氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效观察李为华.docx

          氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效观察李为华                    【摘要】目的：观察氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效方法：在来我院治疗糖尿病合并肺炎的老年患者中选取60例，单双数抽取方式，将其分成观察组和对照组对照组单用抗生素治疗，观察组联合应用氨溴索和抗菌药物进行治疗比较两组的治疗效果和观察指标的恢复时间结果：观察组治疗总有效率高于对照组，组间比较存在差异（P<0.05）观察组患者各项观察指标恢复时间较短，同对照组比较存在差异（P<0.05），有统计学意义结论：针对老年糖尿病合并肺炎的疾病，联合应用抗菌药物和氨溴索进行治疗的效果更好，提高总有效率，缩短观察指标的恢复时间，具有临床推广意义关键词】氨溴索；抗菌药物；老年糖尿病合并肺炎；疗效观察老年慢性病中糖尿病较为常见，而老年糖尿病患者的身体免疫力不是很好，存在代谢紊乱的问题，容易引发合并感染，肺炎则是并发症之一针对老年糖尿病合并肺炎，医学研究人员提出应用氨溴索和抗菌药物的结合治疗方法，有着一定效果[1]本文就该种治疗方法的临床疗效研究，做详细报道：1.资料与方法1.1基础资料在2013年7月到2017年7月之间，在来我院治疗糖尿病合并肺炎的老年患者中选取了60例，单双数抽取方式，将其分成观察组和对照组。

前组男性13例，女性17例，60-81岁，平均年龄是（65.95±5.62）岁，糖尿病平均病程（12.52±5.32）年，肺炎平均病程（3.6±4.8）d后组男性14例，女性16例，61-81岁，平均年龄是（65.89±5.71）岁，糖尿病平均病程（12.56±5.43）年，肺炎平均病程（3.8±4.5）d对比两组患者的基本资料，包括年龄、性别、病程、受教育程度，并没有较大差异（P＞0.05），可做对比研究全部患者及其家属知晓研究内容，并自愿签署了《知情同意书》1.2方法基础治疗，两组患者控制血糖时应用胰岛素，同时治疗并发症对照组以临床经验为基础，选择适合患者的抗生素药物，一般以2.00g头孢曲松钠，100ml左氧氟沙星，治疗方式为静脉的滴注，做抗感染治疗，每天1次，等待药敏结果，根据结果选择合适的抗生素观察组抗菌治疗同对照组，并辅助以氨溴索注射液治疗，计量30-60mg静脉滴注，每天1次如果患者合并冠心病或者高血压，要进行相应的药物治疗[2]1.3观察指标对比两组患者的治疗总有效率和临床指标改善情况，临床指标包括咳嗽消失时间、痰液消失时间、肺部啰音消失时间治疗效果评判以国家关于肺炎诊断指南为参考标准，痊愈：主要的体征和症状消失，恢复正常的X线胸片和血象；显效：主要的体征和症状有着显著改善，接近正常的X线胸片和血象；有效：主要的体征和症状有一定改善，有改善的X线胸片和血象；无效：病情没有改善，或者加重。

总效率是痊愈率+显效率+有效率1.4统计方法采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义2.结果2.1比较两组的治疗效果观察组治疗总有效率高于对照组，组间比较存在差异（P<0.05），详见表12.2比较两组患者观察指标恢复时间观察组患者各项观察指标恢复时间较短，同对照组比较存在差异（P<0.05），有统计学意义，详见表2表1两组的治疗有效率的比较[n（%）]3、讨论老年糖尿病患者存在着代谢紊乱的问题，因此其自身机体的免疫功能则不是非常好，细菌在高糖环境下繁殖更快，大大降低了白细胞吞噬能力，导致患者抵抗感染的能力降低，同时很多老年糖尿病患者又常常会应用光谱类抗菌药物治疗，造成自身菌群失调，出现病原菌的耐药性，容易引发肺炎但肺炎典型症状，像发热、咳嗽等症状又不明显，容易出现误诊或者漏诊的问题，进而导致出现多器官的功能不全，危及患者生命安全如果发现老年患者合并以上两种疾病，必须给予及时的治疗，常规治疗为单一抗菌药物治疗经过多年的研究，发现氨溴索应用在该疾病的治疗上有着积极作用[3]。

该药物能够做用到患者气道的分泌细胞上，对浆液腺和黏液腺原来分泌有着调节作用，不但能强化肺表面的活性物质合成，促进其分泌，还能对支气管的黏液腺体的分泌有着刺激作用，可有效地稀释痰液，使得痰液不再那么粘稠，痰液溶解加快，这让黏液纤毛运行能力增强，使得纤毛活动空间增大，纤毛摆动增加频率，促进痰排出将其与抗生素联合应用，可以提高肺组织或者血浆中抗生素药物的浓度，促进抗生素作用的发挥，有效改善通气、氧合，进而提高治疗有效率[4]此次研究中观察组治疗总有效率高于对照组，组间比较存在差异（P<0.05）观察组患者各项观察指标恢复时间较短，同对照组比较存在差异（P<0.05），有统计学意义综上所述，针对老年糖尿病合并肺炎的疾病，联合应用抗菌药物和氨溴索进行治疗的效果更好，提高总有效率，缩短观察指标的恢复时间，具有临床推广意义参考文献：[1]程莉，刘文龙.盐酸氨溴索联合常规对症治疗方案对老年吸入性肺炎的疗效[J].实用老年医学，2015（5）：419-421.[2]陈轲才.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，46（16）：113-114.[3]胡俊芳.老年糖尿病合并肺炎应用氨溴索联合抗菌药物治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015（34）：121-121.[4]曲雷.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效[J].医学信息，2015，09（18）：206-207.  -全文完-。