心理评定量表实用教案.ppt

9090项症状项症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)清单清单（（SCL-90SCL-90））Ø 90项症状清单(qīngdān)（Symptom Checklist 90 ）Ø 症状自评量表（Self－reporting Inventory）Ø Hopkin’s 症状清单(qīngdān)（HSCL）Ø 现版本(bǎnběn)由Derogatis（徳若伽提斯）编制第1页/共52页第一页，共53页9090项症状项症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)清单清单（（SCL-90SCL-90））ØSCL-90 共有90个项目，采用10个因子分别反映(fǎnyìng)10个方面的心理症状情况:ü躯体化ü强迫症状ü人际关系敏感(mǐngǎn)ü抑郁ü焦虑ü敌对ü恐怖ü偏执ü精神病性ü有关饮食、睡眠的情况第2页/共52页第二页，共53页9090项症状项症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)清单清单（（SCL-90SCL-90））p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果(jiē guǒ)的解释p 对测验的评价第3页/共52页第三页，共53页。

测验测验(cèyàn)(cèyàn)的适用范围的适用范围Ø 在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具；Ø 在综合性医院(yīyuàn)里，常以SCL-90了解躯体疾病求助者的精神症状；Ø 应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反应各种职业群体的心理卫生问题；第4页/共52页第四页，共53页9090项症状项症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)清单清单（（SCL-90SCL-90））p 测验(cèyàn)的适用范围p 测验(cèyàn)的实施p 测验(cèyàn)的记分p 测验(cèyàn)结果的解释p 对测验(cèyàn)的评价第5页/共52页第五页，共53页测验测验(cèyàn)(cèyàn)的实施的实施Ø 测验开始前，向受检者说明评分方法(fāngfǎ)和要求；采用采用5 5级评分制级评分制1.1.没有没有 ：自觉无该项症状：自觉无该项症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)；；2.2.很轻很轻 ：自觉有该项症状：自觉有该项症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)，但对受检者并无实际影响，或影响轻，但对受检者并无实际影响，或影响轻微；微；3.3.中度中度 ：自觉有该项症状：自觉有该项症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)，对受检者有一定影响；，对受检者有一定影响； 4.4.偏重偏重 ：自觉常有该项症状：自觉常有该项症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)，对受检者有相当程度的影响；，对受检者有相当程度的影响； 5.5.严重严重 ：自觉该症状：自觉该症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)的频度和强度都十分严重，对受检者的影响的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重；严重；第6页/共52页第六页，共53页。

测验测验(cèyàn)(cèyàn)的实施的实施Ø 对于文化程度低的受检者，可由工作人员将题目Ø逐项念出；Ø评定的时间范围是“现在(xiànzài)”或“最近一个星期”的实际Ø感觉；Ø评定结束后，由本人或临床咨询师逐项核查；第7页/共52页第七页，共53页9090项症状项症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)清单清单（（SCL-90SCL-90））p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释(jiěshì)p 对测验的评价第8页/共52页第八页，共53页测验测验(cèyàn)(cèyàn)的记分的记分Ø 总分ü总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情(bìngqíng)的严重程度；ü总均分＝总分/90ü阳性项目数：单项>1的项目数ü阴性项目数：单项＝1的项目数ü阳性均分＝（总分－阴性项目数）/阳性项目数Ø 因子(yīnzǐ)分＝某一因子(yīnzǐ)的各项总分/组成该因子(yīnzǐ)的项目数 第9页/共52页第九页，共53页9090项症状项症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)清单清单（（SCL-90SCL-90））p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分(jì fēn)p 测验结果的解释p 对测验的评价第10页/共52页第十页，共53页。

测验结果测验结果(jiē guǒ)(jiē guǒ)的解释的解释Ø 躯体(qūtǐ)化（somatization）该因子主要反映主观(zhǔguān)的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主诉不适以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他表现1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58）第11页/共52页第十一页，共53页测验测验(cèyàn)(cèyàn)结果的解释结果的解释该因子与临床上强迫症表现的症状、定义基本相同主要指那种明知没有必要，但无法摆脱(bǎituō)的无意义的思想、冲动、行为等表现，还有一些比较一般的感知障碍（如“脑子空了”，“记忆力不行”等）也在这一因子中反映出来3、9、10、28、38、45、46、51、55、65）Ø 强迫强迫(qiǎng pò)(qiǎng pò)症状（症状（obsessive-compuisiveobsessive-compuisive））第12页/共52页第十二页，共53页测验测验(cèyàn)(cèyàn)结果的解释结果的解释Ø人际关系人际关系(rén jì ɡuān xì)(rén jì ɡuān xì)敏感敏感Ø（（interpersonal sensitivityinterpersonal sensitivity））该因子主要指某些个人不自在感与自卑感，尤其(yóuqí)是在与他人相比较时更突出。

自卑感、懊丧以及人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分的对象6、21、34、36、37、41、61、69、73）第13页/共52页第十三页，共53页测验测验(cèyàn)(cèyàn)结果的解释结果的解释该因子反映的是临床(lín chuánɡ)上抑郁症状群相联系的广泛的概念抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状，它还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动能力等为特征，并包括失望、悲叹、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79）Ø抑郁抑郁(yìyù)(yìyù)（（DepressionDepression））第14页/共52页第十四页，共53页测验结果测验结果(jiē guǒ)(jiē guǒ)的解释的解释Ø焦虑焦虑(jiāolǜ)(jiāolǜ)（（AnxietyAnxiety））该因子包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的症状和体验，一般指那些无法静息(jìnɡ xī)、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象（如震颤），那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容2、17、23、33、39、57、72、78、80、86）第15页/共52页第十五页，共53页。

测验结果测验结果(jiē guǒ)(jiē guǒ)的解释的解释Ø敌对敌对(díduì)(díduì)（（HostilityHostility））该因子主要从思维、情感及行为三方面来反应受测者的敌对表现，其项目包括从厌烦、争论、摔物直至争斗和不可抑制(yìzhì)的冲动爆发等各个方面11、24、63、67、74、81）第16页/共52页第十六页，共53页测验结果测验结果(jiē guǒ)(jiē guǒ)的解释的解释Ø恐怖恐怖(kǒngbù)(kǒngbù)（（phobia anxietyphobia anxiety））它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，引起恐怖的因素包括出门旅游、空旷场地、人群(rénqún)或公共场所及交通工具此外还有反映社交恐怖的项目13、25、47、50、70、75、82）第17页/共52页第十七页，共53页测验测验(cèyàn)(cèyàn)结果的解释结果的解释Ø偏执偏执(piān zhí)(piān zhí)（（Paranoid ideationParanoid ideation））偏执是一个十分复杂的概念，本因子只包括一些基本内容，主要是指思维方面，如投射(tóushè)性思维、敌对、猜疑、关系妄想、妄想、被动体验与夸大等。

8、18、43、68、76、83）第18页/共52页第十八页，共53页测验测验(cèyàn)(cèyàn)结果的解释结果的解释Ø精神病性（精神病性（PsychoticismPsychoticism））其中有幻听、思维(sīwéi)播散，被控制感，思维(sīwéi)被插入等反映精神分裂样症状项目7、16、35、62、77、84、85、87、88、90）第19页/共52页第十九页，共53页测验结果测验结果(jiē guǒ)(jiē guǒ)的解释的解释Ø其他其他(qítā)(qítā)主要反映睡眠及饮食(yǐnshí)情况19、44、59、60、64、66、89）第20页/共52页第二十页，共53页测验结果测验结果(jiē guǒ)(jiē guǒ)的解释的解释Ø 常模(chánɡ mó)参照ü 总分超过(chāoguò)160分ü 阳性项目数超过(chāoguò)43项ü 任一因子分超过(chāoguò)2分第21页/共52页第二十一页，共53页9090项症状项症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)清单清单（（SCL-90SCL-90））p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果(jiē guǒ)的解释p 对测验的评价第22页/共52页第二十二页，共53页。

对SCL-90的评价(píngjià)ü量表反映症状丰富；ü能准确地描述病人自觉症状的特点(tèdiǎn)；ü能反映病人病情的严重程度和变化；Ø优点(yōudiǎn)第23页/共52页第二十三页，共53页对SCL-90的评价(píngjià)ü项目的全面性不够(bùgòu)，缺乏“情感高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到限制；Ø局限(júxiàn)第24页/共52页第二十四页，共53页9090项症状项症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)清单清单（（SCL-90SCL-90））p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果(jiē guǒ)的解释p 对测验的评价第25页/共52页第二十五页，共53页抑郁抑郁(yìyù)(yìyù)自评量表自评量表（（SDSSDS））Ø 抑郁(yìyù)自评量表Ø（ Self－Rating Depression Scale , SDS ）Ø 由Zung编制于1965年Ø 量表包含20个反映抑郁(yìyù)主观感受的题目第26页/共52页第二十六页，共53页抑郁抑郁(yìyù)(yìyù)自评量表自评量表（（SDSSDS））p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分(jì fēn)p 测验结果的解释p 对测验的评价第27页/共52页第二十七页，共53页。

测验测验(cèyàn)(cèyàn)的适用范围的适用范围Ø 评定(píngdìng)对象：具有抑郁症状的成年人；Ø 评定内容：抑郁症状的轻重程度以及(yǐjí)在治 Ø疗过程中的变化；第28页/共52页第二十八页，共53页抑郁抑郁(yìyù)(yìyù)自评量表自评量表（（SDSSDS））p 测验的适用范围p 测验的实施(shíshī)p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价第29页/共52页第二十九页，共53页测验测验(cèyàn)(cèyàn)的实施的实施Ø 按症状出现的频度(pín dù)进行四级评定1.没有或很少时间2.少部分时间3.相当(xiāngdāng)多时间 4.绝大部分或全部时间Ø 10个项目为正向评分，10个项目为反向评分第30页/共52页第三十页，共53页测验测验(cèyàn)(cèyàn)的实施的实施Ø 请自评者根据最近一周的实际(shíjì)感觉做答；Ø 如自评者不能理解或看不懂SDS问题的内容(nèiróng)，可由工作人员将题目逐条念出；Ø 应让自评者理解反向评分的各题；Ø 评定结束时，应提醒自评者不要漏评某项题目，也不要在同一项目上重复评定；第31页/共52页第三十一页，共53页。

抑郁抑郁(yìyù)(yìyù)自评量表自评量表（（SDSSDS））p 测验(cèyàn)的适用范围p 测验(cèyàn)的实施p 测验(cèyàn)的记分p 测验(cèyàn)结果的解释p 对测验(cèyàn)的评价第32页/共52页第三十二页，共53页测验测验(cèyàn)(cèyàn)的记分的记分Ø 粗分ü 正向评分题，依次(yīcì)评为粗分1、2、3、4ü 反向评分题，依次(yīcì)评为粗分4、3、2、1总粗分（X） 粗 分 标准分（Y）总粗分×1.25第33页/共52页第三十三页，共53页抑郁抑郁(yìyù)(yìyù)自评量表自评量表（（SDSSDS））p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果(jiē guǒ)的解释p 对测验的评价第34页/共52页第三十四页，共53页测验结果测验结果(jiē guǒ)(jiē guǒ)的解释的解释Ø 常模(chánɡ mó)参照ü 标准分分界值：53分ü 轻度抑郁(yìyù)：53～62分ü 中度抑郁(yìyù)：63～72分ü 重度抑郁(yìyù)：72分以上第35页/共52页第三十五页，共53页抑郁抑郁(yìyù)(yìyù)自评量表自评量表（（SDSSDS））p 测验的适用范围p 测验的实施(shíshī)p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价第36页/共52页第三十六页，共53页。

对SDS的评价(píngjià)ü对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难；ü抑郁症状的临床分级，主要还应依据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分仅能作为(zuòwéi)一项参考指标而非绝对标准；Ø局限(júxiàn)第37页/共52页第三十七页，共53页抑郁抑郁(yìyù)(yìyù)自评量表自评量表（（SDSSDS））p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果(jiē guǒ)的解释p 对测验的评价第38页/共52页第三十八页，共53页焦虑焦虑(jiāolǜ)(jiāolǜ)自评量表自评量表（（SASSAS））Ø 焦虑自评量表Ø（ Self－Rating Anxiety Scale , SAS ）Ø 由Zung编制于1971年Ø 量表包含20个反映焦虑主观(zhǔguān)感受的题目第39页/共52页第三十九页，共53页焦虑焦虑(jiāolǜ)(jiāolǜ)自评量表自评量表（（SASSAS））p 测验的适用范围p 测验的实施(shíshī)p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价第40页/共52页第四十页，共53页测验测验(cèyàn)(cèyàn)的适用范围的适用范围Ø 评定对象：具有焦虑(jiāolǜ)症状的成年人；Ø 评定内容：焦虑症状的轻重程度(chéngdù)以及在治 Ø疗过程中的变化；第41页/共52页第四十一页，共53页。

焦虑焦虑(jiāolǜ)(jiāolǜ)自评量表自评量表（（SASSAS））p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释(jiěshì)p 对测验的评价第42页/共52页第四十二页，共53页测验测验(cèyàn)(cèyàn)的实施的实施Ø 按症状出现的频度(pín dù)进行四级评定1.没有或很少时间(shíjiān)2.少部分时间(shíjiān)3.相当多时间(shíjiān) 4.绝大部分或全部时间(shíjiān)Ø 15个项目为正向评分，5个项目为反向评分第43页/共52页第四十三页，共53页测验测验(cèyàn)(cèyàn)的实施的实施Ø 请自评者根据最近一周的实际(shíjì)感觉做答；Ø 如自评者不能理解(lǐjiě)或看不懂SAS问题的内容，可由工作人员将题目逐条念出；Ø 应让自评者理解反向评分的各题；Ø 评定结束时，应提醒自评者不要漏评某项题目，也不要在同一项目上重复评定；第44页/共52页第四十四页，共53页焦虑焦虑(jiāolǜ)(jiāolǜ)自评量表自评量表（（SASSAS））p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释(jiěshì)p 对测验的评价第45页/共52页第四十五页，共53页。

测验测验(cèyàn)(cèyàn)的记分的记分Ø 粗分ü 正向评分题，依次(yīcì)评为粗分1、2、3、4ü 反向评分题，依次(yīcì)评为粗分4、3、2、1总粗分（X） 粗 分 标准分（Y）总粗分×1.25第46页/共52页第四十六页，共53页焦虑焦虑(jiāolǜ)(jiāolǜ)自评量表自评量表（（SASSAS））p 测验(cèyàn)的适用范围p 测验(cèyàn)的实施p 测验(cèyàn)的记分p 测验(cèyàn)结果的解释p 对测验(cèyàn)的评价第47页/共52页第四十七页，共53页测验测验(cèyàn)(cèyàn)结果的解释结果的解释Ø 常模(chánɡ mó)参照ü 标准分分界值：50分ü 轻度焦虑：50～59分ü 中度(zhōnɡ dù)焦虑：60～69分ü 重度焦虑：69分以上第48页/共52页第四十八页，共53页焦虑焦虑(jiāolǜ)(jiāolǜ)自评量表自评量表（（SASSAS））p 测验的适用范围p 测验的实施(shíshī)p 测验的记分p 测验结果的解释p 对测验的评价第49页/共52页第四十九页，共53页对SAS的评价(píngjià)ü焦虑是神经症的共同症状，故SAS在各类神经症鉴别中作用不大；ü焦虑症状的临床分级，主要还应依据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分仅能作为(zuòwéi)一项参考指标而非绝对标准；Ø局限(júxiàn)第50页/共52页第五十页，共53页。

焦虑焦虑(jiāolǜ)(jiāolǜ)自评量表自评量表（（SASSAS））p 测验的适用范围p 测验的实施p 测验的记分p 测验结果的解释(jiěshì)p 对测验的评价第51页/共52页第五十一页，共53页感谢您的欣赏(xīnshǎng)第52页/共52页第五十二页，共53页内容(nèiróng)总结90项症状清单（SCL-90）90项症状清单（SCL-90）90项症状清单（SCL-90）应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反应各种职业群体的心理卫生问题3.中度 ：自觉有该项症状，对受检者有一定影响5.严重 ：自觉该症状的频度和强度都十分(shífēn)严重，对受检者的影响严重评定的时间范围是“现在”或“最近一个星期”的实际第10页/共52页第51页/共52页感谢您的欣赏第五十三页，共53页。