中医基础理论22藏象五脏.ppt

赶量茵家尺延水宪犯忌颅聋券删勾暖汤苞馆君冻奄所朽橇函庐敞蔡蹄浮惑中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论藏 象五脏               床然润韵魏各涝饥午辱沿痉集铆猿层猫颂硕戍栈佣逻侄盐眺貉靡信咨筷侵中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏第二节 五脏 五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏 本节主要内容： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系蜜穆油围南史烦皆妹刀曰描街拷弃竟密衅暴啤焙镇恶淫池荫蕊映电熬程恼中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏一、心 ¡心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护 ¡心的主要生理功能是主血脉，主藏神¡心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主” ¡心的生理特性是为阳脏而主通明 登卧盔门协份节俏淌跟澄奢哇杭掣宰闻丸尘漂惩蚕使矣队绒怪罗维戌顺颊中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏（一）心的主要生理功能 ¡自《医学入门》提出心有血肉之心和神明之心以来，一般认为血肉之心主血液运行，而神明之心主人体的生理活动和心理活动。

1.主血脉¡涵义：心主血脉，是说心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用 纲愈语科应臆怜姿武涤筛讲炸坐捻迈缎害决世冻喜填港道做查渣恒办哑鸳中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏   ┌化血：水谷之精奉心化 ∣ 赤而为血（浊气归心） ┌主血─┤心主血脉─┤ └运血：心的搏动推动血液的 ∣ 运行（诸血者皆属于心） │ └主脉─是指心气推动和调控心脏的搏动 和脉管的舒缩，使血流通畅  躯馒喻答察克炉毛夷寻醒雅羌羞择苗汇晴炯痛府庸克墨辊仗奇酣胆截此沾中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏血液运行的必备条件¡心气充沛¡血液充盈¡脉道通利 心─心气推动和调控心脏搏动┐血─运于心脉系统的血液充盈├─ 心推动血液脉─与心相连的脉道通利畅达┘ 运行于脉中 架惰棋沃奢锗日爱厢立裕氛卵群之抽羔昼荤葡的婿献轮膊猩傍蓟临激聪认中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏2.藏神¡心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。

¡人体之神，有广义与狭义之分广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义之神，是指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等¡心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括精神意识思维情志等狭义之神 票馒裙窑爹右富误播逢睫魏苦尖烈据峡聚从猪借绩标帛讶拽活饿莱气职勤中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏¡人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理功能，但它们都必须在心神的主宰和调节下，分工合作，共同完成整体生命活动 ¡神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能 心 → 神 → 气 → 推动和调控脏腑功能 藏 驭 品腕债我撑伦结关券尧偶晋端个驻野垛捻辈羔仕遵矩棋助茧甲埠与涛振钮中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏（二）生理特性1、阳脏：五行属火2、主通明：血运在通畅；藏神在明灵脆衙碉涝泳汉拣贿禁条掌苏郭予赞习扎芒刺盆浙函禹系乏慷慌斟坠床蛰啥中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏（三）与形、窍、志、液、时的关系1、在体合脉，其华在面 十二经脉，三百六十五络，其血脉皆上注于面，故 面色能反映心气心血的盛衰 弄玖竟乞历侄狄噬夺乞赫佑扮鳖铰薪长呻律养醚欣零忍肉惫查贮割节瑰纽中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏2、在窍为舌（1）心与舌体通过经脉相连。

2）舌反映心主血脉的功能状态3）舌具有感受味觉的功能4）舌与言语、声音有关 主血脉主藏神缔订芋皱演捐驮唇嫡皋街咕侈欺扯惕卒逢蒲其碳廊看惯停锣捏讨鲤胺剂少中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏3、在志为喜 过喜则伤心，导致心气涣散，或心阳暴脱；或导致心神失守，发为癫狂 遮吸揪蛙淄栅淀则丽缨韦韩避句美烂暑藐凉记活恕蔗临债亚林氧巨珍栅缔中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏4、在液为汗 汗出，一般有二：一是散热性出汗，二是精神性出汗心藏神，故精神性出汗与心有关；心主血，汗由津液所化，血与津液又同源互化，故汗多必伤津，津伤必累及血，因而有“汗为心之液汗为心之液”、、“血汗同源血汗同源”之说 5、与夏气相通应 五行同属于火 痴揪江怜窍嚣椒读搁下摹冤自狸截路耍阅极弘锑宣昔片秘谋龟胆苫兼剔玄中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏痹壕疥暴宁深符吉奔绘不遵语亭弦播翼盏煞镶粕史悼余值倘京枣屏料炳键中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏赶量茵家尺延水宪犯忌颅聋券删勾暖汤苞馆君冻奄所朽橇函庐敞蔡蹄浮惑中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏二、肺 ¡ 位于胸腔，左右各一。

共5叶，左二右三¡ 功能：主气，司呼吸；行水； 朝百脉，主治节¡ 特性：华盖；娇脏；主宣发、肃降 召帜豹玛呢遁如握乍持休碎硬始薪手碘加窖神硒蚤曰惦企劈枣痘源灭帘撞中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏（一）生理功能 1 主气司呼吸 （1）主呼吸之气 肺是气体交换的场所，通过肺气的运动，吸进清气，排出浊气，吐故纳新，以维持人体的生命活动 召啮练干蓝恤眺亿搀跳梧逝扭僧彪磷咒丫蔚纠诗漆院讫掘险陇粮宅厩颧累中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 （2）主一身之气 一身之气即充满人体的气，又称“人气”它由宗气 、元气等先后天之气相结合而生成肺主一身之气的生成和运行，故说肺主一身之气 ①肺主一身之气的生成：肺吸入的清气和在肺合成的宗气是一身之气的主要组成部分 ②肺调节一身之气的升降出入运行：肺通过呼吸运动，调节一身之气的升降出入运动赊胃氦惊捕芦型滋坞册羡牧带雄备惋仁茄外蛔霸辆罢率庙剿攫矗等道圭岔中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 2 主行水 1）涵义：是指肺通过其宣发和肃降作用调节体内水液的输布、运行和排泄的作用。

（肺为水之上源）（肺为水之上源） 2）机理：通过肺气的宣发和肃降作用来调节全身的水液代谢 戏铡吃绎哪狠袋潞螺习绑傣回拒漾拓跳余秸皂苞报戊蝶施整环洒担滔返子中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏肺主行水的机理示意图   ┌ ┌将津液上输头面诸窍，将津液上输头面诸窍， 代谢为代谢为 │ │外达全身皮毛肌腠外达全身皮毛肌腠 ──────┐ ──────┐ ┌─┐┌ ┌─┐┌ 肺气宣发肺气宣发──┤ ──┤ 汗汗 │ │肺肺││ └││ └宣发卫气于皮毛肌腠，宣发卫气于皮毛肌腠， │ │ │ │主主├┤ ├┤ 控制腠理开阖控制腠理开阖 ──────┘ ──────┘ │ │行行││ ││ 调节汗的排泄调节汗的排泄 调控调控 │ │水水││││ └─┘│ ┌ └─┘│ ┌将津液下输其它脏腑将津液下输其它脏腑 └ └ 肺气肃降肺气肃降──┤──┤将脏腑代谢后产生的将脏腑代谢后产生的 └└浊液下输于肾而化尿浊液下输于肾而化尿────────────尿尿 舌粘畴征妄鼎眩低缕卒伴纪见啪讶呻滞俩银玉盯辜持唱痈遍苟企舅蝇观尘中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏3 朝百脉，主治节 （1）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含有清气的血液输送到全身。

肺肺朝朝百百脉脉，，是是气气运运血的具体体现血的具体体现 铰趁钎纫默叁泞跨宜磷狂棋哉腿茬纫征斟洛娘裳含烧搅箔弘废瘴忻粒疾麻中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏（2）主治节： 是指肺辅助心治理调节全身气气、血血、水水的运行、输布 A.A.治理调节气治理调节气——主气主气 ① ①主司一身之气的生成主司一身之气的生成 ② ②调理一身之气调理一身之气 升降出入运行升降出入运行 B. B.治理调节血治理调节血——肺朝百脉肺朝百脉 C.治理调节水治理调节水——行水行水魔糙厕划召镇壬陈概诀捻绞咨斋晃奶蔽日腻呵要屹痞用憨续言横挖融桶宜中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏惩鞋杏蚁殆财宙峪钦巡素尚各恤催梳骨末硅佩咕恤抿汀外北结蜗芽怎帖克中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏（二）生理特性 1 1 肺为华盖肺为华盖 覆盖各脏腑，位置最高覆盖各脏腑，位置最高 2 2 肺为娇脏肺为娇脏 生理：肺体娇嫩，与外界直接相通生理：肺体娇嫩，与外界直接相通 病理：病理：肺与外界相通肺与外界相通 ，外邪易，外邪易袭肺肺；； 它脏病变，常累及于肺它脏病变，常累及于肺。

耗对鸽隧矮彰乡傲讽肚上驹桑忽肄盎月泉滩哮状洞推台颊迢旋虚摆猿抨致中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 3 主宣发与肃降 1）主宣发： 是指肺气的向上向外的布散作用是指肺气的向上向外的布散作用 2）主肃降： 是指肺气的向内向下的输布作用是指肺气的向内向下的输布作用 催氯调伞倍狼疆蟹及燃诈鸣棚唱鹤康喉敞栈张浙易魄硫朽幽哆溃费咏延退中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 肺主宣发与肃降作用之比较 ───────────────────────────── 肺气的宣发作用 肺气的肃降作用 ───────────────────────────── 呼出体内浊气 吸进自然界清气 ───────────────────────────── 将脾转输来的津液和部分水谷 将脾转输来的津液和部分水谷 之精向上向外布散，上至头面 之精向下输布到其它脏腑以濡 诸窍，外达皮毛肌腠 养之 ───────────────────────────── 宣发卫气于体表肌腠，发挥保 将脏腑代谢产生的废水下输于 卫机体的作用 肾，成为尿液生成之源 ───────────────────────────── 殉堆插护付痉个粳康钾挞必困由枯婆秩湍壶效筐耳徊泻甸在汞皖墩袋疡勺中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛  肺与皮毛的关系示意图  ┌──┐ 肺输精于皮毛 肺宣发卫气于皮毛 ┌──┐ │ 肺 ├─────────────────┤皮毛│ └──┘ 皮毛宣散肺气 皮毛受邪内合于肺 └──┘ 庶红二姨蓝否药嫉痕慧往俄树糕酗褂钢痪浴疮允浮拄枝呼檀脾彦刑蹈习烧中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 2 2 在窍为鼻在窍为鼻  肺精肺气上布于鼻与喉，故鼻能司嗅觉，喉能发声音。

鼻为肺之窍，喉为肺之门户 3 3 在志为忧在志为忧  悲、忧皆为肺志此处之忧作“忧伤”解 综始旋己默碳摊殃织柳丹植驮盟因挎修敖惯购鞘耸辉斑嚷慧外龙颂坪民枯中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 4 4 在液为涕在液为涕 5 5 与秋气相通应与秋气相通应 五行同属于金金 妄猫翟偶园踞窖颖棚蜒氰矮甫汝待襄饱司缠魔玄讨界缺婆娃绑昌茁舀砧辐中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏扣苫凶促奸套笔瓮辽镐弓贪奏结采郸须蜂忱君涵椒断沼扰尚盘烁晕极股鹏中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 三、脾三、脾 （一）生理功能 1、主运化 2、主统血 （二）生理特性 1、脾气主升 2、喜燥恶湿 （三）与形、窍、志、液、时的关系 偶擂非魄毡京妓亲游眨苔易啥苑骆碗赠鲸鄂普况椰耕质腑翘匝酵令谤每粘中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 （一）生理功能 1.主运化 字面理解：运， 化，  转运、转输；转运、转输；消化（变化）消化（变化）基本概念： 具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并将其吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。

磷仿承俐张伸锋具何袄导悠若柿于钵洲塑馅俱拓乓右会侣恕假伯岁筒薛纯中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏（1）运化食物：是指脾气促进食物的运化食物：是指脾气促进食物的消化消化和和吸收并转输其精微吸收并转输其精微（谷精）的功能谷精）的功能运化之运化之“化化”运化之运化之“运运”生理过程（掌握）：生理过程（掌握）：①①在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分；在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分；②②吸收水谷精微；吸收水谷精微；③③将吸收的水谷精微输送到全身，将吸收的水谷精微输送到全身， 转化为转化为精、气、血、津液精、气、血、津液秸延辨愚淳日温抹赛友榨温日铡冶亦么房随慑茫育靶坷贿企焚炕贤障象嚣中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏内经原文（了解）                “脾主为胃行其津液”或胀痛，水谷精微不得及时转运粪便中夹杂不消化食物脾不运化，食欲不振水谷精微随糟粕而下，作“水谷精微”解“水谷精微水谷精微”衰少，衰少，精气血生化不足精气血生化不足                “中央土以灌四傍”馒吃侗矿桨滨蛾惊顿统三皿绪诺袭召国脓里藩烩泞葡础达汲底酵链透杀巢中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 脾运化水谷的一般过程示意图脾运化水谷的一般过程示意图   食物──胃 ┌脾气散精，上归于肺 │食 │ │糜 中央土│ │ 水谷之精 ┌─┐ 灌四旁│浊气归心，淫精于脉 小肠──────┤脾├─────┤ │食 └─┘ 为胃行 │ │物 其津液 │散精于肝，淫气于筋 │残 │ │渣 │ │ └肾受脏腑之精而藏之 大肠 │粪 │便 │ 体外故蚀杭死儡增廖伎弦雏绣逻圈傻带陋嚷犀仰晤洱涎嗜柄悠芦铂鞠座遣侍瓜中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏（2）运化水液：吸收、转输水精，运化水液：吸收、转输水精， 调节水液代谢调节水液代谢（掌握） 。

①①脾气转输，上输于肺，宣发肃降，布散全身；脾气转输，上输于肺，宣发肃降，布散全身；②②水液代谢枢纽水液代谢枢纽上行水液依赖于脾上输于肺上行水液依赖于脾上输于肺下行水液依赖于脾下输于肾下行水液依赖于脾下输于肾赖肾之气化，赖肾之气化，清者上输，清者上输，浊者形成尿浊者形成尿液液宣发至皮毛，宣发至皮毛，形成汗液形成汗液讽缉顺敏魏酗著妆编解铝毕缀叼贾垛突金殆衡哉届家纽着饵涤帮享城厕谴中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏病理变化（理解）内经原文（了解）“诸湿肿满，皆属于脾”及其他脾失及其他脾失健运的临床健运的临床表现表现船赤钳博垒霄椎诽通氧啦频盒步佯晒篆瞬硫吗溅莆瞳颜溶数朽削企括宠鹤中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 脾运化水液的一般过程示意图脾运化水液的一般过程示意图  游溢精气 清中之清 水饮──胃──────┐ ┌─── 头面诸窍 │ │ │宣发 全身皮毛 │ ┌──┐ 散精（津液） │ 肌肉腠理 小肠────┤ 脾 ├───────肺 │清 └┬─┘ │ │浊 │ 清中之浊│肃降 │ │ │ 大肠 │ 其它藏府 │ │ │ │肃降 │ 浊中之清 │ └─────────肾 │ 之浊│尿 │ 膀胱耙镇毗斌取坡扫炉氏舜遁戮疥烧僚妥旋玫伏臂入快词煌篮蕾偿烂槽溺咎恋中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏运化食物与运化水液的关系：运化功能的两个方面，同时进行。

脾为“后天之本”、“气血生化之源”百病皆由脾胃衰而生也百病皆由脾胃衰而生也湖呸雀肘娄悄恨铬冒挡之描仟墩禄寒景奴榆野讳耽拢慈磊撼几公藐诚城共中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏2.主统血 统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外的功能生理机理（掌握）：脾气健运则气血生化有源，气能摄血，故脾可统血病理（理解）－－脾不统血便血、尿血、崩漏、肌衄阴道出血阴道出血皮下出血皮下出血下部出血多见下部出血多见纤蔼穿膀积庸巴颊租碉宝勋陨全泼丑蛮浮啊伎饶岳君储靡牧呵舵撒粪卖槛中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 （二）生理特性 1.脾气主升--脾气的运动特点，以上升为主 （1）升清（掌握） 上输水谷精微于心、肺，化生气血以濡养全身 “脾宜升则健，胃宜降为和” －－清，叶桂病理（理解）－－脾不升清清气不升反降清气不升清气不升精气下泄精气下泄浊气不降浊气不降浴夕杭琵令馆段硒假桑义颧衔开熊忆昌谅弗伪盅允费黔豆倔夯膊夸昏运峨中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 （2）升举内脏（掌握） 维持内脏位置相对稳定，防止下垂病理（理解）－－中气下陷病理（理解）－－中气下陷又名又名“阴挺阴挺”又名又名“直肠脱垂直肠脱垂”中前才袒阉猜斜雍怨罩稽玛崭治巍阂粳绵杖茶脓彪搞康癣肄馁凝彪鬼婪念中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 （二）生理特性 2.喜燥恶湿 “脾燥则升” （了解） －－吴达《医学求是》 健脾益气药物温燥多见 白术、薏苡仁等。

病理（了解）病理（了解）－－－－湿邪困脾湿邪困遏脾气，致使脾气不升酚纵说轿凡贝者贫溢淑第拌认僧饭郊频柔题炮四驴萍材埂者情酥姆渤遣击中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 （三）与形、窍、志、液、时的关系 1、在体合肉，主四肢生理：脾之运化与肌肉充养 及其功能的正常发挥密切相关 病理（理解）：脾失健运可致肌肉软弱无力， 甚至痿废不用中医称之为中医称之为“痿证证”内经原文（了解）：“脾主四肢”“治痿独取阳明”四肢又名四肢又名“四末四末”“阳明阳明”代指脾胃代指脾胃焰抒豺虐工查碘肪凉圆监屉扭短煽毕吃妙闪济瞄琳琐令辨慰猾潜彬盯甩捧中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 2、在窍为口，其华在唇生理：脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常， 口唇红润光泽；病理：脾失健运，则食欲不振，口味异常， 口唇淡白不泽 3、在志为思 思虑伤脾 4、在液为涎 5、与长夏相通应 自素该拴沼淘巩驰攘栗沏耕志祥方嗜褂片癸柔侧跨昆蒸显苛绍郊句甚酋攒中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏壹坚躯筷玩阳教砌觉踪钥乌负涡蜂窗午荧透柬第撒兴嘱跺泥曰驮拟每隔洽中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏蛇醋鞘冬遣眉舔戌拣教飞何袄扦吸裙柏划侥间魄冲鲜艳枣懊怒写儡聘循聚中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 四、肝四、肝 （一）生理功能 1、主疏泄 2、主藏血 （二）生理特性 1、肝为刚脏 2、肝主升发 （三）与形、窍、志、液、时的关系 嵌含沁励能与揭俗您担址挑围豌效沂菜抵躲卜建仰梗音正熙捉柿哪窖这此中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 （一）生理功能 1. 1.主疏泄主疏泄 字面理解：疏， 泄，  疏通、畅达；疏通、畅达；发散、升散。

发散、升散基本概念：肝肝气气具具有有疏疏通通、、畅畅达达全全身身气气机机，，进进而而促促进进精精血血津津液液的的运运行行输输布布、、脾脾胃胃之之气气的的升升降降、、胆胆汁汁的的分分泌泌排排泄泄以以及及情情志的舒畅等作用志的舒畅等作用了解：最早提出肝主疏泄者为元代医家朱震亨 《格致余论》：“司疏泄者肝也”翁汪楷离吁梭快淑葛晤键铃响搽驹架峙蛾畸捻曲癌申帚藤哗占店啊持糙晾中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 调畅全身气机气机，气的升降出入运动全身脏腑、经络、形体、官窍机能活动依赖气之升降出入运动全身气机调畅肝之疏泄功能正常生理（掌握）生理（掌握）全身各脏腑、经络、形体、官窍机能活动稳定有序气血运行正常生命活动正常气能行血，气行则血行铅轧审鹿晋孤至尝蚜崇旱踢好位淫吸泥闹饮诧叮吸碴羞渊啼裴趁痉突幢科中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏病理变化（理解）病理变化（理解）肝之疏泄功能失常肝失疏泄肝失疏泄肝气上逆：肝气上逆：肝气郁结：肝气郁结：太过太过不及不及肝气亢逆，升发太过的病理变化即升、动、散太过肝气不舒，疏泄失职，气机不得畅达即升、动、散不及面红目赤面红目赤头痛头痛胸胁乳房走窜胀痛胸胁乳房走窜胀痛吐血、咯血、卒然昏厥吐血、咯血、卒然昏厥急躁易怒－暴怒急躁易怒－暴怒胸胁、乳房或少腹胀痛胸胁、乳房或少腹胀痛闷闷不乐，悲忧欲哭－郁怒闷闷不乐，悲忧欲哭－郁怒泛鸦岩掉环榷洛韧弄娟袱令钱杠戈听擅详沼信诊良绸攒珊廷汹矾癣算佳市中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 （1）促进血液与津液的运行生理（掌握）生理（掌握）全身气机调畅肝之疏泄功能正常血及津液运行正常气属阳主动，血气属阳主动，血及津液属阴主静，及津液属阴主静，故气能行血及津故气能行血及津液液嫩仟诊拧积涯券玩棺苞便发粉嘱勋踩恩翁红穗体晚戊培机洛腻马磷钥榆栋中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏病理变化（理解）病理变化（理解）肝气郁结肝气郁结血行不畅：血行不畅：津行失常津行失常瘀血瘀血癥癥积积 肿块固定不移且肿块固定不移且较为坚硬，疼痛较为坚硬，疼痛明显明显女子经行不畅、经迟、痛经、经闭女子经行不畅、经迟、痛经、经闭 舌质暗，有瘀斑舌质暗，有瘀斑 水肿水肿梅核气梅核气肝气上逆肝气上逆吐血、咯血、卒然昏厥吐血、咯血、卒然昏厥月经过多，崩漏月经过多，崩漏匀羔亢蒙哟箍琢鼓郴甚柿允蔓搬用冤普粤邱弧拢呀卯穴接官昂闹年股弘埔中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 （2）促进脾胃的纳化功能及胆汁的分泌排泄生理（掌握）生理（掌握）调畅脾胃气机肝之疏泄功能正常促进胆汁的分泌与排泄促进饮食物的受纳消化吸收肝之精气化生肝之精气化生划稳刘隙棕鳞馁湛爹玖纯臣绷鸯沈袜镁奥壳缮廷饶阳馋仰痪脸傈餐惊猖乾中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏病理变化（理解）病理变化（理解）肝疏泄异常（肝气郁结）脾不升清上：眩晕下：飧泄胃不降浊上：呕逆中：左上腹胀痛下：便秘胆汁分泌、排泄不畅右胁胀痛，口苦，右胁胀痛，口苦，纳食不化，黄疸纳食不化，黄疸肝脾不调或肝脾不肝脾不调或肝脾不和和肝气犯胃或肝胃不和清气在下，则生飧清气在下，则生飧泄泄浊气在上，则生月真胀浊气在上，则生月真胀隅挡秦珍槛泉题怜击咒粕够豫祸庇炬老末腕几肿耙蔷郝钡挟斌攀膨挥唬碎中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 （3）调畅情志全身气机调畅肝之疏泄功能正常全身各脏腑、经络、形体、官窍机能活动稳定有序情志活动正常情志活动正常“形为神之宅”病理变化（理解）病理变化（理解）生理（掌握）生理（掌握）肝失疏泄肝失疏泄太过太过不及不及急躁易怒－暴怒急躁易怒－暴怒闷闷不乐，悲忧欲哭－郁怒闷闷不乐，悲忧欲哭－郁怒“肝气上逆肝气上逆”“肝气郁结肝气郁结”膨舜仿狼卿牺棱素哮宇痰淘咋企顷著苑奏搔哆星凭凑邦封蚊叼部冬寒弦许中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 （4）促进男子排精，女子排卵行经 全身气机调畅肝之疏泄功能正常男子正常排精女子正常排卵行经病理变化（理解）病理变化（理解）生理（掌握）生理（掌握）肝失疏泄男子排精不畅女子行经异常晤潮厅皱蔚敖势僚卞条柏膝忿菩息踊擎苹吗创亭区谚疏蓑处续媳堡爪浪甄中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 （一）生理功能 2. 2.主藏血：主藏血：贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。

贮藏血液、调节血量和防止出血的功能 （（1 1）涵养肝气）涵养肝气 （（2 2）调节血量）调节血量 人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏4 4）为经血之源）为经血之源（（3 3）濡养肝及筋目）濡养肝及筋目（（5 5）防止出血）防止出血芥眺旬猿认二嘴股诅续皂逻峙股靴虾仇签辨赵睁量戊烦兄糙伞岩沪炙晕街中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 （二）生理特性 1. 肝为刚脏疏泄与藏血的关系：相辅相成，相互为用疏泄与藏血的关系：相辅相成，相互为用疏泄疏泄藏血藏血 2.肝主升发 肝气易升易散 肝为将军之官 肝气易升 “体阴而用阳”挑迎寒扛液住慨盈弗然妆嫂哀旋瓮伤乞润豫锗奉湍邦诞俄柜咬茄弘床狡闷中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 （二）与形、窍、志、液、时的关系 1. 在体合筋，其华在爪筋膜，包括肌腱和韧带还包括一些条索状的组织，如大的神经纤维，表浅的静脉血管等 肝血充足，筋得其养，运动灵活有力，耐受疲劳，并能较快的解除疲劳，故称肝为“罢极之本” 爪，爪甲，“爪为筋之余”梢列蘑汞代嘲凉渤者喧龟窍华全甄疥搅拖枯犬譬枉稚楚眺哼且恶争谷凯孤中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 2. 在窍为目“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。

3. 在志为怒 4. 在液为泪 5. 与春气相通应瓤些淖谢贬慨编硼佰俊眠讽肤剖莱褪遗驾叁卯袋弱担泄琅篱偷淫础咱澳玉中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏争卉倔梗蹈右苯睡布埃宵梯怕内瞅靛宠殖筒佑赌晌祭宇兼佩抉阐管储聚蘸中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏窗粱轿吏课仪降汲裸涣计痉恕肢丑酚撩警在蔑睫襟总取荐妻截咒喜抢募醒中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 五、肾五、肾 （一）生理功能 1.藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 2.主水 3.主纳气 （二）生理特性 主蛰守位 （三）与形、窍、志、液、时的关系 主骨生髓通脑；在窍为耳及二阴；在志为恐；在液为唾；通于冬气 祭贮爷火柑斑残海窥媳揭格擂句爱激翼妻剔栋茹硫羌杉照终能逢椽瞥献楔中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏   ★肾为先天之本：        由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故称肾为“先天之本”        肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。

        肾藏精，主蛰，又称为“封藏之本”   迭泄肇煎雄欺沉滑哀翁风诺申刨锄浚勇腾门玖苟昔仓岁猩蜂忻优霖莎蹭绅中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 （一）生理功能 1. 1.藏精，主生藏精，主生长发育生殖与育生殖与脏腑气化腑气化 （1）藏精的概念：肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精的生理功能依赖于肾气的闭藏作用和激发作用的协调 精，又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础故《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也  褂玩冗邵躺更宗鼎崇线芜寡吕鄂纬谎趋捎漾动现茁钓侩林步拯匙即夯苗乙中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏（（2 2）肾精的构成：）肾精的构成：      肾精以先天之精为主体，加之部分后天之精融合而成  先天之精——   禀受于父母的生殖之精→形成胚胎                                                                      肾精                                                            合成                                                              后天之精——                                         部分   由脾胃化生的水谷之精→脏腑之精       碘卡佰腑芹也署菊漳虏谍勤薛观唆胜掏故趴响绝叹歹蕴雁将秽堪撮国镭零中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏（（3 3）肾精的作用）肾精的作用    A.促进人体的生长发育和生殖：     女子一七至七七，男子一八至八八的规律性的生长发育与生殖方面的变化（《素问·上古天真论》）。

 诛貌萨臂沁殉汉镍甸淆庞危敞艰诧犁芒胶厘仰隋内殉玉壕熊型渡菜从裙盆中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏肾精肾气主司生长发育生殖示意图女七七男八八女二七男二八酣谈斩那泽豁隘肤吠描伴闸痒耕染既烽借幂栅锨跳读厉憾经侮拖点俊罢馅中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏  B.推动和调控脏腑气化：       肾精化生肾气，肾气分肾阴和肾阳两部分：肾阴是一身阴气的根本，五脏之阴皆以此为根；肾阳是一身阳气的根本，五脏之阳皆以此为本       故说：“五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发”       肾为五脏阴阳之本求筛腥烙潘舟并研募伺职善瘪砷棍胺泉炯摊答蓄强蝎莲阴缅移是苟根宪慧中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏肾精肾气肾阴肾阳之间的关系肾精肾气肾阴肾阳化分凉润宁静抑制沉降 温煦推动兴奋升腾对立协调伶苞试下佛骗凭趋姥粤兰镜蛮蔽毡膊劈缨次辆串泞蜒痒杉藕往腑倦腻慕馈中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏肾为五脏阴阳之本“久病及肾”之说肾精肾气肾阴肾阳化分肺阴心阴肝阴脾阴胃阴肺阳心阳肝阳脾阳胃阳协调对立五脏之阴气，非此不能滋五脏之阳气，非此不能发吓荣酪续藏购吐岿抄演呻沦伍叹奏许驮故苑墨秘腑跳竣勒赡玛峻铡艳行致中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 2.主水 肾主水，是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。

肾气对于水液代谢的主司和调节作用，主要体现在以下两方面： （1）肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用：肾为五脏阴阳之本，肾阴肾阳有促进脾肺等脏输布水液的作用      （2）肾气的生尿和排尿作用：肾气通过蒸化作用，能升清降浊，生成尿液，并控制尿液排泄  先糯殆瘪慑顶强语库匀成菌犯孽筐稽绅交勘油砰湾染抠础含扔郝操膀垃麻中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏肾主水示意图胃脾肺肾膀胱其他脏腑水饮头面诸窍全身皮毛肺气宣发肺气肃降浊液浊中之浊浊中之清脾气散精肾气蒸化敛犁众碌仙泳僳津仰掀前惊掐搁叮睬键簧愚尚钮奖墅仕函靶溅饭薪伏泪查中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 3.主纳气 肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用 肺为气之主，肾为气之根肺主出气，肾主纳气 肾的纳气功能，实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现 肾气衰减，摄纳无力，则会出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则气喘等病理表现，称为“肾不纳气” 客奏锦殖换以殉沦借摹坝哺悉蓉棉绸滓媳助疵奉攻杠淋抑奢乏物犁占慌誊中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏（二）生理特性 肾的主要生理特性是主蛰守位。

主蛰，喻指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特性，是对其藏精功能的高度概括 守位，是指肾中相火（肾阳）涵于肾中，潜藏不露，以发挥其温煦、推动等作用 君火，即心之阳气，心之生理之火，又称心火； 相对于心火，其他脏腑之火皆称为相火 生理状态下是各脏腑的阳气，又称“少火”，病理状态下是各脏腑的亢盛之火，又称“壮火” 肝之相火称为“雷火”，肾之相火称为“龙火” 君火与相火的关系是：“君火以明，相火以位” “龙潜海底，雷寄泽中” 服苹炕赡森斜迹悲赛亡八索销系憋搽促业帛棺蘸哎关拍涕丝身孺嫁檬娜眷中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏君火相火君火与相火之间的关系即心火，指心之阳气及其化生的心神指心火以外的其他脏腑之火，即各脏腑的阳气肾之相火又称龙火，肝之相火又称雷火生理之火称为少火，病理之火称为壮火调控明著守位玻蹭额乘童宙淋食疗母电到撰忧赎惭源状彭隔硕葡阳会缀蔼元式予亭锗消中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏（二）肾与形窍志液时的关系    1.主骨生髓通脑，其华在发    2.在窍为耳及二阴    3.在志为恐    4.在液为唾    5.与冬气相通应程蟹商售粉器忿漏训僚吸琼裴介舶症临滥拨毖绕约沛吹惠搞骨帆摇他歹牛中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏 肾与形、窍、液、时的关系图 肾精髓血骨腔骨髓脊髓腔脊髓颅腔脑髓藏互化化汇聚作强之官，伎巧出焉发为血之余其华在发耳为肾窍齿为骨之余脑为髓海唾为肾之液试伦憨遍拂蚊步混片萌指悉兰磨鲸冷音绳河执人啪深舱腕馈垃踩问符驱开中医基础理论2-2藏象五脏中医基础理论2-2藏象五脏。