2023年心理咨询师考试2级案例问答题.doc

心理征询师考试二级案例问答题案例一：一般资料:求助者,女性,30岁,小学教师求助者主述：最近总是胡思乱想，觉得心里很烦躁孩子刚半岁，经常生病只要孩子身体不适就爱往坏的方面想前一阵子自己感冒了，腰酸背痛，紧张自己会不会的了绝症，曾到医院检查，未发现明显异常最近半年多，下班回家，听到孩子哭，就会忽然觉得心跳加速，大脑一片空白，又紧张自己自己会得了神经病这个念头一直缠绕着她，整天想会不会得神经病看见孩子就胆怯，怕犯病时对孩子导致伤害觉得自己没有必要紧张，可有控制不住，很自责看到报纸、杂志上有关疾病症状报道，就会出现类似的各种症状，晚上易失眠心理征询师观测了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病童年时，身体健康的爷爷，在晨练时突发心肌梗死去世，求助者特别悲痛爸爸妈妈总对她说“天有不测风云，世事难料”从那以后，她遇事总是瞻前顾后，怕有不好的事情发生近半年来，当毕业班班主任天天总是提心吊胆，紧张学生教不好怎么办？领导对我不满意怎么办？天天总是心慌、烦躁，感到是否真的得了神经病了，明知没有必要可总是控制不住，辞掉班主任职务，托故不参与家庭聚会，注意力不集中，记忆力下降，情绪低落，内心非常痛苦。

请依据以上案例，回答下列问题：一、请对引发该求助者心理问题的因素进行分析？（10分）二、对该求助者可以考虑的初步诊断是什么？（15分）三、对该求助者需要进行的鉴别诊断涉及哪些？（15分）四、该求助者心理冲突的特点是什么? （10分）五、与求助者建立良好征询关系的途径有哪些？（10分）六、假如本案例使用阿伦.贝克的认知疗法，其可以使用的五种认知治疗技术是什么？（10分）七、假如使用求助者中心疗法，征询过程中求助者所发生的变化一般是什么？（10分）八、假如对求助者使用系统脱敏疗法，请简述其环节10分）案例二：一、一般资料：求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理 二、求助者自述： 我在国外工作，运用回国探亲期间来做征询我出生在一个农民家庭，受到了父母传统的教育家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己，所以我从小很努力，高中毕业以优异的成绩考上大学，后来又以优异的成绩考上研究生毕业后我没有回到家乡，而是选择了城里一家国企那里条件很好，我不到30岁就当上了部门经理，还娶了妻，生了子应当说我是幸运的，也应当感到幸福，但事实上却不是如此几年前我们公司在国外承包了工程，我被派往国外任项目经理，这是让人羡慕的职位。

两年前我在国外期间，母亲生病住院，我在国外赶工期无法回来照顾，母亲的去世让我有永久的伤痛和歉疚我想辞去工作回到国内照顾父亲和妻子孩子，但总公司领导非常诚恳地挽留，让我难以推却毕竟在国外工作有许多补贴，经济收入比国内高出一大块，假如留在国外，我也有经济能力帮助父亲和弟弟妹妹，毕竟我是家中的长子，有责任、有义务照顾他们我和妻子是自由恋爱的，结婚数年来，她一直支持我的工作，但越是这样，我越觉得对不起她但挣钱和照顾家庭实在两难啊！我孩子明年就考中学了，我知道这一年非常关键，但我身在国外，无法顾及孩子我有时也想，自己在国外辛辛劳苦，何须呢？我真想什么都不管了，干脆回国算了，但又实在难以舍弃在国外的经济收入和发展机会因此我在国外过得很寂寞，心情也不好我很想不再为这些事烦恼，很想生活得快乐些，但主线无法摆脱我现在硬着头皮上班，也许有半年多时间了，我经常觉得头晕、心慌、憋气，没有胃口不想吃东西，体重下降了10 多斤，晚上睡不着，经常做恶梦，有时很早就醒了我感觉这些年人就像丢了魂，总是快乐不起来，没有什么是真心想干的，对事物也不感爱好，很容易忘事，时常莫名其妙地发脾气到医院检查医生说我是“焦急、抑郁”家人同事都很关心我，要我减轻压力。

我现在是能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，就连回国探亲也远没有以前积极了，体育锻炼也放弃了现在所有心思在这件事上，经常有莫名其妙的紧张，紧张自己，紧张亲人，几年来我内心非常痛苦、非常烦我应当享受生活，不应当痛苦地活着，请您一定要帮助我 三、心理征询师观测了解到的情况：求助者父母均为农民，有一个弟弟，一个妹妹，家教比较严格求助者从小懂事听话， 学习成绩优秀在国企任职，工作努力、勤奋，人际关系良好平常身体健康，有3年余吸 烟史，近来吸烟量明显增长，偶有酗酒 请依据以上案例，回答以下问题： 一、简述该求助者的社会功能受损情况20 分） 二、该案例可以考虑哪些初步诊断？( 20 分） 三、简述求助者存在的重要心理冲突及其类型10 分）四、在本案例征询中如何理解与实践价值中立原则？( 10 分） 五、在本案例征询中，应当如何与求助者建立良好的征询关系？( 10 分）六、对该求助者可积极关注的方面有哪些？( 10 分）七、按照求助者中心疗法，征询师将致力于促进求助者成为一个“充足发挥机能的人”，求助者所发生的变化重要在哪些方面？( 10 分） 八、在该案例征询中，心理征询师应当在自身的非言语行为上注意哪些内容（l0 分）案例三：一般资料：求助者，男性，55岁，退休工人，初中文化限度。

 案例介绍：求助者的父母都是普通工人，家庭经济条件较差求助者家中兄妹6人，他排行第3，小时候他认为父母偏心，有好吃的都留给弟妹初中毕业时和别的同学一起“上山下乡”，插队到农村在农村劳动时，不慎受伤，求助者觉得自己很晦气后来有同学先期回城了，求助者怪自己的父母没有本领，不能将自己弄回城里后来求助者终于回城当了工人，看到自己的同学有的考上了大学，求助者就责怪父母不支持自己考学，自己还得帮父母养育弟妹，心中很不痛快求助者的哥哥姐姐顺利结婚了，求助者开始谈恋爱，但谈了多次，都以失败告终求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多，家中经济条件差由于岁数大未婚，被单位同事戏称“老青年”，求助者愤愤不平，但很无奈求助者的家人纷纷劝其不要条件太高，求助者恨自己命不好，在40岁时无奈地结婚求助者所在工厂不景气，在45岁时就被买断工龄虽然得到一笔钱，但求助者因失去工作始终快乐不起来，认为自己实在是晦气透顶，一直郁郁寡欢几年前求助者的女儿出车祸，被撞断了腿，求助者认为自己的霉运还没有过去半年前求助者的妻子患了癌症，他认为老天对自己实在太不公平在妻子女儿的劝说下前来征询 心理征询师观测了解到的情况：求助者自幼体质较差，父母对其很照顾，但家中兄弟姐妹多，经济条件差。

求助者曾多次谈恋爱，但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败数年来求助者内心痛苦，烦恼，没有什么想干的，对什么事都不感爱好，总是闷闷不乐，经常借酒消愁身体状况、人际关系等一般经常不参与家庭、同学、同事间的聚会，就是春节也不愿与家人团聚  请根据以上案例，回答以下问题： 一、本案例中，求助者碰到的负性生活事件有哪些？（10分） 二、本案例中，求助者的认知及特点是什么？（15分） 三、本案例中，求助者产生心理问题的因素有哪些？（15分）四、对该求助者可以考虑哪些诊断？(20分) 五、按照贝克的观点，求助者的认知曲解有哪些？(10分) 六、征询中面对求助者的种种不幸，征询师在共情中应注意什么？（10分）七、征询师使用了梅肯鲍姆的认知行为疗法，请简述该疗法的具体程序10分） 八、假如征询师使用求助者中心疗法帮助求助者，请简述该疗法的过程10分） 案例四：一、一般资料：求助者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生，无业 二、求助者自述：我家在农村，经济条件不好，很想通过高考改变命运，结果连续两年都没有考上尽管不认命，可也得考虑父母的感受，于是就回村帮助父母种地了今年春节我喝了点酒，夜里忽然觉得胃涨得特别难受，感觉出不来气了，急忙去看病，输了点液后来就好了。

以前我的身体很健康，可不知什么因素，慢慢地得了一种怪病，饭后总是有气往上拱，特别难受我在县医院开了些药，但吃下去并不见好开始我也没有太在意，认为是县医院的水平有问题，就到市里的医院做检查，医生说有点浅表性胃炎，没有什么大毛病，也给我开了些药可是吃了好几个月的药，还不见好我开始有些胆怯了，这是什么病啊？怎么治不好呢？为此我专门到了省城的大医院，又做了检查，并吃了半年多药，可还是没见好这回我可真胆怯了，我刚20岁，年纪轻轻的有病治不好怎么得了？我必须把病治好！尽管家里穷，我还是说服了父母，专门去住院，，把医院里能做的相关检查差不多都做过了，但医生说没有发现明显器质性病变我现在特别苦恼，自己明明有病，药吃了不少，钱花了好几万，可谁也检查不出病来！我可怎么办啊！我现在感觉非常累，腹部不舒适家人、朋友都劝我，别再看病了我自己也知道，去医院也查不出什么问题来，可我控制不住，还总是往医院跑我现在听不得谁有病，无论谁死了，我都会难受好些日子现在身体问题是我最大的心病，我都快烦死了现在别说地里的活了，就是吃饭都懒得吃，各种应酬都推掉了现在心思全在这件事上，经常有莫名其妙的紧张，紧张父母的身体，紧张自己的未来等等，还很内疚，本来家里就穷，不挣钱反而还花家里的钱。

经常不舒适，晚上睡不着，还经常作恶梦，毕业后体重下降了不少我自己非常着急，您一定要帮助帮助我 三、心理征询师观测了解到的情况： 求助者父母为农民，家境较差，但家教严格，求助者从小懂事听话，对自己规定严格，立志考上大学，连考两年未果，回家务农求助者孝顺，勤奋肯干以往身体健康，其祖父死于胃病，一位远房堂兄死于胃癌请依据以上案例，回答以下问题：一、在心理诊断阶段，应当从哪些方面收集求助者的资料？（10分）二、对该求助者可以考虑哪些诊断？（20分）三、为明确诊断需进行哪些鉴别诊断？（10分）四、请对该求助者进行因素分析10分）五、在与该求助者商定征询目的时，应当注意哪些事项？（10分）六、按照贝克的理论，求助者出现的认知曲解有哪些？（15分）七、征询师对求助者的焦急情绪，使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法征询过程的各个阶段15分）八、在本案例中，也许影响征询效果的因素有哪些？（10分）案例五： 一般资料：求助者，男性，50岁，汉族，已婚，机关公务员 求助者自述：我高考时没有发挥好，只考取了大专，当时虽然苦恼，但毕竟那时考上大学的人不多，不久就释然了毕业后进机关，当时待遇较好，过了一段好日子。

但恋爱时经历了很大痛苦，曾经失恋两次，我觉得重要因素是对方嫌弃我只是大专学历30岁才娶妻生子，所以我觉得自己没有本领我要强，在工作上很努力，曾经有几次晋升的机会，我努力争取了，但最终都没成功，这说明我命运不好，50岁了还是副主任科员别人劝我说尚有机会，但我觉得自己这辈子肯定是完了，就把希望寄托在儿子身上，但儿子不争气，只考上普通大学数年来看我所走过的路，我觉得自己很失败，内心很痛苦我现在什么都不想了，觉得没有什么意思，对升职、旅游、出国、聚会等不感爱好，能推就推，能躲就躲领导说我情绪低落，工作受到影响，让我做做心理征询，我觉得帮助不大朋友、妻子总劝我要快乐起来，我有时也想快乐一些，不能一辈子就这么完了，但就是快乐不起来，有时觉得活着真是没故意思，不如死了算了，但想着年近八旬的双亲，又难以下决心我自己也觉得自己有问题，不应当这样消沉，也曾挣扎过，但就是难以摆脱，特别烦很长时间了，我总是觉得浑身难受，经常头晕、乏力，没有胃口，不想吃东西，晚上要靠安眠药才干入睡我实在是太难受了，所以我就来征询了 心理征询师观测了解到的情况：求助者生于普通工人家庭，家庭教育传统本人较内向，做事认真谨慎，工作勤奋努力，人际关系一般。

以往身体健康，近年来单位多次组织查体，未见明显器质性病变有数年吸烟史，天天约10余支，较少饮酒请依据以上案例，回答以下问题：一、按照贝克的理论，。