乙酰肝素酶、MMP-9在胰腺癌侵袭转移中的表达相关性及临床意义.pdf

2010年6月第7卷第16期 专家论坛· 乙酰肝素酶、MMP一9在胰腺癌侵袭转移中的 表达相关性及临床意义 李丽 ，王红 ，宋慧琴 (1．河南大学护理学院研究所，河南开封475004；2．河南大学护理学院，河南开封475001； 3．河南大学东京医院病理科河南开封475001) f摘要】目的：检测乙酰肝素酶(heparanase，HPA)和基质金属蛋白酶一9(matrix metalloproteinase一9，MMP一9)在胰腺癌、 慢性胰腺炎、正常胰腺组织中的表达及相互关系，分析其与临床预后及浸润转移的关系方法：应用免疫组化SP法 检测92例胰腺癌、24例慢性胰腺炎和1O例正常胰腺组织中HPA、MMP一9的表达水平．分析两者的表达与临床病 理指标的关系，建立Pearson等级相关分析结果：HPA在胰腺癌中的表达明显高于慢性胰腺炎和正常胰腺组织 (77．2％、25．0％、0，P70％为强阳性(+++)，50％一70％ 为阳性(++)，30％～49％为弱阳性(+)，1年者 MMPs是高度保守的依赖于锌离子的内切蛋白水解酶 家族，可降解BM和ECM的大多数蛋白质目前已发现了至 少26个成员，其中属于明胶酶的明胶酶B(即MMP～9)主要 降解明胶和基底膜Ⅳ型胶原。

导致肿瘤细胞沿着破损的基底 膜向周围组织浸润转移文献表明，肿瘤侵袭、转移的潜能与肿 瘤细胞产生MMP-9的能力有着密切的正相关关系，它不仅参 与ECM的降解，而且还对肿瘤细胞的黏附能力有影响 本研 究显示，MMP一9在胰腺癌组织中的表达与性别、年龄、组织 学分级无关而与肿瘤侵犯周围脏器、淋巴结转移有密切的 关系[8-91，这与国外学者的报道基本一致 ，说明MMP一9在胰 腺癌的发生及发展过程中起重要作用．且MMP一9阳性表达 可作为胰腺癌浸润转移的重要分子标志之一 目前关于HPA与MM一9关系的研究偶见报道『l1l本研 究发现，HPA与MMP一9在胰腺癌浸润、转移中有协同作用 和明显的相关性，即胰腺癌组织中HPA与MMP一9的表达均 明显高于慢性胰腺炎和正常胰腺组织．且HPA与MMP一9阳 性表达经等级相关分析显示呈正相关因此，联合检测二者 的表达对于判断胰腺癌的浸润、转移及预后具有重要意义 关于MMP一9如何调节HPA的表达目前还未见明确报道【l21 另外．激活后的MMP一9是否能直接与HPA基因序列上的相 应位点结合而增强HPA基因的转录和表达，也有待于进一 步探讨 (下转第l5页) CHINA MEDICAL HERALD中国医药导报7 2010年6月第7卷第16期 表3两组滤纸洇湿时间( ±s。

s) Table 3 The time of filter paper watered of the two groups( ，s) 论著· 本研究根据中医学“不治已病治未病”l 5I，即预防为主的原则， 在放疗的同时给予中药预防治疗．辨证恰当，有效减轻了放 疗的毒性作用，提高了患者的生活质量目前鼻咽癌放射治 疗后所致的口咽干燥除改善放疗技术、减少唾液腺受照射体 积，尚无有效的预防方法_6_121，本研究采用清热解毒、养阴生 津中药方剂，服用方便，安全有效研究所用VAS法能够主 观地评价患者口干的程度，滤纸洇湿时间能反映涎腺功能的 客观指标，有效地评价放射治疗对涎腺功能的损害程度因 此本研究结果可靠，所得结论值得信服实验组48例患者治 疗后，主观评价指标(VAS)和客观评价指标(涎腺量测定)均 优于对照组(P<0．01)，说明以生脉饮加味治疗，可提高患者 生活质量，增强机体免疫力．减轻毒副作用使涎腺分泌量增 加，口干症状减轻为有效预防放疗所致的唾液腺功能受损． 放疗同时服用生脉饮加味值得推广应用 【参考文献1 Ⅲ1谢忆山，张一桥，徐利明，等．局限期小细胞肺癌放疗中预防野照射和累 及野照射的疗效分析fJ1．医学与哲学：临床决策论坛版，2009，(11)：34— 36． [2]谷锐之，殷蔚伯，刘泰福．肿瘤放射学【M]．北京：北京医科大学、中国协和 大学联合出版社，1993：449—450． [3】王亚娟．鼻咽癌放疗患者的健康教育[Jl_中国实用护理杂志，2004，(2O)： 49． [4]范向辉，段玉龙，解洪泉，等．同期放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌近期疗 效观察IJ1．中原医刊，2007，34(16)：59—60． [5]肖俐，何秀兰．“治未病”理论在治疗放疗副反应中的临床应用阴．中国 中医基础医学杂志．2007．13(1)：66． [6]王跃珍，张爱琴．中药对鼻咽癌放疗后唾液腺功能的影响Ⅱ】．浙江中西 医结合杂志，2007。

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