强脉冲光Aurora全功能E光R治疗仪治疗酒渣鼻疗效对比观察.doc

强脉冲光、Aurora全功能E光R治疗仪治疗酒渣鼻疗效对比观察强脉冲光、Aurora全功能E光R治疗仪治疗酒渣鼻疗效对比观察2006年5月〜2006年12月,我们应用强脉冲光、Aurora全 功能E光R治疗仪治疗酒渣鼻患者187例，并对两种方法治疗效果进 行比较分析，现报道如下1临床资料和方法1. 1 一般资料：患者187例，其中男123例，女64例年龄17〜 63岁，平均为43岁，病程1〜30年Aurora全功能E光R治疗组 34例，强脉冲光治疗组153例皮损主耍发生于鼻、面中部，表现 为充血性红斑、毛细血管扩张、复发性丘疹和脓疱面积大小： 4cm X 4cm 〜5cm X 7cm1.2治疗参数：①Queen光子嫩肤仪，脉宽2〜7ms,脉冲间隔时 间10〜60ms,能量密度10〜45J/cm2,光斑面积8mmX 34mm,强光谱 段560~1 200nm多脉冲；②Aurora全功能E光R美肤治疗仪，采用 SR治疗头，射频能量密度5〜25J/cm2,强光能量密度10〜40J/cm2, 强光谱段580~980nm,脉宽20ms,单脉冲，脉冲重复频率0. 7Hz （每 秒脉冲），光斑面积12mmX25mm,治疗头冷却温度5°C。

1.3治疗方法：术前、术后拍照并存档，以备对照治疗前清洁 患处皮肤，患者戴防护眼罩，均匀涂冷凝胶于治疗部位根据患者不 同的肤色、皮肤厚度及皮损血管粗细和深浅选择相应的治疗参数Aurora全功能E光R美肤治疗组：治疗前在患者耳前区皮肤做 试验性治疗后等待5~10min,治疗时能量从低到高增加，以患者感 觉到皮肤微热感消失的最高光电流治疗治疗时治疗头两个电极紧贴 皮肤并有一定的压迫感根据肤色深浅，一般选择强光能量18〜 30J/cm2,射频能量8〜20J/cm2,需进行第二次扫描治疗3〜9次, 每次间隔时间3〜4周强脉冲光治疗组：患者153例，治疗前在耳旁区域做试验性治疗 能量密度合适时，患者会有微热感觉，但持续时间不会超过30s,治 疗时治疗头距离患者皮肤1mm左右，选择能量密度25〜30J/cm2,脉 宽4. 0~6. 0ms,延吋25ms,需进行二次扫描，治疗后冷敷30mino 再次治疗间隔3〜4周2疗效判定标准治疗前观察并记录皮损分布情况，根据每位患者治疗前、后的照 片对比和酒渣鼻色素减退程度來评定痊愈：红斑、丘疹及扩张血管全部消失，面部不遗留任何痕迹; 显效：红斑、丘疹、扩张血管消失＞70%；有效：红斑、丘疹、扩张 血管消失＞30%；无效：红斑、丘疹、扩张血管无任何变化。

3结果3.1治疗结果：强脉冲光治疗组153例，治疗3〜9次后痊愈66 例(43. 13%),显效79例⑸.63%),有效7例(4. 57%),有效率100%； Aurora全功能E光R治疗组34例,治疗3〜9次后痊愈22例(51. 16%), 显效19例(44.18%),有效2例(4. 65%),有效率100%典型病例 照片见图1〜23. 2不良反应：强脉冲光治疗组，有11例患者出现暂吋性紫瘢、 水疱，2例色素沉着，无瘢痕形成；Aurora全功能E光R治疗组，治 疗后出现局部红斑，大部分患者8h内自行消退4讨论酒渣鼻是一种发生于鼻、面中部，以红斑、丘疹及毛细血管扩张 为主要表现的慢性疾病，病因尚不明了可能与精神因素，颜面血管 运动神经功能失调，胃肠功能紊乱、内分泌失调，蠕形嚇感染等有关[l] o过去治疗采用外用药物、口服抗生素等，但疗效不佳遇热遇 光加重，导致患者产生自卑心理，严重影响了他们日常的生活和工作强脉冲光在治疗色素性病变、血管性病变、光子嫩肤等方面取得 了令人瞩目的临床效果[2]光子嫩肤技术是一种非剥脱的动力疗法, 利用光热解原理，生物刺激作用达到治疗冃的临床中我们发现设置 能量不易掌握，治疗酒渣鼻能量低，疗效差；能量高，容易出现副反 应，如疼痛、形成痂皮或水疱、色素沉着、瘢痕及过度水肿等。

Aurora全功能E光R美肤治疗仪治疗酒渣鼻，即采用E光技术- 光电同步技术，较低的光能结合射频，这个系统中可见光的波长为 580nm,以20ms的单脉冲形式发出，同吋200ms的射频电流也贯穿始 终，最终结果射频电流将优先通过被强脉冲光预热的皮损，在该区域 产&更多、更集中的热量，从而对皮损和血管组织产生更加剧烈的光 热作用，进而使血管内皮细胞破坏、蛋口凝I古I，从而达到皮损和血管 闭塞、消退的作用光能和电能的此种联合采用较低的光能作用，可 被靶组织选择性吸收它可避免由于光能过高产生的一些并发症(如 皮肤灼伤)，患者仅感到有轻微的疼痛和皮肤发红射频能量的吸收 不取决于皮肤黑素和血管内的氧合血红蛋白，而是由组织的阻抗值所 决定，随着靶组织被强脉冲光预热，靶组织变热，电阻将会降低，此 时通过靶组织的射频电流就越多，靶组织温度就越高，并穿透表皮被 靶组织选择性吸收[3-5] oAurora全功能E光R治疗仪这种光电同步的治疗特点，提高了 治疗效果，避免了强脉冲光能量过高产牛的副作用，治疗酒渣鼻效果 比较理想[参考文献][1] 张学军•皮肤性病学[M]・北京：人民卫生出版社，2001： 146.[2] 孙林潮，高天文，和娟，等•强光治疗及光子嫩肤[J]•中国 美容医学，2004, 13 (1)： 114-116.[3] Alster TS, Lupton JR. 1asers in dermatology:Anoverview of typesand indications[J]・Amjcl inDermatol, 2001, 2(4):291-303.[4] Carruthers A. Radiofrequencyresurfacing: Techniqueand clinicalreview , Facial[J]・ plast Surge1 in NAm, 2001,9(4) :311-319.[5] Bitter P, Mulholland S.Report of anewtechniqueforenhanced non-invasiveskin rejuvenation usingadual modepulsed light and radio-frequencyenergysource: Selectiveradiothermolgsis[J]・ J CosmetDermatol, 2002,1(2):142-143・[收稿 R 期 12007-07-30 [修刨 R 期]2007-08-30 编辑/李阳利注：“木文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式 阅读原文。