校外寄宿生安全责任状（仅供参考）.docx

20__《安全管理文档》之校外寄宿生安全责任状（仅供参考）中学校外寄宿生安全责任状为了切实做好校外寄宿生安全工作，积极预防、妥善处理校外住宿学生不安全事故、保护学生、学校的合法权益，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保____》和省、市、县有关安全工作的要求，依据____《学生伤害事故处理办法》，按照分级负责的原则，特与班主任、学生、家长、房东签订本责任书一、学生校外寄宿应经过家长、房东同意方可在校外寄宿患有先天性疾病、传染性疾病及其他不适宜寄宿的学生应由监护人予以护理学生应向学校提供准确的家庭地址、家长姓名、联系、校外寄宿点地址、房东姓名、联系二、校外寄宿学生上学、放学 、返校、离校途中的一切安全事故由学生及监护人承担全部责任三、校外寄宿学生放学后应及时返回寄宿点，严禁在街道、路途玩耍、游荡等严禁不按时归宿、夜不归宿、留宿他人，不购买、食用三无食品、不卫生食品，严禁在寄宿点玩耍，严防碰伤、摔伤等，加强防水、防电、防火、防雷电等应妥善保管好自己的物品四、校外寄宿学生应服从房东的管理，严禁在寄宿点打扑克、下象棋、赌博、打架、抽烟、喝酒等严禁上课期间呆在寄宿点，严禁玩火、玩电等，严禁携带小刀、棍棒、器械、易爆易燃、有毒等危险物品。

有事、有病不在寄宿点住宿，应及时告知房东应加强自我管理和约束，遵纪守法五、校外寄宿学生监护人应加强对学生的教育和管理加强与班主任、房东的联系、交流和沟通，随时了解学生的思想、学习、生活、表现等，监督房东对学生的管理，了解学生寄宿地的房屋、环境卫生、生活设施、路途、用电等安全情况，督促房东及时消除各类安全隐患六、房东对寄宿生在寄宿时间范围内的房屋、生活设施等安全负全部责任尤其注意雷雨天、阴雨天、冬天等防止发生房屋倒塌、一氧化碳中毒、火灾、食物中毒、电击等不安全事故，并及时消除各类安全隐患，加强对寄宿生的管理房东或监护人应及时向班主任反映学生的情况若出现生病、未按时住宿、夜不归宿、上课时间留宿住宿点等特殊情况，应采取相应措施并第一时间告知监护人学生应回家时，房东应督促学生尽快回家七、班主任、副班主任应进一步从交通安全、人身安全、饮食安全、消防安全等方面加强对寄宿生的安全教育不断增强寄宿生的安全防范意识，提高学生的自救自护能力班主任、副班主任应准确清楚知道寄宿生的住宿地址、联系等相关校外寄宿信息加强对寄宿生的日常管理，加强对寄宿生就寝情况的监督检查，做好检查记载，随时了解寄宿生的思想、学习、生活、表现等，加强与监护人、房东的交流沟通。

特殊情况应及时采取相应措施　并第一时间报告学校本责任书一式三份，学校、监护人、房东各存一份有效时间：20**年9月 日至 20  年  月  日年级        班级       班       学生签名：监护人或家长签名（盖章）   联系：房东签名(盖章)                 联系:寄宿点地址:班主任签名:学校盖章20**年 月 日3。