医院通用临床检验标本采集、储存、运送制度.docx

临床检验标本采集、储存、运送制度一、标本采集前应做好告知工作，严格查对，按照正确的标本采集途经、规范的操作方法、采集合格的标本二、采集到的标本配有唯一的条形码标签用于识别三、临床检验标本的采集和送检规范（一）检验标本由护士、医师及检验技术人员采集常规检验标本，由检验科工作人员收取；急症和夜间检验标本由支助中心工作人员送达检验科二）病区标本采集和送检程序1．医师开具检验医嘱；2．护士核对后打印检验项目条形码3．选择正确的标本容器，将条形码贴于标本容器上；4．采集者在标本采集前仔细核对病人姓名、床号、住院号、检验项目、标本类型及特殊要求；采集完毕后，再次核对上述信息，无误后在检验医嘱上签字；5．尽量第一时间将标本送往检验科，因特殊原因不能立即送走的，一定将标本放入合适的盛器内，并且放置环境要符合要求6．检验科或支助中心工作人员收取标本时，认真核对标本相关信息，在病区做好登记后送至检验科签收三）门急诊标本采集和送检程序1．医师在门诊HIS系统工作站中开具检验医嘱；2．指导患者持门诊一卡通前往门诊化验室；3．门诊化验室工作人员根据检验医嘱核对，确定患者身份，无误后打印标签并将一联贴于标本盒或试管上，将另一联交予患者本人以备取结果时用。

4．留取标本时，血标本由采血员根据相应操作程序进行采集，并根据送检地不同进行分类尿和大便标本将标本盒交给患者，并告知标本留取注意事项；指示患者留好标本后将标本盒放在指定地点四、标本应在规定的时限内及时送达检测，避免因送检不及时或存储环境不当等因素，而影响标本检测结果的真实性五、检验科、分子生物学实验室建立标本验收、登记、处理的工作程序，对不合格标本应及时通报送检医师或其它相关人员明确处理意见，不得上机检测，更不得将明知是“失真的”检验结果签发报送临床，危及救治质量与患者安全一）不符合要求的标本具体包括：1．试管的标签不恰当，无标签或标签错误2．标本量不足3．试管或容器不符合相应的检验项目的要求4．采取的血标本溶血5．在绝对要求空腹抽血的情况下未做到空腹6．运送时间耽搁，做动脉血气分析的血标本送到实验室时已超过10分钟（从采血时间开始算）7．抗凝不恰当：如未充分将血与抗凝剂混合，使用不正确的或不合适的抗凝剂，血与抗凝剂比例不当（血过多），抗凝剂剂量不够等8．其他不符合临床检验要求的情况二）检验部门对不符合要求标本的处理方法1．第一时间联系临床科室医师或病区护士，告知具体原因2．退回标本要求更正或重新采集标本。

3．标本容器外的标签只能由标本采集者更正，在错误未被纠正之前不得再次送检4．检验科记录不符合要求的标本，定期对存在的问题进行分析并协商改进六、为确保生物安全性与严防医院感染，须使用密闭容器收集标本，开放型容器收集标本应当使用加盖的标本运送箱，加盖封闭放置标本及运送，符合生物安全性要求根据不同的检查项目将标本分开放置于标本箱内，避免混淆，血、尿标本分开放置七、具有高危传染性的标本以及急诊抢救病人的标本，在采集后应由专人用专门盛具及时送检八、标本运送人员在拿取标本时必须佩带防护手套，接触标本后，按要求彻底清洗双手，防止污染。