安全文明施工现场查勘表2023.doc

平安文明施工现场查勘表2023 - 编号：监视登记号 建立工程工程申办施工答应证 平安文明施工现场查勘表 工 程 名 称： 监 督 站〔公章〕： 查 勘 日 期： 广州市海珠区建立工程质量平安监视站 现场查勘的有关说明 1. 制表说明 1.1 本表根据《建立工程平安消费管理条例》、《平安消费答应证条例》及市建委“穗建筑[2023]139号”《关于调整建立工程施工答应证申办资料的通知》而编制 1.2 查勘内容主要包括工程概况、施工平安管理组织、平安管理制度、当前阶段的平安专项措施〔方案〕等方面，同时进展工地现场平安消费条件的检查 1.3现场查勘表作为申办施工答应证的必要根据之一 1.4 本表从2023年元月1日开场使用，以前的版本同时作废 2. 填表说明 2.1 本表可用电脑打字或使用蓝、黑色墨水的钢笔或签字笔填写，字体端正，不得涂改，假设需修改，可采用划改方式并在旁签名 2.2 由申报监视的单位负责填写 “工程概况栏”和“各责任主体施工平安管理组织架构”栏，其他局部由我站查勘人员填写。

2.3 有关单位对所提供查勘资料的真实性负责，资料经报监后如有重大改变应及时报告我站 2.4 申报监视的单位负责通知各单位工程负责人按规定在施工现场承受查勘，并在本表签字确认查勘结果 2.5本表一式三份，由监视站领导审批、盖公章后，通知申报监视的人员取回一份用于办理施工答应证、监视小组和监视站存档各一份 3. 平安消费答应证及平安消费考核合格证的定义 3.1 《平安消费答应证》是由省级以上建立行政主管部门核发给建筑施工企 业的施工企业未获得平安消费答应证的，不得从事消费活动 3.2 《平安消费考核合格证》是指施工企业的三类人员(企业主要负责人、工程负责人、专职平安消费管理人员)承受省级建立主管部门或其指定的有关部门培训,考核合格而获得的证件,不同于安监局的“平安主任证” 4. 核查平安专项措施的说明 4.1 核查施工专项方案重点对其审批程序及针对性和可操作性的检查，并在备注栏中作简要说明； - 2 - 4.2 表序号4.3，桩根底采用人工挖孔桩工法，其设计方案必须由有资质的施工图文件审查单位进展施工图审查 4.3 表序号4.4，深基坑支护，其设计方案必须通过市建委科技委办的评审 4.4临时平安专项措施不再使用，或不再需要发挥作用的，那么不核查相关专项资料，并在备注栏中注明：“已完毕”〔例如：“基坑已完毕”，指±0.00以下的地下室已完成且基坑的土方已回填〕。

4.5 表序号4.5，地下管线或架空高压线的防护，应判别是否存在此种情况，如不存在那么作“无此项”处理 4.6 表序号4.6，开工前对建筑物的平安鉴定〔检查评价〕有两种途径处于危房状态的建筑物应通过房管局作房屋平安鉴定；其他的情况应由建立、施工、监理方以及房屋的业主共同进展检查评价，签定检查记录，必要时拍照存档 4.7 表序号4.9，平安管理目的应符合“平安第一、预防为主”的方针，当年的可测量指标应包括：⒈ 平安管理达标的程度；⒉ 文明施工管理达标的程度；⒊重大伤亡事故的控制指标、轻伤频率的控制指标 5. 现场平安条件检查的说明 5.1 表序号5.6，施工环境的重大危险公示重大危险来自危险性较大 工程，主要指：基坑支护水工程、土方开挖工程、模板工程、起重吊装工程、脚 手架工程、撤除、工程以及建筑幕墙的安装、隧道工程、桥梁工程、特种设 备施工等工程 5.2 表序号5.9，施工、办公及生活区的划分与管理，要求“三区”有明显的功能划分，制止可能会发生重大平安事故的“三合一”、“二合一〔施工区与办公或生活区混合〕”现象 5.3 表序号5.15，查勘人员可根据平安管理情况，抽查考问工程管理人员、特种作业人员以及普通作业人员对平安管理制度和平安操作规程的认知程度。

5.4 表序号5.16，存在无证施工情况，必须在“无证施工情况”栏中明确其违法施工的形象进度 6. 查勘结论确实定原那么 现场查勘结论分为“符合要求”、“根本符合要求”及“不符合要求”三类，确定原那么如下： 6.1 “符合要求”应具备的条件：各责任主体资质和人员从业资格符合要求；平安管理和专项方案资料完好、有效；平安管理组织机构健全，工地现场平安管- 3 - 理状态符合要求 6.2 “根本符合要求”应具备的条件：根本落实平安消费责任制；根本具备适应于施工平安管理的资料；工地现场无平安隐患 6.3 存在以下情况之一者，为“不符合要求”〔着重点是本表带“※”号的检查工程不符合〕： 6.3.1 参建责任主体资质和主要人员从业资格不符合 6.3.2 平安消费管理制度不落实；施工平安专项方案编审程序不完善；方案缺乏针对性和可操作性差 6.3.3 工地现场文明施工状态差或存在严重平安隐患 6.4 确定为“根本符合要求”和“不符合要求”的工程，必须在结论备注栏中作简要说明，并下发整改通知书，明确整改完成期限 6.5 确定为“不符合要求”的工程工程，责令相关单位按期整改后书面报我站重新查勘 - 4 - 监视登记号： 一、工 程 概 况〔申报单位填写〕 工程地点 工程造价〔万元〕 房建构造： 栋/ 层； 建筑面积： 〔m2〕； 基坑深度： 〔m〕 工程 市政道路〔桥梁、隧道〕长度： 〔km〕； 基坑深度： 〔m〕；集水面积： 〔公顷〕 工程 二、各责任主体施工平安管理架构〔申报单位填写〕 单 位 名 称 建〔工程管理或代建单位名称〕设 工程平安消费负 工程负责人及 责人及 工程负责 勘勘察单位 人及 察名 称 设设计单位 工程负责 计 名 称 人及 平安消费直接 单位名称 责任人及 ※企业资质证书号 ※平安消费答应证号 ※ 平安消费考核合格证 类别 企业负责人 工程负责人 专职平安员 工种 证号 姓名 姓名 工种 证 号 工种 证号 证号 证 号 工程经理 及 电 话 总 工程安技负 责人及 承 姓名 包 特种作业人员(当前阶段) 单位名称 ※企业资质 ※ 平安消费考核合格证 类别 工程负责 人及 姓名 企业负责人 工程负责人 专职平安员 工种 证号 姓名 证书号 专 业※平安消费分包 答应证号 (1) 特种作业人员(当前阶段) 姓名 - 5 - 第 页 共 页。