中成药(上)概论.ppt

第四十五章 中成药,,Company Logo,一 基本概念,药品,中药,中成药,第一节 概论,药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等——《药品管理法》,中药是指在中医理论指导下用于预防、治疗疾病并具有康复与保健作用的药物，包括植物药、动物药和矿物药中成药是指以中药材或中药饮片为原料，在中医理论指导下，按一定的治病原则、配方和制备工艺制成的一定剂型的现成药品，是临床反复使用、安全有效、剂型固定、质量稳定、可控，经批准依法生产的成方中药制剂Company Logo,Company Logo,相对于中药材、中药饮片，中成药的优点：,质量稳定,使用方便,顺应性好,Company Logo,,二 分类,（一）按病症分类 —— 科、系,科：分为内、外、妇、儿、五官、皮肤、骨伤、肿瘤科等,系：分为肺系、心系、肝胆系、脾胃系、肾系、气血津液、经络肢体及其他,Company Logo,（二）按功效分类,可分为解表剂、清热剂、泻下剂、温里剂、祛风湿剂、祛湿利水剂、消导剂、驱虫剂、化痰止咳平喘剂、理气剂、活血剂、止血剂、安神剂、息风剂、开窍剂、固涩剂、补益剂、外用剂等。

Company Logo,三、命名,（一）按成方功效命名）——补肺丸 、银翘解毒片 等,（二）按成方药物组成命名——桂枝茯苓丸 、十全大补丸、六味地黄丸,（三）按服用剂量、方法及方药配比命名——十滴水,（四）按成药颜色命名——紫雪丹 、十灰散,（五）按方剂来源、发明人及产地命名 ——季德胜蛇药 、云南白药,,Company Logo,（六）按典故、传说命名——天王补心丹、青娥丸,（七）按中医术语和病证命名——归脾丸、风湿骨痛酒,（八）新药命名——明确、简短、科学 、不重复、不一方多名,,,,Company Logo,Company Logo,,知识点 中医的病因 外感六淫——风、寒、暑、湿、燥、邪 内伤七情——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 继发病因——痰饮、瘀血,Company Logo,,中医辨证——诊断的第一步 表里、寒热、阴阳、脏腑——八纲辨证,,,Company Logo,Company Logo,,知识点 中药的性能：性味、升降沉浮、归经 性味 1、四气：寒、热、温、凉 2、五味：辛、甘、酸、苦、咸,Company Logo,,中药的配伍： 单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反 君、臣、佐、使,Company Logo,第二节 内脏系统疾病治疗药,一、呼吸系统疾病治疗药,板蓝根颗粒（Banlangen Keli）,【处方】 板蓝根。

功能主治】,清热解毒，凉血利咽，消肿,Company Logo,清热解毒,用具有清热、解热毒作用的方药治疗毒症及痛肿疔毒等病证的治法适用于瘟疫、温毒及多种热毒病证或疮疡疔毒的治法常用药有黄连、黄芩、黄柏、石膏、连翘、板蓝根、蒲公英等（牛黄解毒片、上清丸）此类食物性多寒凉，故寒性体质、虚寒证及产后妇女忌食常见的清热解毒的食物：苦瓜、枇杷、绿豆、冬瓜,Company Logo,3．抗内毒素,【药理作用】,1．抗菌,2．抗病毒,4．增强免疫功能,Company Logo,银翘解毒丸（Yinqiao Jiedu Wan）,【处方】,【功能主治】,疏风解表，清热解毒用于外感风热，症见发热头痛，咳嗽口干，咽喉肿痛金银花、 连翘、薄荷、 荆芥、淡豆豉、 牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹叶、甘草,,Company Logo,风热感冒,,风热之邪犯表、肺气失和所致症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄治法应以辛凉解表为主风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒，秋冬发生较多其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰 风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致治法应以辛温解表为主。

常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药风寒感冒,,解表，是指解除表证凡能疏解肌表，促使发汗，解除表证的药物称为解表药解表药大多具有辛味，辛能发散，可促使病人汗出，而达到外邪从汗而外泄，表证得以解除，即《内经》所说：“其在皮者，汗而发之”的意思临床上表证有风寒表证和风热表证两种，风寒者宜辛温解表；风热者宜辛凉解表Company Logo,3．抗菌与抗病毒,【药理作用】,1．发汗,2．解热,4．消炎、抗过敏,5．增强机体免疫功能,风热感冒，其起因通常是便秘为什么便秘会引致感冒？中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，大肠影响肺就出现感冒症状啦同样反过来，风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子，其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于变症，属于病由外入里，大家不要随便使用止泻药Company Logo,双黄连合剂（Shuanghuanglian Heji）,辛凉解表，清热解毒，临床应用于外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛处方主要为金银花、黄芩、连翘,,Company Logo,感冒清热颗粒（Ganmao Qingre Keli）,本方具有解热、镇痛、抗菌、消炎作用疏风散寒，解表清热，临床主用于外感风寒，内有蕴热引起的恶寒发热、身痛、咽喉干燥、咳嗽、鼻清涕、周身酸懒无力、口苦等的普通风寒感冒。

处方由荆芥穗、 薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、 桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根组成Company Logo,【处方】,【功能主治】,祛风止咳，除痰散结用于肺热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止 老药新用：对慢性咽炎、扁桃体炎、复发性口疮、舌系带囊肿也有较好疗效蛇胆汁、平贝母、杏仁水、薄荷脑蛇胆川贝液（Shedan Chuanbei Ye）,Company Logo,3．中枢抑制作用,【药理作用】,1．镇咳、祛痰,2．解痉、平喘,4．抗菌,蛇胆，是蛇体内贮存胆汗的胆囊性凉，味苦微甘；具有祛风除湿清凉明目、解毒去痱的功效；但因生蛇胆中含有胆汁毒素、寄生虫、细菌等，人在食用后很容易引起不适，如果要服用，可用酒吞服或者将蛇胆蒸食Company Logo,通宣理肺丸（Tongxuan Lifei Wan）,【处方】,【功能主治】,解表散寒，宣肺止嗽紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄岑Company Logo,3．缓解肺及支气管平滑肌痉挛,【药理作用】,1．抗菌、抗病毒,2．解热、镇痛、抗炎,4．镇咳,5．祛痰,6．平喘,宣肺，指宣通肺气的方法。

肺主宣散，肺气不宣则表现为咳嗽气喘，痰多胸闷宜用麻黄、北杏仁、桔梗、紫菀、紫苏之类宣通肺气，化痰止咳风热、痰热，阴虚不宜,Company Logo,二、消化系统疾病治疗药,,三九胃泰颗粒（Sanjiu Weitai Keli）,【处方】,三叉苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍功能主治】,消炎止痛，理气健胃Company Logo,,气病主要包括气虚与气逆气虚病证主要表现为机体或脏器的功能低下，气虚宜补气气滞、气逆病证主要表现为机体或脏器的功能障碍，气滞宜行气，气逆宜降气理气方药具行气或降气之功，主要用于肝郁气滞、脾胃气滞、肺气壅滞、胃气上逆等证健胃，指加强胃的消化功能的方法胃主纳食，以和降为顺健胃常结合降气行气,如丁香、白豆蔻、砂仁、川朴、陈皮等药理作用】,1．抗溃疡,2．调节胃肠功能,3．修复胃溃疡创面,4．增强免疫功能和免疫调节作用,Company Logo,,【处方】,【功能主治】,附子理中丸（fuzi lizhong wan）,附子（制）、党参、白术（炒）、干姜、甘草,温中健脾用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温,Company Logo,,温中, 温暖脾胃的一种疗法。

脾胃虚寒, 同脾阳虚，因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致症状表现为常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感 脾胃虚寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水胡椒和生姜是健胃、暖胃的调味品，可以调理好脾胃虚寒的病症，恢复健康脾胃药理作用】,1．调节胃肠道运动,2．增强体力和抗寒能力,3．镇痛,4．提高免疫功能,Company Logo,,胃苏颗粒（weisu keli）,【处方】,【功能主治】,陈皮、佛手、香附、香橼、枳壳、紫苏梗,理气消胀，和胃止痛,Company Logo,,,和胃，又称和中，是治疗胃气不和的方法胃气不和则升降功能失常，症见胃脘胀闷，嗳气吞酸，呃逆恶心，厌食，舌淡苔白等常用药物有陈皮、半夏、木香、砂仁、枳壳、香橼、佛手等药理作用】,可抑制胃液分泌，降低胃液酸度，抑制胃蛋白酶活性，减少溃疡面积，减轻溃疡程度还可增强胃肠推进活动Company Logo,,保济丸（baoji wan）,钩藤、菊花、厚朴、木香、天花粉、葛根、苍术、广藿香、茯苓、橘红、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、广东神曲解表，祛湿，和中用于暑湿感冒处方】,【功能主治】,Company Logo,,夏季感冒中医又称为暑湿感冒，与冬天的风寒感冒和风热感冒是有区别的。

风寒感冒主要是感受了风寒之邪风热感冒是感受了风热之邪，春天较多暑湿感冒的特点就是因为夏季闷热，喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻从症状上来说风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒的症状都有鼻塞、流涕、发烧区别在于风寒感冒和风热感冒多发生在秋冬季和春秋季，是发热轻、恶寒重暑湿感冒是夏天特有的，俗称的热伤风症状表现外则发热不扬，头身困重；内则胸脘痞闷，脾胃不和，消化系统功能障碍，脉数若暑湿犯肺，肺气不清，还会有咳嗽痰粘，鼻流浊涕的症状Company Logo,,【药理作用】,1.抑菌,2．抗炎,3. 镇静,4．止泻,5．对胃肠蠕动功能紊乱有调节作用,Company Logo,Hot Tip,【处方】,【功能主治】,麻仁润肠丸（maren runchang wan）,火麻仁、苦杏仁（炒）、大黄、木香、陈皮、白芍,润肠通便用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结,Company Logo,,【药理作用】,1．泻下作用,2．对胃肠平滑肌的作用,3．抗感染作用,Company Logo,,【处方】,【功能主治】,复方黄连素片（fufang huangliansu pian）,盐酸小檗碱、木香、吴茱萸、白芍。

清热燥湿，行气，止痛，止痢止泻,Company Logo,,燥湿，是中医祛湿法之一主要运用苦燥的药物组方以祛除湿邪用于脾胃及肠道的湿盛之证根据疾病寒热性质的不同，燥湿法可分为苦温燥湿与苦寒燥湿两类药理作用】,1．抗菌,2．解痉,3．止痛,4．止泻,Company Logo,,【处方】,【功能主治】,护肝片（hugan pian）,柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆,疏肝理气，健脾消食本品对四氯化碳性肝损伤及坏死有一定保护作用,【药理作用】,Company Logo,,三、泌尿生殖系统感染及妇科、男科疾病治疗药,妇科千金片（fuke qianjin pian）,【处方】,千斤拔、单面针、金樱根、穿心莲、功劳木、党参、当归、鸡血藤,清热除湿，补益气血,【功能主治】,Company Logo,,清热利湿，利湿法之一治疗下焦湿热的方法湿热下注，或蕴结下焦，症见小腹胀满、小便浑赤、尿频涩痛、淋沥不畅，甚则癃闭不通，舌苔黄腻药理作用】,1．抑菌,2．抗炎,3．镇痛,4．免疫增强,5．补血,6．对血液流变学影响,Company Logo,,【处方】,乌鸡白凤丸（wuji baifeng wan）,乌鸡（去毛、爪、肠）、鹿角胶、鳖甲（制）、牡蛎（煅）、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附（醋制）、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实（炒）、鹿角霜。

功能主治】,补气养血，调经止。