全科医生能力考核大纲.docx

全科医生能力核查纲领附件 1：全科医生能力核查纲领（征采建议稿）一、核查目标以全科医学理论为基础， 以基层卫生服务需求为导向， 以提高全科医生的综合服务能力为目标，经过全科医生能力培训及临床实训，全面提高基层全科医生临床实践能力二、考察对象基层医疗卫活力构中正在从事医疗工作的注册执业 （助理）医师三、核查流程专题培训时间：很多于 2 天临床实训时间：很多于 2 天核查时间： 1 天四、核查内容及要求核查内容分为核查内容： 理论知识、基本技术及临床实践操作能力两个部分，详尽要求以下：第一部分 理论知识、基本技术（一） 理论知识主要为全科、内、外、妇、儿科及皮肤科基本理论知识，临床专业知识及相关专业能力1、全科医学及其相关理论（ 1）全科医学的基本看法国内外全科医学产生与发展的历史背景；主要看法和基根源则；全科医学的诊疗思想模式；全科医生的服务模式和工作方法 / （ 2）居民健康管理看法健康管理的基本看法；生命周期保健和临床预防的看法与原则；疾病筛检的原则与方法；社区卫生服务的内容、功能与服务系统；社区慢性病的全科医疗管理技术，要点对高血压、糖尿病、 COPD等慢性疾患者和高危人员进行管理的技术， 包括慢性病的常有危险峻素及议论、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容； 社区卫生服务信息管理的基本内容与方法， 要点是建立居民健康档案的规范； 生命周期健康管理的基本方法。

2、医患关系与人际沟通医学伦理学的基根源则、病人的基本权益和义务；医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与保护； 遵医行为的影响因素及其改进的方法；人际关系与沟通技巧3、康复医学康复医学的看法； 社区康复的基根源则、服务模式与内容康复评定的种类和特点；常用物理疗法、作业疗法、平时生活能力训练的方法4、心理卫生基层常居心理、精神卫生问题的临床特点及办理原则5、预防医学 1）健康教育健康促进与健康教育的基本看法与方法；病人教育的内容与方法；健康行为干预的基本技术；社区营养指导 2）突发卫惹祸件突发公共卫惹祸件的看法、内容、鉴别与办理原则 3）医疗信息管理居民健康档案的建立与管理， 计算机检索相关信息的基本路子与方法；循证医学的基本看法2、内科学相关专业知识(1) 常有症状头痛、胸痛、腹痛、腰痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力等常有症状的诊疗和鉴别诊疗2）心血管系统疾病高血压病、冠芥蒂、心功能不全、心律失态、心肌炎的临床特点、诊疗、鉴别诊疗、办理原则与方法、转诊指征及预防3）呼吸系统疾病上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性拥塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭、肺结核的临床特点、诊疗、鉴别诊疗、办理原则与方法、转诊指征及预防。

4）消化系统疾病消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、 胆囊炎、病毒性肝炎的临床特点、 诊疗、鉴别诊疗、办理原则与方法、转诊指征及预防5）内分泌及代谢性疾病糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、血脂异常、痛风的临床特点、诊疗、鉴别诊疗、办理原则与方法、转诊指征及预防6）血液系统疾病贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病的临床特点、诊疗、鉴别诊疗、办理原则与方法、转诊指征及其预防7）泌尿系统疾病泌尿系感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全的临床特点、 诊疗、鉴别诊疗、办理原则与方法、 转诊指征及预防8）风湿免疫性疾病风湿免疫性疾病的临床基本特点； 系统性红斑狼疮、 类风湿性关节炎的诊疗、鉴别诊疗、办理原则与方法、转诊指征及其预防9）神经系统疾病出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆的临床特点、诊疗、鉴别诊疗、办理原则与方法、转诊指征及预防；老年性痴呆的早期鉴别及社区照顾原则2. 急救专业知识高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质凌乱及酸碱失衡、休克；各系统的急危重症； 中毒和不测伤害常有症状和问题的诊疗、 鉴别诊断、办理原则与方法及转诊流程。

正确使用强心、利尿药、血管活性药、抗心律失态药、解痉平喘药、镇痛沉着药、止血药、解毒药等急救药物3、外科学相关专业知识外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病的临床特点、诊疗、鉴别诊疗、办理原则与方法、转诊指征及预防策略4. 妇产科相关专业知识流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂等疾病的主要临床特点、诊疗、鉴别诊疗、办理原则与方法、转诊指征及预防策略；围产期保健和计划生育的基本知识5. 儿科学相关专业知识再生儿黄疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥疾病的临床特点、初步诊疗与鉴别诊疗、办理原则与方法、转诊指征及预防6. 眼耳鼻喉科相关专业知识睑腺炎（麦粒肿）、睑板腺囊肿（霰粒肿） 、结膜炎；白内障、青光眼、角膜巩膜病、急性虹膜睫状体炎、屈光不正、老视、斜视的诊断办理；畏光、呜咽、红眼、视力阻挡、眼疲倦等的临床特点、初步诊疗与鉴别诊疗、办理原则与方法、转诊指征；预防近视眼等眼保健知识及宣教手段。

各种种类的中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎、神经性耳聋；鼻出血；喉拥塞；喉、气管、食管异物的临床特点、初步诊疗与鉴别诊疗、办理原则与方法、转诊指征7. 皮肤科相关专业知识湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、银屑病、皮肤真菌感染 / 癣、带状疱疹、平时性脓疱疮、疣、日光性皮炎、痤疮的临床特点、初步诊疗与鉴别诊疗、办理原则与方法、转诊指征各种急性传生病皮疹的鉴别诊疗二）临床基本技术1、心电图：常有正常、异常心电图阅读2 、X 片：常有疾病 X 片的解读3、眼底图片：常有眼科疾病、慢性病（高血压、糖尿病）的眼底图片阅读4、皮损图片：皮肤科常有皮损的鉴别5、生化检查：临床常有生化检查指标的意义三）临床实践能力1、要点问诊及病史采集能力2、体格检查（ 1）一般体格检查（ 2）头颈（ 3）胸部（ 4）腹部（ 5）脊柱、四肢、肛门（ 6）神经系统（ 7）精神检查3、临床实践操作能力（1）外科换药、拆线（2）心肺复苏（ 3）心电图机的使用（4）脊柱伤害的搬运、四肢骨折的外固定术（5）胃管留置术（6）导尿管留置术（7）迅速血糖监测仪的使用（8）血压的测量（9）峰流速仪的使用、气雾剂的使用方法（10）经皮血氧饱和度检查法（11）阴道窥器使用；妇科双合诊检查（12）肛门直肠指检（13）甲沟炎切开引流术（ 14）难过关闭治疗（ 15）儿童生长发育检查（ 16）眼底镜的使用（ 17）耳镜、鼻镜、间接喉镜、鼻咽镜使用（ 18）裂隙灯使用五、核查与结业核查工作由浦东新区卫生计生委一致组织。

核查合格者，由新区卫生局颁发《全科医生能力核查合格证书》 （合格证书有有效限时） 附件 2：临床操作技术核查评分表心肺复苏评分表姓名：项目 总分准备1工作操作7步骤编号：单位：评分要点分值得分备注判断患者无反应且无呼吸或不能够正常呼吸测脉搏时间小于 10秒启动急救系统（呼救）背部垫硬板（可口述）第一按压 30次胸双手掌根部重叠，双臂肘关节绷直外按按压地址：胸骨中下 1/3处压频率：大于 100次 / 分按压幅度：大于 5cm开放气道：仰头提颏法（①左手手掌放在病人前额部向下压，右手的食指和中指放在颏部骨性部分，向上提起； ②使患者头部充分1后仰，使下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90度角人工呼吸：按压与人工呼吸比 30:212分钟后（约 5个循环）检查心律、呼吸，检1查时间小于 10秒口头提到电除颤操作过程中如先进行开放气道、人工呼吸，-1总分中扣除 1分心脏骤停最常有的心电图表现是什么？1室颤简答2对于未经训练的施救者， 要求其达成的最基本的急救方式是什么？1心外按压，可不进行人工呼吸总 得 分评分者签字：时间： 年 月 日妇科检查评分表姓名： 编号： 单位：项目 总分准备1工作操作7过程。