营养调查与评价ppt课件.ppt

第5章 营养调查与评价 上海市公共卫生学校 陈 均学习目的1、简述营养调查的目的和内容2、表达膳食调查的方法以及如何对调查结果进展评价3、学会营养情况体格检查的常用方法4、说出营养情况生化检验的常用目的 营养调查是全面了解居民〔群体或个体〕营养情况的重要手段我国曾于1959年、1982年、1992年进展了三次全国性的营养调查，2019年进展的“中国居民营养与安康情况调查〞，将第四次全国营养调查与肥胖、高血压、糖尿病等慢性病调查合并一同进展一.营养调查的目的：1.了解某人群或个体膳食中营养素摄取情况，为改善膳食构造和营养情况提供科学根据2.了解与膳食营养要素有关的居民体质和安康情况，发现营养不平衡人群，为进一步营养检测提供根据3.为某些与营养有关的专题研讨提供根底资料，为国家制定有关的政策和规划提供信息二.营养调查的内容1.膳食调查2.营养情况体格检查3.营养程度生化检验 这3部分的内容是相互联络和相互验证的对调查结果进展综合分析,可对调查对象的营养情况作出评价并提出改良措施膳食调查营养情况体格检查营养生化目的检验膳食中营养素摄取情况生长发育情况、有无营养缺乏症营养失调的早期变化 膳食调查 目的：了解调查对象在一定时间内膳食中各种食物和营养素的摄取情况，以此来评定正常营养需求能得到满足的程度。

膳食调查是营养调查的根本组成部分，同时也具有相对的独立性，调查结果可作为对居民进展营养与膳食指点的根据 一、膳食调查的方法 经过调查主要获得两方面的资料： 1、调查对象〔个体或群体〕在调查期间各种食物的耗费量；2、耗费这些食物的总人日数 根据以上资料可计算出平均每人每日各种食物的摄入量查<食物成分表>，可计算出平均每人每日能量和各种营养素摄取量 平均每人每日能量和各种营养素摄取量 调查 计算各种食物的耗费量耗费这些食物的总人日数平均每人每日各种食物的摄入量1、称重法 将调查对象在调查期间每餐所吃的食物在烹调前和烹调后分别称重，计算出各种食物的生熟比值，然后将摄入的熟食分量按上述生熟比值换算成食物原料分量 烹调前食物原料分量〔生重〕÷烹调后熟食分量=生熟比值 烹调后熟食分量-吃剩后熟食分量〔包括废弃食物分量〕=摄入熟食分量 摄入熟食分量×生熟比值=食物原料分量〔生重〕2、记账法〔查账法〕 是膳食调查中最常用的方法，调查者经过记账或查账的方法可了解调查对象在一定时间内各种食物的耗费量方法： 调查前将库存的各种食物称重并记录 详细记录每天购入的各种食物和废弃的食分量 调查终了时将剩余的各种食物称重 调查前库存量+每日购入量-废弃量-最后剩余量=调查期间某种食物的耗费量。

3、讯问法 调查者经过讯问，让调查对象尽能够回想在24小时内所吃食物的种类和数量，然后对其食物摄入量进展量化估计在实践任务中，多采用延续3天调查的方法，即每天回想24小时内进餐情况，延续进展3天统计用餐总人日数 一个人吃早、中、晚三餐为一个用餐人日 调查对象为个体时，总人日数即调查天数 调查对象为群体时，按以下方法统计用餐总人日数： 1、调查对象为同一人群并且三餐用餐人数一样总人日数=用餐人数×调查天数； 2、三餐用餐人数不同时，需登记每餐的用餐人数，再按该餐食物占全天食物总量的比例折算成人日数 3、调查对象的年龄、性别、劳动强度有较大差别时，需分别统计不同人群的用餐人日数和总人日数 举例： 某单位有职工200人，5天中用早餐500人次，午餐1000人次，晚餐600人次，早餐、午餐、晚餐的食物量分别相当于全天食物总量的1/5、2/5、2/5总人日数=500×1/5+1000×2/5+600×2/5 =100+400+240=740〔人日〕三种膳食调查方法比较方法方法特点特点称重法称重法结果比较准确，结果比较准确，但花费人力、时间较多但花费人力、时间较多记账法记账法耗费人力、物力较少，耗费人力、物力较少，可调查较长时间的膳食可调查较长时间的膳食询问法询问法简便，但结果可能不太准确简便，但结果可能不太准确二、膳食调查结果的计算和评价1、平均每日食物耗费量调查期间各种食物耗费量÷总人日数=平均每人每日食物耗费量 ↓查<食物成分表> 平均每人每日能量和各种营养素摄取量 ↓与RNI/AI比较评价2.各类食物的进食量 按食物类别归类，可计算出各类食物的摄入量。

参考“中国居民膳食指南〞和“平衡膳食宝塔〞，可以对膳食构造进展评价 食物归类时应留意有些食物的分量不能直接相加，如奶粉应折算成牛奶、豆制品应折算成黄豆计算，才干与平衡膳食宝塔比较3. 膳食中能量和营养素摄入量与RNI或AI 比较： 摄入量≥RNI或AI——该营养素摄入量充足 摄入量< RNI或AI——该营养素能够摄入缺乏，该当进展改善 摄入量< EAR或RNI的80%——该营养素摄入缺乏，必需提高 摄入量> UL——能够对安康呵斥危害 注：调查对象的年龄、性别、劳动强度有较大差别时，需计算能量和营养素的平均引荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI).然后将平均每人每日能量和各种营养素摄取量与其比较. 举例： 对某学校进展营养调查，调查期间男生用餐400人日，女生用餐100人日，总人日数为500人日 某种营养素的平均RNI/AI=(男生RNI/AI×用餐人日数+女生RNI/AI×用餐人日数)÷总人日数4 能量的食物来源 谷类提供的能量应占总能量的60%左右 动物性食物提供的能量应占总能量的20%左右. 三大营养素占总能量的适宜比例 碳水化合物 55%-65% 脂肪 20%-30% 蛋白质 10%-15%5 蛋白质的来源 优质蛋白质〔动物性蛋白质+大豆蛋白质〕占摄入蛋白质总量的比例>30%为质量较好，>10%为质量普通，<10%为质量较差。

6.三餐能量分配： 早餐 30%， 午餐 40%， 晚餐 30%7.其他：加工烹调方法等二、营养生化目的检测• •意义：早期发现临床营养缺乏症〔亚临床形状〕、了解机体内营养素缺乏或营养过剩和营养素贮藏程度，掌握营养失调的早期变化，可及时采取措施，予以纠正和改善常用目的• •蛋白质：血清总蛋白 > 6.5g/100ml • • 白蛋白> 3.5g/100ml• •血脂：甘油三脂<1.7mmol/l(150mg/dl) • • 胆固醇 <5.2 mmol/l(200mg/dl)• •血清钙 90-100mg /L • •铁: 血红蛋白 > 12g/100ml• • 运铁蛋白饱和度 成人>16% 儿童>10%• • 血清铁蛋白 >10-12mg/l• •水溶性维生素负荷实验水溶性维生素负荷实验• •维生素维生素 口服剂量口服剂量 4 4小时尿中排出量小时尿中排出量 • • VC 500mg > 10mg VC 500mg > 10mg为正常为正常 <3mg <3mg为缺乏为缺乏 • • VB1 5mg >200ug VB1 5mg >200ug为正常为正常 <100ug <100ug为缺为缺乏乏• • VB2 5mg >800ug VB2 5mg >800ug为正常为正常 <400ug <400ug为缺为缺乏乏 三、营养情况体格检查意意义义：：评评价价营营养情况与生养情况与生长发长发育的关系以及有无育的关系以及有无营营养养缺乏症。

缺乏症身高、体重身高、体重 规规范体重〔范体重〔kgkg〕〕= = 身高〔身高〔cmcm〕〕-105-105 实实践体重践体重/ /规规范体重范体重 =90% -110% =90% -110%为为正常，正常， >120% >120%为为肥胖肥胖 体体质质指数指数(BMI)= (BMI)= 体重体重(kg)÷(kg)÷身高身高(m)2(m)2 正常正常值值：：18.5 -24 >2818.5 -24 >28为为肥胖肥胖• •腰围：正常值：男 <85cm 女<80cm• •皮褶厚度：肩胛下+三头肌皮褶厚度• • 正常值： 男10 - 40mm 女20 - 50mm• • 营养缺乏症体征四、营养调查的综合评价膳食调查膳食调查 生化检验生化检验 体格检查体格检查 评价评价 缺乏缺乏 + +/- + +/- 营养缺乏病营养缺乏病 充足充足 + +/- + +/- 吸收妨碍、吸收妨碍、 调查时改善调查时改善 烹调方法不合理烹调方法不合理 缺乏缺乏 -/+ - -/+ - 缺乏时间较短缺乏时间较短运用计算机进展膳食中营养素的计算和评价 以下网站提供的膳食营养计算软件，可免费运用。

yingyang.fh21/飞华安康网：点击“营养调查/营养摄入量计算〞danone-institute.org/达能营养中心，点击“膳食营养测评〞 小结 全面的营养调查任务包括膳食调查、营养情况体格检查和营养程度生化检验等三个部分，这三部分内容是相互联络和相互验证的对营养调查的结果需求综合分析，才干做出正确的评价并采取改良措施。