝酸甘油含服在舌下，当硝酸甘油含服结束后观察患者的心绞痛症状是否具有一定的缓解如果缓解的情况并不明显，可以在五分钟之后再含服一片，每间隔五分钟进行一次含服，连续含服的次数不可超过三次，即含服颗粒数不可超过三片如果仍然没有起到明显缓解症状的作用，需要停止继续服药，立刻将患者送到最近的医院进行就诊3  用药姿势除了上述给药的具体方式与用药次数外，患者的用药姿势也是需要关注的在需要含服硝酸甘油片时，说明患者正处于心绞痛急性发作的状态下，这时候含服硝酸甘油的姿势显得十分重要主要的服药姿势包括坐姿、站姿和躺姿直立状态下服用硝酸甘油片可能会使患者产生头晕的情况，严重情况下甚至会出现昏厥，因此不是合适的服用姿势躺着进行服药时，心脏的循环血量不断增加，致使心脏的负担达到一定的不能负荷的状态，这对于患者来说有不利的影响，可能会加重病情的发展与站姿、躺姿相比，坐姿是最为合适的含服硝酸甘油片的姿势4  用药剂量的选择用药的具体剂量与患者自身的病情之间存在必然的联系，因此需要遵守医生的嘱咐，不可以盲目地确定药物服用剂量同时在刚开始服用此类药物时，需要从小剂量开始，循序渐进地增加剂量。

硝酸甘油的主要作用是促进血管的舒张，一旦患者沒有控制好服药的剂量，就会导致血容量在短时间内大量增加，回到心脏的血量相应的减少，从而产生一系列的心脏指标变化，其中包括心率加快、心肌的耗氧量增加等，这些指标的急剧上升都会产生稳定心脏的反作用力，不但没有调节心绞痛症状，反而使症状较以前更加严重，对身体健康状况形成了极大程度的负面冲击5  长短效的选择事实上，硝酸酯类药品具有多个种类，可以根据其产生效果时间的长短分为长效药和短效药心绞痛急性发作过程中服用的硝酸甘油片属于短效制剂，可以在短时间内快速发挥作用，且在一天内可以含服多片如果心绞痛发作的次数较为频繁，就不适合使用这类短效制剂，可以在医生的帮助下使用起效时间较慢、可以长期维持疗效的硝酸酯类药品，这类药品更加注重稳定性的治疗心绞痛，减少复发的次数，使得身体处于持续稳定的状态中，这是非常关键的6  正确的存放方式在进行硝酸甘油的储存时也要注重保存的方式，硝酸甘油的性状较不稳定，如果患者需要随身携带，需要定期地对硝酸甘油进行检查，包括药品是否过期、是否有杂物进入瓶身等除此之外，硝酸甘油的主要失效因素还包括与空气和光线的接触，一旦发生分解就会使药效大大降低。

因此设计过程中会使用棕色的瓶子进行存储，患者在存放过程中应该将其放在不容易被阳光照射的位置需要随身携带药片的患者在存放药物时应避免放在贴身的口袋里，因为硝酸甘油需要在较低的温度下进行保存，体温可能会导致硝酸甘油失去作用硝酸甘油在使用时频繁地打开瓶盖会使药物在短时间内失去效用，大约在3～6个月之间使用失去效用价值的硝酸甘油时，舌下不会产生辣的感觉，应该及时丢弃7  总结为了在最大限度内发挥硝酸甘油的药用价值，正确的使用方法以及存储方法显得十分重要患者应该根据自身的情况按照医嘱进行服药，一旦发生急性心绞痛，在含服硝酸甘油的同时要及时地到医院就诊  -全文完-。