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32页安维信宣传片安维信宣传片 目目 录录1 1、、高血压治疗的必要性高血压治疗的必要性高血压治疗的必要性高血压治疗的必要性2 2、、《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》推荐《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》推荐长效二氢吡啶类长效二氢吡啶类CCBCCB作为老年高血压患者降压治疗作为老年高血压患者降压治疗的基本药物,认为此类药物降压疗效好,作用平稳,的基本药物,认为此类药物降压疗效好,作用平稳,无绝对禁忌证,与其他无绝对禁忌证,与其他4 4类基本降压药物均可联合使类基本降压药物均可联合使用3 3、、安维信的药理作用、处方资料、适用人群安维信的药理作用、处方资料、适用人群安维信的药理作用、处方资料、适用人群安维信的药理作用、处方资料、适用人群4 4、安维信的产品卖点、临床疗效、安维信的产品卖点、临床疗效、安维信的产品卖点、临床疗效、安维信的产品卖点、临床疗效5 5、安维信与其他竞品的对比、安维信与其他竞品的对比、安维信与其他竞品的对比、安维信与其他竞品的对比以以CCB为主的联合用药为主的联合用药受到重视受到重视§20112011年修订版《老年高血压的诊断与治疗中国年修订版《老年高血压的诊断与治疗中国年修订版《老年高血压的诊断与治疗中国年修订版《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》》中提到,当使用单药常规剂量不能专家共识》》中提到,当使用单药常规剂量不能专家共识》》中提到,当使用单药常规剂量不能专家共识》》中提到,当使用单药常规剂量不能降压达标时,可根据老年个体特点选择不同作用降压达标时,可根据老年个体特点选择不同作用降压达标时,可根据老年个体特点选择不同作用降压达标时,可根据老年个体特点选择不同作用机制的降压药物,联合治疗,多数老年高血压患机制的降压药物,联合治疗,多数老年高血压患机制的降压药物,联合治疗,多数老年高血压患机制的降压药物,联合治疗,多数老年高血压患者需要联合应用两种以上降压药物才能达到降压者需要联合应用两种以上降压药物才能达到降压者需要联合应用两种以上降压药物才能达到降压者需要联合应用两种以上降压药物才能达到降压目标,多数患者联合应用降压药物时需从小剂量目标,多数患者联合应用降压药物时需从小剂量目标,多数患者联合应用降压药物时需从小剂量目标,多数患者联合应用降压药物时需从小剂量开始,逐渐增加药物种类及剂量。
开始,逐渐增加药物种类及剂量开始,逐渐增加药物种类及剂量开始,逐渐增加药物种类及剂量§《共识》还推荐长效二氢吡啶类《共识》还推荐长效二氢吡啶类《共识》还推荐长效二氢吡啶类《共识》还推荐长效二氢吡啶类CCBCCB作为老年作为老年作为老年作为老年高血压患者降压治疗的基本药物,认为此类药物高血压患者降压治疗的基本药物,认为此类药物高血压患者降压治疗的基本药物,认为此类药物高血压患者降压治疗的基本药物,认为此类药物降压疗效好,作用平稳,无绝对禁忌证,与其他降压疗效好,作用平稳,无绝对禁忌证,与其他降压疗效好,作用平稳,无绝对禁忌证,与其他降压疗效好,作用平稳,无绝对禁忌证,与其他4 4类基本降压药物均可联合使用类基本降压药物均可联合使用类基本降压药物均可联合使用类基本降压药物均可联合使用 以以CCB为主的联合用药为主的联合用药受到重视受到重视§ASCOT研究中CCB与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的合理联合使血压达标优于对照组INSIGHT研究中CCB硝苯地平缓释片与β受体阻滞剂联合,不仅起到协同降压达标和减少副作用的作用,还使患者在减少新发糖尿病及周围血管病方面有更大获益§20112011版英国国家卫生与临床优化研究所版英国国家卫生与临床优化研究所((NICENICE)公布的指南推荐)公布的指南推荐>55>55岁的高血压患者岁的高血压患者初始降压治疗首选钙拮抗剂初始降压治疗首选钙拮抗剂(CCBs)(CCBs)或噻嗪类利尿或噻嗪类利尿剂剂 。
§CCBCCB类药物是目前认为的抗动脉粥样硬化、预类药物是目前认为的抗动脉粥样硬化、预防脑卒中较好的抗高血压药物,也是目前报道最防脑卒中较好的抗高血压药物,也是目前报道最多对内皮功能有良好改善作用的药物,且其不影多对内皮功能有良好改善作用的药物,且其不影响体内的糖、脂代谢,尤其适用于老年高血压患响体内的糖、脂代谢,尤其适用于老年高血压患者,多个高血压指南推荐治疗老年性单纯收缩期者,多个高血压指南推荐治疗老年性单纯收缩期高血压的首选用药高血压的首选用药§安维信已经进入北京阜外医院、安维信已经进入北京阜外医院、301301医院、北京医院、北京医院,得到专家认可医院,得到专家认可 药药 理理 作作 用用§ 钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂:它可以选择性抑制它可以选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞经细胞膜上的钙通道进入细胞内,具有扩张血管和负性肌力作用,内,具有扩张血管和负性肌力作用,松弛血管平滑肌,减少末梢血管阻力,松弛血管平滑肌,减少末梢血管阻力,从而降低血压,但脑、冠状动脉和肾从而降低血压,但脑、冠状动脉和肾血流量不减少血流量不减少钙拮抗剂钙拮抗剂抑制心肌的抑制心肌的收缩力及传导收缩力及传导,并抑制血管平滑肌的收并抑制血管平滑肌的收缩使血管扩。
缩使血管扩 产产 品品 处处 方方 资资 料料§用法用量:每次用法用量:每次1片,每日片,每日2次;次; 可增至每次可增至每次2片,每日片,每日2次次.§给药方法:给药方法: 饭后用水送服饭后用水送服 与食物同服可延缓但不减少本品的吸收与食物同服可延缓但不减少本品的吸收 两次给药间隔应不少于两次给药间隔应不少于4小时小时 应逐步停药(尤其在用药剂量较高的情应逐步停药(尤其在用药剂量较高的情况下)况下) 产产 品品 适适 应应 症症§ 原发性高血压原发性高血压 慢性稳定型心绞痛(劳累型心绞痛)慢性稳定型心绞痛(劳累型心绞痛) 血管痉挛型心绞痛(变异型心绞痛)血管痉挛型心绞痛(变异型心绞痛) 最最 适适 宜宜 人人 群群§老年高血压合并冠心病患者老年高血压合并冠心病患者§服用短效硝苯地平片的患者服用短效硝苯地平片的患者§原来每次服用原来每次服用1片或片或2片片10mg缓释片的患缓释片的患者,疗效欠佳者者,疗效欠佳者§原来服用其他品牌原来服用其他品牌20 mg缓释片的患者,缓释片的患者,疗效欠佳者疗效欠佳者 产产 品品 优优 势势§硝苯地平缓释片(硝苯地平缓释片(II II)) 按控释片工艺生产按控释片工艺生产§天然海洋产品海藻酸钠为阻滞剂天然海洋产品海藻酸钠为阻滞剂 亲水凝胶骨架控制药物释放亲水凝胶骨架控制药物释放§减少血药浓度峰谷波动,减少刺激性减少血药浓度峰谷波动,减少刺激性 §制备方便,成本低,适合中国老百姓。
制备方便,成本低,适合中国老百姓 产产 品品 优优 势势§海藻酸盐的分子量与释药速度之间存海藻酸盐的分子量与释药速度之间存性关系,我们选择分子量均匀的性关系,我们选择分子量均匀的海藻酸钠进行缓释片工艺生产海藻酸钠进行缓释片工艺生产§海藻酸盐在冷水和热水中易水合,能海藻酸盐在冷水和热水中易水合,能与多价阳离子反应形成可逆性凝胶,与多价阳离子反应形成可逆性凝胶,在在pH4.5pH4.5--1010的范围内保持稳定的范围内保持稳定§亲水凝胶骨架遇水性介质(消化液)后,亲水凝胶骨架遇水性介质(消化液)后,表面药物很快溶解,然后在骨架与水性介表面药物很快溶解,然后在骨架与水性介质交界处,由于水合作用形成凝胶,在骨质交界处,由于水合作用形成凝胶,在骨架周围形成一道稠厚的凝胶屏障,内部药架周围形成一道稠厚的凝胶屏障,内部药物缓慢扩散至表面而溶于介质中药物扩物缓慢扩散至表面而溶于介质中药物扩散的动力来自于骨架中药物的浓度梯度,散的动力来自于骨架中药物的浓度梯度,表现为先快后慢的模式表现为先快后慢的模式产产 品品 优优 势势 硝苯地平不同制剂血药浓度硝苯地平不同制剂血药浓度§实际上亲水凝胶骨架的释药过程是骨架溶蚀和药实际上亲水凝胶骨架的释药过程是骨架溶蚀和药实际上亲水凝胶骨架的释药过程是骨架溶蚀和药实际上亲水凝胶骨架的释药过程是骨架溶蚀和药物扩散的综合效应过程。
该骨架遇消化液首先表物扩散的综合效应过程该骨架遇消化液首先表物扩散的综合效应过程该骨架遇消化液首先表物扩散的综合效应过程该骨架遇消化液首先表面润湿形成凝胶层,表面药物向消化液中扩散;面润湿形成凝胶层,表面药物向消化液中扩散;面润湿形成凝胶层,表面药物向消化液中扩散;面润湿形成凝胶层,表面药物向消化液中扩散;凝胶层继续水化,骨架溶胀,凝胶层增厚,延缓凝胶层继续水化,骨架溶胀,凝胶层增厚,延缓凝胶层继续水化,骨架溶胀,凝胶层增厚,延缓凝胶层继续水化,骨架溶胀,凝胶层增厚,延缓药物释放;骨架溶蚀,水分向片芯渗透至骨架完药物释放;骨架溶蚀,水分向片芯渗透至骨架完药物释放;骨架溶蚀,水分向片芯渗透至骨架完药物释放;骨架溶蚀,水分向片芯渗透至骨架完全溶蚀,药物全部释放全溶蚀,药物全部释放全溶蚀,药物全部释放全溶蚀,药物全部释放 §较之纤维素类为骨架的缓释片,本品不易老化,较之纤维素类为骨架的缓释片,本品不易老化,稳定性高且为纯天然海洋产品,对人体无任何稳定性高且为纯天然海洋产品,对人体无任何毒性产产 品品 优优 势势§海藻酸盐不仅是一种安全的药用辅料,而且可作为仿生食品或疗效食品的基材,它可减缓脂肪糖和胆盐的吸收,具有降低血清胆固醇、血中甘油三酯和血糖的作用,可预防高血压、糖尿病、肥胖症等现代病,同时它还要可以中和胃酸,保护胃黏膜。
它在肠道中还能抑制有害金属如锶、镉、铅等在体内的 积累产产 品品 优优 势势 产产 品品 卖卖 点点§新型长效钙离子拮抗剂,口服后在消化道不新型长效钙离子拮抗剂,口服后在消化道不会快速崩解,而是按程序、定时、定量地释会快速崩解,而是按程序、定时、定量地释放吸收,可维持有效血药浓度放吸收,可维持有效血药浓度12—14小时以小时以上 §工艺先进,采用天然海洋产品海藻酸钠为缓工艺先进,采用天然海洋产品海藻酸钠为缓释剂,有协同治疗作用释剂,有协同治疗作用§有效控制心绞痛有效控制心绞痛 降低夜间心血管意外降低夜间心血管意外 产产 品品 特特 点点§心脑肾靶器官保护,无绝对禁忌证心脑肾靶器官保护,无绝对禁忌证 §用药方便,可沿中线掰开服用,患者依从用药方便,可沿中线掰开服用,患者依从性好 §与其他与其他4类基本降压药物均可联合使用类基本降压药物均可联合使用 A W XS-R 产产 品品 疗疗 效效§治疗高血压治疗高血压 疗效疗效疗效疗效 病例病例病例病例显效显效显效显效(例)(例)(例)(例)有效有效有效有效(例)(例)(例)(例)无效无效无效无效(例)(例)(例)(例)总有效总有效总有效总有效(例)(例)(例)(例)7272例例242437371111616133.33%33.33% 51.38%51.38% 15.27%15.27%84.72%84.72% 产产 品品 疗疗 效效 §治疗原发性高血压治疗原发性高血压 疗效疗效疗效疗效产品产品产品产品显效显效显效显效(例)(例)(例)(例)有效有效有效有效(例)(例)(例)(例)无效无效无效无效(例)(例)(例)(例)总有效率总有效率总有效率总有效率 ((((%%))))缓释片缓释片缓释片缓释片32329 91 19898普通片普通片普通片普通片22225 515156464 产产 品品 疗疗 效效 §治疗心绞痛治疗心绞痛 疗效疗效疗效疗效 病例病例病例病例显效显效显效显效(例)(例)(例)(例)有效有效有效有效(例)(例)(例)(例)无效无效无效无效(例)(例)(例)(例)总有效总有效总有效总有效(例)(例)(例)(例)72727272例例例例262639397 7656536.11%36.11% 54.16%54.16% 9.72%9.72%90.27%90.27% 与与 竞竞 品品 区区 别别通用名通用名通用名通用名硝苯地平缓释片硝苯地平缓释片硝苯地平缓释片硝苯地平缓释片((((II II II II))))硝苯地平缓释片硝苯地平缓释片硝苯地平缓释片硝苯地平缓释片质量标准质量标准质量标准质量标准控释标准控释标准控释标准控释标准缓释标准缓释标准缓释标准缓释标准发改委定价发改委定价发改委定价发改委定价1.001.001.001.00元元元元/ / / /片片片片0.430.430.430.43元元元元/ / / /片片片片制剂技术制剂技术制剂技术制剂技术控制药物定时、定量释放控制药物定时、定量释放控制药物定时、定量释放控制药物定时、定量释放 可以延中线掰开服用可以延中线掰开服用可以延中线掰开服用可以延中线掰开服用延长药物释放时间延长药物释放时间延长药物释放时间延长药物释放时间适应症适应症适应症适应症轻、中、重度高血压轻、中、重度高血压轻、中、重度高血压轻、中、重度高血压I I I I型、型、型、型、IIIIIIII型、型、型、型、IIIIIIIIIIII型型型型 轻度高血压轻度高血压轻度高血压轻度高血压 I I I I型型型型竞竞 品品 情情 况况§青岛黄海生产的:伲福达青岛黄海生产的:伲福达青岛黄海生产的:伲福达青岛黄海生产的:伲福达§河北医科大制药生产的:河北医科大制药生产的:河北医科大制药生产的:河北医科大制药生产的:§山东烟台鲁银生产的:欣盖达山东烟台鲁银生产的:欣盖达山东烟台鲁银生产的:欣盖达山东烟台鲁银生产的:欣盖达 §上海华氏制药生产的控释片上海华氏制药生产的控释片上海华氏制药生产的控释片上海华氏制药生产的控释片20mg20mg20mg20mg;;;;§上海现代生产的控释片上海现代生产的控释片上海现代生产的控释片上海现代生产的控释片30mg30mg30mg30mg:欣然:欣然:欣然:欣然 短效硝苯地平的不良作用短效硝苯地平的不良作用§血压波动严重血压波动严重血压波动严重血压波动严重§心动过速心动过速心动过速心动过速 FDAFDA警示,慎用短效硝苯地平警示,慎用短效硝苯地平§头痛、面部潮红头痛、面部潮红头痛、面部潮红头痛、面部潮红§体位性低血压体位性低血压体位性低血压体位性低血压§踝部水肿踝部水肿踝部水肿踝部水肿§心血管事件风险:有引起心梗、消化道出血和癌心血管事件风险:有引起心梗、消化道出血和癌心血管事件风险:有引起心梗、消化道出血和癌心血管事件风险:有引起心梗、消化道出血和癌症风险症风险症风险症风险§反射性引起交感神经兴奋,造成心率加快,心肌反射性引起交感神经兴奋,造成心率加快,心肌反射性引起交感神经兴奋,造成心率加快,心肌反射性引起交感神经兴奋,造成心率加快,心肌耗氧量增加耗氧量增加耗氧量增加耗氧量增加北京阜外医院吴海英教授推荐使用北京阜外医院吴海英教授推荐使用 网友:硝苯地平有那些副作用?什么药可以替 网友:硝苯地平有那些副作用?什么药可以替 网友:硝苯地平有那些副作用?什么药可以替 网友:硝苯地平有那些副作用?什么药可以替代?代?代?代? 吴海英:根据我们国家的国情,硝苯地平是短 吴海英:根据我们国家的国情,硝苯地平是短 吴海英:根据我们国家的国情,硝苯地平是短 吴海英:根据我们国家的国情,硝苯地平是短效的降压药物,我们国家有的地区经济不够富裕,效的降压药物,我们国家有的地区经济不够富裕,效的降压药物,我们国家有的地区经济不够富裕,效的降压药物,我们国家有的地区经济不够富裕,这种短效制剂也是可以用的。
高血压的病人只要能这种短效制剂也是可以用的高血压的病人只要能这种短效制剂也是可以用的高血压的病人只要能这种短效制剂也是可以用的高血压的病人只要能够达到降压目的就可以,但是作为短效的硝苯地平够达到降压目的就可以,但是作为短效的硝苯地平够达到降压目的就可以,但是作为短效的硝苯地平够达到降压目的就可以,但是作为短效的硝苯地平来说,有的病人可以出现头疼、脸红、心慌、浮肿来说,有的病人可以出现头疼、脸红、心慌、浮肿来说,有的病人可以出现头疼、脸红、心慌、浮肿来说,有的病人可以出现头疼、脸红、心慌、浮肿等副作用,如果吃了短效制剂没有副作用的话,可等副作用,如果吃了短效制剂没有副作用的话,可等副作用,如果吃了短效制剂没有副作用的话,可等副作用,如果吃了短效制剂没有副作用的话,可以用药这类药物价格比较便宜,如果出现副作用以用药这类药物价格比较便宜,如果出现副作用以用药这类药物价格比较便宜,如果出现副作用以用药这类药物价格比较便宜,如果出现副作用要用其它的药替代,建议可以用长效制剂,如果经要用其它的药替代,建议可以用长效制剂,如果经要用其它的药替代,建议可以用长效制剂,如果经要用其它的药替代,建议可以用长效制剂,如果经济条件允许的话,用长效钙拮抗剂。
长效制剂与短济条件允许的话,用长效钙拮抗剂长效制剂与短济条件允许的话,用长效钙拮抗剂长效制剂与短济条件允许的话,用长效钙拮抗剂长效制剂与短效制剂相比,它的副作用肯定要明显减少效制剂相比,它的副作用肯定要明显减少效制剂相比,它的副作用肯定要明显减少效制剂相比,它的副作用肯定要明显减少 硝苯地平不同制剂血药浓度硝苯地平不同制剂血药浓度 结束语结束语谢谢大家聆听!!!谢谢大家聆听!!!32。
