2024-2025年度河南省主治医师之全科医学301提升训练试卷B卷附答案.docx

2024-2025年度河南省主治医师之全科医学301提升训练试卷B卷附答案一单选题(共80题)1、病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解，临床诊断可能是A.急性牙髓炎浆液期B.牙髓坏死C.急性冠周炎D.急性牙髓炎化脓期E.急性根尖脓肿【答案】 D2、患者，女性，66岁高血压22年，近年来血压有时高达210／110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导A.生活规律B.合理膳食C.冬季加强晨练D.控制高血压，按时服药E.保持良好心情，戒烟【答案】 C3、中年男性，近10天黄疸进行性加深，食欲减退，乏力，尿少3日，神志不清一天，体检：巩膜明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝未触及，大量腹水周围血象：WBC13.2×10A.淤胆型肝炎B.慢性重症型肝炎C.急性重症型肝炎D.亚急性重症肝炎E.原发性肝癌【答案】 C4、全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指A.该病的病死率B.该病的发病率C.医生根据症状判断患该病的概率D.该病的现患病率E.该患者在服务人群中所占有的比例【答案】 C5、患者女性，35岁1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。

实验室检查：ALT 200U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+），诊断为A.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性乙型肝炎【答案】 A6、男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是A.病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰B.病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻C.起病缓慢，有低热、乏力、咳痰D.起病急，高热，伴咳嗽气短E.咳嗽、血痰、气短，常无明显中毒症状【答案】 D7、男性患者，67岁渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰无胸痛等不适近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史无糖尿病史查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。

双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常双下肢明显凹陷性水肿实验室检查肝肾正常，血尿常规正常A.硝普钠B.转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺【答案】 B8、 56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330μmol/L，尿胆红素(+)尿胆原(+)A.门脉性肝硬化B.慢性重症型肝炎C.急性重症型肝炎D.亚急性重症肝炎E.原发性肝癌【答案】 A9、 30岁的男子因上消化道出血而住院，有肝炎病史体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾肿大化验为HBsAg(+)，血清总蛋白50g/L，A/G:0.8A.肝脏淋巴液溢出增多B.血浆胶体渗透压降低C.门脉系统的滤过压增加D.腹膜的渗出增多E.水钠潴留体内过多【答案】 D10、属于影响老年人药物分布的因素是A.老年人对药物的敏感性提高而耐受性下降B.胃酸分泌减少C.血浆蛋白含量降低D.肝药酶活性降低E.肾血流量减少【答案】 C11、总体均数置信区间的宽度取决于A.置信水平B.标准差C.标准误D.置信水平、标准差和样本含量E.样本含量【答案】 D12、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是A.以门诊为主体的服务B.从生到死的全程服务C.提供以急诊室和病房为主的服务D.强调预防疾病和维持健康E.提供使社区群众易于利用的"六位一体"的社区卫生服务【答案】 C13、按照新生儿保健要求，对农村出生的新生儿期应人户访视不少于A.1次B.2次C.4次D.6次E.7次【答案】 B14、低渗性脱水，血清钠为A.＜130mmol／LB.＞150mmol／LC.130～150mmol／LD.120mmol／LE.以上都不是【答案】 A15、幽门梗阻时A.腹痛伴呕吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部肿块【答案】 A16、作用于血小板ADP受体的药物是A.氯吡格雷B.阿司匹林C.华法林D.双嘧达莫E.肝素【答案】 A17、恶性度最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变【答案】 B18、患儿女，3岁。

发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹血象：白细胞总数18×10A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病【答案】 D19、患者，男性，75岁风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物A.AT-Ⅱ拮抗剂B.β受体阻断剂C.强心苷D.米力农E.钙离子拮抗剂【答案】 A20、女性，58岁，因剧烈呕吐，上腹痛1小时，急查血淀粉酶：1168U/L，首选的处理是A.胰岛素治疗B.肾上腺皮质激素治疗C.禁食补液D.抗生素治疗E.手术治疗【答案】 C21、弛张热为哪一疾病特点A.伤寒B.败血症C.疟疾D.布鲁菌病E.霍奇金(Hodgin)病【答案】 B22、为预防牙周疾病，健康人应定期做牙周洁治，以下时间哪项是最适宜的A.每2～3个月做一次B.每6～12个月做一次C.每3～4个月做一次D.每2～3年做一次E.不定期【答案】 B23、下列哪种症状通常不在精神分裂症中出现A.自身变形B.意识障碍C.幻觉D.罪恶妄想E.神经衰弱综合征【答案】 B24、参与非特异性和特异性免疫应答的细胞是A.巨噬细胞B.B1细胞C.中性粒细胞D.NK细胞E.T细胞【答案】 A25、Pagets病是A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌【答案】 D26、患者，男性，60岁。

慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音白细胞计数及分类增高A.综合治疗+加强镇咳祛痰B.综合治疗+精氨酸静脉滴注C.提高吸氧浓度D.加用地西泮镇静E.地塞米松静脉滴注【答案】 B27、神经源性膀胱为A.膀胱内充盈，边缘光整，密度高B.膀胱内充盈，有增强C.膀胱前上方见软组织肿块，在人体中轴线上D.膀胱呈宝塔状，体积增大，壁增厚E.膀胱缩小，轮廓毛糙即挛缩膀胱【答案】 D28、患者，女性，25岁右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大A.疖B.急性管状淋巴管炎C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.痈【答案】 D29、自查乳房应在什么时间查A.月经结束后7～10天查最好B.与月经无关C.月经前7～10天查最好D.经期查准确度高E.经期结束后马上查最好【答案】 A30、按照我国残疾分类法，残疾分为A.四类B.三类C.两类D.五类E.六类【答案】 D31、复发性口腔溃疡治疗效果最好的是A.口腔局部对症治疗B.口服激素C.手术切除D.找出病因，对因治疗E.补充营养【答案】 D32、男子半年前因小腿骨折，经手法整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合A.局部没有异常活动B.局部没有压痛C.局部没有疼痛D.局部没连续骨痂E.局部没有轴心叩痛【答案】 D33、女，45岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差。

A.全面刮宫B.进行抗精神病治疗C.在专科医生指导下进行激素替代治疗D.与家属接触，嘱其看管好患者E.考虑为无排卵功血，给予促排卵治疗【答案】 C34、女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低热胸片检查示"左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，余肺清晰"首先考虑可能是A.慢性支气管炎B.风心病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期【答案】 C35、慢性失血后贫血为A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血【答案】 A36、女性患者，20岁低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上【答案】 D37、7.患者，女性，66岁高血压22年，近年来血压有时高达210／110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导A.跑步，每天0.5～1小时B.散步，每天0.5～1小时C.游泳，每天0.5～1小时D.举重，每天0.5～1小时E.仰卧起坐，每天100次【答案】 B38、导致腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列。