FOLFOX方案用于结直肠癌术后化疗病人的护理体会.docx

    FOLFOX方案用于结直肠癌术后化疗病人的护理体会    西南医科大学附属中医医院肛肠科646000【摘要】目的对FOLFOX方案在结直肠癌术后化疗的护理方法和效果进行分析和讨论方法将本院2017年1月-2017年12月接收的56例结直肠癌患者纳入至本次研究中，所有患者均在结直肠癌术后进行FOLFOX辅助化疗，对其护理效果进行回顾性分析结果经过6个疗程的治疗，半年后疾病复发患者有2例，占比为3.57%；在SAS评分以及SDS评分方面，护理后均较护理前更低，差异统计学存在意义（P<0.05）结论给予结直肠癌术后采用FOLFOX辅助化疗患者有效的护理干预对策，有助于改善患者负面情绪，延期其生存时间，值得不断采纳和推广关键词】结直肠癌；化疗；FOLFOX方案临床上较为常见的一种消化道恶性肿瘤疾病是结直肠癌，此类疾病具有较高的发病率，而且患病人数逐渐增多，要想提高患者生存率则需要采取化疗方法[1]现阶段，FOLFOX被视为辅助治疗直肠癌的有效防范但是，因为FOLFOX化疗时间长，而且奥沙利铂具有较高的外周神经毒性发生率，使得患者心理压力不断增加，进而无法坚持长时间治疗，对治疗效果造成影响，因此需要给予患者有效的护理干预对策，以促进患者生活质量的提高，延长患者生存时间[2]。

本次研究主要针对FOLFOX方案在结直肠癌术后化疗的护理方法和效果进行分析1研究资料与方法1.1研究资料本次56例研究对象均为本院接收的结直肠癌手术患者，其中，有30例男性患者，26例女性患者，最大年龄值是74岁，最小年龄值是21岁，均龄值数是（48.74±10.23）岁1.2方法1.2.1治疗方法第1天：将130mg（m2▪d）奥沙利铂与500ml的5%葡萄糖溶液稀释在一起，并进行静脉输注，时间为2小时；第1-3天：将亚叶酸钙0.6g与250ml5%葡萄糖稀释在一起进行静脉输注大于2小时；将5-氟尿嘧啶0.5g加入50ml5％葡萄糖静脉推注，5-氟尿嘧啶3.3g与80ml的5%葡萄糖稀释在一起进行静脉泵入，维持时间为46小时，每个疗程3天，15天一个疗程，接受为期8到10个疗程的治疗在进行化疗前后30分钟，给予患者托皖司琼5mg静脉推注，或胃复安10mg化疗前后30分析肌肉注射目的是降低和预防患者引发消化道反应1.2.2护理方法①心理护理：在患者入院后，因为对住院环境以及自身疾病了解不全面，进而产生恐惧等负面心理，在此期间，护理人员应对患者心理评分进行了解，对于分值在4分以下的患者来讲，应实施针对性心理疏导，对于分值在4分以上的患者，则需要每周进行1次评估，并向有关人员汇报，由主管医生以及护士长对其实施心理干预，将床旁交接工作做好，在必要时邀请心理科人员进行诊断。

此外，为患者以及患者家属讲解关于FOLFOX辅助化疗知识，帮助患者从多个方面了解治疗的目的，为患者介绍治疗成功的案例，帮助患者树立抵抗疾病的自信心，进而积极配合治疗②化疗护理：1）对血管通路进行合理选择护理人员需要全面了解患者化疗方案、毒副作用以及化疗药物的功效化疗前1天，对患者血管进行评估，并实施相应的健康教育宣传FOLFOX化疗方案中，5-氟尿嘧啶具有较强的血管刺激性，在穿刺过程中通常伴有疼痛感，而且需要长时间输注，一旦出现渗漏现象，则会导致组织坏死，所以，在进行第一次治疗之前，需要加强与患者以及患者家属的沟通，尽量让其采用主动脉治疗并进行PICC深静脉置管，争取患者以及患者家属的配合，防止药物外渗引发其他痛苦2）预防和降低不良反应发生率采用5-氟尿嘧啶治疗后，较为常见的不良反应包括呕吐、恶心等胃肠道反应，对患者用药依从性造成了严重影响，同时也导致患者日常生活质量降低所以，在进行化疗前后30分钟，给予患者托皖司琼5mg静脉推注，或胃复安10mg化疗前后30分析肌肉注射目的是降低和预防患者引发消化道反应，确保患者睡眠充足告知患者多喝水，加快药物排泄速度，尽量食用清淡食物，确保大便通畅。

与此同时，对于患者采用药物治疗后有无其他不良反应进行观察，一旦出现腹泻，立即向主治医生汇报，并采取相应的处理1.3观察指标对所有患者治疗效果以及护理前后焦虑和抑郁状况进行分析，并记录相关数据和内容焦虑以及抑郁评分分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）1.4统计学方法本次试验数据的整理与分析均采用统计学软件SPSS21.0，均数±标准差（）表示计量资料，计数资料采用率（%）表示，前者检验值为t，后者则为x2，组间比较经P值判定，P<0.05则表示差异统计学有意义2结果2.1分析56例患者治疗效果经过6个疗程的治疗，半年后疾病复发患者有2例，占比为3.57%2.2对比护理前后患者焦虑和抑郁状况护理后SAS评分以及SDS评分均显著低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05），结果如下表1：3讨论我国较为常见而且多发的一种恶性肿瘤疾病是结直肠癌，而结直肠癌术后使用范围较广的一种辅助化疗方式是FOLFOX方法，其具有较为显著的治疗效果但是，FOLFOX治疗方案中的5-氟尿嘧啶很容易引发多种不良反应，包括呕吐、恶心等；奥沙利铂很容易导致患者引发外周神经毒性在此期间，护理人员应加强对患者心理变化的重视程度，为患者讲解关于疾病知识、合理用药的作用以及饮食指导等，从多个方面帮助患者提升治疗效果，增强患者抵抗疾病的自信心，尽可能的避免其他疾病的产生，改善患者负面情绪，延长患者生存时间[3]。

通过本次研究结果可知，经过6个疗程的治疗，半年后疾病复发患者有2例，占比为3.57%；护理后，SAS评分以及SDS评分均较护理前更低，差异有统计学意义（P<0.05）总而言之，给予结直肠癌术后采用FOLFOX辅助化疗患者有效的护理干预对策，有助于改善患者负面情绪，延期其生存时间，值得进一步推广和使用参考文献：[1]梁鸿，张辉，田鹏，等.艾迪联合FOLFOX4方案治疗Ⅲ期结肠癌患者术后效果观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（2）：196-198.[2]方钱，徐洪根，邵春法，等.抗癌平丸对结直肠癌术后FOLFOX方案化疗患者的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2017，37（2）：93-96.[3]聂敏，路瑶，李春雨.个体化护理干预对Ⅲ期结肠癌术后化疗患者生存质量的影响[J].广西医学，2016，38（9）：1331-1333.  -全文完-。