项背部肌肉应用解剖课件.ppt

第二讲￿￿￿项背部肌肉应用解剖1项背部肌肉应用解剖n n（一）背部肌肉n n1．第一层肌n n（1）斜方肌n n起点： 枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突n n止点： 锁骨外1/3部肩峰和肩胛冈n n神经支配： 副神经2项背部肌肉应用解剖3项背部肌肉应用解剖4项背部肌肉应用解剖（（2）背阔肌）背阔肌 n n起点： 下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突和髂嵴n n止点： 肱骨小结节嵴n n神经支配：胸背神经5项背部肌肉应用解剖2. 第二层肌第二层肌n n（1）肩胛提肌n n起点： 上4个颈椎横突n n止点： 肩胛骨上角n n神经支配：肩胛背神经6项背部肌肉应用解剖7项背部肌肉应用解剖（（2）菱形肌）菱形肌n n1）小菱形肌n n起点：下2个颈椎棘突n n止点：肩胛骨内侧缘（肩胛冈以上） n n神经支配：肩胛背神经n n2）大菱形肌n n起点：上4个胸椎棘突n n止点：肩胛骨内侧缘（肩胛冈以下） n n神经支配：肩胛背神经8项背部肌肉应用解剖（（3）上后锯肌）上后锯肌n n起点：下2个颈椎和上4个胸椎棘突n n止点： 第2～5肋角外面n n神经支配：肋间神经9项背部肌肉应用解剖（（4）下后锯肌）下后锯肌n n起点：下2个胸椎和上2个腰椎的棘突 n n止点： 第9～12外面n n神经支配：肋间神经10项背部肌肉应用解剖（（5）夹肌）夹肌n n位于项部，该肌分别被斜方肌、菱形肌、上后锯肌和胸锁乳突肌掩盖。

n n依其部位不同，可分为两部分：11项背部肌肉应用解剖n n（1）头夹肌头夹肌 n n起自项韧带的下部以及第1～3胸椎棘突，止于上项线的外侧部分，部分肌束止于乳突后缘n n（2）颈夹肌颈夹肌 n n起自第3~6胸椎棘突，止于第2~3颈椎横突的后结节n n夹肌单侧收缩时，使头转向同侧，两侧同时收缩，使头后仰夹肌主要受颈神经后支的外侧支配12项背部肌肉应用解剖（三）第三层肌（三）第三层肌n n（1）竖脊肌n n起点：骶骨背面、腰椎横突、髂嵴后部、胸腰筋膜等 n n止点：肋骨、胸椎横突和棘突、颞骨乳突等 n n神经支配：脊神经后支13项背部肌肉应用解剖n n1 1））棘肌棘肌棘肌棘肌；；胸棘肌胸棘肌胸棘肌胸棘肌n n 颈棘肌颈棘肌颈棘肌颈棘肌n n 头棘肌头棘肌头棘肌头棘肌n n2 2））最长肌：最长肌：最长肌：最长肌：n n 胸最长肌胸最长肌胸最长肌胸最长肌n n 颈最长肌颈最长肌颈最长肌颈最长肌n n 头最长肌头最长肌头最长肌头最长肌n n3 3））髂肋肌髂肋肌髂肋肌髂肋肌：腰：腰髂肋肌髂肋肌髂肋肌髂肋肌n n 胸髂肋肌胸髂肋肌胸髂肋肌胸髂肋肌n n 颈髂肋肌颈髂肋肌颈髂肋肌颈髂肋肌14项背部肌肉应用解剖15项背部肌肉应用解剖（四）第四层肌（四）第四层肌n n1.横突棘肌 n n1）半棘肌（胸半棘肌、颈半棘肌、头半棘肌）n n起点： 第2～7颈椎和第1～10胸椎横突。

n n止点： 枕骨上、下项线的骨面，第2～7颈椎和第1～4胸椎棘突n n神经支配：脊神经后支16项背部肌肉应用解剖17项背部肌肉应用解剖n n2）多裂肌n n起点：骶骨背面、第4～7颈椎关节突、胸、腰椎横突 n n止点：全部椎骨棘突 n n神经支配：脊神经后支18项背部肌肉应用解剖19项背部肌肉应用解剖n n3）回旋肌（颈回旋肌、胸回旋肌、腰回旋肌（不恒定））n n起点：下位椎骨棘突 n n止点：上1～2位椎骨棘突 n n神经支配：脊神经后支20项背部肌肉应用解剖21项背部肌肉应用解剖n n2．枕下肌枕下肌n n（1）头后大直肌n n起自第二颈椎棘突，止于下项线该肌使头旋转、后伸受第1、2颈神经后支支配22项背部肌肉应用解剖23项背部肌肉应用解剖n n（2）头后小直肌n n起自寰椎后结节，止于下项线该肌使头旋转、后伸受第1、2颈神经后支支配24项背部肌肉应用解剖n n（3）头上斜肌n n起自寰椎横突，止于下项线该肌使头旋转、后伸受第1、2颈神经后支支配25项背部肌肉应用解剖n n（4）头下斜肌n n起自第二颈椎棘突，止于寰椎横突该肌使头旋转、后伸受第1、2颈神经后支支配。

26项背部肌肉应用解剖27项背部肌肉应用解剖胸腰筋膜胸腰筋膜n n位于腰、背部，覆于竖脊肌和腰方肌表面n n腰部增厚，分为前、中、后三层n n后层：覆盖于竖脊肌后面，与背阔肌和下后锯肌腱膜愈着，向下附于髂嵴，内侧附着于腰椎棘突和棘上韧带，外侧在竖脊肌外侧缘与中层愈合，形成竖脊肌鞘28项背部肌肉应用解剖n n中层：n n位于竖脊肌与腰方肌之间，内侧附于腰椎横突尖和横突间韧带，外侧在腰方肌外侧缘与前层愈合，形成腰方肌鞘n n前层：n n位于腰方肌的前面，内侧附于腰椎横突尖端29项背部肌肉应用解剖30项背部肌肉应用解剖。