皮肤移植-讲课_讲义课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,皮肤移植,讲课,种类,皮肤移植,皮片移植,皮瓣移植,(一)、皮片移植,表层皮片移植,断层皮片移植,全层皮片移植,带真皮下血管网植皮,甲床、指甲移植,表皮,皮脂腺,皮下,动脉,者肪组织,橡静脉,1、表层皮片移植,表皮及真皮的乳,角质层,透明层,头层,0.2mm,真皮乳头,基底层,优点:易成活,愈合快,10天,游离神经末梢,立毛肌,网织层,14天成活皮腺,缺点:收缩多,质地硬,肤色深,不耐压力及摩擦,感觉神经,环层小体,感觉恢复差皮下组织,动脉,感染的肉芽创面,自主运动神经,局部条件差,暂,静脉,着肪组织,时用此闭合创面,2、断层皮片,表皮全层、大部,LL皮片,分真皮组织,全,薄层皮片),厚皮片的1/33/4表皮层,中厚皮片,0.3-0.8mm,全厚皮片,优点:成活后质,地柔软,能耐受,真皮层,磨擦私负重,收,缩较少,常,成,活后感觉恢复可缺点:成活能力,皮下脂肪层,差,受皮区创面,要求高,手部植皮,3、全层皮片,表皮和全部的真皮,但不,淇厚片,带皮下组织,辉层片,表皮层,优点:皮片成活后挛缩程,中厚发片,度最小,能耐受磨擦和负,全皮片,重,质地柔软,活动度好,色泽变化较少,是游离植,茸皮层,皮术中效果最佳的一种,缺点:皮片厚,难成活。

易摩擦部位小范围皮肤缺速,手掌、大小鱼际处,突出,损,4、带真皮下血管网皮片,亦称超全厚皮片移植,包含完整的真皮层组织,和皮肤附属器及真皮内,层血管网和真皮下血管,网,同时还带有一层薄,薄的脂肪组织,优点:色泽、质地与功,能更优越,近似皮瓣的,效果缺点:供区不能自愈,需缝合或植皮,不易成,活,愈合后移植皮肤上,有花斑等5、甲床及指甲移植,甲床像取皮一样取下表层,移植到甲床缺损外为甲床移植,部分甲板、甲床、甲根、和甲基质或全部指甲切到下来游,离到指甲缺损处为部分或全指甲移植植皮手木最基本的几个原则是,创上仔细止血安放皮片,四周缝合固定,加压包扎维持加压固定到适当时间(刃厚皮片需要固定4-5天,中厚皮片约6-8天,全厚皮片则1需810天)。