【最新word论文】刮痧法治疗小儿积滞化热证60例疗效观察【临床医学专业论文】.doc

1刮痧法治疗小儿积滞化热证 60 例疗效观察【摘要】 目的 观察刮痧法治疗小儿积滞化热证的临床疗效方法 120 例患儿随机分为两组，治疗组给予穴位刮痧治疗，对照组给予保和丸口服，20 d 后统计疗效结果治疗组总有效率优于对照组，差异有统计意义（P＜0.05） 结论刮痧疗法对小儿积滞化热证有良好的疗效，值得临床推广应用 【关键词】 刮痧法；积滞化热证；小儿积滞是儿科临床常见病、多发病, 是由于小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失常引起的一种脾胃病证，积滞化热证是其一种常见证候临床上以不思乳食，腹部胀满，嗳腐呕吐，大便酸臭或便秘为特征病机是乳食不化，壅阻胃肠，脾运失常，气滞不行，蕴积化热积滞日久往往化热，内热由生，稍感外邪即发病，最终造成呼吸道疾病的反复发生近年来我科采用穴位刮痧法治疗积滞化热证取得了良好的疗效，与单纯口服保和丸进行了对照，现将结果报告如下1 资料与方法1.1 病例均来源于长春中医药大学附属医院 2008 年 7 月至 2009 年 7 月儿科门诊患儿，120 例患儿随机分为两组治疗组 60 例中男 30 例，女 30 例；年龄2～11 岁对照组 60 例中男 29 例，女 31 例；年龄 2.5～11.5 岁。

两组患儿在性别、年龄方面差异无统计意义(P＞0.05)，具有可比性1.2 诊断标准中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]《中医儿科学》[2]制定西医诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》[3]制定2 治疗方法治疗组给予督脉、膀胱经穴、六腑穴、三关穴等部位刮痧治疗，每个穴位10 min，5 d 1 次对照组给予保和丸口服，每日 3 次，每次 1 丸，连用 5 d，停药 2 d观察期间禁止使用其他有导滞清热作用的中药、助消化类及抗生素类抗感染西药20 d 为 1 个疗程， 1 个疗程后统计结果3 治疗结果3.1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]制定痊愈：1 个疗程以内症状全部消2失，实验室检查结果异常者恢复正常显效： 脘腹胀痛显著减轻，体温正常有效：脘腹胀痛减轻， 体温下降无效：各项临床症状及体征未见减轻3.2 症状积分标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中感冒症状分级量化表[2]轻度计 1 分，中度计 3 分，重度计 5 分3.3 两组综合疗效比较治疗组痊愈 25 例（41.6 %） ，显效 16 例（26.0 %） ，有效 15 例（25.0 %） ，无效 4 例（6.7 %） ，总有效率为 93.3 %。

对照组痊愈 17 例（28.4 %） ，显效 15例（25.0 %） ，有效 14 例（23.3 %） ，无效 14 例（23.3 %） ，总有效率为 76.7 %治疗组总有效率优于对照组，差异有统计意义（P＜0.05） 3.4 两组临床症状改善情况比较两组患儿治疗后临床症状均有明显改善，经比较差异有统计意义（P＜0.05） ，治疗组优于对照组见表 1表 1 两组患儿治疗前后临床症状改善情况比较（略）注：与同组治疗前比较△P＜0.05，与对照组比较*P＜0.054 安全性评价两组治疗过程中未发现明显不良反应用药前后血、尿、便常规及肝功能、肾功能未见异常变化5 结论督脉行于背部正中，其脉多次与手足三阳经及阳维脉交会，能总督一身之阳经，又称为“阳脉之海” 故先刮督脉，有助于疏通其他的经脉积滞化热证为实证，多从六腑论治，以治阳经为主，所以再刮拭足膀胱经第一侧线的背俞穴，调节脏腑功能，重点刮拭脾俞、胃俞、膈俞，起到清胃泻热、运脾导滞的作用小儿六腑穴主治一切实热病证，故刮拭六腑穴具有清热、凉血解毒功效，可泄脏腑郁热，导滞泻热小儿“脏腑娇嫩，形气未充” “稚阴稚阳” “脾常不足，胃小且脆，容物不多” ，所以小儿脾胃易伤，清热同时要顾护脾胃。

三关穴主治气血虚弱，推三关穴性温热，具有补气行气的作用，小儿六腑穴和三关穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，伤其正气故配合刮拭小儿三关穴，可产生良性刺激，达到平补平泻，防止清热太过，伤其脾胃所以采取刮痧疗法能达到泻热导滞、健运脾胃的作用参考文献】[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,31994:87-88.[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行).北京：中国医药科技出版社，2002：58.[3]汪受传.中医儿科学[M].第 6 版.北京:人民卫生出版社,1998:678.[4]吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第 6 版.北京:人民卫生出版社,1996:1230.。