肢体功能评估幻灯片.ppt

肢体功能评估,1,,,内容概要,肌力评定,,A,肌张力评定,,B,关节活动度的评定,,C,协调和平衡功能评定,,D,2,,肌力评定,肌力：指肌肉收缩的力量 肌力评定：通过手法或者器械来评定相关肌肉或者肌群收缩力量的大小，协助诊断引起的肌肉力量改变的原因，指导康复治疗、评定治疗效果的一种常用方法3,,肌力评定的方法,徒手肌力评定（MMT）,,,,1,器械评定,,,,2,4,,MMT评定表,5,,器械评定,1.等长肌力测试：肌肉等长收缩的能力，适用于3级以上肌力的检查 测定：握力、捏力、四肢肌力、背伸力、肌肉耐力 2.等张肌力测试：测定肌肉的等张收缩 使关节做全关节活动时，能克服的最大阻力只适用于3级以上肌力 3.等速肌力测试：等速肌力检查是指某肌群做等速运动时，测定并记录分析各种力学参数 能测定手足部肌肉，只适用于3级以上肌力,6,,肌张力评定,肌张力：指肌肉静息状态下的紧张度，检查时以触摸肌肉的硬度及伸屈肢体时感知的阻力作为判断依据 必要的肌张力是维持肢体位置及支撑体重所必需的 是保证肢体运动控制能力、空间位置、进行各种复杂运动所必要的条件7,,正常肌张力,静止性肌张力：坐、站 姿势性肌张力：坐-站协调 运动性肌张力：被动运动时有弹性和轻度抵抗感,8,,异常肌张力,肌张力增高（痉挛、僵硬） 肌张力低下（迟缓） 肌张力障碍（不随意运动）,9,,肌张力增高,指肌张力高于正常静息水平 有痉挛和僵硬两种状态,10,,肌肉痉挛,由牵张反射高兴奋性所致、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍。

特点：折刀现象 原因：锥体系病变所致 以固定模式出现：上肢屈肌、下肢伸肌,11,,肌肉强直（僵硬）,定义：无论做那个方向的被动运动，对同一肌肉，运动的起始和终末的抵抗感是一致的，即主动肌和拮抗肌肌张力同时增加 特点：铅管样僵硬、齿轮样僵硬 原因：椎体外系病损,12,,,13,,肌张力低下,定义：又称之为弛缓，是在被动活动时，只有很少一点抵抗或无抵抗感，四肢丧失了固有的弹性和紧张，不能维持肢体或躯体的正常活动空间定位 原因：下运动神经元疾病，如周围神经炎，也可见于小脑病变、脑卒中早期、急性脊髓损伤的休克期等14,,肌张力障碍,是一种以张力损害、持续的和扭曲的不自主运动为特征的运动亢进性障碍 特点：肌肉收缩可快可慢，表现为重复、模式化（扭曲），张力以不可预料的形式由低到高变动（忽高忽低） 原因：中枢系统缺陷、遗传因素、神经退行性疾病、代谢性疾病15,,肌张力评定量表,,16,,关节活动度,定义：又称关节活动范围（ROM），指关节运动时所通过的运动弧 分为主动关节活动度和被动关节活动度17,,评定方法,评定工具：测角器;方盘测角计、直尺等 评定方法：进行关节活动度测量时，所有的关节都以解剖学的肢位为0肢位，仅少数例外：在测量前臂活动时，手掌面以矢面为0，测量肩关节水平屈曲动作时，肩关节外展90为0肢位。

18,,协调和平衡功能评定,协调：指人体完成平稳、准确、有控制的运动能力 平衡：由于身体重心偏离稳定位置时，四肢、躯干有意识或反射性地活动以恢复身体直立稳定的能力19,,简易平衡评定法,,20,,,,,,,,,,,,,,,,,21,,。