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疾病和有关健康问题的国际统计分类疾病和有关健康问题的国际统计分类（（ICD-10））国际分类第一章某些传染病和寄生虫病第一章某些传染病和寄生虫病（（A00-B99））包括：包括：包括：包括：一般认为有传染性的或可传播的疾病一般认为有传染性的或可传播的疾病一般认为有传染性的或可传播的疾病一般认为有传染性的或可传播的疾病不包括：不包括：不包括：不包括：传染病的病原携带者或可疑病原携带者（传染病的病原携带者或可疑病原携带者（传染病的病原携带者或可疑病原携带者（传染病的病原携带者或可疑病原携带者（Z22-Z22-））））某些疾病感染某些疾病感染某些疾病感染某些疾病感染- -见身体系统的有关章节见身体系统的有关章节见身体系统的有关章节见身体系统的有关章节并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病除外产科破伤风和人类免疫缺陷病毒虫病除外产科破伤风和人类免疫缺陷病毒虫病除外产科破伤风和人类免疫缺陷病毒虫病除外产科破伤风和人类免疫缺陷病毒（（（（HIVHIV））））病（病（病（病（O98-O98-））））国际分类第一章第一章 特发于围生期的传染病和寄生虫病（新生儿期破特发于围生期的传染病和寄生虫病（新生儿期破特发于围生期的传染病和寄生虫病（新生儿期破特发于围生期的传染病和寄生虫病（新生儿期破伤风、先天性梅毒、围生期淋球菌感染和围生期伤风、先天性梅毒、围生期淋球菌感染和围生期伤风、先天性梅毒、围生期淋球菌感染和围生期伤风、先天性梅毒、围生期淋球菌感染和围生期 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒HIVHIV病）（病）（病）（病）（P35-P39P35-P39）））） 流感和其他急性呼吸道感染（流感和其他急性呼吸道感染（流感和其他急性呼吸道感染（流感和其他急性呼吸道感染（J00-J22J00-J22）））） 需要时，使用附加编码（需要时，使用附加编码（需要时，使用附加编码（需要时，使用附加编码（U80.-_U89.-U80.-_U89.-）））） 标明对抗生素产生耐药性的某一菌株标明对抗生素产生耐药性的某一菌株标明对抗生素产生耐药性的某一菌株标明对抗生素产生耐药性的某一菌株。

国际分类第一章第一章本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：A00-A09 A00-A09 肠道传染病肠道传染病肠道传染病肠道传染病A15-A19 A15-A19 结核病结核病结核病结核病A20-A28 A20-A28 某些动物传染的细菌性疾病某些动物传染的细菌性疾病某些动物传染的细菌性疾病某些动物传染的细菌性疾病A30-A49 A30-A49 其他细菌性疾病其他细菌性疾病其他细菌性疾病其他细菌性疾病A50-A64 A50-A64 主要为性传播模式的感染主要为性传播模式的感染主要为性传播模式的感染主要为性传播模式的感染A65-A69 A65-A69 其他螺旋体病其他螺旋体病其他螺旋体病其他螺旋体病A70-A74 A70-A74 其他由衣原体引起的疾病其他由衣原体引起的疾病其他由衣原体引起的疾病其他由衣原体引起的疾病A75-A79 A75-A79 立克次体病立克次体病立克次体病立克次体病A80-A89 A80-A89 中枢神经系统的病毒性感染中枢神经系统的病毒性感染中枢神经系统的病毒性感染中枢神经系统的病毒性感染A90-A99A90-A99节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热热热热国际分类第一章第一章B00-B09 B00-B09 体征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染体征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染体征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染体征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染B15-B19 B15-B19 病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎B20-B24 B20-B24 人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）病）病）病）病B25-B34 B25-B34 其他病毒性疾病其他病毒性疾病其他病毒性疾病其他病毒性疾病B35-B49 B35-B49 真菌病真菌病真菌病真菌病B50-B64 B50-B64 病原虫疾病病原虫疾病病原虫疾病病原虫疾病B65-B83 B65-B83 蠕虫病蠕虫病蠕虫病蠕虫病B85-B89 B85-B89 虱病、螨虫和其他病虫侵染虱病、螨虫和其他病虫侵染虱病、螨虫和其他病虫侵染虱病、螨虫和其他病虫侵染B90-B94 B90-B94 传染病和寄生虫病的后遗症传染病和寄生虫病的后遗症传染病和寄生虫病的后遗症传染病和寄生虫病的后遗症B95-B97 B95-B97 细菌、病毒和其他传染性病原体细菌、病毒和其他传染性病原体细菌、病毒和其他传染性病原体细菌、病毒和其他传染性病原体B99 B99 其他传染病其他传染病其他传染病其他传染病国际分类第一章第一章1. 1.编码原则：编码原则：编码原则：编码原则：（（（（1 1）凡是分类到）凡是分类到）凡是分类到）凡是分类到A09A09的疾病，均要改为的疾病，均要改为的疾病，均要改为的疾病，均要改为K52.9K52.9（（（（2 2）除另有说明者外，没有指明传染病和寄生虫病）除另有说明者外，没有指明传染病和寄生虫病）除另有说明者外，没有指明传染病和寄生虫病）除另有说明者外，没有指明传染病和寄生虫病 是慢性者，将按活动性，通常是按急性进行分是慢性者，将按活动性，通常是按急性进行分是慢性者，将按活动性，通常是按急性进行分是慢性者，将按活动性，通常是按急性进行分 类。

如：肺结核，就要按活动性肺结核编码如：肺结核，就要按活动性肺结核编码如：肺结核，就要按活动性肺结核编码如：肺结核，就要按活动性肺结核编码 肠炎，就要按急性肠炎进行编码肠炎，就要按急性肠炎进行编码肠炎，就要按急性肠炎进行编码肠炎，就要按急性肠炎进行编码国际分类第一章第一章2.“2.“某些某些某些某些” ”的含义，即并非所有的传染病和寄生虫病的含义，即并非所有的传染病和寄生虫病的含义，即并非所有的传染病和寄生虫病的含义，即并非所有的传染病和寄生虫病都分类于本章有以下几种情况不分：都分类于本章有以下几种情况不分：都分类于本章有以下几种情况不分：都分类于本章有以下几种情况不分：（（（（1 1）传染病病原体的携带者或可疑携带者）传染病病原体的携带者或可疑携带者）传染病病原体的携带者或可疑携带者）传染病病原体的携带者或可疑携带者 如：伤寒带菌者（如：伤寒带菌者（如：伤寒带菌者（如：伤寒带菌者（Z22.0Z22.0））））（（（（2 2）非传染性病因的局部感染，它们一般都分类于）非传染性病因的局部感染，它们一般都分类于）非传染性病因的局部感染，它们一般都分类于）非传染性病因的局部感染，它们一般都分类于 身体系统中，如：前列腺感染身体系统中，如：前列腺感染身体系统中，如：前列腺感染身体系统中，如：前列腺感染(N42.8)(N42.8) 如果指明了感染的病原体，除细菌、病毒外，如果指明了感染的病原体，除细菌、病毒外，如果指明了感染的病原体，除细菌、病毒外，如果指明了感染的病原体，除细菌、病毒外， 一般都分类于本章中。

如：病毒性心肌感染，一般都分类于本章中如：病毒性心肌感染，一般都分类于本章中如：病毒性心肌感染，一般都分类于本章中如：病毒性心肌感染， 它的编码是它的编码是它的编码是它的编码是A52.0*A52.0*，，，，Z52.0*Z52.0*国际分类第一章第一章（3 3）并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生）并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生）并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生）并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫虫虫虫 病应归类于病应归类于病应归类于病应归类于O98.-O98.-，但产科的破伤风和，但产科的破伤风和，但产科的破伤风和，但产科的破伤风和HIVHIV感感感感 染又都分类于第一章的染又都分类于第一章的染又都分类于第一章的染又都分类于第一章的A34A34和和和和B20.-B20.-中4 4）发生于围生期的传染病和寄生虫病则分类于）发生于围生期的传染病和寄生虫病则分类于）发生于围生期的传染病和寄生虫病则分类于）发生于围生期的传染病和寄生虫病则分类于 “ “起源于围生期的某些情况起源于围生期的某些情况起源于围生期的某些情况起源于围生期的某些情况” ”第十六章的第十六章的第十六章的第十六章的P35P35～～～～ P39 P39的编码。

但新生儿期的破伤风、先天性梅的编码但新生儿期的破伤风、先天性梅的编码但新生儿期的破伤风、先天性梅的编码但新生儿期的破伤风、先天性梅 毒、围生期的淋球菌感染和围生期的毒、围生期的淋球菌感染和围生期的毒、围生期的淋球菌感染和围生期的毒、围生期的淋球菌感染和围生期的HIVHIV有分有分有分有分 类于本章中类于本章中类于本章中类于本章中国际分类第一章第一章3. 3.传染和感染传染和感染传染和感染传染和感染（（（（1 1）传染和感染在中文中很容易区别，前者为可传）传染和感染在中文中很容易区别，前者为可传）传染和感染在中文中很容易区别，前者为可传）传染和感染在中文中很容易区别，前者为可传 播性，后者通常指不可传播性、局限性特指播性，后者通常指不可传播性、局限性特指播性，后者通常指不可传播性、局限性特指播性，后者通常指不可传播性、局限性特指 的某些微生物也有相当一部分是传染的如的某些微生物也有相当一部分是传染的如的某些微生物也有相当一部分是传染的如的某些微生物也有相当一部分是传染的。

如 HIV HIV感染，这时的感染又是可传播的感染，这时的感染又是可传播的感染，这时的感染又是可传播的感染，这时的感染又是可传播的2 2）不管是传染还是感染，都是以）不管是传染还是感染，都是以）不管是传染还是感染，都是以）不管是传染还是感染，都是以“ “感染感染感染感染” ”作为主作为主作为主作为主导导导导 词来查找词来查找词来查找词来查找 “传染传染传染传染” ”一般不可作为主导词来查一般不可作为主导词来查一般不可作为主导词来查一般不可作为主导词来查找国际分类第一章第一章（（（（3 3）对于寄生虫的感染，要以）对于寄生虫的感染，要以）对于寄生虫的感染，要以）对于寄生虫的感染，要以“ “侵染侵染侵染侵染” ”作为主导词作为主导词作为主导词作为主导词来来来来 查找在“ “感染感染感染感染” ”主导词下也可查到，但不如主导词下也可查到，但不如主导词下也可查到，但不如主导词下也可查到，但不如 “ “侵染侵染侵染侵染” ”主导词查找直接、简便主导词查找直接、简便。

主导词查找直接、简便主导词查找直接、简便4. 4.结核病结核病结核病结核病A15A15～～～～A19A19（（（（1 1）在）在）在）在ICD-9ICD-9中第五位数的分类轴心是实验室证实中第五位数的分类轴心是实验室证实中第五位数的分类轴心是实验室证实中第五位数的分类轴心是实验室证实 情况，而在情况，而在情况，而在情况，而在ICD-10ICD-10中它作为中它作为中它作为中它作为A15A15和和和和A16A16类目的类目的类目的类目的分分分分 类轴心其他类目不强调实验室证实情况其他类目不强调实验室证实情况其他类目不强调实验室证实情况其他类目不强调实验室证实情况国际分类第一章第一章（2 2）粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性 如果如果如果如果 诊断为粟粒性肺结核，没有急性和慢性的修饰诊断为粟粒性肺结核，没有急性和慢性的修饰诊断为粟粒性肺结核，没有急性和慢性的修饰诊断为粟粒性肺结核，没有急性和慢性的修饰 词就无法编码。

利用编码原则，就按急性编词就无法编码利用编码原则，就按急性编词就无法编码利用编码原则，就按急性编词就无法编码利用编码原则，就按急性编 码，才能对粟粒性肺结核进行编码为码，才能对粟粒性肺结核进行编码为码，才能对粟粒性肺结核进行编码为码，才能对粟粒性肺结核进行编码为A19.0A19.0 （单个部位）（单个部位）（单个部位）（单个部位） 5. 5.毛滴虫病毛滴虫病毛滴虫病毛滴虫病= =滴虫病滴虫病滴虫病滴虫病 在在在在ICD -10ICD -10中的第一卷里出现的是前者，第三中的第一卷里出现的是前者，第三中的第一卷里出现的是前者，第三中的第一卷里出现的是前者，第三卷卷卷卷 中出现的都是后者，卷一和卷三不统一应该中出现的都是后者，卷一和卷三不统一应该中出现的都是后者，卷一和卷三不统一应该中出现的都是后者，卷一和卷三不统一应该 是滴虫病现在第二版的第一卷已改过来了是滴虫病现在第二版的第一卷已改过来了是滴虫病现在第二版的第一卷已改过来了。

是滴虫病现在第二版的第一卷已改过来了国际分类第一章第一章6. 6. 围生期疾病和妊娠、分娩和产褥期的疾病是独立围生期疾病和妊娠、分娩和产褥期的疾病是独立围生期疾病和妊娠、分娩和产褥期的疾病是独立围生期疾病和妊娠、分娩和产褥期的疾病是独立 的，通常比其他章优先分类但也有例外，如新的，通常比其他章优先分类但也有例外，如新的，通常比其他章优先分类但也有例外，如新的，通常比其他章优先分类但也有例外，如新 生儿破伤风生儿破伤风生儿破伤风生儿破伤风A33A33，产科破伤风，产科破伤风，产科破伤风，产科破伤风A34A347. 7. 幼儿急诊＝第六病＝猝发疹幼儿急诊＝第六病＝猝发疹幼儿急诊＝第六病＝猝发疹幼儿急诊＝第六病＝猝发疹B08.2B08.2 它是儿童在发热后出现的全身丘疹它不能它是儿童在发热后出现的全身丘疹它不能它是儿童在发热后出现的全身丘疹它不能它是儿童在发热后出现的全身丘疹它不能“ “猝猝猝猝 发疹发疹发疹发疹” ”作为主导词来查找，只能用作为主导词来查找，只能用作为主导词来查找，只能用作为主导词来查找，只能用“ “第六病第六病第六病第六病” ”来来来来作作作作 为主导词或用为主导词或用为主导词或用为主导词或用“ “急疹急疹急疹急疹” ”作为主导词来查。

幼儿急作为主导词来查幼儿急作为主导词来查幼儿急作为主导词来查幼儿急疹疹疹疹 才能查到才能查到才能查到才能查到B08.2B08.2的编码国际分类第一章第一章 晚期效应：晚期效应：晚期效应：晚期效应：（（（（1 1）定义：在）定义：在）定义：在）定义：在ICD-10ICD-10中各个后遗症的类目都中各个后遗症的类目都中各个后遗症的类目都中各个后遗症的类目都 有定义说明，基本上可归纳为二点：有定义说明，基本上可归纳为二点：有定义说明，基本上可归纳为二点：有定义说明，基本上可归纳为二点： —— —— 医师诊断特指为后遗症、晚期效应、陈旧医师诊断特指为后遗症、晚期效应、陈旧医师诊断特指为后遗症、晚期效应、陈旧医师诊断特指为后遗症、晚期效应、陈旧 性、静止性、非活动性疾病如陈旧性肺结核性、静止性、非活动性疾病如陈旧性肺结核性、静止性、非活动性疾病如陈旧性肺结核性、静止性、非活动性疾病如陈旧性肺结核 —— ——某些疾病情况在发病一年以后的残留表某些疾病情况在发病一年以后的残留表某些疾病情况在发病一年以后的残留表某些疾病情况在发病一年以后的残留表 现，如脑炎后的智力低下。

现，如脑炎后的智力低下现，如脑炎后的智力低下现，如脑炎后的智力低下国际分类第一章第一章（（（（2 2）编码范围，同）编码范围，同）编码范围，同）编码范围，同ICD-9ICD-9一样，不是所有的疾病都一样，不是所有的疾病都一样，不是所有的疾病都一样，不是所有的疾病都 可以有晚期效应可以有晚期效应可以有晚期效应可以有晚期效应3 3）编码原则有以下规定：）编码原则有以下规定：）编码原则有以下规定：）编码原则有以下规定： ①后遗症的类目是用来指出不复存在的情况，后遗症的类目是用来指出不复存在的情况，后遗症的类目是用来指出不复存在的情况，后遗症的类目是用来指出不复存在的情况， 是当前治疗或调查问题的起因因此在编码是当前治疗或调查问题的起因因此在编码是当前治疗或调查问题的起因因此在编码是当前治疗或调查问题的起因因此在编码 时就不要再重复强调那个不复存在的情况，时就不要再重复强调那个不复存在的情况，时就不要再重复强调那个不复存在的情况，时就不要再重复强调那个不复存在的情况， 而要优先编码后遗症的表现。

如脑梗死后语而要优先编码后遗症的表现如脑梗死后语而要优先编码后遗症的表现如脑梗死后语而要优先编码后遗症的表现如脑梗死后语 言障碍，要强调语言障碍作为主要编码言障碍，要强调语言障碍作为主要编码言障碍，要强调语言障碍作为主要编码言障碍，要强调语言障碍作为主要编码 R47.0 R47.0，脑梗死后遗症可以作为附加编码，脑梗死后遗症可以作为附加编码，脑梗死后遗症可以作为附加编码，脑梗死后遗症可以作为附加编码 I69.3 I69.3国际分类第一章第一章②②当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步资当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步资当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步资当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步资料时，后遗症可以作为主要编码料时，后遗症可以作为主要编码料时，后遗症可以作为主要编码料时，后遗症可以作为主要编码 如：脊髓灰质炎后遗症编码为如：脊髓灰质炎后遗症编码为如：脊髓灰质炎后遗症编码为如：脊髓灰质炎后遗症编码为B91B91，因为是唯一，因为是唯一，因为是唯一，因为是唯一编码，因此可以作为主要编码。

编码，因此可以作为主要编码编码，因此可以作为主要编码编码，因此可以作为主要编码练习题：练习题：练习题：练习题：1. 1.哪些传染病和寄生虫病不分类于第一章？哪些传染病和寄生虫病不分类于第一章？哪些传染病和寄生虫病不分类于第一章？哪些传染病和寄生虫病不分类于第一章？国际分类第二章肿瘤（第二章肿瘤（C00-C48））本章包括肿瘤的下列几大组：本章包括肿瘤的下列几大组：本章包括肿瘤的下列几大组：本章包括肿瘤的下列几大组：C00-C97 C00-C97 恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤 C00-C75 C00-C75特指部位述及或假定为原发性的恶性肿特指部位述及或假定为原发性的恶性肿特指部位述及或假定为原发性的恶性肿特指部位述及或假定为原发性的恶性肿 瘤，除外淋瘤，除外淋瘤，除外淋瘤，除外淋 巴、造血和有关组织巴、造血和有关组织巴、造血和有关组织巴、造血和有关组织 C00-C14 C00-C14 唇、口腔和咽唇、口腔和咽唇、口腔和咽唇、口腔和咽 C15-C26 C15-C26 消化器官消化器官消化器官消化器官 C30-C39 C30-C39 呼吸和胸腔内器官呼吸和胸腔内器官呼吸和胸腔内器官呼吸和胸腔内器官 C40-C41 C40-C41 骨和关节软骨骨和关节软骨骨和关节软骨骨和关节软骨 C43-C44 C43-C44 皮肤皮肤皮肤皮肤 C45-C49 C45-C49 间皮组织和软组织间皮组织和软组织间皮组织和软组织间皮组织和软组织 C50 C50 乳房乳房乳房乳房 C51-C58 C51-C58 女性生殖器官女性生殖器官女性生殖器官女性生殖器官国际分类第二章第二章 C60-C63C60-C63男生殖器官男生殖器官男生殖器官男生殖器官 C64-C68 C64-C68 泌尿道泌尿道泌尿道泌尿道 C69-C72 C69-C72 眼、脑和中枢神经系统其他部位眼、脑和中枢神经系统其他部位眼、脑和中枢神经系统其他部位眼、脑和中枢神经系统其他部位 C73-C75 C73-C75 甲状腺和其他内分泌腺甲状腺和其他内分泌腺甲状腺和其他内分泌腺甲状腺和其他内分泌腺 C76-C80 C76-C80 不明确、继发性和部位未特指的恶性肿不明确、继发性和部位未特指的恶性肿不明确、继发性和部位未特指的恶性肿不明确、继发性和部位未特指的恶性肿瘤瘤瘤瘤 C81-C96 C81-C96 淋巴、造血和有关组织的述及或假定为淋巴、造血和有关组织的述及或假定为淋巴、造血和有关组织的述及或假定为淋巴、造血和有关组织的述及或假定为 原发性的恶性肿瘤原发性的恶性肿瘤原发性的恶性肿瘤原发性的恶性肿瘤 C97 C97 独立（原发）多个部位的恶性肿瘤独立（原发）多个部位的恶性肿瘤独立（原发）多个部位的恶性肿瘤独立（原发）多个部位的恶性肿瘤D00-D09 D00-D09 原位肿瘤原位肿瘤原位肿瘤原位肿瘤D10-D36 D10-D36 良性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤D37-D48 D37-D48 动态未定或动态未知的肿瘤（见动态未定或动态未知的肿瘤（见动态未定或动态未知的肿瘤（见动态未定或动态未知的肿瘤（见D37D37前的前的前的前的注释）注释）注释）注释）国际分类第二章第二章1. 1.分类原则：分类原则：分类原则：分类原则：（（（（1 1）如果诊断没有指明是继发肿瘤，索引中）如果诊断没有指明是继发肿瘤，索引中）如果诊断没有指明是继发肿瘤，索引中）如果诊断没有指明是继发肿瘤，索引中 也没有其他说明，则按原发肿瘤处理。

也没有其他说明，则按原发肿瘤处理也没有其他说明，则按原发肿瘤处理也没有其他说明，则按原发肿瘤处理2 2）肿瘤的交搭跨越：在原发部位不明确）肿瘤的交搭跨越：在原发部位不明确）肿瘤的交搭跨越：在原发部位不明确）肿瘤的交搭跨越：在原发部位不明确 时，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻时，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻时，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻时，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻 部位的称为交搭，当部位不相邻的称为部位的称为交搭，当部位不相邻的称为部位的称为交搭，当部位不相邻的称为部位的称为交搭，当部位不相邻的称为 跨越编码原则如下：跨越编码原则如下：跨越编码原则如下：跨越编码原则如下：国际分类第二章第二章 * * 相邻部位的肿瘤，类目相同，编码在该类目的相邻部位的肿瘤，类目相同，编码在该类目的相邻部位的肿瘤，类目相同，编码在该类目的相邻部位的肿瘤，类目相同，编码在该类目的.8 .8 中，除外另有特指如食管和胃中，除外另有特指如食管和胃中，除外另有特指。

如食管和胃中，除外另有特指如食管和胃C16.0C16.0（特指的）（特指的）（特指的）（特指的） * * 类目不相同，按归属的系统分类，具体如下：类目不相同，按归属的系统分类，具体如下：类目不相同，按归属的系统分类，具体如下：类目不相同，按归属的系统分类，具体如下：C02.8 C02.8 舌交搭跨越损害（具有二个或以上舌交搭跨越损害（具有二个或以上舌交搭跨越损害（具有二个或以上舌交搭跨越损害（具有二个或以上C01C01～～～～C02.4 C02.4 亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）C08.8 C08.8 大唾液腺交搭跨越损害（同上大唾液腺交搭跨越损害（同上大唾液腺交搭跨越损害（同上大唾液腺交搭跨越损害（同上C07 C07 ～～～～ C08.1 C08.1亚亚亚亚 目编码者）目编码者）目编码者）目编码者）C14.8 C14.8 唇、口腔和咽交搭跨越损害（同上唇、口腔和咽交搭跨越损害（同上唇、口腔和咽交搭跨越损害（同上唇、口腔和咽交搭跨越损害（同上C00. C00. ～～～～ C14.2 C14.2亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）C21.8C21.8直肠、肛门和肛管交搭跨越损害（同上直肠、肛门和肛管交搭跨越损害（同上直肠、肛门和肛管交搭跨越损害（同上直肠、肛门和肛管交搭跨越损害（同上C20 C20 ～～～～ C21.2 C21.2亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）国际分类第二章第二章C24.8 C24.8 胆道交搭跨越损害（具有二个或以上胆道交搭跨越损害（具有二个或以上胆道交搭跨越损害（具有二个或以上胆道交搭跨越损害（具有二个或以上C22.0C22.0～～～～ C24.1 C24.1 亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）C26.8 C26.8 消化系统交搭跨越损害（同上消化系统交搭跨越损害（同上消化系统交搭跨越损害（同上消化系统交搭跨越损害（同上C15 C15 ～～～～ C26.1 C26.1亚亚亚亚 目编码者）目编码者）目编码者）目编码者）C39.8 C39.8 呼吸和胸腔内器官交搭跨越损害（同上呼吸和胸腔内器官交搭跨越损害（同上呼吸和胸腔内器官交搭跨越损害（同上呼吸和胸腔内器官交搭跨越损害（同上C30 C30 ～～～～ C39.0 C39.0亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）C41.8 C41.8 骨和关节软骨交搭跨越损害（同上骨和关节软骨交搭跨越损害（同上骨和关节软骨交搭跨越损害（同上骨和关节软骨交搭跨越损害（同上C40 C40 ～～～～ C41.4 C41.4亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）C49.8 C49.8 结缔组织和软组织交搭跨越损害（同上结缔组织和软组织交搭跨越损害（同上结缔组织和软组织交搭跨越损害（同上结缔组织和软组织交搭跨越损害（同上 C47 C47 ～～～～ C49.6 C49.6亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）国际分类第二章第二章C57.8 C57.8 女性生殖器交搭跨越损害（具有二个或以上女性生殖器交搭跨越损害（具有二个或以上女性生殖器交搭跨越损害（具有二个或以上女性生殖器交搭跨越损害（具有二个或以上 C51 C51～～～～C57.7 C57.7 亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）C63.8 C63.8 男性生殖器交搭跨越损害（同上男性生殖器交搭跨越损害（同上男性生殖器交搭跨越损害（同上男性生殖器交搭跨越损害（同上C60 C60 ～～～～ C63.7 C63.7 亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）亚目编码者）C68.8 C68.8 泌尿器官交搭跨越损害（同上泌尿器官交搭跨越损害（同上泌尿器官交搭跨越损害（同上泌尿器官交搭跨越损害（同上C64 C64 ～～～～ C68.1 C68.1 亚亚亚亚 目编码者）目编码者）目编码者）目编码者）C72.8 C72.8 中枢神经系统交搭跨越损害（同上中枢神经系统交搭跨越损害（同上中枢神经系统交搭跨越损害（同上中枢神经系统交搭跨越损害（同上C70 C70 ～～～～ C72.5 C72.5 亚目编码者亚目编码者亚目编码者亚目编码者国际分类第二章第二章 * 跨越系统的肿瘤，在跨越系统的肿瘤，在跨越系统的肿瘤，在跨越系统的肿瘤，在ICD-10ICD-10中没有像中没有像中没有像中没有像ICD-9ICD-9中中中中 那么明确指出具体的类目，根据那么明确指出具体的类目，根据那么明确指出具体的类目，根据那么明确指出具体的类目，根据ICD-9ICD-9将其分将其分将其分将其分 类到类到类到类到 I95 I95其他部位或部位未明确肿瘤的情况，其他部位或部位未明确肿瘤的情况，其他部位或部位未明确肿瘤的情况，其他部位或部位未明确肿瘤的情况， ICD-10 ICD-10是将其分类到是将其分类到是将其分类到是将其分类到C76.8C76.8的编码中。

的编码中的编码中的编码中3 3）异位组织的恶性肿瘤编码于所未及的部）异位组织的恶性肿瘤编码于所未及的部）异位组织的恶性肿瘤编码于所未及的部）异位组织的恶性肿瘤编码于所未及的部 位进行，如：异位胰腺恶性肿瘤，位进行，如：异位胰腺恶性肿瘤，位进行，如：异位胰腺恶性肿瘤，位进行，如：异位胰腺恶性肿瘤，C25.9C25.9 胰腺未特指恶性肿瘤胰腺未特指恶性肿瘤胰腺未特指恶性肿瘤胰腺未特指恶性肿瘤国际分类第二章第二章2. 2.名词解释：名词解释：名词解释：名词解释：（（（（1 1）肿瘤的功能活性：是指肿瘤具有影响内分泌功）肿瘤的功能活性：是指肿瘤具有影响内分泌功）肿瘤的功能活性：是指肿瘤具有影响内分泌功）肿瘤的功能活性：是指肿瘤具有影响内分泌功 能的能力需要采用第四章内分泌、营养和代能的能力需要采用第四章内分泌、营养和代能的能力需要采用第四章内分泌、营养和代能的能力需要采用第四章内分泌、营养和代 谢疾病的编码附加说明谢疾病的编码附加说明谢疾病的编码附加说明。

谢疾病的编码附加说明例如：垂体嗜碱性腺病伴库欣综合症，肿瘤部位编例如：垂体嗜碱性腺病伴库欣综合症，肿瘤部位编例如：垂体嗜碱性腺病伴库欣综合症，肿瘤部位编例如：垂体嗜碱性腺病伴库欣综合症，肿瘤部位编 码为码为码为码为D35.2D35.2，形态学编码，形态学编码，形态学编码，形态学编码M8300M8300／／／／3 3，功能活，功能活，功能活，功能活 性编码是性编码是性编码是性编码是E24.2E24.2国际分类第二章第二章（2 2）结缔组织：）结缔组织：）结缔组织：）结缔组织： 是指连接机体不同结构并为其支架的组织有是指连接机体不同结构并为其支架的组织有是指连接机体不同结构并为其支架的组织有是指连接机体不同结构并为其支架的组织有 纤维细胞、纤维性神经胶质纤维和弹力纤维构纤维细胞、纤维性神经胶质纤维和弹力纤维构纤维细胞、纤维性神经胶质纤维和弹力纤维构纤维细胞、纤维性神经胶质纤维和弹力纤维构 成。

广义的结缔组织是胶原、弹力、粘液、网成广义的结缔组织是胶原、弹力、粘液、网成广义的结缔组织是胶原、弹力、粘液、网成广义的结缔组织是胶原、弹力、粘液、网 织、骨膜和软骨组织，包括：血管、滑囊、筋织、骨膜和软骨组织，包括：血管、滑囊、筋织、骨膜和软骨组织，包括：血管、滑囊、筋织、骨膜和软骨组织，包括：血管、滑囊、筋 膜、韧带、肌肉、周围神经、交感神经、副交膜、韧带、肌肉、周围神经、交感神经、副交膜、韧带、肌肉、周围神经、交感神经、副交膜、韧带、肌肉、周围神经、交感神经、副交 感神经、神经节、滑膜和肌腱感神经、神经节、滑膜和肌腱感神经、神经节、滑膜和肌腱感神经、神经节、滑膜和肌腱国际分类第二章第二章 我们在索引中找编码时，可能找不到相应的编我们在索引中找编码时，可能找不到相应的编我们在索引中找编码时，可能找不到相应的编我们在索引中找编码时，可能找不到相应的编 码，就应在结缔组织下面去找码，就应在结缔组织下面去找码，就应在结缔组织下面去找码，就应在结缔组织下面去找。

3 3）癌瘤：癌瘤是指除淋巴和血液以外的恶）癌瘤：癌瘤是指除淋巴和血液以外的恶）癌瘤：癌瘤是指除淋巴和血液以外的恶）癌瘤：癌瘤是指除淋巴和血液以外的恶 性肿瘤总称它包括上皮细胞癌（通常性肿瘤总称它包括上皮细胞癌（通常性肿瘤总称它包括上皮细胞癌（通常性肿瘤总称它包括上皮细胞癌（通常 称称称称“ “癌癌癌癌” ”）和肉瘤3. 3. 肿瘤的命名：肿瘤的命名：肿瘤的命名：肿瘤的命名： 肿瘤的命名肿瘤的命名肿瘤的命名肿瘤的命名 主要根据肿瘤的组织来源，人体在胚主要根据肿瘤的组织来源，人体在胚主要根据肿瘤的组织来源，人体在胚主要根据肿瘤的组织来源，人体在胚胎发育过程中，可分为外胚层、间胚层和内胚层胎发育过程中，可分为外胚层、间胚层和内胚层胎发育过程中，可分为外胚层、间胚层和内胚层胎发育过程中，可分为外胚层、间胚层和内胚层国际分类第二章第二章良性肿瘤采用细胞或组织的名称良性肿瘤采用细胞或组织的名称良性肿瘤采用细胞或组织的名称良性肿瘤采用细胞或组织的名称+ +瘤例如：上皮细胞瘤，鳞状细胞瘤，平滑肌例如：上皮细胞瘤，鳞状细胞瘤，平滑肌例如：上皮细胞瘤，鳞状细胞瘤，平滑肌例如：上皮细胞瘤，鳞状细胞瘤，平滑肌 瘤，血管瘤。

瘤，血管瘤瘤，血管瘤瘤，血管瘤恶性肿瘤如果来源于内、外胚层的组织，命恶性肿瘤如果来源于内、外胚层的组织，命恶性肿瘤如果来源于内、外胚层的组织，命恶性肿瘤如果来源于内、外胚层的组织，命名就采用组织名称名就采用组织名称名就采用组织名称名就采用组织名称+ +癌例如：鳞状细胞癌、腺癌例如：鳞状细胞癌、腺癌例如：鳞状细胞癌、腺癌例如：鳞状细胞癌、腺癌国际分类第二章第二章 恶性肿瘤如果来源于间胚层的组织，命名就采用恶性肿瘤如果来源于间胚层的组织，命名就采用恶性肿瘤如果来源于间胚层的组织，命名就采用恶性肿瘤如果来源于间胚层的组织，命名就采用组织名称加肉瘤组织名称加肉瘤组织名称加肉瘤组织名称加肉瘤 例如：血管肉瘤、淋巴肉瘤例如：血管肉瘤、淋巴肉瘤例如：血管肉瘤、淋巴肉瘤例如：血管肉瘤、淋巴肉瘤 上述是一般原则，有的称上述是一般原则，有的称上述是一般原则，有的称上述是一般原则，有的称“ “瘤瘤瘤瘤” ”并不是肿瘤，并不是肿瘤，并不是肿瘤，并不是肿瘤， 如：动脉瘤、脂肪瘤等如：动脉瘤、脂肪瘤等如：动脉瘤、脂肪瘤等如：动脉瘤、脂肪瘤等 有的称有的称有的称有的称“ “瘤瘤瘤瘤” ”的并不是良性肿瘤，的并不是良性肿瘤，的并不是良性肿瘤，的并不是良性肿瘤， 如：淋巴瘤、浆细胞骨髓瘤都是恶性肿瘤。

如：淋巴瘤、浆细胞骨髓瘤都是恶性肿瘤如：淋巴瘤、浆细胞骨髓瘤都是恶性肿瘤如：淋巴瘤、浆细胞骨髓瘤都是恶性肿瘤 有的名称中没有有的名称中没有有的名称中没有有的名称中没有“ “瘤瘤瘤瘤” ”、、、、“ “癌癌癌癌”“”“肉瘤肉瘤肉瘤肉瘤” ”字样的字样的字样的字样的而是肿而是肿而是肿而是肿 瘤国际分类第二章第二章 如：真性红细胞增多症、顽固性贫血、侵袭性葡如：真性红细胞增多症、顽固性贫血、侵袭性葡如：真性红细胞增多症、顽固性贫血、侵袭性葡如：真性红细胞增多症、顽固性贫血、侵袭性葡萄胎等都是交界性肿瘤萄胎等都是交界性肿瘤萄胎等都是交界性肿瘤萄胎等都是交界性肿瘤4. 4. 肿瘤的编码与编码方法肿瘤的编码与编码方法肿瘤的编码与编码方法肿瘤的编码与编码方法 一个肿瘤的编码除了部位编码外，如食管癌还有一个肿瘤的编码除了部位编码外，如食管癌还有一个肿瘤的编码除了部位编码外，如食管癌还有一个肿瘤的编码除了部位编码外，如食管癌还有一个形态学编码，有时还要有肿瘤的功能活性编一个形态学编码，有时还要有肿瘤的功能活性编一个形态学编码，有时还要有肿瘤的功能活性编一个形态学编码，有时还要有肿瘤的功能活性编码，如：垂体腺瘤伴库欣综合症。

部位编码码，如：垂体腺瘤伴库欣综合症部位编码码，如：垂体腺瘤伴库欣综合症部位编码码，如：垂体腺瘤伴库欣综合症部位编码D35.2D35.2，形态学编码，形态学编码，形态学编码，形态学编码M8300M8300／／／／0 0 功能活性编码功能活性编码功能活性编码功能活性编码E24.9E24.9国际分类第二章第二章 如果肿瘤有转移，还需要对转移病灶进行编码如果肿瘤有转移，还需要对转移病灶进行编码如果肿瘤有转移，还需要对转移病灶进行编码如果肿瘤有转移，还需要对转移病灶进行编码因此，一个肿瘤病人至少有因此，一个肿瘤病人至少有因此，一个肿瘤病人至少有因此，一个肿瘤病人至少有2 2个或以上的编码个或以上的编码个或以上的编码个或以上的编码 肿瘤形态学编码是采用组织学编码加动态编码构肿瘤形态学编码是采用组织学编码加动态编码构肿瘤形态学编码是采用组织学编码加动态编码构肿瘤形态学编码是采用组织学编码加动态编码构成例如：腺泡细胞癌成例如：腺泡细胞癌成例如：腺泡细胞癌成例如：腺泡细胞癌M8550M8550／／／／3 3，，，，M8550M8550是组织是组织是组织是组织学编码，表示腺泡组织。

而／学编码，表示腺泡组织而／学编码，表示腺泡组织而／学编码，表示腺泡组织而／3 3表示恶性肿瘤动表示恶性肿瘤动表示恶性肿瘤动表示恶性肿瘤动态编码是有固定意义表示如下：态编码是有固定意义表示如下：态编码是有固定意义表示如下：态编码是有固定意义表示如下： ／／／／0 0表示良性，表示良性，表示良性，表示良性， ／／／／1 1表示交界恶性（动态未定）表示交界恶性（动态未定）表示交界恶性（动态未定）表示交界恶性（动态未定）或（性质未特指），或（性质未特指），或（性质未特指），或（性质未特指）， ／／／／2 2表示原位癌，表示原位癌，表示原位癌，表示原位癌， ／／／／3 3表示恶表示恶表示恶表示恶 性，性，性，性， ／／／／6 6表示继发性肿瘤表示继发性肿瘤表示继发性肿瘤表示继发性肿瘤国际分类第二章第二章 肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先确定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后确定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后确定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后确定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后再根据指示查找部位编码。

这种操作程序不能颠再根据指示查找部位编码这种操作程序不能颠再根据指示查找部位编码这种操作程序不能颠再根据指示查找部位编码这种操作程序不能颠倒 例如：胃淋巴肉瘤，要先查淋巴肉瘤，得到的例如：胃淋巴肉瘤，要先查淋巴肉瘤，得到的例如：胃淋巴肉瘤，要先查淋巴肉瘤，得到的例如：胃淋巴肉瘤，要先查淋巴肉瘤，得到的编码是编码是编码是编码是M9592 M9592 ／／／／3 C85.03 C85.0，要是先查胃恶性淋巴瘤，要是先查胃恶性淋巴瘤，要是先查胃恶性淋巴瘤，要是先查胃恶性淋巴瘤的部位编码，得到是的部位编码，得到是的部位编码，得到是的部位编码，得到是C16.9C16.9，实际上淋巴肉瘤是不，实际上淋巴肉瘤是不，实际上淋巴肉瘤是不，实际上淋巴肉瘤是不分部位的因此后者的编码是错误的分部位的因此后者的编码是错误的分部位的因此后者的编码是错误的分部位的因此后者的编码是错误的国际分类第二章第二章 肿瘤的查找编码分为四步肿瘤的查找编码分为四步肿瘤的查找编码分为四步肿瘤的查找编码分为四步（（（（1 1）确定形态学主导词（一般以组织学名称）确定形态学主导词（一般以组织学名称）确定形态学主导词（一般以组织学名称）确定形态学主导词（一般以组织学名称 来确定）来确定）来确定）来确定）（（（（2 2）确定形态学编码）确定形态学编码）确定形态学编码）确定形态学编码（（（（3 3）部位编码）部位编码）部位编码）部位编码（（（（4 4）核对两个编码。

核对两个编码核对两个编码核对两个编码国际分类第二章第二章 有四种情况可直接在形态学编码之后得到部位有四种情况可直接在形态学编码之后得到部位有四种情况可直接在形态学编码之后得到部位有四种情况可直接在形态学编码之后得到部位 编码，情况如下：编码，情况如下：编码，情况如下：编码，情况如下： （（（（1 1）无法确定部位的肿瘤，如血液肿瘤、淋巴）无法确定部位的肿瘤，如血液肿瘤、淋巴）无法确定部位的肿瘤，如血液肿瘤、淋巴）无法确定部位的肿瘤，如血液肿瘤、淋巴 瘤 （（（（2 2）不须区分部位的肿瘤如脂肪瘤、血管瘤不须区分部位的肿瘤如脂肪瘤、血管瘤不须区分部位的肿瘤如脂肪瘤、血管瘤不须区分部位的肿瘤如脂肪瘤、血管瘤 （（（（3 3）特殊组织或部位的肿瘤如内胚窦瘤、）特殊组织或部位的肿瘤如内胚窦瘤、）特殊组织或部位的肿瘤如内胚窦瘤、）特殊组织或部位的肿瘤如内胚窦瘤、 G G细胞瘤。

细胞瘤国际分类第二章第二章 肿瘤部位编码除了直接在形态学后给出以外，肿瘤部位编码除了直接在形态学后给出以外，肿瘤部位编码除了直接在形态学后给出以外，肿瘤部位编码除了直接在形态学后给出以外，都要到肿瘤表中去查找都要到肿瘤表中去查找都要到肿瘤表中去查找都要到肿瘤表中去查找 所谓肿瘤表，即指以所谓肿瘤表，即指以所谓肿瘤表，即指以所谓肿瘤表，即指以“ “肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤” ”项目下的部位列表项目下的部位列表项目下的部位列表项目下的部位列表位于卷三索引中，在肿瘤表中，要注意特指的组位于卷三索引中，在肿瘤表中，要注意特指的组位于卷三索引中，在肿瘤表中，要注意特指的组位于卷三索引中，在肿瘤表中，要注意特指的组织：有皮肤、骨、结缔组织等如需要查找特指织：有皮肤、骨、结缔组织等如需要查找特指织：有皮肤、骨、结缔组织等如需要查找特指织：有皮肤、骨、结缔组织等如需要查找特指组织，则在形态学编码的之后会给出提示这时组织，则在形态学编码的之后会给出提示这时组织，则在形态学编码的之后会给出提示这时组织，则在形态学编码的之后会给出提示这时必须按提示查，不能直接查部位，否则会出编码必须按提示查，不能直接查部位，否则会出编码必须按提示查，不能直接查部位，否则会出编码必须按提示查，不能直接查部位，否则会出编码错误。

错误国际分类第二章第二章 结缔组织肿瘤的查找方式：结缔组织肿瘤的查找方式：结缔组织肿瘤的查找方式：结缔组织肿瘤的查找方式：（（（（1 1）在肿瘤主导词下，找某种组织的修饰词，）在肿瘤主导词下，找某种组织的修饰词，）在肿瘤主导词下，找某种组织的修饰词，）在肿瘤主导词下，找某种组织的修饰词， 如：骨、软骨、或神经等，然后再找部位如：骨、软骨、或神经等，然后再找部位如：骨、软骨、或神经等，然后再找部位如：骨、软骨、或神经等，然后再找部位2 2）在肿瘤主导词下，不能查到具体组织的修饰）在肿瘤主导词下，不能查到具体组织的修饰）在肿瘤主导词下，不能查到具体组织的修饰）在肿瘤主导词下，不能查到具体组织的修饰 词，就要查结缔组织然后在查部位词，就要查结缔组织然后在查部位词，就要查结缔组织然后在查部位词，就要查结缔组织然后在查部位3 3）如果部位表中不能查到部位（结缔组织下的部）如果部位表中不能查到部位（结缔组织下的部）如果部位表中不能查到部位（结缔组织下的部）如果部位表中不能查到部位（结缔组织下的部 位表），则直接在肿瘤主导词下查找。

位表），则直接在肿瘤主导词下查找位表），则直接在肿瘤主导词下查找位表），则直接在肿瘤主导词下查找4 4）血液有自己独立的分类血液有自己独立的分类血液有自己独立的分类血液有自己独立的分类国际分类第二章第二章 另外，肿瘤的动态未定和性质未特指在另外，肿瘤的动态未定和性质未特指在另外，肿瘤的动态未定和性质未特指在另外，肿瘤的动态未定和性质未特指在ICD-10ICD-10中合二为一了，部位不在区分，但性质完全相同中合二为一了，部位不在区分，但性质完全相同中合二为一了，部位不在区分，但性质完全相同中合二为一了，部位不在区分，但性质完全相同前者是做过病理检查肿瘤处于交界恶性，而后者前者是做过病理检查肿瘤处于交界恶性，而后者前者是做过病理检查肿瘤处于交界恶性，而后者前者是做过病理检查肿瘤处于交界恶性，而后者是没有做病理检查是没有做病理检查是没有做病理检查是没有做病理检查5. 5. 复合癌、多发癌复合癌、多发癌复合癌、多发癌复合癌、多发癌 复合癌：在一个人身上存在着复合癌：在一个人身上存在着复合癌：在一个人身上存在着复合癌：在一个人身上存在着2 2个或个或个或个或2 2个以上不同个以上不同个以上不同个以上不同 形态学的肿瘤。

形态学的肿瘤形态学的肿瘤形态学的肿瘤 多发癌：在一个人身上存在着多发癌：在一个人身上存在着多发癌：在一个人身上存在着多发癌：在一个人身上存在着2 2个或个或个或个或2 2个以上相同个以上相同个以上相同个以上相同 形态学的肿瘤形态学的肿瘤形态学的肿瘤形态学的肿瘤国际分类第二章第二章 在在在在ICD-9ICD-9中是分别编码，而在中是分别编码，而在中是分别编码，而在中是分别编码，而在ICD-10ICD-10中现采用中现采用中现采用中现采用 了综合编码，具体情况可用附加编码说明了综合编码，具体情况可用附加编码说明了综合编码，具体情况可用附加编码说明了综合编码，具体情况可用附加编码说明6. C766. C76～～～～C80C80不明确的继发的和未特指的恶性肿瘤不明确的继发的和未特指的恶性肿瘤不明确的继发的和未特指的恶性肿瘤不明确的继发的和未特指的恶性肿瘤 （（（（1 1））））C76 C76 其他不明确部位的恶性肿瘤其他不明确部位的恶性肿瘤其他不明确部位的恶性肿瘤其他不明确部位的恶性肿瘤。

（（（（2 2））））C77 C77 ～～～～ C79 C79继发性肿瘤继发性肿瘤继发性肿瘤继发性肿瘤 （（（（3 3））））C80 C80 未特指部位的肿瘤未特指部位的肿瘤未特指部位的肿瘤未特指部位的肿瘤国际分类第二章第二章7. 7. 脂肪瘤脂肪瘤脂肪瘤脂肪瘤 ICD-9 ICD-9的编码是的编码是的编码是的编码是I14I14不分部位而不分部位而不分部位而不分部位而ICD-10ICD-10是是是是D17.-D17.- 细分是根据发生部位不同有详细的部位亚目细分是根据发生部位不同有详细的部位亚目细分是根据发生部位不同有详细的部位亚目细分是根据发生部位不同有详细的部位亚目8. 8. 息肉息肉息肉息肉 在在在在ICD-9ICD-9中将胃、结肠息肉都归类到良性肿中将胃、结肠息肉都归类到良性肿中将胃、结肠息肉都归类到良性肿中将胃、结肠息肉都归类到良性肿瘤中ICD-10ICD-10中把它们都归类于系统疾病中，分中把它们都归类于系统疾病中，分中把它们都归类于系统疾病中，分中把它们都归类于系统疾病中，分别为别为别为别为K31.7K31.7、、、、K63.5K63.5占位：占位：占位：占位： 如颅内占位性病变，碰到这种情况，只要医师未如颅内占位性病变，碰到这种情况，只要医师未如颅内占位性病变，碰到这种情况，只要医师未如颅内占位性病变，碰到这种情况，只要医师未明确是肿瘤，或未明确诊断名称，明确是肿瘤，或未明确诊断名称，明确是肿瘤，或未明确诊断名称，明确是肿瘤，或未明确诊断名称，～～国际分类第二章第二章可查可查可查可查“ “损害损害损害损害” ”即查到即查到即查到即查到R90.0R90.0肿块、肿物：肿块、肿物：肿块、肿物：肿块、肿物：如是不明确性质的肿块、肿物所泛指肿块、如是不明确性质的肿块、肿物所泛指肿块、如是不明确性质的肿块、肿物所泛指肿块、如是不明确性质的肿块、肿物所泛指肿块、肿物，可查肿物，可查肿物，可查肿物，可查“ “肿物肿物肿物肿物” ”为主导词，若特指器官的肿为主导词，若特指器官的肿为主导词，若特指器官的肿为主导词，若特指器官的肿物、肿块则应查物、肿块则应查物、肿块则应查物、肿块则应查“ “病病病病” ”为主导词，即可查到相应为主导词，即可查到相应为主导词，即可查到相应为主导词，即可查到相应的编码。

的编码练习题：练习题：练习题：练习题：1. 1.何谓肿瘤的功能活性？何谓肿瘤的功能活性？何谓肿瘤的功能活性？何谓肿瘤的功能活性？2. 2.一个肿瘤病人的编码应包括哪几个编码？一个肿瘤病人的编码应包括哪几个编码？一个肿瘤病人的编码应包括哪几个编码？一个肿瘤病人的编码应包括哪几个编码？国际分类 第三章血液及造血器官疾病和涉及免疫机制第三章血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患（的某些疾患（D50-D89））不包括：自身免疫性疾病（系统性）不包括：自身免疫性疾病（系统性）不包括：自身免疫性疾病（系统性）不包括：自身免疫性疾病（系统性）NOSNOS （（（（M35.9M35.9）））） 起源于围生期的某些情况起源于围生期的某些情况起源于围生期的某些情况起源于围生期的某些情况 （（（（P00-P96P00-P96）））） 妊娠、分娩和产褥期的并发症妊娠、分娩和产褥期的并发症妊娠、分娩和产褥期的并发症妊娠、分娩和产褥期的并发症 （（（（O00-O99O00-O99）））） 先天性畸形、变形和染色体异常先天性畸形、变形和染色体异常先天性畸形、变形和染色体异常先天性畸形、变形和染色体异常 （（（（Q00-Q99Q00-Q99）））） 国际分类第三章第三章 内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90E00-E90））））人类免疫缺陷病毒【人类免疫缺陷病毒【人类免疫缺陷病毒【人类免疫缺陷病毒【HIVHIV】病（】病（】病（】病（B20-B24B20-B24））））损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98S00-T98））））肿瘤（肿瘤（肿瘤（肿瘤（C00-D48C00-D48））））症状、体征和临床与实验室异常所见，不可症状、体征和临床与实验室异常所见，不可症状、体征和临床与实验室异常所见，不可症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（归类在他处者（归类在他处者（归类在他处者（R00-R99R00-R99））））国际分类第三章第三章本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：D50-D53 D50-D53 营养性贫血营养性贫血营养性贫血营养性贫血D55-D59 D55-D59 溶血性贫血溶血性贫血溶血性贫血溶血性贫血D60-D64 D60-D64 再生障碍性及其他贫血再生障碍性及其他贫血再生障碍性及其他贫血再生障碍性及其他贫血D65-D69 D65-D69 凝血缺陷紫癜和其他出血性情况凝血缺陷紫癜和其他出血性情况凝血缺陷紫癜和其他出血性情况凝血缺陷紫癜和其他出血性情况D70-D77 D70-D77 血液和造血器官的其他疾病血液和造血器官的其他疾病血液和造血器官的其他疾病血液和造血器官的其他疾病D80-D89 D80-D89 涉及免疫机制的某些疾患涉及免疫机制的某些疾患涉及免疫机制的某些疾患涉及免疫机制的某些疾患国际分类第三章第三章本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：D63＊＊ 分类于他处的慢性疾病引起的贫血分类于他处的慢性疾病引起的贫血D77＊＊ 分类于他处的疾病引起的血液和造血器官的分类于他处的疾病引起的血液和造血器官的 其他疾病其他疾病国际分类第三章第三章本章注意要点本章注意要点本章注意要点本章注意要点：：：：1. 1. 分类于本章的疾病有一些是药物所致，应以本章分类于本章的疾病有一些是药物所致，应以本章分类于本章的疾病有一些是药物所致，应以本章分类于本章的疾病有一些是药物所致，应以本章的编码为主要编码，第二十章的编码作为附加编的编码为主要编码，第二十章的编码作为附加编的编码为主要编码，第二十章的编码作为附加编的编码为主要编码，第二十章的编码作为附加编码。

码例：甲氧苄氨嘧啶诱发的叶酸缺乏性贫血例：甲氧苄氨嘧啶诱发的叶酸缺乏性贫血例：甲氧苄氨嘧啶诱发的叶酸缺乏性贫血例：甲氧苄氨嘧啶诱发的叶酸缺乏性贫血 应以药物性叶酸缺乏性贫血（应以药物性叶酸缺乏性贫血（应以药物性叶酸缺乏性贫血（应以药物性叶酸缺乏性贫血（D52.1D52.1）作为主要编）作为主要编）作为主要编）作为主要编码其他全身性抗感染药和抗寄生虫药的有害效码其他全身性抗感染药和抗寄生虫药的有害效码其他全身性抗感染药和抗寄生虫药的有害效码其他全身性抗感染药和抗寄生虫药的有害效应（应（应（应（Y41.8Y41.8）作为附加编码）作为附加编码）作为附加编码）作为附加编码国际分类第三章第三章2. 2.如果分类于本章的疾病是其他章的疾病所致如果分类于本章的疾病是其他章的疾病所致如果分类于本章的疾病是其他章的疾病所致如果分类于本章的疾病是其他章的疾病所致 （二十章除外），通常要以其他章的疾病（二十章除外），通常要以其他章的疾病（二十章除外），通常要以其他章的疾病（二十章除外），通常要以其他章的疾病 主主主主要编码，本章疾病为附加编码要编码，本章疾病为附加编码要编码，本章疾病为附加编码。

要编码，本章疾病为附加编码例：胃溃疡急性出血性贫血例：胃溃疡急性出血性贫血例：胃溃疡急性出血性贫血例：胃溃疡急性出血性贫血 应以急性胃溃疡伴出血（应以急性胃溃疡伴出血（应以急性胃溃疡伴出血（应以急性胃溃疡伴出血（K25.0K25.0）作为主）作为主）作为主）作为主 要编码要编码要编码要编码 而急性出血性贫血（而急性出血性贫血（而急性出血性贫血（而急性出血性贫血（D62D62）作为附加编码作为附加编码作为附加编码作为附加编码练习题：练习题：练习题：练习题：1. 1.胃溃疡急性出血性贫血的主要编码胃溃疡急性出血性贫血的主要编码胃溃疡急性出血性贫血的主要编码胃溃疡急性出血性贫血的主要编码 与附加编码？与附加编码？与附加编码？与附加编码？国际分类第四章内分泌、营养和代谢疾病（第四章内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90））注：注：注：注： 所有肿瘤无论有无功能活性，均被分类于第二章所有肿瘤无论有无功能活性，均被分类于第二章。

所有肿瘤无论有无功能活性，均被分类于第二章所有肿瘤无论有无功能活性，均被分类于第二章 需要时，可使用本章适当的编码（如：需要时，可使用本章适当的编码（如：需要时，可使用本章适当的编码（如：需要时，可使用本章适当的编码（如：E05.8, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-E07.0, E16-E31, E34.-）作为附加编码以标明由于）作为附加编码以标明由于）作为附加编码以标明由于）作为附加编码以标明由于肿瘤和异位内分泌组织所致功能活性，或与肿瘤肿瘤和异位内分泌组织所致功能活性，或与肿瘤肿瘤和异位内分泌组织所致功能活性，或与肿瘤肿瘤和异位内分泌组织所致功能活性，或与肿瘤和分类于他处的其他情况有关的内分泌腺功能亢和分类于他处的其他情况有关的内分泌腺功能亢和分类于他处的其他情况有关的内分泌腺功能亢和分类于他处的其他情况有关的内分泌腺功能亢进和功能减退进和功能减退进和功能减退进和功能减退 国际分类第四章第四章 不包括：不包括：不包括：不包括： 分娩、妊娠和产褥期的并发症（分娩、妊娠和产褥期的并发症（分娩、妊娠和产褥期的并发症（分娩、妊娠和产褥期的并发症（O00-O99O00-O99）））） 症状、体征和临床与实验室异常所见，症状、体征和临床与实验室异常所见，症状、体征和临床与实验室异常所见，症状、体征和临床与实验室异常所见， 不可归类在他处者（不可归类在他处者（不可归类在他处者（不可归类在他处者（R00-R99R00-R99）））） 特发于胎儿和新生儿的暂时性内分泌和代谢特发于胎儿和新生儿的暂时性内分泌和代谢特发于胎儿和新生儿的暂时性内分泌和代谢特发于胎儿和新生儿的暂时性内分泌和代谢 疾患（疾患（疾患（疾患（P70-P74P70-P74）））） 国际分类第四章第四章本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：E00-E07 E00-E07 甲状腺疾患甲状腺疾患甲状腺疾患甲状腺疾患E10-E14 E10-E14 糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病E15-E16 E15-E16 葡萄糖调节和胰腺内分泌其他疾患葡萄糖调节和胰腺内分泌其他疾患葡萄糖调节和胰腺内分泌其他疾患葡萄糖调节和胰腺内分泌其他疾患E20-E35 E20-E35 其他内分泌疾患其他内分泌疾患其他内分泌疾患其他内分泌疾患E40-E46 E40-E46 营养不良营养不良营养不良营养不良E50-E64 E50-E64 其他营养缺乏其他营养缺乏其他营养缺乏其他营养缺乏E65-E68 E65-E68 肥胖症和其他营养过度肥胖症和其他营养过度肥胖症和其他营养过度肥胖症和其他营养过度E70-E90 E70-E90 代谢紊乱代谢紊乱代谢紊乱代谢紊乱 国际分类第四章第四章 本章提供是星号类目如下本章提供是星号类目如下：E35＊＊ 分类于他处的疾病引起的内分泌腺疾患分类于他处的疾病引起的内分泌腺疾患E90＊＊ 分类于他处的疾病引起的营养和代谢疾患分类于他处的疾病引起的营养和代谢疾患国际分类第四章第四章 本章注意要点：本章注意要点：本章注意要点：本章注意要点：1. 1. 分类于本章的疾病有一些是药物所致，应以本章分类于本章的疾病有一些是药物所致，应以本章分类于本章的疾病有一些是药物所致，应以本章分类于本章的疾病有一些是药物所致，应以本章编码为主要编码。

第二十章的编码为附加编码编码为主要编码第二十章的编码为附加编码编码为主要编码第二十章的编码为附加编码编码为主要编码第二十章的编码为附加编码例：药物和其他外源性物质引起的甲状腺功例：药物和其他外源性物质引起的甲状腺功例：药物和其他外源性物质引起的甲状腺功例：药物和其他外源性物质引起的甲状腺功 能减退症（能减退症（能减退症（能减退症（E03.2E03.2）应是主要编码，）应是主要编码，）应是主要编码，）应是主要编码， 而引起甲状腺功能减退的药物则应作为该药的而引起甲状腺功能减退的药物则应作为该药的而引起甲状腺功能减退的药物则应作为该药的而引起甲状腺功能减退的药物则应作为该药的 有害效应，在第二十章里找到相应的编码为附有害效应，在第二十章里找到相应的编码为附有害效应，在第二十章里找到相应的编码为附有害效应，在第二十章里找到相应的编码为附 加编码 国际分类第四章第四章2. 2. 糖尿病在糖尿病在糖尿病在糖尿病在ICD-9ICD-9中只有一个类目，而在中只有一个类目，而在中只有一个类目，而在中只有一个类目，而在ICD-10ICD-10中中中中则详细地分为五大类则详细地分为五大类则详细地分为五大类则详细地分为五大类E10 E10 胰岛素依赖性（胰岛素依赖性（胰岛素依赖性（胰岛素依赖性（Ⅰ Ⅰ型）型）型）型）E11 E11 非胰岛素依赖性（非胰岛素依赖性（非胰岛素依赖性（非胰岛素依赖性（ⅡⅡ型）型）型）型）E12 E12 营养不良性糖尿病营养不良性糖尿病营养不良性糖尿病营养不良性糖尿病E13 E13 其他特指的糖尿病其他特指的糖尿病其他特指的糖尿病其他特指的糖尿病E14 E14 未特指的糖尿病未特指的糖尿病未特指的糖尿病未特指的糖尿病国际分类第四章第四章 胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型在胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型在胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型在胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型在LCD-9LCD-9中是中是中是中是在第五位编码来表达，但在在第五位编码来表达，但在在第五位编码来表达，但在在第五位编码来表达，但在LCD-10LCD-10中则作为分类中则作为分类中则作为分类中则作为分类轴心。

无论是在轴心无论是在轴心无论是在轴心无论是在ICD-9ICD-9或或或或ICD-10ICD-10其亚目的分类轴其亚目的分类轴其亚目的分类轴其亚目的分类轴心都是临床表现心都是临床表现心都是临床表现心都是临床表现3. 3. 局限性淀粉样变，其编码为局限性淀粉样变，其编码为局限性淀粉样变，其编码为局限性淀粉样变，其编码为E85.4E85.4，核对编码时，，核对编码时，，核对编码时，，核对编码时，没有星剑号标记但当指明是某一器官的淀粉样没有星剑号标记但当指明是某一器官的淀粉样没有星剑号标记但当指明是某一器官的淀粉样没有星剑号标记但当指明是某一器官的淀粉样变性时，索引中一般都附有星剑号编码变性时，索引中一般都附有星剑号编码变性时，索引中一般都附有星剑号编码变性时，索引中一般都附有星剑号编码国际分类第四章第四章例如：例如：例如：例如： 肝淀粉样变性肝淀粉样变性肝淀粉样变性肝淀粉样变性 E85.4 E85.4＋＋＋＋, K77.8, K77.8＊＊＊＊ 心脏淀粉样变性心脏淀粉样变性心脏淀粉样变性心脏淀粉样变性 E85.4 E85.4＋＋＋＋ , I43.1 , I43.1＊＊＊＊ 此时要按索引的编码执行。

星剑号在卷一和卷三此时要按索引的编码执行星剑号在卷一和卷三此时要按索引的编码执行星剑号在卷一和卷三此时要按索引的编码执行星剑号在卷一和卷三不统一时，应以卷三为主不统一时，应以卷三为主不统一时，应以卷三为主不统一时，应以卷三为主4. 4. 营养缺乏与过度后遗症，如果有具体的临床表现，营养缺乏与过度后遗症，如果有具体的临床表现，营养缺乏与过度后遗症，如果有具体的临床表现，营养缺乏与过度后遗症，如果有具体的临床表现，则则则则E64.- E64.- ，，，，E68.-E68.-，就不能作为主要编码，而应以，就不能作为主要编码，而应以，就不能作为主要编码，而应以，就不能作为主要编码，而应以临床表现为主要编码临床表现为主要编码临床表现为主要编码临床表现为主要编码练习题：练习题：练习题：练习题：1. 1.糖尿病分为几型，其类目编码？糖尿病分为几型，其类目编码？糖尿病分为几型，其类目编码？糖尿病分为几型，其类目编码？国际分类第五章精神和行为障碍（第五章精神和行为障碍（F00-F99））包括：包括：包括：包括： 心理发育障碍心理发育障碍心理发育障碍心理发育障碍不包括：症状、体征和临床与实验室异常所不包括：症状、体征和临床与实验室异常所不包括：症状、体征和临床与实验室异常所不包括：症状、体征和临床与实验室异常所 见，不可归类在他处者。

见，不可归类在他处者见，不可归类在他处者见，不可归类在他处者本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：F00-F09 F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍器质性（包括症状性）精神障碍器质性（包括症状性）精神障碍器质性（包括症状性）精神障碍F10-F19 F10-F19 使用精神活性物质引起的精神和行为使用精神活性物质引起的精神和行为使用精神活性物质引起的精神和行为使用精神活性物质引起的精神和行为 障碍障碍障碍障碍国际分类第五章第五章F20-29 F20-29 精神分裂症、分裂障碍和妄想性障碍精神分裂症、分裂障碍和妄想性障碍精神分裂症、分裂障碍和妄想性障碍精神分裂症、分裂障碍和妄想性障碍F30-39 F30-39 心境【情感】障碍心境【情感】障碍心境【情感】障碍心境【情感】障碍F40-48 F40-48 神经症性、应激相关的以及躯体形神经症性、应激相关的以及躯体形神经症性、应激相关的以及躯体形神经症性、应激相关的以及躯体形 式的障碍式的障碍式的障碍式的障碍 。

F50-59 F50-59 与生理紊乱和躯体因素有关的行为综与生理紊乱和躯体因素有关的行为综与生理紊乱和躯体因素有关的行为综与生理紊乱和躯体因素有关的行为综 合症F60-69 F60-69 成人人格和行为障碍成人人格和行为障碍成人人格和行为障碍成人人格和行为障碍 国际分类第五章第五章F70-79 F70-79 精神发育迟缓精神发育迟缓精神发育迟缓精神发育迟缓F80-89 F80-89 心理发育障碍心理发育障碍心理发育障碍心理发育障碍F90-98 F90-98 通常在童年和青少年期发病的行为和通常在童年和青少年期发病的行为和通常在童年和青少年期发病的行为和通常在童年和青少年期发病的行为和 情绪障碍情绪障碍情绪障碍情绪障碍F99 F99 未特指的精神障碍未特指的精神障碍未特指的精神障碍未特指的精神障碍本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：F00F00＊＊＊＊ 阿尔茨海默病性痴呆阿尔茨海默病性痴呆阿尔茨海默病性痴呆阿尔茨海默病性痴呆F02F02＊＊＊＊ 分类于他处的其他疾病引起的痴呆分类于他处的其他疾病引起的痴呆分类于他处的其他疾病引起的痴呆分类于他处的其他疾病引起的痴呆国际分类第五章第五章本章的注意点：本章的注意点：本章的注意点：本章的注意点： 本章在类目和亚目的标题下通常都有定义，他是本章在类目和亚目的标题下通常都有定义，他是本章在类目和亚目的标题下通常都有定义，他是本章在类目和亚目的标题下通常都有定义，他是供参考用的，但在主要情况选择时，应在诊断的供参考用的，但在主要情况选择时，应在诊断的供参考用的，但在主要情况选择时，应在诊断的供参考用的，但在主要情况选择时，应在诊断的基础上加以指定，即在医师的诊断与定义之间出基础上加以指定，即在医师的诊断与定义之间出基础上加以指定，即在医师的诊断与定义之间出基础上加以指定，即在医师的诊断与定义之间出现冲突，应按诊断为主。

现冲突，应按诊断为主现冲突，应按诊断为主现冲突，应按诊断为主 因为精神和行为障碍在许多情况下，不能通过实因为精神和行为障碍在许多情况下，不能通过实因为精神和行为障碍在许多情况下，不能通过实因为精神和行为障碍在许多情况下，不能通过实验室的理化检查手段来诊断验室的理化检查手段来诊断验室的理化检查手段来诊断验室的理化检查手段来诊断练习题：练习题：练习题：练习题：1. 1.精神和行为障碍包括和不包括？精神和行为障碍包括和不包括？精神和行为障碍包括和不包括？精神和行为障碍包括和不包括？国际分类第六章神经系统疾病（第六章神经系统疾病（G00-G99））不包括不包括不包括不包括: :起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（P00-P96P00-P96））））某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（A00-B99A00-B99））））妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00-O99O00-O99））））先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99Q00-Q99））））内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90E00-E90））））损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98S00-T98））））肿瘤（肿瘤（肿瘤（肿瘤（C00-D98C00-D98））））症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（他处者（他处者（他处者（R00-R99R00-R99））））国际分类第六章第六章本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：G00-G09 G00-G09 中枢神经系统炎性疾病中枢神经系统炎性疾病中枢神经系统炎性疾病中枢神经系统炎性疾病G10-G13 G10-G13 主要影响中枢神经系统的全身性萎缩主要影响中枢神经系统的全身性萎缩主要影响中枢神经系统的全身性萎缩主要影响中枢神经系统的全身性萎缩G20-G26 G20-G26 锥体外系和运动疾患锥体外系和运动疾患锥体外系和运动疾患锥体外系和运动疾患G30-G32 G30-G32 神经系统的其他变性性疾病神经系统的其他变性性疾病神经系统的其他变性性疾病神经系统的其他变性性疾病G35-G37 G35-G37 中枢神经系统的脱髓鞘疾病中枢神经系统的脱髓鞘疾病中枢神经系统的脱髓鞘疾病中枢神经系统的脱髓鞘疾病G40-G47 G40-G47 发作性和阵发性疾患发作性和阵发性疾患发作性和阵发性疾患发作性和阵发性疾患G50-G59 G50-G59 神经、神经根和神经丛疾患神经、神经根和神经丛疾患神经、神经根和神经丛疾患神经、神经根和神经丛疾患G60-G64 G60-G64 多神经病和周围神经系统的其他疾患多神经病和周围神经系统的其他疾患多神经病和周围神经系统的其他疾患多神经病和周围神经系统的其他疾患国际分类第六章第六章G70-G73 肌神经接点和肌肉疾病肌神经接点和肌肉疾病G80-G83 大脑性瘫痪和其他麻痹（瘫痪）综大脑性瘫痪和其他麻痹（瘫痪）综 合症合症G90-G99 神经系统的其他疾患神经系统的其他疾患国际分类第六章第六章本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：G01G01G01G01﹡﹡分类于他处的细菌性疾病引起的脑膜炎分类于他处的细菌性疾病引起的脑膜炎分类于他处的细菌性疾病引起的脑膜炎分类于他处的细菌性疾病引起的脑膜炎G02G02G02G02﹡﹡分类于他处的其他传染病和寄生虫引起的脑膜分类于他处的其他传染病和寄生虫引起的脑膜分类于他处的其他传染病和寄生虫引起的脑膜分类于他处的其他传染病和寄生虫引起的脑膜 炎炎炎炎G05G05G05G05﹡﹡分类于他处的疾病引起的脑炎、脊髓炎和脑髓分类于他处的疾病引起的脑炎、脊髓炎和脑髓分类于他处的疾病引起的脑炎、脊髓炎和脑髓分类于他处的疾病引起的脑炎、脊髓炎和脑髓 炎炎炎炎G07G07G07G07﹡﹡分类于他处的疾病引起的颅内、椎管内脓肿和分类于他处的疾病引起的颅内、椎管内脓肿和分类于他处的疾病引起的颅内、椎管内脓肿和分类于他处的疾病引起的颅内、椎管内脓肿和 肉芽肿肉芽肿肉芽肿肉芽肿G13G13G13G13﹡﹡分类于他处的疾病引起的主要影响中枢神经系分类于他处的疾病引起的主要影响中枢神经系分类于他处的疾病引起的主要影响中枢神经系分类于他处的疾病引起的主要影响中枢神经系 统的全身统的全身统的全身统的全身 性萎缩性萎缩性萎缩性萎缩G22G22G22G22﹡﹡分类于他处的疾病引起的帕金森综合症分类于他处的疾病引起的帕金森综合症分类于他处的疾病引起的帕金森综合症分类于他处的疾病引起的帕金森综合症G26G26G26G26﹡﹡分类于他处的疾病引起的锥体外系和运动疾患分类于他处的疾病引起的锥体外系和运动疾患分类于他处的疾病引起的锥体外系和运动疾患分类于他处的疾病引起的锥体外系和运动疾患国际分类第六章第六章G32* G32* 分类于他处的疾病引起的神经系统其他变性性分类于他处的疾病引起的神经系统其他变性性分类于他处的疾病引起的神经系统其他变性性分类于他处的疾病引起的神经系统其他变性性 疾患疾患疾患疾患G46* G46* 脑血管疾病引起的脑血管综合症脑血管疾病引起的脑血管综合症脑血管疾病引起的脑血管综合症脑血管疾病引起的脑血管综合症G53* G53* 分类于他处的疾病引起的脑神经疾患分类于他处的疾病引起的脑神经疾患分类于他处的疾病引起的脑神经疾患分类于他处的疾病引起的脑神经疾患G55* G55* 分类于他处的疾病引起的神经根和神经丛压迫分类于他处的疾病引起的神经根和神经丛压迫分类于他处的疾病引起的神经根和神经丛压迫分类于他处的疾病引起的神经根和神经丛压迫G59* G59* 分类于他处的疾病引起的单神经病分类于他处的疾病引起的单神经病分类于他处的疾病引起的单神经病分类于他处的疾病引起的单神经病G63* G63* 分类于他处的疾病引起的多神经病分类于他处的疾病引起的多神经病分类于他处的疾病引起的多神经病分类于他处的疾病引起的多神经病G73* G73* 分类于他处的疾病引起的肌神经接点和肌肉的分类于他处的疾病引起的肌神经接点和肌肉的分类于他处的疾病引起的肌神经接点和肌肉的分类于他处的疾病引起的肌神经接点和肌肉的 疾患疾患疾患疾患G94* G94* 分类于他处的疾病引起的脑的其他疾患分类于他处的疾病引起的脑的其他疾患分类于他处的疾病引起的脑的其他疾患分类于他处的疾病引起的脑的其他疾患G99* G99* 分类于他处的疾病引起的神经系统的其他疾患分类于他处的疾病引起的神经系统的其他疾患分类于他处的疾病引起的神经系统的其他疾患分类于他处的疾病引起的神经系统的其他疾患国际分类第六章第六章 本章注意点本章注意点本章注意点本章注意点: :1. 1. 本章的一些情况可能由于药物或其他外因的效应本章的一些情况可能由于药物或其他外因的效应本章的一些情况可能由于药物或其他外因的效应本章的一些情况可能由于药物或其他外因的效应所致，应以本章编码为主要编码，第二十章的编所致，应以本章编码为主要编码，第二十章的编所致，应以本章编码为主要编码，第二十章的编所致，应以本章编码为主要编码，第二十章的编码可作为附加编码。

码可作为附加编码码可作为附加编码码可作为附加编码2. 2. 瓦伦贝格病或综合症（延髓外侧综合症）为脑干瓦伦贝格病或综合症（延髓外侧综合症）为脑干瓦伦贝格病或综合症（延髓外侧综合症）为脑干瓦伦贝格病或综合症（延髓外侧综合症）为脑干下动脉闭塞所致的卒中而在下动脉闭塞所致的卒中而在下动脉闭塞所致的卒中而在下动脉闭塞所致的卒中而在ICD-10ICD-10第一版的索第一版的索第一版的索第一版的索引中的编码为引中的编码为引中的编码为引中的编码为G46.4 G46.4 ﹡﹡为小脑卒中发作综合症，为小脑卒中发作综合症，为小脑卒中发作综合症，为小脑卒中发作综合症，但在核对卷一时编码为但在核对卷一时编码为但在核对卷一时编码为但在核对卷一时编码为G46.3 G46.3 ﹡﹡，卷一和卷三编，卷一和卷三编，卷一和卷三编，卷一和卷三编码不符根据病变部位，此病在脑干而不在小脑根据病变部位，此病在脑干而不在小脑根据病变部位，此病在脑干而不在小脑根据病变部位，此病在脑干而不在小脑故是卷三有误，正确编码应为故是卷三有误，正确编码应为故是卷三有误，正确编码应为故是卷三有误，正确编码应为G46.9 G46.9 ﹡﹡（第二版（第二版（第二版（第二版的卷三已改过）的卷三已改过）的卷三已改过）的卷三已改过）练习题：新生儿大脑障碍可否分类于此章？练习题：新生儿大脑障碍可否分类于此章？练习题：新生儿大脑障碍可否分类于此章？练习题：新生儿大脑障碍可否分类于此章？国际分类第七章眼和附器疾病（第七章眼和附器疾病（H00-H59））不包括：不包括：不包括：不包括：起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（P00-P96P00-P96P00-P96P00-P96））））某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（A00-B99A00-B99A00-B99A00-B99））））妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00-O99O00-O99O00-O99O00-O99））））先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99Q00-Q99Q00-Q99Q00-Q99））））内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90E00-E90E00-E90E00-E90））））损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98S00-T98S00-T98S00-T98））））肿瘤（肿瘤（肿瘤（肿瘤（C00-D48C00-D48C00-D48C00-D48））））症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（类在他处者（类在他处者（类在他处者（R00-R99R00-R99R00-R99R00-R99））））国际分类第七章第七章本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：H00-H06 H00-H06 眼睑、泪器系和眼眶疾病眼睑、泪器系和眼眶疾病眼睑、泪器系和眼眶疾病眼睑、泪器系和眼眶疾病H10-H13 H10-H13 结膜疾患结膜疾患结膜疾患结膜疾患H15-H22 H15-H22 巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾患巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾患巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾患巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾患H25-H28 H25-H28 晶状体疾患晶状体疾患晶状体疾患晶状体疾患H30-H36 H30-H36 脉络膜和视网膜疾患脉络膜和视网膜疾患脉络膜和视网膜疾患脉络膜和视网膜疾患H40-H42 H40-H42 青光眼青光眼青光眼青光眼H43-H45 H43-H45 玻璃体和眼球疾患玻璃体和眼球疾患玻璃体和眼球疾患玻璃体和眼球疾患H46-H48 H46-H48 视神经和视路疾患视神经和视路疾患视神经和视路疾患视神经和视路疾患H49-H52 H49-H52 眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患国际分类第七章第七章H53-H54 H53-H54 视觉障碍和盲视觉障碍和盲视觉障碍和盲视觉障碍和盲H55-H59 H55-H59 眼和附器的其他疾患眼和附器的其他疾患眼和附器的其他疾患眼和附器的其他疾患本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：H03* H03* 分类于他处的疾病引起的眼睑疾患分类于他处的疾病引起的眼睑疾患分类于他处的疾病引起的眼睑疾患分类于他处的疾病引起的眼睑疾患H06* H06* 分类于他处的疾病引起的泪器系和眼分类于他处的疾病引起的泪器系和眼分类于他处的疾病引起的泪器系和眼分类于他处的疾病引起的泪器系和眼 眶疾患眶疾患眶疾患眶疾患H13* H13* 分类于他处的疾病引起的结膜疾患分类于他处的疾病引起的结膜疾患分类于他处的疾病引起的结膜疾患分类于他处的疾病引起的结膜疾患H19* H19* 分类于他处的疾病引起的巩膜和角膜分类于他处的疾病引起的巩膜和角膜分类于他处的疾病引起的巩膜和角膜分类于他处的疾病引起的巩膜和角膜 疾患疾患疾患疾患国际分类第七章第七章H22* H22* 分类于他处的疾病引起的巩膜和睫状体疾患分类于他处的疾病引起的巩膜和睫状体疾患分类于他处的疾病引起的巩膜和睫状体疾患分类于他处的疾病引起的巩膜和睫状体疾患H28* H28* 分类于他处的疾病引起的白内障和其他晶状体疾患分类于他处的疾病引起的白内障和其他晶状体疾患分类于他处的疾病引起的白内障和其他晶状体疾患分类于他处的疾病引起的白内障和其他晶状体疾患H32* H32* 分类于他处的疾病引起的脉络膜和视网膜疾患分类于他处的疾病引起的脉络膜和视网膜疾患分类于他处的疾病引起的脉络膜和视网膜疾患分类于他处的疾病引起的脉络膜和视网膜疾患H36* H36* 分类于他处的疾病引起的视网膜疾患分类于他处的疾病引起的视网膜疾患分类于他处的疾病引起的视网膜疾患分类于他处的疾病引起的视网膜疾患H42*H42*分类于他处的疾病引起的青光眼分类于他处的疾病引起的青光眼分类于他处的疾病引起的青光眼分类于他处的疾病引起的青光眼H45*H45*分类于他处的疾病引起的玻璃体和眼球疾患分类于他处的疾病引起的玻璃体和眼球疾患分类于他处的疾病引起的玻璃体和眼球疾患分类于他处的疾病引起的玻璃体和眼球疾患H48*H48*分类于他处的疾病引起的视神经和视路疾患分类于他处的疾病引起的视神经和视路疾患分类于他处的疾病引起的视神经和视路疾患分类于他处的疾病引起的视神经和视路疾患H58*H58*分类于他处的疾病引起的眼和附器的其他分类于他处的疾病引起的眼和附器的其他分类于他处的疾病引起的眼和附器的其他分类于他处的疾病引起的眼和附器的其他疾患疾患疾患疾患国际分类第七章第七章 本章注意点：本章注意点：本章注意点：本章注意点：1. H47.0 1. H47.0 视神经疾患，不可归类在他处者。

视神经疾患，不可归类在他处者视神经疾患，不可归类在他处者视神经疾患，不可归类在他处者 不可归类在他处者是不可归类在他处者是不可归类在他处者是不可归类在他处者是NEC NEC 的含义，在的含义，在的含义，在的含义，在ICD-9ICD-9中中中中这种指示一般不出现在第一卷中的，而且就是这种指示一般不出现在第一卷中的，而且就是这种指示一般不出现在第一卷中的，而且就是这种指示一般不出现在第一卷中的，而且就是出现也应该是出现也应该是出现也应该是出现也应该是.9 .9的内容我们前面学过的内容我们前面学过的内容我们前面学过的内容我们前面学过ICD-10ICD-10中中中中.8 .8和和和和.9 .9的使用已不那么规范了，不再特指残的使用已不那么规范了，不再特指残的使用已不那么规范了，不再特指残的使用已不那么规范了，不再特指残余类目了余类目了余类目了余类目了国际分类第七章第七章2. H54.- 2. H54.- 视力缺损，包括盲（双眼或单眼）视力缺损，包括盲（双眼或单眼）视力缺损，包括盲（双眼或单眼）视力缺损，包括盲（双眼或单眼） 如果指出了造成视力缺损和盲的原因时，如果指出了造成视力缺损和盲的原因时，如果指出了造成视力缺损和盲的原因时，如果指出了造成视力缺损和盲的原因时，G54.-G54.-的编码就不能作为主要编码，反之，才可的编码就不能作为主要编码，反之，才可的编码就不能作为主要编码，反之，才可的编码就不能作为主要编码，反之，才可能作为主要编码。

能作为主要编码能作为主要编码能作为主要编码练习题：练习题：练习题：练习题：1. 1.如果指明了视力缺损的原因，如果指明了视力缺损的原因，如果指明了视力缺损的原因，如果指明了视力缺损的原因，H54.-H54.-是是是是 否可以作为主要编码？否可以作为主要编码？否可以作为主要编码？否可以作为主要编码？国际分类第八章耳和乳突疾病（第八章耳和乳突疾病（H60-H95））不包括：不包括：不包括：不包括：起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（P00-P96P00-P96））））某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（A00-B99A00-B99））））妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00-O99O00-O99））））先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99Q00-Q99））））内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（E00-E99E00-E99））））损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98S00-T98））））肿瘤（肿瘤（肿瘤（肿瘤（C00-D48C00-D48））））症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（他处者（他处者（他处者（R00-R99R00-R99））））国际分类第八章第八章本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：H60-H62 H60-H62 外耳疾病外耳疾病外耳疾病外耳疾病H65-H75 H65-H75 中耳和乳突疾病中耳和乳突疾病中耳和乳突疾病中耳和乳突疾病H80-H83 H80-H83 内耳疾病内耳疾病内耳疾病内耳疾病H90-H95 H90-H95 耳的其他疾患耳的其他疾患耳的其他疾患耳的其他疾患国际分类第八章第八章 本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：H62* H62* 分类于他处的疾病引起的外耳疾患分类于他处的疾病引起的外耳疾患分类于他处的疾病引起的外耳疾患分类于他处的疾病引起的外耳疾患H67* H67* 分类于他处的疾病引起的中耳炎分类于他处的疾病引起的中耳炎分类于他处的疾病引起的中耳炎分类于他处的疾病引起的中耳炎H75* H75* 分类于他处的疾病引起的中耳和乳突的分类于他处的疾病引起的中耳和乳突的分类于他处的疾病引起的中耳和乳突的分类于他处的疾病引起的中耳和乳突的 其他疾患其他疾患其他疾患其他疾患H82* H82* 分类于他处的疾病引起的眩晕综合症分类于他处的疾病引起的眩晕综合症分类于他处的疾病引起的眩晕综合症分类于他处的疾病引起的眩晕综合症H94* H94* 分类于他处的疾病引起的耳的其他疾分类于他处的疾病引起的耳的其他疾分类于他处的疾病引起的耳的其他疾分类于他处的疾病引起的耳的其他疾患国际分类第八章第八章 本章注意点：本章注意点：本章注意点：本章注意点：1. H61.8 1. H61.8 外耳和其他特指疾患，这个编码不包括耳外耳和其他特指疾患，这个编码不包括耳外耳和其他特指疾患，这个编码不包括耳外耳和其他特指疾患，这个编码不包括耳廓非感染性疾患廓非感染性疾患廓非感染性疾患廓非感染性疾患H61.1H61.1，在查找编码时，疾病的条，在查找编码时，疾病的条，在查找编码时，疾病的条，在查找编码时，疾病的条目不能在索引中直接找到的情况下，容易编码于目不能在索引中直接找到的情况下，容易编码于目不能在索引中直接找到的情况下，容易编码于目不能在索引中直接找到的情况下，容易编码于H61.8H61.8中，在核对时要予以纠正。

中，在核对时要予以纠正中，在核对时要予以纠正中，在核对时要予以纠正例：例：例：例： 耳后血肿骨化，通常以耳后血肿骨化，通常以耳后血肿骨化，通常以耳后血肿骨化，通常以“ “病病病病” ”作为主导词再找外作为主导词再找外作为主导词再找外作为主导词再找外耳，获得编码Ｈ耳，获得编码Ｈ耳，获得编码Ｈ耳，获得编码Ｈ61.861.8，在核对卷一时，应考虑到，在核对卷一时，应考虑到，在核对卷一时，应考虑到，在核对卷一时，应考虑到是耳廓非感染性疾患，核对编码应为是耳廓非感染性疾患，核对编码应为是耳廓非感染性疾患，核对编码应为是耳廓非感染性疾患，核对编码应为H61.1H61.1国际分类第八章第八章 2. H90, H91, 2. H90, H91, 传导性和感音神经性听觉丧失，其他传导性和感音神经性听觉丧失，其他传导性和感音神经性听觉丧失，其他传导性和感音神经性听觉丧失，其他听觉丧失，这两个类目只有当未特指其原因时，听觉丧失，这两个类目只有当未特指其原因时，听觉丧失，这两个类目只有当未特指其原因时，听觉丧失，这两个类目只有当未特指其原因时，才能作为主要编码，否则只能作为选择性附加才能作为主要编码，否则只能作为选择性附加才能作为主要编码，否则只能作为选择性附加才能作为主要编码，否则只能作为选择性附加编码。

编码练习题：未特指原因的老年聋，主要编码是？练习题：未特指原因的老年聋，主要编码是？练习题：未特指原因的老年聋，主要编码是？练习题：未特指原因的老年聋，主要编码是？国际分类第九章循环系统疾病（第九章循环系统疾病（I00-I99））不包括：不包括：不包括：不包括：起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（P00-P96P00-P96））））某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（A00-B99A00-B99））））妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00-O99O00-O99））））先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99Q00-Q99））））内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90E00-E90））））损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98S00-T98））））国际分类第九章第九章肿瘤（肿瘤（肿瘤（肿瘤（C00-D48C00-D48））））症状、体征和临床与实验室异常所见，不可症状、体征和临床与实验室异常所见，不可症状、体征和临床与实验室异常所见，不可症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在其他处者（归类在其他处者（归类在其他处者（归类在其他处者（R00-R99R00-R99））））系统性结缔组织疾患（系统性结缔组织疾患（系统性结缔组织疾患（系统性结缔组织疾患（M30-M36M30-M36））））短暂性大脑缺血性发作和相关综合症（短暂性大脑缺血性发作和相关综合症（短暂性大脑缺血性发作和相关综合症（短暂性大脑缺血性发作和相关综合症（G45.-G45.-））））国际分类第九章第九章本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：I00-I02 I00-I02 急性风湿热急性风湿热急性风湿热急性风湿热I05-I09 I05-I09 慢性风湿性心脏病慢性风湿性心脏病慢性风湿性心脏病慢性风湿性心脏病I10-I15 I10-I15 高血压病高血压病高血压病高血压病I20-I25 I20-I25 缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病I26-I28 I26-I28 肺源性心脏病和肺循环疾病肺源性心脏病和肺循环疾病肺源性心脏病和肺循环疾病肺源性心脏病和肺循环疾病I30-I52 I30-I52 其他类型的心脏病其他类型的心脏病其他类型的心脏病其他类型的心脏病I60-I69 I60-I69 脑血管病脑血管病脑血管病脑血管病国际分类第九章第九章I70-I79 I70-I79 动脉、小动脉和毛细血管疾病动脉、小动脉和毛细血管疾病动脉、小动脉和毛细血管疾病动脉、小动脉和毛细血管疾病I80-I89 I80-I89 静脉、淋巴管和淋巴结疾病不可归类静脉、淋巴管和淋巴结疾病不可归类静脉、淋巴管和淋巴结疾病不可归类静脉、淋巴管和淋巴结疾病不可归类 在他处者在他处者在他处者在他处者I95-I99 I95-I99 循环系统其他和未特指的疾患循环系统其他和未特指的疾患循环系统其他和未特指的疾患循环系统其他和未特指的疾患国际分类第九章第九章I32* I32* 分类于他处的疾病引起的心包炎分类于他处的疾病引起的心包炎分类于他处的疾病引起的心包炎分类于他处的疾病引起的心包炎I39* I39* 分类于他处的疾病引起的心内膜炎和心瓣膜疾分类于他处的疾病引起的心内膜炎和心瓣膜疾分类于他处的疾病引起的心内膜炎和心瓣膜疾分类于他处的疾病引起的心内膜炎和心瓣膜疾 患患患患I41* I41* 分类于他处的疾病引起的心肌炎分类于他处的疾病引起的心肌炎分类于他处的疾病引起的心肌炎分类于他处的疾病引起的心肌炎I43* I43* 分类于他处的疾病引起的心肌病分类于他处的疾病引起的心肌病分类于他处的疾病引起的心肌病分类于他处的疾病引起的心肌病I52* I52* 分类于他处的疾病引起的其他心脏疾患分类于他处的疾病引起的其他心脏疾患分类于他处的疾病引起的其他心脏疾患分类于他处的疾病引起的其他心脏疾患I68* I68* 分类于他处的疾病引起的脑血管疾患分类于他处的疾病引起的脑血管疾患分类于他处的疾病引起的脑血管疾患分类于他处的疾病引起的脑血管疾患I79* I79* 分类于他处的疾病引起的动脉、小动脉和毛细分类于他处的疾病引起的动脉、小动脉和毛细分类于他处的疾病引起的动脉、小动脉和毛细分类于他处的疾病引起的动脉、小动脉和毛细 血管疾患血管疾患血管疾患血管疾患I98* I98* 分类于他处的疾病引起的循环系统的其他疾分类于他处的疾病引起的循环系统的其他疾分类于他处的疾病引起的循环系统的其他疾分类于他处的疾病引起的循环系统的其他疾患患国际分类第九章第九章本章注意点：本章注意点：本章注意点：本章注意点：1. 1. 编码原则：编码原则：编码原则：编码原则： （（（（1 1）急性心肌梗死以）急性心肌梗死以）急性心肌梗死以）急性心肌梗死以4 4周（周（周（周（2828天）为限，超过为慢天）为限，超过为慢天）为限，超过为慢天）为限，超过为慢 性心肌梗死（性心肌梗死（性心肌梗死（性心肌梗死（I25.8I25.8）））） （（（（2 2）未提及病因的心脏瓣膜关闭不全，分类时二）未提及病因的心脏瓣膜关闭不全，分类时二）未提及病因的心脏瓣膜关闭不全，分类时二）未提及病因的心脏瓣膜关闭不全，分类时二 尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣假定为非风湿性。

尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣假定为非风湿性尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣假定为非风湿性尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣假定为非风湿性 三尖瓣假定为风湿性三尖瓣假定为风湿性三尖瓣假定为风湿性三尖瓣假定为风湿性国际分类第九章第九章（3 3）未提及病因的心脏瓣膜狭窄，分类时，主动）未提及病因的心脏瓣膜狭窄，分类时，主动）未提及病因的心脏瓣膜狭窄，分类时，主动）未提及病因的心脏瓣膜狭窄，分类时，主动脉脉脉脉 瓣和肺动脉瓣假定为非风湿性的，而二尖瓣、瓣和肺动脉瓣假定为非风湿性的，而二尖瓣、瓣和肺动脉瓣假定为非风湿性的，而二尖瓣、瓣和肺动脉瓣假定为非风湿性的，而二尖瓣、 三尖瓣则假定为风湿性的三尖瓣则假定为风湿性的三尖瓣则假定为风湿性的三尖瓣则假定为风湿性的4 4）未提及病因的心脏瓣膜疾病在）未提及病因的心脏瓣膜疾病在）未提及病因的心脏瓣膜疾病在）未提及病因的心脏瓣膜疾病在ICD-9ICD-9中都被假中都被假中都被假中都被假 定为风湿性的，而在定为风湿性的，而在定为风湿性的，而在定为风湿性的，而在ICD-10ICD-10中则有所不同，中则有所不同，中则有所不同，中则有所不同，需需需需 按索引（卷三）编码。

按索引（卷三）编码按索引（卷三）编码按索引（卷三）编码国际分类第九章第九章2. 2.心肌梗死可分为四大类：心肌梗死可分为四大类：心肌梗死可分为四大类：心肌梗死可分为四大类：（（（（1 1）急性心肌梗死编码为）急性心肌梗死编码为）急性心肌梗死编码为）急性心肌梗死编码为I21.-I21.-，这个编码的轴心为，这个编码的轴心为，这个编码的轴心为，这个编码的轴心为 双轴心一般情况下是一个轴心贯穿整个类双轴心一般情况下是一个轴心贯穿整个类双轴心一般情况下是一个轴心贯穿整个类双轴心一般情况下是一个轴心贯穿整个类 目）I21.0-I21.3I21.0-I21.3以部位为轴心，而整个类目以部位为轴心，而整个类目以部位为轴心，而整个类目以部位为轴心，而整个类目的的的的 主要轴心是临床表现的透壁性和非透壁性主要轴心是临床表现的透壁性和非透壁性主要轴心是临床表现的透壁性和非透壁性主要轴心是临床表现的透壁性和非透壁性2 2）随后性心肌梗死（又称复发性心肌梗死））随后性心肌梗死（又称复发性心肌梗死））随后性心肌梗死（又称复发性心肌梗死））随后性心肌梗死（又称复发性心肌梗死）I22.-I22.-（（（（3 3）慢性心肌梗死编码）慢性心肌梗死编码）慢性心肌梗死编码）慢性心肌梗死编码I25.8I25.8，详见，详见，详见，详见I25.8I25.8亚目下的亚目下的亚目下的亚目下的说说说说 明。

明国际分类第九章第九章（（（（4 4）陈旧性的心肌梗死）陈旧性的心肌梗死）陈旧性的心肌梗死）陈旧性的心肌梗死I25.2I25.2，详见，详见，详见，详见I25.2I25.2亚目下亚目下亚目下亚目下 的说明 急性心肌梗死后可以并发一些早期并发症，编急性心肌梗死后可以并发一些早期并发症，编急性心肌梗死后可以并发一些早期并发症，编急性心肌梗死后可以并发一些早期并发症，编 码为码为码为码为I23.-I23.-，如心包积血、心壁破裂等，要注意，如心包积血、心壁破裂等，要注意，如心包积血、心壁破裂等，要注意，如心包积血、心壁破裂等，要注意 类目与亚目下的不包括类目与亚目下的不包括类目与亚目下的不包括类目与亚目下的不包括3. 3.痔痔痔痔 可分为内痔、外痔，某些病人同时发生内痔可分为内痔、外痔，某些病人同时发生内痔可分为内痔、外痔，某些病人同时发生内痔可分为内痔、外痔，某些病人同时发生内痔 和外痔，编码时以强调内痔为主要编码，外痔和外痔，编码时以强调内痔为主要编码，外痔和外痔，编码时以强调内痔为主要编码，外痔和外痔，编码时以强调内痔为主要编码，外痔 可作为附加编码。

可作为附加编码可作为附加编码可作为附加编码练习题：心肌梗死分为几大类？急性心肌梗死以几练习题：心肌梗死分为几大类？急性心肌梗死以几练习题：心肌梗死分为几大类？急性心肌梗死以几练习题：心肌梗死分为几大类？急性心肌梗死以几 周为限？周为限？周为限？周为限？国际分类第十章呼吸系统疾病（第十章呼吸系统疾病（J00-J99））注：注：注：注：当一种呼吸性情况被描述为发生在一个以上的当一种呼吸性情况被描述为发生在一个以上的当一种呼吸性情况被描述为发生在一个以上的当一种呼吸性情况被描述为发生在一个以上的部位并且未被明确地编入索引时，应按较低的解剖部位并且未被明确地编入索引时，应按较低的解剖部位并且未被明确地编入索引时，应按较低的解剖部位并且未被明确地编入索引时，应按较低的解剖部位分类（如，气管支气管炎归入支气管炎部位分类（如，气管支气管炎归入支气管炎部位分类（如，气管支气管炎归入支气管炎部位分类（如，气管支气管炎归入支气管炎J40 J40 中）国际分类第十章第十章不包括：不包括：不包括：不包括：起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（P00-P96P00-P96））））某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（A00-B99A00-B99））））妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00-O99O00-O99））））先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99Q00-Q99））））内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90E00-E90））））损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98S00-T98））））肿瘤（肿瘤（肿瘤（肿瘤（C00-D48C00-D48））））症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（他处者（他处者（他处者（R00-R99R00-R99））））国际分类第十章第十章本章注意点：本章注意点：本章注意点：本章注意点：1. 1.编码原则：编码原则：编码原则：编码原则：（（（（1 1）当呼吸系统的疾病发生于一个以上部位时并且）当呼吸系统的疾病发生于一个以上部位时并且）当呼吸系统的疾病发生于一个以上部位时并且）当呼吸系统的疾病发生于一个以上部位时并且 没有明确的索引指明其编码时，要按较低的解没有明确的索引指明其编码时，要按较低的解没有明确的索引指明其编码时，要按较低的解没有明确的索引指明其编码时，要按较低的解 剖部位编码，如：气管支气管炎，编码应为剖部位编码，如：气管支气管炎，编码应为剖部位编码，如：气管支气管炎，编码应为剖部位编码，如：气管支气管炎，编码应为J40J40（（（（2 2）年龄小于）年龄小于）年龄小于）年龄小于1515岁的儿童，尽管没有指明支气管炎岁的儿童，尽管没有指明支气管炎岁的儿童，尽管没有指明支气管炎岁的儿童，尽管没有指明支气管炎 的急、慢性，可假定为急性支气管炎，编码为的急、慢性，可假定为急性支气管炎，编码为的急、慢性，可假定为急性支气管炎，编码为的急、慢性，可假定为急性支气管炎，编码为 J20.- J20.-国际分类第十章第十章2. 2. 流感伴阻塞性肺气肿的编码方法比较特殊，它无流感伴阻塞性肺气肿的编码方法比较特殊，它无流感伴阻塞性肺气肿的编码方法比较特殊，它无流感伴阻塞性肺气肿的编码方法比较特殊，它无论在流感主导词下或是在肺气肿的主导词下，却论在流感主导词下或是在肺气肿的主导词下，却论在流感主导词下或是在肺气肿的主导词下，却论在流感主导词下或是在肺气肿的主导词下，却无法查到相应的修饰词，只有在无法查到相应的修饰词，只有在无法查到相应的修饰词，只有在无法查到相应的修饰词，只有在J44.0J44.0阻塞性肺气阻塞性肺气阻塞性肺气阻塞性肺气肿伴有急性呼吸道的亚目下才有注释说不包括伴肿伴有急性呼吸道的亚目下才有注释说不包括伴肿伴有急性呼吸道的亚目下才有注释说不包括伴肿伴有急性呼吸道的亚目下才有注释说不包括伴有流感（有流感（有流感（有流感（J09-J11J09-J11），给出了伴有流感的编码），给出了伴有流感的编码），给出了伴有流感的编码），给出了伴有流感的编码（（（（J11.1J11.1））））国际分类第十章第十章3. 3. 喘息性支气管炎，可分为二种：喘息性支气管炎，可分为二种：喘息性支气管炎，可分为二种：喘息性支气管炎，可分为二种：（（（（1 1）慢性喘息性支气管炎，病程长，气急呈进行性）慢性喘息性支气管炎，病程长，气急呈进行性）慢性喘息性支气管炎，病程长，气急呈进行性）慢性喘息性支气管炎，病程长，气急呈进行性 加重，有典型的肺气肿体征。

加重，有典型的肺气肿体征加重，有典型的肺气肿体征加重，有典型的肺气肿体征2 2）急性喘息性支气管炎，是一种特殊类型的急性）急性喘息性支气管炎，是一种特殊类型的急性）急性喘息性支气管炎，是一种特殊类型的急性）急性喘息性支气管炎，是一种特殊类型的急性 支气管炎，应改为支气管炎，应改为支气管炎，应改为支气管炎，应改为“ “细支气管炎细支气管炎细支气管炎细支气管炎” ”为妥，此病为妥，此病为妥，此病为妥，此病多多多多 发于发于发于发于2 2岁儿童，岁儿童，岁儿童，岁儿童，6 6个月以内最多见个月以内最多见个月以内最多见个月以内最多见 喘息性支气管炎的诊断须分为急性或慢性，慢喘息性支气管炎的诊断须分为急性或慢性，慢喘息性支气管炎的诊断须分为急性或慢性，慢喘息性支气管炎的诊断须分为急性或慢性，慢 性性性性 编码为编码为编码为编码为J44.8J44.8，查，查，查，查“ “支气管炎支气管炎支气管炎支气管炎” ”，急性要查，急性要查，急性要查，急性要查“ “细细细细 支气管炎支气管炎支气管炎支气管炎” ”，才能查到，才能查到，才能查到，才能查到J21.-J21.-编码。

编码国际分类第十章第十章练习题：练习题：练习题：练习题：1. 1.十岁儿童诊断支气管炎其编码？为什么？十岁儿童诊断支气管炎其编码？为什么？十岁儿童诊断支气管炎其编码？为什么？十岁儿童诊断支气管炎其编码？为什么？2. 2.某些喘息性支气管炎有哪些特征？编码？某些喘息性支气管炎有哪些特征？编码？某些喘息性支气管炎有哪些特征？编码？某些喘息性支气管炎有哪些特征？编码？3. 3.气管支气管炎的编码是？为什么？气管支气管炎的编码是？为什么？气管支气管炎的编码是？为什么？气管支气管炎的编码是？为什么？国际分类第十一章消化系统疾病（第十一章消化系统疾病（K00-K93））不包括：不包括：不包括：不包括：起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（P00-P96P00-P96））））某些传染病和寄生虫（某些传染病和寄生虫（某些传染病和寄生虫（某些传染病和寄生虫（A00-B99A00-B99））））妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00-O99O00-O99））））先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99Q00-Q99））））内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90E00-E90））））损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98S00-T98））））肿瘤（肿瘤（肿瘤（肿瘤（C00-D48C00-D48））））症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（他处者（他处者（他处者（R00-R99R00-R99））））国际分类第十一章第十一章本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：K00-K14 K00-K14 口腔、涎腺和颌疾病口腔、涎腺和颌疾病口腔、涎腺和颌疾病口腔、涎腺和颌疾病K20-K31 K20-K31 食管、胃和十二指肠疾病食管、胃和十二指肠疾病食管、胃和十二指肠疾病食管、胃和十二指肠疾病K35-K38 K35-K38 阑尾疾病阑尾疾病阑尾疾病阑尾疾病K40-K46 K40-K46 疝疝疝疝K50-K52 K50-K52 非感染小肠炎和结肠炎非感染小肠炎和结肠炎非感染小肠炎和结肠炎非感染小肠炎和结肠炎K55-K63 K55-K63 肠的其他疾病肠的其他疾病肠的其他疾病肠的其他疾病K65-K67 K65-K67 腹膜疾病腹膜疾病腹膜疾病腹膜疾病K70-K77 K70-K77 肝疾病肝疾病肝疾病肝疾病K80-K87 K80-K87 胆囊、胆道和胰腺疾患胆囊、胆道和胰腺疾患胆囊、胆道和胰腺疾患胆囊、胆道和胰腺疾患K90-K93 K90-K93 消化系统的其他疾病消化系统的其他疾病消化系统的其他疾病消化系统的其他疾病国际分类第十一章第十一章本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：K23* K23* 分类于他处的疾病引起的食管疾患分类于他处的疾病引起的食管疾患分类于他处的疾病引起的食管疾患分类于他处的疾病引起的食管疾患K67* K67* 分类于他处的传染病引起的腹膜疾患分类于他处的传染病引起的腹膜疾患分类于他处的传染病引起的腹膜疾患分类于他处的传染病引起的腹膜疾患K77* K77* 分类于他处的疾病引起的肝疾患分类于他处的疾病引起的肝疾患分类于他处的疾病引起的肝疾患分类于他处的疾病引起的肝疾患K87* K87* 分类于他处的疾病引起的胆囊、胆道和分类于他处的疾病引起的胆囊、胆道和分类于他处的疾病引起的胆囊、胆道和分类于他处的疾病引起的胆囊、胆道和 胰腺疾患胰腺疾患胰腺疾患胰腺疾患K93* K93* 分类于他处的疾病引起的其他消化器官分类于他处的疾病引起的其他消化器官分类于他处的疾病引起的其他消化器官分类于他处的疾病引起的其他消化器官 疾患疾患疾患疾患国际分类第十一章第十一章本章注意点：本章注意点：本章注意点：本章注意点：1. K13.7 1. K13.7 口腔粘膜其他未特指损害，这个编码实际口腔粘膜其他未特指损害，这个编码实际口腔粘膜其他未特指损害，这个编码实际口腔粘膜其他未特指损害，这个编码实际上所包含的内容远比它标题的内容要多。

它包括上所包含的内容远比它标题的内容要多它包括上所包含的内容远比它标题的内容要多它包括上所包含的内容远比它标题的内容要多它包括了所有口腔不能分类于他处的疾病如：悬雍垂了所有口腔不能分类于他处的疾病如：悬雍垂了所有口腔不能分类于他处的疾病如：悬雍垂了所有口腔不能分类于他处的疾病如：悬雍垂肥大，口腔畸形（后天性）肥大，口腔畸形（后天性）肥大，口腔畸形（后天性）肥大，口腔畸形（后天性）2. 2. 贲门疾病的分类，大多数贲门疾病在主导词下并贲门疾病的分类，大多数贲门疾病在主导词下并贲门疾病的分类，大多数贲门疾病在主导词下并贲门疾病的分类，大多数贲门疾病在主导词下并没有列出贲门部位没有列出贲门部位没有列出贲门部位没有列出贲门部位国际分类第十一章第十一章 根据少数在索引中可以直接获得疾病编码的情况，根据少数在索引中可以直接获得疾病编码的情况，根据少数在索引中可以直接获得疾病编码的情况，根据少数在索引中可以直接获得疾病编码的情况，可以判断出贲门是按食管分类的可以判断出贲门是按食管分类的可以判断出贲门是按食管分类的可以判断出贲门是按食管分类的 K22 K22 类目是食管其他疾病的类目，类目是食管其他疾病的类目，类目是食管其他疾病的类目，类目是食管其他疾病的类目，K22.0 K22.0 是贲门是贲门是贲门是贲门迟缓不能，贲门痉挛，由此可见贲门是按食管分迟缓不能，贲门痉挛，由此可见贲门是按食管分迟缓不能，贲门痉挛，由此可见贲门是按食管分迟缓不能，贲门痉挛，由此可见贲门是按食管分类的。

类的3. 3. 非感染性胃肠炎和结肠炎，仍保持非感染性胃肠炎和结肠炎，仍保持非感染性胃肠炎和结肠炎，仍保持非感染性胃肠炎和结肠炎，仍保持ICD-9ICD-9的分类的分类的分类的分类原则，假定是非传染性，归类于原则，假定是非传染性，归类于原则，假定是非传染性，归类于原则，假定是非传染性，归类于K52.9K52.9国际分类第十一章第十一章4. 4.巨结肠巨结肠巨结肠巨结肠K59.3 K59.3 在在在在ICD-9ICD-9中假定为先天性归类于先天中假定为先天性归类于先天中假定为先天性归类于先天中假定为先天性归类于先天异常中，而异常中，而异常中，而异常中，而ICD-10ICD-10则假定为后天性的，另要仔细则假定为后天性的，另要仔细则假定为后天性的，另要仔细则假定为后天性的，另要仔细阅读病案或由医师指出其性质是很重要的因阅读病案或由医师指出其性质是很重要的因阅读病案或由医师指出其性质是很重要的因阅读病案或由医师指出其性质是很重要的因K59.3K59.3下有不包括下有不包括下有不包括下有不包括5. 5.胃息肉、结肠息肉，根据索引被分类于肿瘤中，胃息肉、结肠息肉，根据索引被分类于肿瘤中，胃息肉、结肠息肉，根据索引被分类于肿瘤中，胃息肉、结肠息肉，根据索引被分类于肿瘤中，根据澳大利亚提出，经根据澳大利亚提出，经根据澳大利亚提出，经根据澳大利亚提出，经WHOWHO同意现归于疾病中，同意现归于疾病中，同意现归于疾病中，同意现归于疾病中，胃息肉归胃息肉归胃息肉归胃息肉归K31.7K31.7，结肠息肉归，结肠息肉归，结肠息肉归，结肠息肉归K63.5K63.5（第二版的卷（第二版的卷（第二版的卷（第二版的卷一已改过）一已改过）一已改过）一已改过）练习题：练习题：练习题：练习题：1. 1.请写出急性胃肠炎的编码？请写出急性胃肠炎的编码？请写出急性胃肠炎的编码？请写出急性胃肠炎的编码？ 国际分类第十二章皮肤和皮下组织疾病（第十二章皮肤和皮下组织疾病（L00-L99））不包括：不包括：不包括：不包括：起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（P00-P96P00-P96））））某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（A00-B99A00-B99））））妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00-O99O00-O99））））先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99Q00-Q99））））内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90E00-E90））））损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98S00-T98））））脂肪黑变性网状细胞增多症（脂肪黑变性网状细胞增多症（脂肪黑变性网状细胞增多症（脂肪黑变性网状细胞增多症（I89.8I89.8））））肿瘤（肿瘤（肿瘤（肿瘤（C00-D48C00-D48））））症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（（（（R00-R99R00-R99））））系统性结缔组织疾患（系统性结缔组织疾患（系统性结缔组织疾患（系统性结缔组织疾患（M30-M36M30-M36））））国际分类第十二章第十二章本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：L00-L08 L00-L08 皮肤和皮下组织的感染皮肤和皮下组织的感染皮肤和皮下组织的感染皮肤和皮下组织的感染L10-L14 L10-L14 大泡性疾患大泡性疾患大泡性疾患大泡性疾患L20-L30 L20-L30 皮炎和湿疹皮炎和湿疹皮炎和湿疹皮炎和湿疹L40-L45 L40-L45 丘疹鳞屑性疾患丘疹鳞屑性疾患丘疹鳞屑性疾患丘疹鳞屑性疾患L50-L54 L50-L54 荨麻疹和红斑荨麻疹和红斑荨麻疹和红斑荨麻疹和红斑L55-L59 L55-L59 与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患L60-L75 L60-L75 皮肤附件的疾患皮肤附件的疾患皮肤附件的疾患皮肤附件的疾患L80-L99 L80-L99 皮肤和皮下组织的其他疾患皮肤和皮下组织的其他疾患皮肤和皮下组织的其他疾患皮肤和皮下组织的其他疾患国际分类第十二章第十二章本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：L14* L14* 分类于他处的疾病引起的大泡性疾患分类于他处的疾病引起的大泡性疾患分类于他处的疾病引起的大泡性疾患分类于他处的疾病引起的大泡性疾患L45* L45* 分类于他处的疾病引起的丘疹鳞屑疾患分类于他处的疾病引起的丘疹鳞屑疾患分类于他处的疾病引起的丘疹鳞屑疾患分类于他处的疾病引起的丘疹鳞屑疾患L54* L54* 分类于他处的疾病引起的红斑分类于他处的疾病引起的红斑分类于他处的疾病引起的红斑分类于他处的疾病引起的红斑L62* L62* 分类于他处的疾病引起的甲疾患分类于他处的疾病引起的甲疾患分类于他处的疾病引起的甲疾患分类于他处的疾病引起的甲疾患L86* L86* 分类于他处的疾病引起的皮肤角化病分类于他处的疾病引起的皮肤角化病分类于他处的疾病引起的皮肤角化病分类于他处的疾病引起的皮肤角化病L99* L99* 分类于他处的疾病引起的皮肤和皮下组分类于他处的疾病引起的皮肤和皮下组分类于他处的疾病引起的皮肤和皮下组分类于他处的疾病引起的皮肤和皮下组 织的其他疾患织的其他疾患织的其他疾患织的其他疾患国际分类第十二章第十二章本章注意点：本章注意点：本章注意点：本章注意点：1. 1. 酒渣鼻是一种皮肤慢性充血性疾病，口周皮炎酒渣鼻是一种皮肤慢性充血性疾病，口周皮炎酒渣鼻是一种皮肤慢性充血性疾病，口周皮炎酒渣鼻是一种皮肤慢性充血性疾病，口周皮炎是一种发病原因不明的丘疹，而这两种疾病归是一种发病原因不明的丘疹，而这两种疾病归是一种发病原因不明的丘疹，而这两种疾病归是一种发病原因不明的丘疹，而这两种疾病归类到一个类目中类到一个类目中类到一个类目中类到一个类目中L71.-L71.-，前者常累及面部，前者常累及面部，前者常累及面部，前者常累及面部1∕31∕3，患，患，患，患部持续性红斑，后者是不明的丘疹，发展到后部持续性红斑，后者是不明的丘疹，发展到后部持续性红斑，后者是不明的丘疹，发展到后部持续性红斑，后者是不明的丘疹，发展到后就为残留性丘疹性红斑，也可延伸到面部，所就为残留性丘疹性红斑，也可延伸到面部，所就为残留性丘疹性红斑，也可延伸到面部，所就为残留性丘疹性红斑，也可延伸到面部，所有归类于一个类目有归类于一个类目有归类于一个类目有归类于一个类目L71.-L71.-2. L72 2. L72 和和和和L73 L73 中的滤泡囊肿改为毛囊囊肿。

因为滤中的滤泡囊肿改为毛囊囊肿因为滤中的滤泡囊肿改为毛囊囊肿因为滤中的滤泡囊肿改为毛囊囊肿因为滤泡囊肿与卵巢和淋巴结合作为滤泡囊肿，但是泡囊肿与卵巢和淋巴结合作为滤泡囊肿，但是泡囊肿与卵巢和淋巴结合作为滤泡囊肿，但是泡囊肿与卵巢和淋巴结合作为滤泡囊肿，但是和皮肤结合只能是毛囊囊肿了改为毛囊囊肿和皮肤结合只能是毛囊囊肿了改为毛囊囊肿和皮肤结合只能是毛囊囊肿了改为毛囊囊肿和皮肤结合只能是毛囊囊肿了改为毛囊囊肿更为正确（第二版的卷一已改）更为正确（第二版的卷一已改）更为正确（第二版的卷一已改）更为正确（第二版的卷一已改）国际分类第十二章第十二章3. 3. 白癜风通常为进行性，慢性皮肤色素异常，表现白癜风通常为进行性，慢性皮肤色素异常，表现白癜风通常为进行性，慢性皮肤色素异常，表现白癜风通常为进行性，慢性皮肤色素异常，表现为深色边缘包围褪色的斑，与显性遗传有关，编为深色边缘包围褪色的斑，与显性遗传有关，编为深色边缘包围褪色的斑，与显性遗传有关，编为深色边缘包围褪色的斑，与显性遗传有关，编码为码为码为码为L80L80白斑而L80.5L80.5白斑病，不可归类于他处白斑病，不可归类于他处白斑病，不可归类于他处白斑病，不可归类于他处者。

是指由特异物质或皮肤病造成的一种获得性者是指由特异物质或皮肤病造成的一种获得性者是指由特异物质或皮肤病造成的一种获得性者是指由特异物质或皮肤病造成的一种获得性皮肤局部色素状态所以二者是不同的（第二版皮肤局部色素状态所以二者是不同的（第二版皮肤局部色素状态所以二者是不同的（第二版皮肤局部色素状态所以二者是不同的（第二版卷一已改）卷一已改）卷一已改）卷一已改）练习题：练习题：练习题：练习题：1. 1.本章为何将滤泡囊肿改为毛囊囊肿？本章为何将滤泡囊肿改为毛囊囊肿？本章为何将滤泡囊肿改为毛囊囊肿？本章为何将滤泡囊肿改为毛囊囊肿？国际分类第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（（M00-M99））不包括：不包括：不包括：不包括：起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（P00-P96P00-P96））））某些颞下颌关节的疾患（某些颞下颌关节的疾患（某些颞下颌关节的疾患（某些颞下颌关节的疾患（K07.6K07.6））））某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（A00-B99A00-B99））））腔隙综合症（腔隙综合症（腔隙综合症（腔隙综合症（T79.6T79.6））））妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00-O99O00-O99））））先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99Q00-Q99））））内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90E00-E90））））损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98S00-T98））））肿瘤（肿瘤（肿瘤（肿瘤（C00-D48C00-D48））））症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（他处者（他处者（他处者（R00-R99R00-R99））））国际分类第十三章第十三章本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：M00-M25 M00-M25 关节病关节病关节病关节病 M00-M03 M00-M03 感染性关节病感染性关节病感染性关节病感染性关节病 M05-M14 M05-M14 炎性多关节病炎性多关节病炎性多关节病炎性多关节病 M15-M19 M15-M19 关节病关节病关节病关节病 M20-M25 M20-M25 其他关节疾患其他关节疾患其他关节疾患其他关节疾患M30-M36 M30-M36 系统性结缔组织病系统性结缔组织病系统性结缔组织病系统性结缔组织病M40-M54 M40-M54 背部病背部病背部病背部病 M40-M43 M40-M43 变形性背部病变形性背部病变形性背部病变形性背部病 M45-M49 M45-M49 脊椎病脊椎病脊椎病脊椎病 M50-M54 M50-M54 其他背部病其他背部病其他背部病其他背部病国际分类第十三章第十三章M60-M79 M60-M79 软组织疾患软组织疾患软组织疾患软组织疾患 M60-M63 M60-M63 肌肉疾患肌肉疾患肌肉疾患肌肉疾患 M65-M68 M65-M68 滑膜和肌腱疾患滑膜和肌腱疾患滑膜和肌腱疾患滑膜和肌腱疾患 M70-M79 M70-M79 其他软组织疾患其他软组织疾患其他软组织疾患其他软组织疾患M80-M94 M80-M94 骨病和软骨病骨病和软骨病骨病和软骨病骨病和软骨病 M80-M85 M80-M85 骨密度和结构的疾患骨密度和结构的疾患骨密度和结构的疾患骨密度和结构的疾患 M86-M90 M86-M90 其他骨病其他骨病其他骨病其他骨病 M91-M94 M91-M94 软骨病软骨病软骨病软骨病M95-M99 M95-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾患肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾患肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾患肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾患国际分类第十三章第十三章本章提供的星号类目如下本章提供的星号类目如下本章提供的星号类目如下本章提供的星号类目如下: :M01* M01* 分类于他处的传染病和寄生虫病引起的分类于他处的传染病和寄生虫病引起的分类于他处的传染病和寄生虫病引起的分类于他处的传染病和寄生虫病引起的 关节的直接感染关节的直接感染关节的直接感染关节的直接感染M03* M03* 分类于他处的疾病引起的感染后和反应性关分类于他处的疾病引起的感染后和反应性关分类于他处的疾病引起的感染后和反应性关分类于他处的疾病引起的感染后和反应性关节节节节 病病病病M07* M07* 银屑病性和肠病性关节病银屑病性和肠病性关节病银屑病性和肠病性关节病银屑病性和肠病性关节病M09* M09* 分类于他处的疾病引起的幼年型关节炎分类于他处的疾病引起的幼年型关节炎分类于他处的疾病引起的幼年型关节炎分类于他处的疾病引起的幼年型关节炎M14* M14* 分类于他处的其他疾病引起的关节病分类于他处的其他疾病引起的关节病分类于他处的其他疾病引起的关节病分类于他处的其他疾病引起的关节病M36* M36* 分类于他处的疾病引起的结缔组织的系统性分类于他处的疾病引起的结缔组织的系统性分类于他处的疾病引起的结缔组织的系统性分类于他处的疾病引起的结缔组织的系统性疾疾疾疾 患患患患国际分类第十三章第十三章M49* M49* 分类于他处的疾病引起的脊椎病分类于他处的疾病引起的脊椎病分类于他处的疾病引起的脊椎病分类于他处的疾病引起的脊椎病M63* M63* 分类于他处的疾病引起的肌肉疾患分类于他处的疾病引起的肌肉疾患分类于他处的疾病引起的肌肉疾患分类于他处的疾病引起的肌肉疾患M68* M68* 分类于他处的疾病引起的滑膜和肌腱疾分类于他处的疾病引起的滑膜和肌腱疾分类于他处的疾病引起的滑膜和肌腱疾分类于他处的疾病引起的滑膜和肌腱疾 患患患患M73* M73* 分类于他处的疾病引起的软组织疾患分类于他处的疾病引起的软组织疾患分类于他处的疾病引起的软组织疾患分类于他处的疾病引起的软组织疾患M82* M82* 分类于他处的疾病引起的骨质疏松分类于他处的疾病引起的骨质疏松分类于他处的疾病引起的骨质疏松分类于他处的疾病引起的骨质疏松M90* M90* 分类于他处的疾病引起的骨病分类于他处的疾病引起的骨病分类于他处的疾病引起的骨病分类于他处的疾病引起的骨病国际分类第十三章第十三章本章注意点：本章注意点：本章注意点：本章注意点：1. 1. 本章提供了一个共用部位细目表，除本章提供了一个共用部位细目表，除本章提供了一个共用部位细目表，除本章提供了一个共用部位细目表，除M23,M23,膝内部膝内部膝内部膝内部紊乱，紊乱，紊乱，紊乱，M40—M54M40—M54背部痛，背部痛，背部痛，背部痛，M99M99生物力学损害不生物力学损害不生物力学损害不生物力学损害不可归类在他处者。

其余类目都可应用可归类在他处者其余类目都可应用可归类在他处者其余类目都可应用可归类在他处者其余类目都可应用2. 2. 关节病关节病关节病关节病 M15—M19 M15—M19，关节病是指局限于关节的任，关节病是指局限于关节的任，关节病是指局限于关节的任，关节病是指局限于关节的任何疾病关节炎则是局限于关节的炎症而骨关何疾病关节炎则是局限于关节的炎症而骨关何疾病关节炎则是局限于关节的炎症而骨关何疾病关节炎则是局限于关节的炎症而骨关节则是关节的退行性变性病节则是关节的退行性变性病节则是关节的退行性变性病节则是关节的退行性变性病ICD-10ICD-10中规定，骨中规定，骨中规定，骨中规定，骨关节炎和关节病，或骨关节病是同义词没有区关节炎和关节病，或骨关节病是同义词没有区关节炎和关节病，或骨关节病是同义词没有区关节炎和关节病，或骨关节病是同义词没有区别，在查找时，要查关节病（非炎性）别，在查找时，要查关节病（非炎性）别，在查找时，要查关节病（非炎性）别，在查找时，要查关节病（非炎性）国际分类第十三章第十三章3. 3. 颈椎病颈椎病颈椎病颈椎病 ：这在临床上具有广泛的诊断它包括颈：这在临床上具有广泛的诊断。

它包括颈：这在临床上具有广泛的诊断它包括颈：这在临床上具有广泛的诊断它包括颈椎任何疾病，有骨性关节炎，椎间盘突出，椎管椎任何疾病，有骨性关节炎，椎间盘突出，椎管椎任何疾病，有骨性关节炎，椎间盘突出，椎管椎任何疾病，有骨性关节炎，椎间盘突出，椎管狭窄，颈椎裂等在临床上，最常见的是骨性关狭窄，颈椎裂等在临床上，最常见的是骨性关狭窄，颈椎裂等在临床上，最常见的是骨性关狭窄，颈椎裂等在临床上，最常见的是骨性关节炎如不做具体的描述，此病将假定是骨性关节炎如不做具体的描述，此病将假定是骨性关节炎如不做具体的描述，此病将假定是骨性关节炎如不做具体的描述，此病将假定是骨性关节炎不伴有脊髓病或神经根病，分类于节炎不伴有脊髓病或神经根病，分类于节炎不伴有脊髓病或神经根病，分类于节炎不伴有脊髓病或神经根病，分类于M47.8,M47.8,如如如如果指出有脊髓病或果指出有脊髓病或果指出有脊髓病或果指出有脊髓病或M47.1M47.1＋＋＋＋,G99.2,G99.2神经根病，编神经根病，编神经根病，编神经根病，编码是码是码是码是M47.2 M47.2 ＋，＋，＋，＋，G55.2*G55.2*国际分类第十三章第十三章4. 4. 肌萎缩：如果在索引中直接查主导词肌萎缩：如果在索引中直接查主导词肌萎缩：如果在索引中直接查主导词肌萎缩：如果在索引中直接查主导词“ “肌萎缩肌萎缩肌萎缩肌萎缩” ”编码为编码为编码为编码为G71.8,G71.8,查萎缩查萎缩查萎缩查萎缩——肌肉，编码为肌肉，编码为肌肉，编码为肌肉，编码为M62.5M62.5，两者，两者，两者，两者的区别是前者为肌的原发病，后者不是原发病，的区别是前者为肌的原发病，后者不是原发病，的区别是前者为肌的原发病，后者不是原发病，的区别是前者为肌的原发病，后者不是原发病，所以在分类时还须依据病案等资料，方可正确编所以在分类时还须依据病案等资料，方可正确编所以在分类时还须依据病案等资料，方可正确编所以在分类时还须依据病案等资料，方可正确编码。

码 练习题：何谓关节病？它的编码范围？练习题：何谓关节病？它的编码范围？练习题：何谓关节病？它的编码范围？练习题：何谓关节病？它的编码范围？国际分类第十四章泌尿生殖系统疾病（第十四章泌尿生殖系统疾病（N00-N99））不包括：不包括：不包括：不包括：起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（P00-P96P00-P96））））某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（某些传染病和寄生虫病（A00-B99A00-B99））））妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00-O99O00-O99））））先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99Q00-Q99））））内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（E00-E99E00-E99））））损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98S00-T98））））肿瘤（肿瘤（肿瘤（肿瘤（C00-D48C00-D48））））症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（他处者（他处者（他处者（R00-R99R00-R99））））国际分类第十四章第十四章本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：N00-N08 N00-N08 肾小球疾病肾小球疾病肾小球疾病肾小球疾病N10-N16 N10-N16 肾小管肾小管肾小管肾小管- -间质疾病间质疾病间质疾病间质疾病N17-N19 N17-N19 肾衰竭肾衰竭肾衰竭肾衰竭N20-N23 N20-N23 尿石病尿石病尿石病尿石病N25-N29 N25-N29 肾和输尿管的其他疾患肾和输尿管的其他疾患肾和输尿管的其他疾患肾和输尿管的其他疾患N30-N39 N30-N39 泌尿系统的其他疾病泌尿系统的其他疾病泌尿系统的其他疾病泌尿系统的其他疾病国际分类第十四章第十四章N40-N51 N40-N51 男性生殖器官疾病男性生殖器官疾病男性生殖器官疾病男性生殖器官疾病N60-N64 N60-N64 乳房疾患乳房疾患乳房疾患乳房疾患N70-N77 N70-N77 女性盆腔器官炎性疾患女性盆腔器官炎性疾患女性盆腔器官炎性疾患女性盆腔器官炎性疾患N80-N89 N80-N89 女性生殖道非炎性疾患女性生殖道非炎性疾患女性生殖道非炎性疾患女性生殖道非炎性疾患N99 N99 泌尿生殖系统的其他疾患泌尿生殖系统的其他疾患泌尿生殖系统的其他疾患泌尿生殖系统的其他疾患国际分类第十四章第十四章本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：本章提供的星号类目如下：N08*N08*分类于他处的疾病引起的肾小球疾患分类于他处的疾病引起的肾小球疾患分类于他处的疾病引起的肾小球疾患分类于他处的疾病引起的肾小球疾患N16*N16*分类于他处的疾病引起的肾小管分类于他处的疾病引起的肾小管分类于他处的疾病引起的肾小管分类于他处的疾病引起的肾小管- -间质疾患间质疾患间质疾患间质疾患N22*N22*分类于他处的疾病引起的泌尿道结石分类于他处的疾病引起的泌尿道结石分类于他处的疾病引起的泌尿道结石分类于他处的疾病引起的泌尿道结石N29*N29*分类于他处的疾病引起的肾和输尿管的疾患分类于他处的疾病引起的肾和输尿管的疾患分类于他处的疾病引起的肾和输尿管的疾患分类于他处的疾病引起的肾和输尿管的疾患N33*N33*分类于他处的疾病引起的膀胱疾患分类于他处的疾病引起的膀胱疾患分类于他处的疾病引起的膀胱疾患分类于他处的疾病引起的膀胱疾患N37*N37*分类于他处的疾病引起的尿道疾患分类于他处的疾病引起的尿道疾患分类于他处的疾病引起的尿道疾患分类于他处的疾病引起的尿道疾患N51*N51*分类于他处的疾病引起的男性生殖器官疾患分类于他处的疾病引起的男性生殖器官疾患分类于他处的疾病引起的男性生殖器官疾患分类于他处的疾病引起的男性生殖器官疾患N74*N74*分类于他处的疾病引起的女性盆腔炎性疾患分类于他处的疾病引起的女性盆腔炎性疾患分类于他处的疾病引起的女性盆腔炎性疾患分类于他处的疾病引起的女性盆腔炎性疾患N77*N77*分类于他处的疾病引起的外阴阴道溃疡和炎症分类于他处的疾病引起的外阴阴道溃疡和炎症分类于他处的疾病引起的外阴阴道溃疡和炎症分类于他处的疾病引起的外阴阴道溃疡和炎症国际分类第十四章第十四章本章注意点：本章注意点：本章注意点：本章注意点：1. 1. 肾小球疾病肾小球疾病肾小球疾病肾小球疾病 N00—N08 N00—N08，本节提供了一个共用亚，本节提供了一个共用亚，本节提供了一个共用亚，本节提供了一个共用亚目，其分类轴心是病理，目，其分类轴心是病理，目，其分类轴心是病理，目，其分类轴心是病理，ICD-10ICD-10除了肿瘤分类需除了肿瘤分类需除了肿瘤分类需除了肿瘤分类需要病理外，这是另一个需要病理的章节。

在本节要病理外，这是另一个需要病理的章节在本节要病理外，这是另一个需要病理的章节在本节要病理外，这是另一个需要病理的章节在本节的注释中指出通常情况下不用的注释中指出通常情况下不用的注释中指出通常情况下不用的注释中指出通常情况下不用.0--.8.0--.8的编码，除的编码，除的编码，除的编码，除非有明确的资料，（活检和尸检），现在已有肾非有明确的资料，（活检和尸检），现在已有肾非有明确的资料，（活检和尸检），现在已有肾非有明确的资料，（活检和尸检），现在已有肾穿刺了，也可做到了穿刺了，也可做到了穿刺了，也可做到了穿刺了，也可做到了国际分类第十四章第十四章2. N08.1* 2. N08.1* 肿瘤性疾病引起的肾小球疾患，在此标题肿瘤性疾病引起的肾小球疾患，在此标题肿瘤性疾病引起的肾小球疾患，在此标题肿瘤性疾病引起的肾小球疾患，在此标题下列出两个例子，将肿瘤的部位编码作为剑号编下列出两个例子，将肿瘤的部位编码作为剑号编下列出两个例子，将肿瘤的部位编码作为剑号编下列出两个例子，将肿瘤的部位编码作为剑号编码，在此情况下，肿瘤的形态学就不必要写了码，在此情况下，肿瘤的形态学就不必要写了码，在此情况下，肿瘤的形态学就不必要写了。

码，在此情况下，肿瘤的形态学就不必要写了3. 3. 乳腺囊肿与下列病区分（孤立性囊肿乳腺囊肿与下列病区分（孤立性囊肿乳腺囊肿与下列病区分（孤立性囊肿乳腺囊肿与下列病区分（孤立性囊肿N60.0N60.0））））（（（（1 1）乳腺增生的编码）乳腺增生的编码）乳腺增生的编码）乳腺增生的编码N62N62（乳腺肥大）（乳腺肥大）（乳腺肥大）（乳腺肥大）（（（（2 2）乳腺纤维增生）乳腺纤维增生）乳腺纤维增生）乳腺纤维增生N60.3N60.3（乳腺纤维硬化症）（乳腺纤维硬化症）（乳腺纤维硬化症）（乳腺纤维硬化症）（（（（3 3）乳腺纤维腺病）乳腺纤维腺病）乳腺纤维腺病）乳腺纤维腺病N60.2N60.2（乳腺囊性乳腺病（乳腺囊性乳腺病（乳腺囊性乳腺病（乳腺囊性乳腺病）国际分类第十四章第十四章4. 4. 女性不孕症女性不孕症女性不孕症女性不孕症N97.-N97.-，不育的原因有详细的分类，过，不育的原因有详细的分类，过，不育的原因有详细的分类，过，不育的原因有详细的分类，过去比较强调采用双编码，一个主要编码指明原因，去比较强调采用双编码，一个主要编码指明原因，去比较强调采用双编码，一个主要编码指明原因，去比较强调采用双编码，一个主要编码指明原因，另一个附加编码补充说明不育情况，不论查另一个附加编码补充说明不育情况，不论查另一个附加编码补充说明不育情况，不论查另一个附加编码补充说明不育情况，不论查“ “不不不不育育育育” ”或是或是或是或是“ “狭窄狭窄狭窄狭窄”“”“闭锁闭锁闭锁闭锁” ”编码都是一个编码都是一个编码都是一个编码都是一个N97.-N97.-，，，，这与这与这与这与ICD-9ICD-9是个进步。

是个进步是个进步是个进步练习题：练习题：练习题：练习题：1. 1.肾小球疾病的编码范围？其分类轴心？肾小球疾病的编码范围？其分类轴心？肾小球疾病的编码范围？其分类轴心？肾小球疾病的编码范围？其分类轴心？国际分类第十五章妊娠、分娩和产褥期（第十五章妊娠、分娩和产褥期（O00-O99））不包括：不包括：不包括：不包括：人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒(HIV)(HIV)病（病（病（病（B20-B24B20-B24））））损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98S00-T98））））与产褥期有关的精神和行为障碍（与产褥期有关的精神和行为障碍（与产褥期有关的精神和行为障碍（与产褥期有关的精神和行为障碍（F53.-F53.-））））产科破伤风（产科破伤风（产科破伤风（产科破伤风（A34A34））））产后垂体坏死产后垂体坏死产后垂体坏死产后垂体坏死 （（（（E23.0E23.0））））产褥期骨软化症（产褥期骨软化症（产褥期骨软化症（产褥期骨软化症（M83.0M83.0））））监督：高危妊娠（监督：高危妊娠（监督：高危妊娠（监督：高危妊娠（Z35.-Z35.-）））） 正常妊娠（正常妊娠（正常妊娠（正常妊娠（Z34.-Z34.-））））国际分类第十五章第十五章本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：O00-O08 O00-O08 流产结局的妊娠流产结局的妊娠流产结局的妊娠流产结局的妊娠O10-O16 O10-O16 妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高 血压疾患血压疾患血压疾患血压疾患O20-O29 O20-O29 主要与妊娠有关的其他孕产妇疾患主要与妊娠有关的其他孕产妇疾患主要与妊娠有关的其他孕产妇疾患主要与妊娠有关的其他孕产妇疾患O30-O48 O30-O48 与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的 孕产妇医疗孕产妇医疗孕产妇医疗孕产妇医疗O60-O75 O60-O75 产程和分娩的并发症产程和分娩的并发症产程和分娩的并发症产程和分娩的并发症O80-O84 O80-O84 分娩分娩分娩分娩O85-O92 O85-O92 主要与产褥期有关的并发症主要与产褥期有关的并发症主要与产褥期有关的并发症主要与产褥期有关的并发症O94-O99 O94-O99 其他产科情况，不可归类在他处者其他产科情况，不可归类在他处者其他产科情况，不可归类在他处者其他产科情况，不可归类在他处者国际分类第十五章第十五章本章注意点：本章注意点：本章注意点：本章注意点：1. 1. 本章是对发生于妊娠、分娩和产褥期疾病或并发本章是对发生于妊娠、分娩和产褥期疾病或并发本章是对发生于妊娠、分娩和产褥期疾病或并发本章是对发生于妊娠、分娩和产褥期疾病或并发症的编码。

要特别注意章下的症的编码要特别注意章下的症的编码要特别注意章下的症的编码要特别注意章下的“ “不包括不包括不包括不包括” ”注解，注解，注解，注解，虽然是特别优先章，但也有不归类于此章的虽然是特别优先章，但也有不归类于此章的虽然是特别优先章，但也有不归类于此章的虽然是特别优先章，但也有不归类于此章的见章下（见章下（见章下（见章下“ “不包括不包括不包括不包括” ”））））2. 2.自然流产自然流产自然流产自然流产O03O03，包括：完全、不完全请注意类目，包括：完全、不完全请注意类目，包括：完全、不完全请注意类目，包括：完全、不完全请注意类目以上的亚目内的并发症不能仅编到类目，即不以上的亚目内的并发症不能仅编到类目，即不以上的亚目内的并发症不能仅编到类目，即不以上的亚目内的并发症不能仅编到类目，即不管有无并发症都应编码到亚目管有无并发症都应编码到亚目管有无并发症都应编码到亚目管有无并发症都应编码到亚目国际分类第十五章第十五章3. 3.人工流产，根据不同目的可详细分类为：人工流产，根据不同目的可详细分类为：人工流产，根据不同目的可详细分类为：人工流产，根据不同目的可详细分类为：（（（（1 1）医疗性流产（）医疗性流产（）医疗性流产（）医疗性流产（O04O04）孕妇有病或胎儿有病的需）孕妇有病或胎儿有病的需）孕妇有病或胎儿有病的需）孕妇有病或胎儿有病的需 要流产。

要流产2 2）计划生育性流产（）计划生育性流产（）计划生育性流产（）计划生育性流产（O04O04））））（（（（3 3）宗教性流产（）宗教性流产（）宗教性流产（）宗教性流产（O05O05））））（（（（4 4）自己不要的流产（）自己不要的流产（）自己不要的流产（）自己不要的流产（O05O05））））（（（（5 5）其他特指的流产（）其他特指的流产（）其他特指的流产（）其他特指的流产（O05O05）如未婚先孕等）如未婚先孕等）如未婚先孕等）如未婚先孕等（（（（6 6）未特指的流产（）未特指的流产（）未特指的流产（）未特指的流产（O06O06）此类目不主张用，特别）此类目不主张用，特别）此类目不主张用，特别）此类目不主张用，特别 是在医院是在医院是在医院是在医院国际分类第十五章第十五章4. O084. O08流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症此类目强调的是此类目强调的是此类目强调的是此类目强调的是“…..“…..后后后后” ”，说明了本类目所包，说明了本类目所包，说明了本类目所包，说明了本类目所包含的内容。

如果不是本次住院治疗的主要目的，含的内容如果不是本次住院治疗的主要目的，含的内容如果不是本次住院治疗的主要目的，含的内容如果不是本次住院治疗的主要目的，则不能作为主要编码则不能作为主要编码则不能作为主要编码则不能作为主要编码 如果是本次住院的（流产、异位妊娠和葡萄胎妊如果是本次住院的（流产、异位妊娠和葡萄胎妊如果是本次住院的（流产、异位妊娠和葡萄胎妊如果是本次住院的（流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠）：娠）：娠）：娠）： 即时并发症：则有即时并发症：则有即时并发症：则有即时并发症：则有O00-O07O00-O07的适用类，亚目进行处的适用类，亚目进行处的适用类，亚目进行处的适用类，亚目进行处 理编码包括理编码包括理编码包括理编码包括“ “延迟性出血延迟性出血延迟性出血延迟性出血” ”未出院者未出院者未出院者未出院者 过时并发症：上述情况是出院以后出现的并发症过时并发症：上述情况是出院以后出现的并发症过时并发症：上述情况是出院以后出现的并发症过时并发症：上述情况是出院以后出现的并发症国际分类第十五章第十五章O00O00异位妊娠伴发有并发症时需编异位妊娠伴发有并发症时需编异位妊娠伴发有并发症时需编异位妊娠伴发有并发症时需编2 2个编码，前者为个编码，前者为个编码，前者为个编码，前者为 主要编码，后者为附加编码。

同样主要编码，后者为附加编码同样主要编码，后者为附加编码同样主要编码，后者为附加编码同样O00O00～～O07O07中中中中任何一种有上述情况时，原则同前以上讲的是任何一种有上述情况时，原则同前以上讲的是任何一种有上述情况时，原则同前以上讲的是任何一种有上述情况时，原则同前以上讲的是即时并发症，若是过时并发症，则应以并发症作即时并发症，若是过时并发症，则应以并发症作即时并发症，若是过时并发症，则应以并发症作即时并发症，若是过时并发症，则应以并发症作为主要编码为主要编码为主要编码为主要编码5. O10 5. O10 ～～ O11 O11原来就有些病到产科就医时的编码原来就有些病到产科就医时的编码原来就有些病到产科就医时的编码原来就有些病到产科就医时的编码国际分类第十五章第十五章6. 6. 本章有三个阶段即：本章有三个阶段即：本章有三个阶段即：本章有三个阶段即： 产前（即妊娠）、分娩、产后（产褥期）产前（即妊娠）、分娩、产后（产褥期）产前（即妊娠）、分娩、产后（产褥期）产前（即妊娠）、分娩、产后（产褥期） O20--O29 O20--O29为产前，请注意本节下的注释，包括和为产前，请注意本节下的注释，包括和为产前，请注意本节下的注释，包括和为产前，请注意本节下的注释，包括和不不不不 包括。

例：包括例：包括例：包括例：O24O24妊娠期糖尿病，此类目下有：妊娠期糖尿病，此类目下有：妊娠期糖尿病，此类目下有：妊娠期糖尿病，此类目下有：包括分娩期和产褥期的糖尿病，都在此类目下包括分娩期和产褥期的糖尿病，都在此类目下包括分娩期和产褥期的糖尿病，都在此类目下包括分娩期和产褥期的糖尿病，都在此类目下 O30--O48 O30--O48分娩并发症分娩并发症分娩并发症分娩并发症 O32 O32 胎位不正常胎位不正常胎位不正常胎位不正常 O33 O33 胎盆不称胎盆不称胎盆不称胎盆不称 O34 O34 盆腔异常盆腔异常盆腔异常盆腔异常（此类目与梗阻性分娩有关，请注意（此类目与梗阻性分娩有关，请注意（此类目与梗阻性分娩有关，请注意（此类目与梗阻性分娩有关，请注意O64 O64 ～～～～ O66 O66与与与与以下三者的关系）以下三者的关系）以下三者的关系）以下三者的关系）国际分类第十五章第十五章 梗阻性分娩即梗阻性分娩即梗阻性分娩即梗阻性分娩即O32,O33,O34O32,O33,O34的情况在产程开始的情况在产程开始的情况在产程开始的情况在产程开始后仍然没有得到纠正的称为梗阻性分娩。

所以病后仍然没有得到纠正的称为梗阻性分娩所以病后仍然没有得到纠正的称为梗阻性分娩所以病后仍然没有得到纠正的称为梗阻性分娩所以病案的书写内容或与临床医师协商沟通来解决案的书写内容或与临床医师协商沟通来解决案的书写内容或与临床医师协商沟通来解决案的书写内容或与临床医师协商沟通来解决 若以上若以上若以上若以上O32 O32 ～～ O34 O34的情况在产程开始前即行剖宫的情况在产程开始前即行剖宫的情况在产程开始前即行剖宫的情况在产程开始前即行剖宫术了，就不存在梗阻性分娩了就应根据具体情术了，就不存在梗阻性分娩了就应根据具体情术了，就不存在梗阻性分娩了就应根据具体情术了，就不存在梗阻性分娩了就应根据具体情况来选择况来选择况来选择况来选择O32 O32 ～～ O34 O34的编码了的编码了的编码了的编码了国际分类第十五章第十五章 若产程开始后以上三种情况仍未能得到纠正，若产程开始后以上三种情况仍未能得到纠正，若产程开始后以上三种情况仍未能得到纠正，若产程开始后以上三种情况仍未能得到纠正，而采取了剖宫式、手法、器械助产的应编入到而采取了剖宫式、手法、器械助产的应编入到而采取了剖宫式、手法、器械助产的应编入到而采取了剖宫式、手法、器械助产的应编入到 O64,O65.O66, O64,O65.O66,中说明是梗阻性分娩。

按梗阻性分中说明是梗阻性分娩按梗阻性分中说明是梗阻性分娩按梗阻性分中说明是梗阻性分娩按梗阻性分娩进行编码娩进行编码娩进行编码娩进行编码O35,O36O35,O36类目的说明内容，根据内类目的说明内容，根据内类目的说明内容，根据内类目的说明内容，根据内容出现了与人工流产有重复的现象，请注意！容出现了与人工流产有重复的现象，请注意！容出现了与人工流产有重复的现象，请注意！容出现了与人工流产有重复的现象，请注意！ 人工流产人工流产人工流产人工流产O04O04医疗性流产是指孕妇有病或胎儿有病医疗性流产是指孕妇有病或胎儿有病医疗性流产是指孕妇有病或胎儿有病医疗性流产是指孕妇有病或胎儿有病而行人工流产，终止妊娠，而而行人工流产，终止妊娠，而而行人工流产，终止妊娠，而而行人工流产，终止妊娠，而O35,O36O35,O36是胎儿的是胎儿的是胎儿的是胎儿的异常而终止妊娠异常而终止妊娠异常而终止妊娠异常而终止妊娠国际分类第十五章第十五章 我们的解决办法是，如果是胎儿情况异常进行我们的解决办法是，如果是胎儿情况异常进行我们的解决办法是，如果是胎儿情况异常进行我们的解决办法是，如果是胎儿情况异常进行终止妊娠的，应分类到终止妊娠的，应分类到终止妊娠的，应分类到终止妊娠的，应分类到O35,O36O35,O36中，以中，以中，以中，以O04O04作为附作为附作为附作为附加编码来说明。

加编码来说明加编码来说明加编码来说明 O62.3 O62.3急产，即宫缩开始至分娩结束小于急产，即宫缩开始至分娩结束小于急产，即宫缩开始至分娩结束小于急产，即宫缩开始至分娩结束小于3 3小时者 O72.0 O72.0胎盘滞留，未指明是否伴出血者，胎盘滞留，未指明是否伴出血者，胎盘滞留，未指明是否伴出血者，胎盘滞留，未指明是否伴出血者，ICD-10ICD-10规规规规定是假定以伴出血编码定是假定以伴出血编码定是假定以伴出血编码定是假定以伴出血编码 但我国规定是若未指明出血者，假定不出血来进但我国规定是若未指明出血者，假定不出血来进但我国规定是若未指明出血者，假定不出血来进但我国规定是若未指明出血者，假定不出血来进行编码行编码行编码行编码(O73),(O73),这就要求临床医师在书写出院诊断这就要求临床医师在书写出院诊断这就要求临床医师在书写出院诊断这就要求临床医师在书写出院诊断时要写全面、清楚时要写全面、清楚时要写全面、清楚时要写全面、清楚国际分类第十五章第十五章7. O80 7. O80 ～～ O84 O84分娩分娩分娩分娩（（（（1 1）在）在）在）在ICD-9ICD-9中正常分娩的编码是中正常分娩的编码是中正常分娩的编码是中正常分娩的编码是650650，只说明了，只说明了，只说明了，只说明了分分分分 娩过程中没有并发症，而娩过程中没有并发症，而娩过程中没有并发症，而娩过程中没有并发症，而ICD-10ICD-10编码用编码用编码用编码用O80 O80 ～～ O84 O84来表示包括顺产（正常分娩）在内的来表示包括顺产（正常分娩）在内的来表示包括顺产（正常分娩）在内的来表示包括顺产（正常分娩）在内的分分分分 娩方式，这要结合疾病分类报表来决定什么是娩方式，这要结合疾病分类报表来决定什么是娩方式，这要结合疾病分类报表来决定什么是娩方式，这要结合疾病分类报表来决定什么是 正常分娩或异常分娩。

例：正常分娩或异常分娩例：正常分娩或异常分娩例：正常分娩或异常分娩例：O84O84编码的亚目中编码的亚目中编码的亚目中编码的亚目中 就有剖宫产的分娩方式（就有剖宫产的分娩方式（就有剖宫产的分娩方式（就有剖宫产的分娩方式（O84.2O84.2））））国际分类第十五章第十五章（2 2）只有当没有可分类于其他节的编码时，这一）只有当没有可分类于其他节的编码时，这一）只有当没有可分类于其他节的编码时，这一）只有当没有可分类于其他节的编码时，这一节节节节 编码才可作为主要编码编码才可作为主要编码编码才可作为主要编码编码才可作为主要编码3 3））））O81 O81 ～～ O83 O83实际上是一种操作分类编码操实际上是一种操作分类编码操实际上是一种操作分类编码操实际上是一种操作分类编码操作作作作 名称还须作手术编码如果没有提供其他情名称还须作手术编码如果没有提供其他情名称还须作手术编码如果没有提供其他情名称还须作手术编码如果没有提供其他情 况，故也可把况，故也可把况，故也可把况，故也可把O81 O81 ～～ O83 O83中的操作情况作为中的操作情况作为中的操作情况作为中的操作情况作为主主主主 要情况进行编码即作为主要编码。

要情况进行编码即作为主要编码要情况进行编码即作为主要编码要情况进行编码即作为主要编码国际分类第十五章第十五章8. O85 8. O85 ～～ O92 O92产褥期并发症产褥期并发症产褥期并发症产褥期并发症 请注意节下的请注意节下的请注意节下的请注意节下的“ “注注注注” ”和和和和“ “不包括不包括不包括不包括” ” O85 O85下的产褥热（产褥病率）是感染、脓毒血症下的产褥热（产褥病率）是感染、脓毒血症下的产褥热（产褥病率）是感染、脓毒血症下的产褥热（产褥病率）是感染、脓毒血症性发热 O86.4 O86.4分娩后不明原因的发热，一般指的是术后刺分娩后不明原因的发热，一般指的是术后刺分娩后不明原因的发热，一般指的是术后刺分娩后不明原因的发热，一般指的是术后刺激性发热或不明原因的发热激性发热或不明原因的发热激性发热或不明原因的发热激性发热或不明原因的发热国际分类第十五章第十五章9. O95 9. O95 ～～～～ O99 O99 O95 O95 ～～～～ O97 O97 是产科的死亡编码，医院不使用但是产科的死亡编码，医院不使用。

但是产科的死亡编码，医院不使用但是产科的死亡编码，医院不使用但可作为附加编码用可作为附加编码用可作为附加编码用可作为附加编码用 O98 O98 ～～～～ O99 O99 请注意节下的请注意节下的请注意节下的请注意节下的“ “注注注注” ”、、、、“ “包括包括包括包括” ”和和和和“ “不包不包不包不包括括括括” ” 这节是可归类于他处的疾病并发症妊娠、分娩和这节是可归类于他处的疾病并发症妊娠、分娩和这节是可归类于他处的疾病并发症妊娠、分娩和这节是可归类于他处的疾病并发症妊娠、分娩和产褥期当妊娠加重了分类于他处的疾病，使其产褥期当妊娠加重了分类于他处的疾病，使其产褥期当妊娠加重了分类于他处的疾病，使其产褥期当妊娠加重了分类于他处的疾病，使其成为向产科求医的原因是，本章应优先编码成为向产科求医的原因是，本章应优先编码成为向产科求医的原因是，本章应优先编码成为向产科求医的原因是，本章应优先编码国际分类第十五章第十五章10.10.主要诊断的选择原则：主要诊断的选择原则：主要诊断的选择原则：主要诊断的选择原则：（（（（1 1）一般原则：以自然顺序排列，妊娠病、分娩病、）一般原则：以自然顺序排列，妊娠病、分娩病、）一般原则：以自然顺序排列，妊娠病、分娩病、）一般原则：以自然顺序排列，妊娠病、分娩病、 产后病。

产后病2 2）按分类原则排列：按危害身体健康严重程度排）按分类原则排列：按危害身体健康严重程度排）按分类原则排列：按危害身体健康严重程度排）按分类原则排列：按危害身体健康严重程度排 列，以最严重的并发症为主要诊断列，以最严重的并发症为主要诊断列，以最严重的并发症为主要诊断列，以最严重的并发症为主要诊断3 3）按特异性排列：即满足疾病分类报表需要的疾）按特异性排列：即满足疾病分类报表需要的疾）按特异性排列：即满足疾病分类报表需要的疾）按特异性排列：即满足疾病分类报表需要的疾 病排列，如病排列，如病排列，如病排列，如: :妊高症、产后出血、梗阻性分娩妊高症、产后出血、梗阻性分娩妊高症、产后出血、梗阻性分娩妊高症、产后出血、梗阻性分娩 等排列等排列等排列等排列国际分类第十五章第十五章练习题：练习题：练习题：练习题：1. 1.本章是强烈优先章，但仍有哪些疾病不包括在本本章是强烈优先章，但仍有哪些疾病不包括在本本章是强烈优先章，但仍有哪些疾病不包括在本本章是强烈优先章，但仍有哪些疾病不包括在本章中？章中？章中？章中？2. 2.何谓急产？何谓急产？何谓急产？何谓急产？3. 3.何谓梗阻性分娩？何谓梗阻性分娩？何谓梗阻性分娩？何谓梗阻性分娩？国际分类第十六章起源于围生期的某些情况（第十六章起源于围生期的某些情况（P00-P96））包括：包括：包括：包括：起源于围生期的情况但在以后发病或死亡起源于围生期的情况但在以后发病或死亡起源于围生期的情况但在以后发病或死亡起源于围生期的情况但在以后发病或死亡不包括：不包括：不包括：不包括：先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99Q00-Q99））））内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90E00-E90））））损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98S00-T98））））肿瘤（肿瘤（肿瘤（肿瘤（C00-D48C00-D48））））新生儿破伤风（新生儿破伤风（新生儿破伤风（新生儿破伤风（A33A33））））国际分类第十六章第十六章本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：P00-P04 P00-P04 胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、产程和胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、产程和胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、产程和胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、产程和 分娩并发症的影响。

分娩并发症的影响分娩并发症的影响分娩并发症的影响P05-P08 P05-P08 与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患P10-P15 P10-P15 产伤产伤产伤产伤P20-P29 P20-P29 特发于围生期的呼吸和心血管疾患特发于围生期的呼吸和心血管疾患特发于围生期的呼吸和心血管疾患特发于围生期的呼吸和心血管疾患P35-P39 P35-P39 特发于围生期的感染特发于围生期的感染特发于围生期的感染特发于围生期的感染P50-P61 P50-P61 胎儿和新生儿出血性和血液学疾患胎儿和新生儿出血性和血液学疾患胎儿和新生儿出血性和血液学疾患胎儿和新生儿出血性和血液学疾患国际分类第十六章第十六章P70-P74 P70-P74 特发于胎儿和新生儿的暂时期内分泌特发于胎儿和新生儿的暂时期内分泌特发于胎儿和新生儿的暂时期内分泌特发于胎儿和新生儿的暂时期内分泌 和代谢疾患和代谢疾患和代谢疾患和代谢疾患P75-P78 P75-P78 胎儿和新生儿的消化系统疾患胎儿和新生儿的消化系统疾患胎儿和新生儿的消化系统疾患胎儿和新生儿的消化系统疾患P80-P83 P80-P83 累及新生儿体被和体温调节的情况累及新生儿体被和体温调节的情况累及新生儿体被和体温调节的情况累及新生儿体被和体温调节的情况P90-P96 P90-P96 起源于围生期的其他疾患起源于围生期的其他疾患起源于围生期的其他疾患起源于围生期的其他疾患本章提供的星号类目如下本章提供的星号类目如下本章提供的星号类目如下本章提供的星号类目如下: :P75* P75* 胎粪性肠梗阻。

胎粪性肠梗阻胎粪性肠梗阻胎粪性肠梗阻 国际分类第十六章第十六章本章注意点：本章注意点：本章注意点：本章注意点：1. 1. 包括起源于围生期的，但在以后发病的情况这包括起源于围生期的，但在以后发病的情况这包括起源于围生期的，但在以后发病的情况这包括起源于围生期的，但在以后发病的情况这里的以后并没有时间限定但是，如果发病的情里的以后并没有时间限定但是，如果发病的情里的以后并没有时间限定但是，如果发病的情里的以后并没有时间限定但是，如果发病的情况是后遗症时，则应按后遗症进行编码为主要编况是后遗症时，则应按后遗症进行编码为主要编况是后遗症时，则应按后遗症进行编码为主要编况是后遗症时，则应按后遗症进行编码为主要编码2. 2. 新生儿缺血缺氧性脑病，这个诊断在新生儿缺血缺氧性脑病，这个诊断在新生儿缺血缺氧性脑病，这个诊断在新生儿缺血缺氧性脑病，这个诊断在ICD-9ICD-9中无中无中无中无法查到，它的病因是新生儿窒息法查到，它的病因是新生儿窒息法查到，它的病因是新生儿窒息法查到，它的病因是新生儿窒息国际分类第十六章第十六章其脑病有三种情况：其脑病有三种情况：其脑病有三种情况：其脑病有三种情况： 一为脑水肿，二为脑组织坏死，三是颅内出血。

一为脑水肿，二为脑组织坏死，三是颅内出血一为脑水肿，二为脑组织坏死，三是颅内出血一为脑水肿，二为脑组织坏死，三是颅内出血新生儿缺血缺氧性脑病的诊断编码应为（严重的新生儿缺血缺氧性脑病的诊断编码应为（严重的新生儿缺血缺氧性脑病的诊断编码应为（严重的新生儿缺血缺氧性脑病的诊断编码应为（严重的出生窒息）出生窒息）出生窒息）出生窒息）P21.0P21.0，由于缺血、缺氧导致的脑病，，由于缺血、缺氧导致的脑病，，由于缺血、缺氧导致的脑病，，由于缺血、缺氧导致的脑病，说明其严重程度说明其严重程度说明其严重程度说明其严重程度3. 3. 新生儿肺炎，新生儿肺炎有一部分属产后感染，新生儿肺炎，新生儿肺炎有一部分属产后感染，新生儿肺炎，新生儿肺炎有一部分属产后感染，新生儿肺炎，新生儿肺炎有一部分属产后感染，因此在因此在因此在因此在ICD-9ICD-9中我们将其分类到呼吸系统疾病中，中我们将其分类到呼吸系统疾病中，中我们将其分类到呼吸系统疾病中，中我们将其分类到呼吸系统疾病中，而在现在已明确规定分类到而在现在已明确规定分类到而在现在已明确规定分类到而在现在已明确规定分类到P23.9P23.9中练习题练习题练习题练习题:1.:1.请说出本章的包括和不包括？请说出本章的包括和不包括？请说出本章的包括和不包括？请说出本章的包括和不包括？国际分类第十七章先天性畸形、变形和染色体异常第十七章先天性畸形、变形和染色体异常（（Q00-Q99））不包括：先天性代谢障碍（不包括：先天性代谢障碍（不包括：先天性代谢障碍（不包括：先天性代谢障碍（E70-E90E70-E90））））本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：Q00-Q07 Q00-Q07 神经系统先天性畸形神经系统先天性畸形神经系统先天性畸形神经系统先天性畸形Q10-Q18 Q10-Q18 眼、耳、面和颈部先天性畸形眼、耳、面和颈部先天性畸形眼、耳、面和颈部先天性畸形眼、耳、面和颈部先天性畸形Q20-Q28 Q20-Q28 循环系统先天性畸形循环系统先天性畸形循环系统先天性畸形循环系统先天性畸形Q30-Q34 Q30-Q34 呼吸系统先天性畸形呼吸系统先天性畸形呼吸系统先天性畸形呼吸系统先天性畸形Q35-Q37 Q35-Q37 唇裂及腭裂唇裂及腭裂唇裂及腭裂唇裂及腭裂Q38-Q45 Q38-Q45 消化系统的其他先天性畸形消化系统的其他先天性畸形消化系统的其他先天性畸形消化系统的其他先天性畸形Q50-Q56 Q50-Q56 生殖器官先天性畸形生殖器官先天性畸形生殖器官先天性畸形生殖器官先天性畸形Q60-Q64 Q60-Q64 泌尿系统先天性畸形泌尿系统先天性畸形泌尿系统先天性畸形泌尿系统先天性畸形Q65-Q79 Q65-Q79 肌肉骨骼系统先天性畸形和变形肌肉骨骼系统先天性畸形和变形肌肉骨骼系统先天性畸形和变形肌肉骨骼系统先天性畸形和变形国际分类第十七章第十七章 Q80-Q89 Q80-Q89 其他先天性畸形其他先天性畸形其他先天性畸形其他先天性畸形 Q90-Q99 Q90-Q99 染色体异常，不可归类在他处者。

染色体异常，不可归类在他处者染色体异常，不可归类在他处者染色体异常，不可归类在他处者 本章注意点：本章注意点：本章注意点：本章注意点：1. 1. 本章索引中的一个主要主导词是本章索引中的一个主要主导词是本章索引中的一个主要主导词是本章索引中的一个主要主导词是“ “异常异常异常异常” ”，表示先天发育，表示先天发育，表示先天发育，表示先天发育不正常索引中还有一个主导词是不正常索引中还有一个主导词是不正常索引中还有一个主导词是不正常索引中还有一个主导词是“ “异常的异常的异常的异常的” ”，它主要表，它主要表，它主要表，它主要表示不正常的意思但通常不是先天性的例如一些功能性示不正常的意思但通常不是先天性的例如一些功能性示不正常的意思但通常不是先天性的例如一些功能性示不正常的意思但通常不是先天性的例如一些功能性检查结果的不正常就要查检查结果的不正常就要查检查结果的不正常就要查检查结果的不正常就要查“ “异常的异常的异常的异常的” ”这个主导词这个主导词这个主导词这个主导词2. 2. 一些器官的缺失、缺如，要查看病案里的内容，要区分是一些器官的缺失、缺如，要查看病案里的内容，要区分是一些器官的缺失、缺如，要查看病案里的内容，要区分是一些器官的缺失、缺如，要查看病案里的内容，要区分是后天性的还是先天性的。

后天性的还是先天性的后天性的还是先天性的后天性的还是先天性的练习题：练习题：练习题：练习题：1. 1.本章的主要主导词是什么？本章的主要主导词是什么？本章的主要主导词是什么？本章的主要主导词是什么？国际分类第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见，不第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见，不第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见，不第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（可归类在他处者（可归类在他处者（可归类在他处者（R00-R99R00-R99）））） 本章包括症状、体征、临床或其他诊察操作的异本章包括症状、体征、临床或其他诊察操作的异本章包括症状、体征、临床或其他诊察操作的异本章包括症状、体征、临床或其他诊察操作的异常、、结果以及不明确的情况，对于这些内容均常、、结果以及不明确的情况，对于这些内容均常、、结果以及不明确的情况，对于这些内容均常、、结果以及不明确的情况，对于这些内容均没有记录可分类于他处的诊断没有记录可分类于他处的诊断没有记录可分类于他处的诊断没有记录可分类于他处的诊断 不包括：不包括：不包括：不包括： 母亲产前筛查的异常所见（母亲产前筛查的异常所见（母亲产前筛查的异常所见（母亲产前筛查的异常所见（O28.-O28.-）））） 起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（起源于围生期的某些情况（P00-P96P00-P96））））国际分类第十八章第十八章 本章注意点：本章注意点：本章注意点：本章注意点：1. 1. 分类于本章的症状及体征，如果指出他们的原因，分类于本章的症状及体征，如果指出他们的原因，分类于本章的症状及体征，如果指出他们的原因，分类于本章的症状及体征，如果指出他们的原因，则要选择这个原因作为主要编码，这时的症状、则要选择这个原因作为主要编码，这时的症状、则要选择这个原因作为主要编码，这时的症状、则要选择这个原因作为主要编码，这时的症状、体征可作为附加编码，不重要的可以不编码。

体征可作为附加编码，不重要的可以不编码体征可作为附加编码，不重要的可以不编码体征可作为附加编码，不重要的可以不编码2. 2. 现在新的设备、仪器越来越多地应用于临床诊断现在新的设备、仪器越来越多地应用于临床诊断现在新的设备、仪器越来越多地应用于临床诊断现在新的设备、仪器越来越多地应用于临床诊断实际上还是要作出临床印象诊断的只有当确实实际上还是要作出临床印象诊断的只有当确实实际上还是要作出临床印象诊断的只有当确实实际上还是要作出临床印象诊断的只有当确实不能作出临床诊断或者需要强调实验室异常所见不能作出临床诊断或者需要强调实验室异常所见不能作出临床诊断或者需要强调实验室异常所见不能作出临床诊断或者需要强调实验室异常所见时，这种非临床诊断才可作为主要诊断时，这种非临床诊断才可作为主要诊断时，这种非临床诊断才可作为主要诊断时，这种非临床诊断才可作为主要诊断练习题：如果症状、体征指出了原因则主要情况，练习题：如果症状、体征指出了原因则主要情况，练习题：如果症状、体征指出了原因则主要情况，练习题：如果症状、体征指出了原因则主要情况， 应如何选择？应如何选择？应如何选择？应如何选择？国际分类第二十一章影响健康状态和与保健机构接触第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素（的因素（Z00-Z99））注：本章不能用于国际比较或作为主要死亡编码。

注：本章不能用于国际比较或作为主要死亡编码注：本章不能用于国际比较或作为主要死亡编码注：本章不能用于国际比较或作为主要死亡编码 类目类目类目类目Z00-Z99Z00-Z99是为那些被记录为是为那些被记录为是为那些被记录为是为那些被记录为“ “诊断诊断诊断诊断” ”或或或或“ “问题问题问题问题” ” 但又不可分类于但又不可分类于但又不可分类于但又不可分类于A00-Y89A00-Y89的疾病、损伤或外因的疾病、损伤或外因的疾病、损伤或外因的疾病、损伤或外因的的的的 情况所提供的它可能以下列两种方式出现情况所提供的它可能以下列两种方式出现情况所提供的它可能以下列两种方式出现情况所提供的它可能以下列两种方式出现1 1）当一个可能有病、也可能无病的人，因某种特）当一个可能有病、也可能无病的人，因某种特）当一个可能有病、也可能无病的人，因某种特）当一个可能有病、也可能无病的人，因某种特 殊目的而与保健机构接触时如：为了一种近殊目的而与保健机构接触时如：为了一种近殊目的而与保健机构接触时。

如：为了一种近殊目的而与保健机构接触时如：为了一种近 期情况而接受限定性医疗或服务、捐献一个器期情况而接受限定性医疗或服务、捐献一个器期情况而接受限定性医疗或服务、捐献一个器期情况而接受限定性医疗或服务、捐献一个器 官或组织、接受预防接种或讨论一个本身不是官或组织、接受预防接种或讨论一个本身不是官或组织、接受预防接种或讨论一个本身不是官或组织、接受预防接种或讨论一个本身不是 疾病或损伤的问题疾病或损伤的问题疾病或损伤的问题疾病或损伤的问题国际分类第二十一章第二十一章（2 2）当存在某种影响人的健康状况、但本身并不）当存在某种影响人的健康状况、但本身并不）当存在某种影响人的健康状况、但本身并不）当存在某种影响人的健康状况、但本身并不是一个现有疾病或损伤的情况或问题时这种因是一个现有疾病或损伤的情况或问题时这种因是一个现有疾病或损伤的情况或问题时这种因是一个现有疾病或损伤的情况或问题时这种因素可能在人口调查中被查出，而此人当时也许有素可能在人口调查中被查出，而此人当时也许有素可能在人口调查中被查出，而此人当时也许有素可能在人口调查中被查出，而此人当时也许有病或无病，或者当某人因某种疾病或损伤接受医病或无病，或者当某人因某种疾病或损伤接受医病或无病，或者当某人因某种疾病或损伤接受医病或无病，或者当某人因某种疾病或损伤接受医疗时被作为一个附加因素而记录在案。

疗时被作为一个附加因素而记录在案疗时被作为一个附加因素而记录在案疗时被作为一个附加因素而记录在案国际分类第二十一章第二十一章本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：本章包括下列各节：Z00-Z13 Z00-Z13 为检查和调查而与保健机构接触的人为检查和调查而与保健机构接触的人为检查和调查而与保健机构接触的人为检查和调查而与保健机构接触的人Z20-Z29 Z20-Z29 具有与传染病有关的潜在健康危害的人具有与传染病有关的潜在健康危害的人具有与传染病有关的潜在健康危害的人具有与传染病有关的潜在健康危害的人Z30-Z39 Z30-Z39 与生殖有关的情况而与保健机构接触的人与生殖有关的情况而与保健机构接触的人与生殖有关的情况而与保健机构接触的人与生殖有关的情况而与保健机构接触的人Z40-Z54 Z40-Z54 为特殊操作和卫生保健而与保健机构接触为特殊操作和卫生保健而与保健机构接触为特殊操作和卫生保健而与保健机构接触为特殊操作和卫生保健而与保健机构接触 的人的人的人的人Z55-Z65 Z55-Z65 具有与社会经济和心理社会情况有关的潜在健康危具有与社会经济和心理社会情况有关的潜在健康危具有与社会经济和心理社会情况有关的潜在健康危具有与社会经济和心理社会情况有关的潜在健康危 害的人害的人害的人害的人Z70-Z76 Z70-Z76 因其他情况而与保健机构接触的人因其他情况而与保健机构接触的人因其他情况而与保健机构接触的人因其他情况而与保健机构接触的人Z80-Z99 Z80-Z99 具有与家族和个人史以及影响健康状态的某些情况具有与家族和个人史以及影响健康状态的某些情况具有与家族和个人史以及影响健康状态的某些情况具有与家族和个人史以及影响健康状态的某些情况 有关的潜在健康危害的人有关的潜在健康危害的人有关的潜在健康危害的人有关的潜在健康危害的人国际分类第二十一章第二十一章本章注意点：本章注意点：本章注意点：本章注意点：1. 1. 本章为本章为本章为本章为ICD-9ICD-9的的的的V V编码一章，在编码一章，在编码一章，在编码一章，在ICD-10ICD-10中，明确说明本章中，明确说明本章中，明确说明本章中，明确说明本章不能作为国际资料的比较。

使用本章的编码主要有下列情不能作为国际资料的比较使用本章的编码主要有下列情不能作为国际资料的比较使用本章的编码主要有下列情不能作为国际资料的比较使用本章的编码主要有下列情况况况况（（（（1 1）广义上讲，凡来医院接受服务的都是）广义上讲，凡来医院接受服务的都是）广义上讲，凡来医院接受服务的都是）广义上讲，凡来医院接受服务的都是“ “病人病人病人病人” ”，但是，但是，但是，但是也有也有也有也有 为了某种情况与医疗机构接触的为了某种情况与医疗机构接触的为了某种情况与医疗机构接触的为了某种情况与医疗机构接触的“ “健康人健康人健康人健康人” ” 例如：捐捐捐捐 献器官和组织，身体健康检查，某些可疑情况的筛选等献器官和组织，身体健康检查，某些可疑情况的筛选等献器官和组织，身体健康检查，某些可疑情况的筛选等献器官和组织，身体健康检查，某些可疑情况的筛选等2 2）病人的疾病情况也得到解决，但他们仍存在影响健康）病人的疾病情况也得到解决，但他们仍存在影响健康）病人的疾病情况也得到解决，但他们仍存在影响健康）病人的疾病情况也得到解决，但他们仍存在影响健康 的问题。

例如：某些可疑情况的免疫预防性治疗、咨的问题例如：某些可疑情况的免疫预防性治疗、咨的问题例如：某些可疑情况的免疫预防性治疗、咨的问题例如：某些可疑情况的免疫预防性治疗、咨 询，人工造口的维护，肿瘤病人主要治疗手段已结束，询，人工造口的维护，肿瘤病人主要治疗手段已结束，询，人工造口的维护，肿瘤病人主要治疗手段已结束，询，人工造口的维护，肿瘤病人主要治疗手段已结束， 仍需进行维持性的放疗、化疗等仍需进行维持性的放疗、化疗等仍需进行维持性的放疗、化疗等仍需进行维持性的放疗、化疗等国际分类第二十一章第二十一章（（（（3 3）某些项目并非医院病人的情况，是为人口健康）某些项目并非医院病人的情况，是为人口健康）某些项目并非医院病人的情况，是为人口健康）某些项目并非医院病人的情况，是为人口健康 普查而设立的，因此，这些类目在医院中是使普查而设立的，因此，这些类目在医院中是使普查而设立的，因此，这些类目在医院中是使普查而设立的，因此，这些类目在医院中是使 用不到的。

用不到的用不到的用不到的4 4））））Z37Z37分娩的结局与分娩的结局与分娩的结局与分娩的结局与Z38Z38按出生点划分的活产婴按出生点划分的活产婴按出生点划分的活产婴按出生点划分的活产婴 儿，可作为选择性编码儿，可作为选择性编码儿，可作为选择性编码儿，可作为选择性编码2. Z472. Z47其他矫形外科的随访医疗，此标题的随访医其他矫形外科的随访医疗，此标题的随访医其他矫形外科的随访医疗，此标题的随访医其他矫形外科的随访医疗，此标题的随访医 疗应改为继续医疗，是指主要治疗结束后的一些疗应改为继续医疗，是指主要治疗结束后的一些疗应改为继续医疗，是指主要治疗结束后的一些疗应改为继续医疗，是指主要治疗结束后的一些善后治疗如：去除骨折内固定的装置（钉、板善后治疗如：去除骨折内固定的装置（钉、板善后治疗如：去除骨折内固定的装置（钉、板善后治疗如：去除骨折内固定的装置（钉、板等）等）等）等）Z48Z48手术后的缝线和敷料的维护手术后的缝线和敷料的维护手术后的缝线和敷料的维护手术后的缝线和敷料的维护国际分类第二十一章第二十一章3. Z54 3. Z54 恢复期与恢复期与恢复期与恢复期与Z98Z98其他手术后的状态的区别其他手术后的状态的区别其他手术后的状态的区别其他手术后的状态的区别 手术和操作都可以有恢复期，这是手术后的康复手术和操作都可以有恢复期，这是手术后的康复手术和操作都可以有恢复期，这是手术后的康复手术和操作都可以有恢复期，这是手术后的康复过程。

但如果恢复期中有治疗的话，如对造口的过程但如果恢复期中有治疗的话，如对造口的过程但如果恢复期中有治疗的话，如对造口的过程但如果恢复期中有治疗的话，如对造口的维护等就要强调治疗（维护等就要强调治疗（维护等就要强调治疗（维护等就要强调治疗（Z43.-Z43.-）恢复期可作为附加）恢复期可作为附加）恢复期可作为附加）恢复期可作为附加编码 手术后状态是指手术后长期处于某种状态下手术后状态是指手术后长期处于某种状态下手术后状态是指手术后长期处于某种状态下手术后状态是指手术后长期处于某种状态下国际分类。