经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术.docx

       经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术                     【摘要】目的：分析经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的护理措施方法：以我院2014年01月至2019年01月收治的压力性尿失禁患者50例为研究对象，以经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗，并实施治疗前后的全过程临床护理结果：患者接受治疗与护理措施后，48例患者恢复正常排尿功能，2例患者有暂时性尿失禁情况患者出院后接受随访，3个月随访记录中，2例患者暂时性尿失禁情况得到改善，且48例恢复正常排尿功能的患者无复发情况，未出现并发症结论：压力性尿失禁患者在经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗后接受临床护理措施，能够达到促进病情恢复的效果，提高患者排尿的自控能力关键词】压力性尿失禁；无张力尿道中段悬吊术；护理措施压力性尿失禁多发于中年经产妇，其产生原因与尿道损伤、盆腔内肿物相关，造成患者在大笑或打喷嚏等腹部压力增加时产生尿失禁难以自控现象[1]压力性尿失禁对于患者而言有较大的影响，不仅造成患者生理上的缺陷，也容易引发患者的心理障碍，降低了患者的生活质量在压力性尿失禁患者中，采取无张力尿道中段悬吊术方式形成对患者的针对性治疗，能够促进患者病情的改善，临床上该治疗措施也较为常用[2]。

同时，治疗的围手术期还需要进行全面护理，指导患者正确锻炼，预防术后并发症产生，促进患者病情恢复本次研究以我院收治的50例压力下尿失禁患者为研究对象，详细报道如下1资料与方法1.1一般资料以我院2014年01月至2019年01月收治的压力性尿失禁患者50例为研究对象，患者年龄组成43～66岁，平均年龄（53.8±3.2）岁，患者病程1～8年，平均病程（3.6±1.3）年50例患者皆具有分娩史，且皆为自然分娩，其中，24例患者分娩次数为1次，19例患者分娩次数为2次，7例患者分娩次数为3次患者纳入标准：①患者皆确诊为压力性尿失禁；②患者皆接受我院的治疗措施与临床护理工作；③患者接受我院随访工作，随访资料完整；④患者无严重的脏器疾病，生命体征平稳；⑤患者无认知障碍，意识清醒，能够准确表达生理感受1.2方法手术治疗措施：全部患者皆进行手术治疗，以硬膜外麻醉方式进行麻醉处理，于患者膀胱截石位留置尿管，于患者尿道上方2cm处定位切口，并于左右大腿根部外2cm处定位切口，切口长度为0.5cm另还需要于患者阴道前壁尿道外口下方1.5cm处定位切口，切口长度为0.5cm，选择纵切口方式确定好切口后，以穿刺针由切口中穿入，置入吊带穿刺器，经闭孔穿刺于左右大腿外侧切口中出针，将吊带完全导入，并调整吊带张力。

为防止感染，需要及时缝合切口，在手术后以碘伏纱条填塞患者阴道处护理措施：患者在手术治疗前与治疗后都需要进行护理工作手术治疗前的护理工作中，需要从患者心理状态的护理干预入手，护理人员需要与患者沟通病情情况，保护患者隐私，向患者介绍手术流程与手术成功率等，提高患者手术治疗的配合性在手术前需要指导患者进行正确的锻炼，包括盆底肌锻炼与提肛锻炼等，护理人员应指导患者做紧缩肛门动作，收紧肛门3s后放松，每日保持两次锻炼，每次维持30min，通过术前锻炼的方式能够改善盆底肌稳定性情况，提高手术治疗的效果[3]；在手术治疗后的护理工作中，需要做好患者的生活护理，包括患者术后卧床休息，对患者尿道口的出血情况进行观察，对纱条脱出进行及时处理，对尿管的引流量进行数据记录，及时对不合理的引流量与颜色上报医生进行处理同时还需要保持患者尿道外口与周围的清洁与消毒，增加患者的饮水量，从而排出尿液减少感染对患者尿管拔除后的排尿情况进行记录，指导患者进行盆底肌锻炼于患者出院前对患者进行出院指导，并要求患者定期复查2结果患者接受治疗与护理措施后，于患者出院前进行观察分析，其中，48例患者恢复正常排尿功能，2例患者有暂时性尿失禁情况。

患者出院后接受随访，在3个月随访记录中，2例患者暂时性尿失禁情况得到改善，且48例恢复正常排尿功能的患者无复发情况全部患者未出现并发症3分析与讨论压力性尿失禁作为女性的常见性疾病，多发于中老年妇女中，其大多是由于分娩生产时阴道、尿道的损伤引发的疾病，患者难以自己控制尿道内的尿液排出情况，所以不仅给患者形成了生理上的损伤，还造成患者心理影响针对于压力性尿失禁患者的临床治疗措施，采用经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗，在治疗前后还需要配合护理措施，以患者心理干预护理、机能锻炼护理、阴道清洁护理、留置尿管期间护理、出院指导等，形成全面的护理工作，有利于患者病情的恢复与改善，应形成临床推广应用参考文献：[1]段希芳.经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的效果分析[J].中外女性健康研究,2019(03):60-62.[2]罗国锋.经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁疗效分析[J].中国实用医刊,2018,18(09):157+159.[3]严维高,姜涛,拜晶,郝昆林,曹春美,蒋红微,蔡培菊.改良经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁30例[J].中国微创外科杂志,2017,17(12):1097-1100. -全文完-。