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输卵管绝育术的操作规程.doc

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  • 卖家[上传人]:pu****.1
  • 文档编号:503575647
  • 上传时间:2024-01-04
  • 文档格式:DOC
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    • 输卵管绝育术的操作规程一、适应证1、自愿接受绝育手术且无禁忌证者2、患有严重全身疾病不宜生育者,可行治疗性绝育术二、禁忌证1、各种疾病的急性期2、全身情况不良不能胜任手术者,如心力衰竭、产后出血等3、腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔炎者4、患严重的神经官能症者5、24小时内两次体温在37.5度或以上者 三、术前准备1、检查血常规、凝血功能、白带常规、肝肾功能、心电图2、备皮、术前排空膀胱3、有宫内节育环者,宜先取出四、手术步骤1、排空膀胱,取仰卧位,手术野按常规消毒、铺巾2、切口一般在腹中线耻骨联合上3-4cm处作约2cm长纵切口,产妇则在宫底下2cm作切口3、暴露输卵管:术者左手示指伸入腹腔,沿宫底后方滑向一侧,到达卵巢或输卵管后,右手持卵圆钳将输卵管夹住,轻轻提提至切口亦可用指板法或吊钩法提出4、辩认输卵管:用鼠齿钳取代卵圆钳夹持输卵管,再以两把无齿镊交替使用依次夹取输卵管直至伞端,并检查卵巢5、结扎输卵管:我国目前多采用抽心包埋法在输卵管峡部背侧浆膜下注入0.5%~1%普鲁卡因1ml,用尖刀切开膨涨的浆膜层,再用小弯钳轻轻游离该段输卵管,相距1.5cm处以4号丝线各作一道结扎,剪除其间输卵管,最后用1号丝线连续缝合浆膜层,将近端包埋于输卵管系膜内,远端留于系膜外。

      五、术后并发症(1)出血、血肿2)感染3)脏器损伤4)绝育失败:宫内妊娠、异位妊娠。

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