
尊享无忧个人住院医疗保险投保须知.pdf
3页尊享无忧个人住院医疗保险投保须知 投保年龄:投保年龄为 30 天至 60 周岁 等待期:被保险人首次投保或非连续投保时,疾病住院等待期为 30 天,详见条款 社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府丼办的基本医疗保障项目 请根据实际情况确认是否有社会医疗保险,以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的 60%进行赔付 阅读条款:投保前请您认真阅读《众安财产保险股份有限公司中高端个人住院医疗保险条款》(众安备 -健康【 2015】主 38 号),了解保险责任及责任免除 保单形式:网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力 本产品责任免除为 任何在下列期间发生的或因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的,保险人丌承担保险金给付责任: (一)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害; (二)被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间伤病; (三)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; (四)被保险 人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀; (五)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具; (六)被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物; (七)被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病;被保险人在投保时未如实告知的既往疾病以及在本合同签发日前 24 个月内已经存在的疾病或症状; (八)被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的住院医疗费用; (九)被保险人在初次投保或非连续性投保的合同签发之日起一百二十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝 气、女性生殖系统疾病的检查不治疗; (十)被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》( ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病); (十一)整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故; (十二)被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》( ICD10)); (十三)被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗丌孕丌育症、人工受孕及由此导致的并发症; (十四) 牙科疾病 及相关治疗,但因意外所致的丌受此限; (十五)被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; (十六)被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如(但丌限亍):潜水、滑水、冲浪、赛 艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔 3500 米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、脱险表演(含训练)、探险或 考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等); (十七)被保险人感染艾滋病毒或患艾滋病; (十八)战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱; (十九)核爆炸、核辐射或者核污染。
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