15-3电缆敷设分项工程质量检验评定表.docx

分项工程名称：分项工程性质：一般电缆敷设分项工程质量检验评定表单位工程名称:分部工程名称:检验部位:保证项目项目质量情况1电机的型号、规格、质量必须符合设计要求电机的试验调整结果必须符合施工规范规定2电机接线端子与导线端子必须连接紧密，不受外力，连接用坚固件的锁紧装置完整齐全在电机接线盒内，裸露的不同相的导线间和导线对地间最小距离必须符合施工规范规定3电机定子和转子间的气隙必须符合标准规范的规定4电机试运转必须符合标准规范的规定5电机滑动轴承间窜动量必须符合标准规范的规定6垫铁制作/设置必须与所配合的机械设备相同7基础螺栓的安装必须符合标准规范的规定8基础二次灌浆必须符合标准规范的规定9滑动轴承的装配必须符合标准规范的规定10滚动轴承的装配必须符合标准规范的规定基本项目项目质量情况等级123456789101电机抽薪检查2电机电刷安装3电机外壳接地4电机绕组及轴承的温度保护装置质量保证资料项目质量情况1施工图及图纸会审记录2施工组织设计或施工技术措施3班组施工记录4隐蔽工程检查验收记录检查项目保证项目检查项，合格项基本项目检查项，其中优良项，优良率%允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率%质量保证资料项目评疋等级工程负责人：施工员：班组长：年月日核疋等级质量检查员：年月日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日光缆敷设分项工程质量检验评定表（一）单位工程名称：高河矿井选煤厂生产集控及调度系统安装分项工程名称：光缆敷设分部工程名称：分项工程性质：一般保证项目项目质量情况1光缆、光纤连接器、光缆接头护套（盒、箱）、加感线圈、无人中继器等器材型号、规格必须符合设计要求。

2光缆中继段光纤的线路衰减，背向散射信号曲线，多模光纤的带宽，单模光纤的色散（后两项根据设计要求），以及铜导线的直流电阻、不平衡电阻、绝缘电阻、绝缘强度，直埋光缆护层对地绝缘电阻、地线的接地电阻等测试结果必须符合设计规定的指标基本项目项目质量情况等级123456789101架空光缆安装2管道光缆敷设3光缆直埋敷设4水底光缆敷设5局部光缆敷设6井下光缆敷设7光缆接续与安装8光缆终端安装允许偏差项目项目允许偏差m实测值（mm123456789101、架空光缆与其它设施、树木最小水平距离1消火栓1.02铁道4/33人行道（边石）0.54市区树木1.255郊区、农村树木22、架空光缆线路与其它建筑物、树木最小垂直距离1街道平行时4.5交越时5.52胡同平行时4.0交越时5.03铁路平行时3.0交越时7.54公路平行时3.0交越时5.55土路平行时3.0交越时4.5光缆敷设分项工程质量检验评定表（二）单位工程名称：高河矿井选煤厂生产集控及调度系统安装分项工程名称：光缆敷设分部工程名称：分项工程性质：一般允许偏差项目项目允许偏差m实测值（mm123456789106房屋建筑交越时1.57河流交越时1.08市区树木交越时1.59郊区树木交越时1.510通信线路交越时0.63、直埋光缆与其它建筑物间最小净距1市话管道边线（不包括人孔）交越时2非同沟的直埋通信电缆3埋式电力电缆4给水管5咼压石油、天然气管6热力、下水管7煤气管8排水沟9房屋建筑红线（或基础）10树木11水井、坟墓12粪坑、积肥池、沼气池等质量保证资料项目质量情况1施工图及图纸会审记录2施工组织设计或施工技术措3施组施工记录4隐蔽工程检查验收记录电缆敷设分项工程质量检验评定表（三）分项工程名称：光缆敷设单位工程名称：高河矿井选煤厂生产集控及调度系统安装分部工程名称:检查项目目项证保项格合叭查检目项本基%率良优叭叽查检%率格合占点测"头W质评定等级人责负程工健咏级创w设建/_k二理监员术技<:组班分项工程性质：一般注：d为电缆外径分项工程质量检验评定_报验申请表工程名称：高河矿井选煤厂生产集控及调度系统安装编号：致：山西中太工程建设监理公司（监理单位）我单位已完成了分项工程质量检验评定工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：分项工程质量检验评定表一份承包单位（签章）项目经理日期审查意见:项目监理机构（签章）总/专业监理工程师日期。