急性动脉栓塞护理常规及健康教育（完整版）.doc

急性动脉栓塞护理常规及健康教育急性动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流 冲入并停顿在口径与栓子大小相似的动脉腔内，造成血流阻塞，引起 急性缺血的临床表现护理常规】1. 术前（1） 体位：患者卧床休息，抬高床头使患肢低于心脏平面15° 左右，防止直立性缺血及栓子逆流，上肢或腹主动脉栓塞的患者取半 卧位；禁止患肢冷敷及热敷，以减少因温度引起的缺血组织耗氧量增 加或血管收缩2） 病情观察：给予心电监护、吸氧，监测生命体征、神志、 尿量等变化，观察患肢动脉搏动情况、皮肤颜色、温度变化，评估患 肢疼痛情况2. 术后（1） 卧床休息，置管溶栓患者穿刺侧肢体伸直制动，禁弯曲、 蜷缩，防止穿刺点出血，患肢可轻轻做距小腿关节的屈伸运动2） 病情观察：监测生命体征变化，观察患肢动脉搏动情况、 皮肤颜色、温度变化，患肢疼痛改善情况;遵医嘱给予抗凝血药物， 置管溶栓术后需要全身抗凝，容易出现内出血及皮下出血，在治疗期 间应严密观察患者神志、有无出血倾向3） 并发症的预防和护理① 再灌注综合征：同本节五、下肢动脉硬化闭塞症护理② 穿刺部位血肿、假性动脉瘤：患肢拔出鞘管后，给予弹性绷带 加压包扎，患肢制动，患者卧床平伸患肢24h；观察压迫处周围皮肤 有无血肿瘀斑，患肢有无肿胀、疼痛现象。

健康教育】1. 休息与运动根据患者心功能情况决定活动或休息，避免剧烈 活动，逐渐增加行走的距离2. 饮食指导指导患者进食低脂肪、低胆固醇、高蛋白质、高维 生素饮食，禁烟酒，注意平衡饮食3. 用药指导长期预防性口服华法林，需定期检查血凝常规，维 持凝血酶原时间国际标准比值（INR）在2.0〜3.0；指导患者按时服 用抗凝血药物及治疗心脏疾病的药物，注意观察有无出血症状，发现 异常，及时就诊4. 心理指导及时了解患者的顾虑，做好疏导工作，使患者能够 保持一个良好的心态，坚持定期抽血化验5. 康复指导指导患者积极治疗心脏病、髙血压、糖尿病及动脉 粥样硬化等原发病，以免再发生栓塞6. 复诊须知 术后5〜6个月到门诊复查多普勒超声，了解血管通 畅情况，如出现肢体发凉、苍白、疼痛等再栓塞症状时，及时就诊。