重患者翻身使用技术的操作程序及评分标准.docx

重患者翻身一、目的：防止局部长期受压，预防压疮的形成二、实施要点1、评估患者(1)询问了解患者病情及配合能力2) 了解患者导管及局部皮肤情况3)向患者及家属解释，取得配合2、操作要点(1)核对患者，确认病床处于固定状态，酌情移床头桌、椅2)将各种导管及输液装置安置妥当，将盖被折叠至床尾或一侧3)双手交叉于胸腹前，帮助患者屈双腿，移肩、腰、臀及下肢于近侧，翻转 至对侧4)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然 弯曲状5)整理床单位6)记录翻身时间等3、指导患者：告知患者及家属翻身的目的和方法，以取得配合三、注意事项1、翻身时，应将患者的身体抬起，再挪动位置，避免在床上拖、拉、推、拽等 动作2、应根据患者的病情及受压情况和医嘱而定，一般每两小时翻身一次，最长不 超过四小时，必要时每小时翻身一次3、整理床单位和进行皮肤护理4、注意为患者保暖，防止坠床重患者翻身使用技术的操作程序及评分标准科室 姓名监考人时间得分项目操作程序标准分扣分准备20分1.着装整齐2一项不符合要求各扣1分12评估：(1)询问了解患者病情及配合能 力2未评估患者病情、未取得配 合各扣1分2) 了解患者导管及局部皮肤情 况。

2未评彳^扣2分(3)向患者及家属解释，取得配合2解释/、到位扣1分(4)调节室温2未调节室温扣1分3.洗手，酌情戴口罩、翻身卡、翻身 枕2个4一项不符合要求扣1分4.备物：一次性床刷套、翻身卡、翻 身枕2个6每少一件用物扣1分操作 程序70分1.携用物到患者床旁、核对4未核又^扣4分2.确认病床处于固定状态，酌情移开 床方桌、椅4未移动床头柜、椅扣 2分3.将各种导管及输液装置安置妥当4未安置导管扣2分4.将盖被折叠至床尾或一侧4未按要求放置盖被扣 4分5.将患者双手交叉放于胸腹部，两腿 屈曲6一项/、符合扣2分6.将患者肩、腰、臀及下肢移于近侧12一项不符合要求扣3分7、一手托肩，一手托膝，将患者翻 向对侧10一项不符合要求扣4分8.将一枕头放于患者背部支持身体， 另一枕头放于患者双膝之间，上腿 弯曲，下腿伸直14一项不符合要求扣4分9.整理床单位2未整理扣1分10.在翻身卡上记录4未记录扣2分11.整理用物，分类处理4一项不符合要求扣2分12.洗手2未洗手扣2分质量 评价10分1.举止端庄，语言温和2一项不符合要求扣2分2.关注患者舒适、保暖、动作轻柔2一项不符合要求扣2分3.与患者交流用语规范、自然、针对 性强。

2一项不符合要求扣2分4.操作流程熟练，动作规范4一项不符合要求扣2分5.完成时间：5分钟。