自我提分评估(附答案)主治医师之消化内科主治306模拟考试试卷A卷含答案.doc

自我提分评估自我提分评估(附答案附答案)主治医师之消化内科主治主治医师之消化内科主治 306306模拟考试试卷模拟考试试卷 A A 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、气管异物，诊断的主要依据是 A.年龄 B.发绀 C.三凹征阳性 D.呼吸困难的程度 E.胸闷【答案】C 2、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确()A.常继发于急性胰腺炎 B.早期诊断较困难 C.本病预后较好 D.在我国长期饮酒是主要病因 E.手术效果较好【答案】B 3、男性，38 岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2 小时前上腹疼加重，继而呕血约 150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是 A.胰腺炎并出血 B.消化性溃疡 C.胆囊炎 D.慢性胃炎 E.胃癌【答案】B 4、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是 A.Valsalva 动作 B.左侧卧位 C.深吸气 D.卧位到迅速站立 E.坐位前倾【答案】B 5、女性，54 岁1 天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍头颅 CT 示脑出血1 小时前出现呕血，量约 50ml，查体；肝脾无肿大引起呕血最可能的病因是 A.胃癌 B.急性胃黏膜病变 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张 E.食管贲门黏膜撕裂【答案】B 6、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能 A.排泄废物 B.解毒 C.转运和消化食物 D.摄取 E.吸收营养【答案】B 7、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒 A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】A 8、对肝性脑病病人的护理，不妥的是()A.保持大便通畅 B.注意观察生命体征改变 C.禁蛋白饮食 D.烦躁不安时给予巴比妥镇静 E.用弱酸溶液灌肠【答案】D 9、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化 A.平均每日摄入乙醇 60g 达 10 年以上 B.平均每日摄入乙醇 80g 达 10 年以上 C.平均每日摄入乙醇 100g 达 10 年以上 D.平均每日摄入乙醇 20g 达 10 年以上 E.平均每日摄入乙醇 4Og 达 10 年以上【答案】B 10、女性，30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。

2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是 SLEA.抗 Sm 抗体阳性，抗 ds-DNA 抗体阳性 B.抗 RNP 抗体阳性，低补体血症 C.ANA 阳性，RF 阴性 D.抗 SS-A 抗体阳性，抗 SS-B 抗体阳性 E.Coombs 试验阳性，LE 细胞阳性【答案】A 11、女性，68 岁，糖尿病 3 年，头昏乏力 2 个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压 16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是 A.高血压 2 级.极高危 B.高血压 1 级 C.高血压 3 级，极高危 D.高血压，2 级，高危 E.高血压 3 级，高危【答案】A 12、女性，25 岁右下腹痛、腹泻伴低热 6 个月查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X 线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是 A.阿米巴痢疾 B.克罗恩病 C.右半结肠癌 D.肠结核 E.溃疡性结肠炎【答案】D 13、男性，40 岁中上腹隐痛 5 年余，食欲缺乏 1 个月就诊检查上腹部轻度压痛，胃液分析 BAO 为 0，MA00.5mmolL A.慢性萎缩性胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.非溃疡性消化不良 D.胃癌 E.胃溃疡【答案】A 14、DIC 出血原因()A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗 C.血管壁异常 D.遗传性凝血因子缺乏 E.凝血因子合成障碍【答案】B 15、女性，28 岁。

2 年来阵发心悸，1 天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥查体：BP96/53mmHg，P120 次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音A.行射频消融手术治疗 B.电复律 C.长期口服美托洛尔维持 D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药 E.长期口服普罗帕酮维持【答案】A 16、患者女，22 岁干咳 2 个月伴不规律发热，体温波动在 37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经 45 天，先前多次注射头孢类药物未见效查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音A.可待因 0.03g B.10%葡萄糖酸钙 10ml C.安静休息，避免紧张情绪 D.垂体后叶素 510U E.6-氨基己酸 46g【答案】C 17、肝源性水肿发生的原因，不正确的是 A.淋巴回流受阻 B.继发性醛固酮增多 C.有效血量减少 D.门脉高压 E.低蛋白血症【答案】C 18、女性，36 岁，主诉头晕、乏力，3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白 58g/L，白细胞 8.010 A.MCV，MCH，MCHC B.血清铁和总铁结合力 C.骨髓检查 D.染色体检查 E.血清铁蛋白检查【答案】D 19、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是 A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题 B.卫生经济伦理学 C.生命伦理学发展的新阶段问题 D.女权主义伦理学 E.放弃治疗的伦理问题【答案】D 20、男性，58 岁，近 5 个月来有 2 次左手无力，每次持续 25 分钟缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。

首选的辅助检查是 A.头颅 CT B.脑干听诱发电位 C.经颅多普勒超声 D.血电解质 E.脑血管造影【答案】A 21、男性，24 岁，3 周少尿，尿红细胞 2030/高倍视野，尿蛋白(+)，BP142/92mmHg，血肌酐 648mol/L，Hb102g/L临床拟诊 A.原发性肾病综合征 B.狼疮性肾炎 C.IgA 肾病 D.急进性肾炎 E.急性肾小球肾炎【答案】D 22、以下关于 ARDS 的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的 A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28/分 B.早期体征为双侧肺底湿啰音 C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 D.X 线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化 E.肺动脉平均压力 12cmH【答案】A 23、患者男，42 岁10 小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2 小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难查体：BP85/50mmHg，P122 次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张血淀粉酶 700U/LA.轻症急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.心肌梗死 D.重症急性胰腺炎 E.机械性肠梗阻 F.慢性胆囊炎【答案】D 24、支原体肺炎特点是 A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血 B.45 岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血 C.咳嗽剧烈时，痰中带血 D.低热、盗汗、咳鲜血痰 E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】C 25、男性，37 岁。

间断性腹泻 10 余年，加重 1 个月，大便每日近 10 次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白 95g/LA.反复查便常规 B.肿瘤标志物检测 C.腹部 CT 检查 D.结肠镜检查 E.血清生化检查【答案】D 26、腰椎穿刺禁忌证()A.蛛网膜下隙出血 B.中枢神经系统炎症 C.脑膜癌 D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者 E.脱髓鞘疾病【答案】D 27、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是 A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血 3 大类 B.造血原料不足、失血、溶血 3 大类 C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多 2 大类 D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多 3 大类 E.红细胞生成减少和造血功能障碍 2 大类【答案】A 28、有肠道局部免疫保护作用的是 A.IgA 抗体 B.IgD 抗体 C.IgE 抗体 D.IgG 抗体 E.IgM 抗体【答案】A 29、女性，59 岁患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿 4 年，近 1 年反复出现腹水，治疗效果差，2 天前因发热入院入院后检查发现血钠高A.预防感染 B.扩容的基础上利尿 C.大量放腹水 D.扩容基础上联合应用奥曲肽 E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】C 30、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是 A.溃疡的愈合多在 24 周 B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠 C.胃溃疡的直径多数2.5cm D.1 个以上的溃疡称为复合性溃疡 E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【答案】C 31、男性，35 岁。

急性胆囊炎，该患者的体位是 A.辗转体位 B.强迫俯卧位 C.强迫停立位 D.强迫坐位 E.自主体位【答案】A 32、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬 A.小淋巴细胞 B.类上皮细胞 C.肺巨噬细胞 D.郎汉斯巨细胞 E.间皮细胞【答案】C 33、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高 A.急性胰腺炎 B.急性重型胰腺炎 C.急性重症胆管炎 D.慢性胰腺炎 E.胰头癌【答案】A 34、诊断食管癌首选方法是 A.内镜检查与活组织检查 B.食管 CT 扫描检查 C.食管 X 线检查 D.超声内镜 E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】A 35、男性，56 岁上腹不适伴反酸胃灼热 10 年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是 A.内镜检查 B.内镜检查+24h 食管 pH 监测 C.食管测压+内镜 D.上消化道造影 E.上消化道造影+24h 食管 pH 监测【答案】B 36、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高 A.肝囊肿 B.肝癌 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E.肝血管瘤【答案】D 37、女性，54 岁进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。

查体：体温 37.8，腹软，右上腹压痛该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性心肌梗死 D.急性胃肠炎 E.急性胰腺炎【答案】B 38、右下肺不张 A.肝浊音界上移 B.肝大质软，表面光滑 C.肝轻度大 D.肝明显大，肝颈回流征阳性 E.早期肝大，晚期缩小【答案】A 39、金黄色葡萄球菌肺炎 A.脓臭痰 B.砖红色胶冻样痰 C.铁锈色痰 D.脓血痰 E.粉红色泡沫样痰【答案】D 40、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过 A.40ml B.20ml C.100ml D.50ml E.30ml【答案】D 41、出现于收缩期的额外心音是 A.心包叩击音 B.开瓣音 C.喀喇音 D.大炮音 E.奔马律【答案】C 42、男性，54 岁进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛 1 个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿 2528cm 可见一斑块性病变，并取组织 3 块A.咽下疼痛 B.食管内异物感 C.胸骨后烧灼感 D.进行性吞咽困难 E.呕吐黏液【答案】D 43、男性，78 岁，既往患冠心病 30 余年因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用 A.氯喹 B.奎宁 C.伯氨喹啉 D.磺胺类 E.青霉素【答案】A 44、慢性胰腺炎 A.渗透性腹泻 B.分泌性腹泻 C.感染性性腹泻 D.非感染性腹泻 E.肠运动功能异常性腹泻【答案】A 45、患者，女，右下腹痛 2 年，伴不规则发热、腹泻 1 年。

2 年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常A.窦道形成 B.不完全性或完全性肠梗阻 C.急性肠穿孔 D.肠蠕动增加 E.局部肠痉挛【答案】B 46、对诊断甲亢最有意义的体征是 A.甲状腺动脉血管杂音 B.舌、手震颤 C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D.甲状腺肿大 E.突眼【答案】A 47、男性，21 岁半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻该患者最可能的诊断是 A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎 E.消化性溃疡穿孔【答案】D 48、对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注()A.乙肝疫苗+高效。