口腔医师实践技能考试辅导：温度测试.docx

口腔医师实践技能考试：温度测试一、温度测试　　（一）原理　　正常牙髓对2092—5092之间的温度刺激无明显反响，但病变牙髓的温度耐受阈发生变化，即遇突然、明显的温度变化时（低于10～（2的冷刺激和高于6092的热刺激），不同状态的牙髓会诱发不同的反响：或敏感、或痛苦、或迟钝、或无反响因此，可依据牙髓对温度的不同反响来推断牙髓是否患病，病变的进展阶段，以及牙髓的活力是否存在　　（二）方法　　牙髓温度测试包括冷测法和热测法　　1.冷测法 选用冷水、小冰棒、氯乙烷、二氧化碳或雪等作为冷刺激源，在患牙唇、颊面颈1／3处进展测试　　2.热测法 选用热水、热牙胶棒、慢速旋转的橡皮轮或热蜡刀作为热刺激源，在患牙唇、颊顾1／3处进展测试　　（三）牙髓活力测试结果判读　　患牙在温度测验时的不同反响，对推断牙髓状态有重要意义　　1.消失短暂的轻、中度感觉或不适反响（与对比牙一样），表示牙髓活力正常　　2.消失痛苦或酸痛反响，但刺激去除后痛苦立即消逝，表示牙髓敏感，多为可复性牙髓炎的反响。

　　3.引发痛苦或加剧原有痛苦，刺激去除后仍持续一段时间，为不行复性牙髓炎的反响　　（1）消失快速、猛烈痛苦——为急性牙髓炎的反响　　（2）消失缓慢且不严峻的痛苦——为慢性牙髓炎的反响　　（3）热诊加重，冷诊缓解——为急性化脓性牙髓炎的反响　　4.无反响，表示牙髓坏死　　（四）影响牙髓活力测试结果判读的因素　　1.导致假阳性的因素　　（1）冷测法 使用冷水时，未按规定挨次进展，消失干扰或使用小冰棒时，溶化的冰水与牙龈接触　　（2）热测法 使用热水时，未按规定挨次进展，消失干扰或使用热牙胶时，热牙胶与牙龈接触　　（3）患者精神高度紧急　　2.导致假阴性的因素　　（1）患牙牙髓过度钙化，或根尖未形成，或为外伤牙　　（2）患者事先服用过冷静剂、麻醉剂或酒精饮料等　　3.个体差异 患者间的个体差异也会导致同一温度测试消失不同的反响临床上为防止个体差异的干扰，故要求牙髓活力测试时，先测对比牙（对侧同名牙或邻牙），再测可疑牙，以便排解个体差异，取得比照标准　　临床对牙髓活力测试结果判读时，应排解以上各种影响因素，以利得出正确的结果推断　　[思索题]　　1.试述牙髓活力温度测试的方法　　2.试述牙髓活力温度测试结果的临床意义。

　　3.影响牙髓活力测试结果判读的因素有哪些？。