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2型糖尿病合并脑梗死109例治疗分析2型糖尿病合并脑梗死109例治疗分析【摘要】目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的治疗效果方法 我院收治的2型糖尿病合并脑梗死患者109例，作为观察组；随机选 择同期我院治疗的非糖尿病脑梗死患者109例，作为对照组两组患 者入院后均立即给予综合治疗，同时观察组患者对照控制血糖治疗 结果 观察组患者的神经功能缺损情况明显重于对照组患者（卩〈0・05）； 血糖以及血液黏度明显高于对照组患者（P<0. 05）；对照组患者的临 床总有效率明显优于观察组患者（P〈0.05）结论2型糖尿病合并脑 梗死患者的病情比较重，患者的治疗效果比较湼，有效的控制血糖以 及降低血液黏度是提高患者治疗效果的重耍手段关键词】脑梗死；2型；糖尿病近年来，随着我国人口老龄化的不断进展，2型糖尿病的发病率 呈逐年升高的趋势糖尿病会对患者的代谢造成严重的影响，同时会 导致多种并发症的发生，而并发症是糖尿病患者死亡的最主要原因 [l]o其中脑血管系统并发症是糖尿病患者最严重的并发 症，是造成糖尿病患者死亡以及残疾的最主耍原因笔者对我院治疗 的109例2型糖尿病合并脑梗死患者的临床资料进行分析，现总结报 告如下。
1资料与方法1. 1 一般资料109例病例均为我院2011年7月至2012年7月收治的2型糖尿 病合并脑梗死患者，作为观察组，所有患者均符合中国医学会制定的 脑梗死诊断标准，同时符合WHO制定的糖尿病诊断标准患者入院后 均经过脑CT检查确诊为急性脑梗死，观察组：其中男性患者61例， 女性患者48例；年龄52〜78岁,平均（60. 58土 10. 78）岁；糖尿病 病程：3〜15年，平均（6・981.52）年；梗死部位：71例患者为基 底节区，22例患者为脑干，16例患者为小脑同时随机选择同期我 院治疗的非糖尿病脑梗死患者109例，作为对照组对照组：其中男 性患者60例，女性患者49例；年龄52〜79岁,平均(61. 7211.34) 岁；梗死部位：70例患者为基底节区，24例患者为脑干，15例患者 为小脑两组患者在性别、年龄、梗死部位等一般资料方面比较，差 异无统计学意义(P>0. 05),具有可比性1.2排除标准排除伴有颅内出血的患者；排除伴有出血性疾病的患者；排除近 期有手术史的患者；排除伴有颅内肿瘤的患者；排除伴有器官严重功 能异常的患者；排除妊娠期患者；排除正在进行抗凝治疗的患者；排 除不愿参加此项研究的患者。
1. 3方法两组患者入院后均立即给予综合治疗，包括：控制血压治疗、扩 血管治疗、降颅压治疗、抗凝治疗、营养脑细胞治疗以及对症治疗等 同时，观察组患者给予胰岛素治疗，将空腹血糖控制到6-8 mmol/L, 餐后2 h血糖控制到10 mmol/L以下1.4疗效评定标准使用NIHSS评分标准对患者的神经功能缺损情况进行评定将患 者的神经功能缺损情况分为轻、中、重三级轻型：患者评分为0〜 15分；中型：患者评分为16〜30分；重型：患者评分为31〜45分 基木痊愈：患者的意识恢复正常，肌力恢复正常，CT检查颅内无梗 死灶；好转：患者的意识状态明显改善，肌力恢复至III级以上；无 效：患者的意识与肌力与治疗前比较，无明显变化，甚至发生死亡1. 5观察指标比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损情况、血糖情况,包括： 空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)以及血液学指标,包括：血清总 胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋 白(LDL)o1.6统计学方法采用SPSS 17. 0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用表 示，采用t检验，％ 2检验，P<0. 05为差异有显著性，具有统计学意 义。
2结果2. 1神经功能缺损情况比较观察组患者的神经功能缺损情况明显重于对照组患者(P〈0. 05, 见表l)o2.2各项观察指标的比较观察组患者的血糖以及血液黏度明显高于对照组患者(P〈0. 05, 见表2)2.3临床疗效的比较对照组患者的临床总有效率明显优于观察组患者(P〈0・05,见表 3)o3讨论2型糖尿病患者的代谢受到了严重的影响，导致患者的血小板的 聚集性较高，还会导致患者的血液黏度明显增加，从而导致患者的脑 血液量明显下降，血液流速明显降低，导致脑动脉粥样硬化而引起脑 动脉的阻塞，最终造成脑梗死的发生[2]o 2型糖尿病合 并脑梗死患者的梗死面积一般较大，并且患者的预后也比较差同时, 糖尿病患者常常伴有高血脂症，而高脂血症会导致患者脑血管病变的 加重[3]o本组研究中，观察组患者的神经功能缺损情况 明显重于对照组患者；血糖以及血液黏度明显高于对照组患者；对照 组患者的临床总有效率明显优于观察组患者综上所述，2型糖尿病合并脑梗死患者的病情比较重，患者的治 疗效果比较差，有效的控制血糖以及降低血液黏度是提高患者治疗效 果的重要手段参考文献[1] 陈仲进.2型糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及疗效分析. 现代医药卫生,2009, 25 (12)： 1811-1812.[2] 宋锐.2型糖尿病患者并发脑梗死危险因素研究•现代中西医 结合杂志，2010, 19 (2)： 135-137.[3] 曹颜梅，谢萍・2型糖尿病合并脑梗死56例临床分析•实用 心脑肺血管病杂志，2009, 17 (10)： 894-895.。
