革兰阴性杆菌肺炎.docx
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革兰阴性杆菌肺炎■是由革兰阴性杆菌引起的肺部炎症 ■致病菌包括有：肺炎杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌均为需氧菌■ 医院内获得性肺炎■ 机体免疫力严重减损时易于发病■ 主要感染途径是口腔吸入诊断■ 有基础的慢性疾病■ 长期使用多种大量抗生素或激素■ 较长期住院患者■ 使用机械通气、湿化器、诊断雾化器及各种导管■胸部X线出现：肺实变或病变融合、组织坏死后形成脓肿、常为双肺下叶、可波及胸膜引起渗出性或化脓性胸膜炎■ 痰或血培养可确诊病原学治疗■ 绿脓杆菌：头孢他啶、头孢哌酮钠、哌拉西林、泰能、 氨基糖苷类、氟喹诺酮类■ 流感嗜血杆菌：氨苄西林+氯霉素、头孢噻肟钠、头孢 他啶、氨基糖苷类+红霉素■ 肠杆菌科：羧苄西林、哌拉西林、头孢噻肟钠、头孢他啶治疗大剂量、长疗程、联合用药、静脉滴入。
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