心思治疗(一)串讲资料.doc

光华的串讲整理出来的，同时针对书后的考核点，识记不做标记；领会△;简单应用^;综合应用承复习时，需要注意各知识点之间的联系，了解都有哪些章节以及各章节之间的关系，以免考试时不知所问 第一章心理治疗概论1、 心理治疗：是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的冇关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除和缓解來访者的症状或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展2、 △心理咨询与心理治疗的界同△心理治疗的对象、内容与心理咨询的对象和内容的不同二者相似之处：⑴遵循的理论和方法是一致的⑵遵循的原则是一致的二者遵循相同的基本原则、工作态度、职业道德⑶工作对象和工作内容常常是相似的都会而对來访者的婚姻问题、负而情绪、人格问题和个人成长等⑷都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关系，认为这是帮助求助改变和成长的必要条件⑸追求的H标是一致的都希望通过助人者和求助者Z间的互动，达到使求助者改变和成长的H的 区别：⑴对工作对象各有侧重心理咨询主要面对止常人、正在恢复或己复原的患者，常常彼称为來访者或來询者心理治疗针对冇 心理障碍的人，被帮助对象被称为患者或病人⑵工作内容有所差别心理咨询处理正常人所遇到的各种问题，如FI常牛活中的人际关系、职业选样、教育过程、婚姻家庭。

心理治疗处理某些神经症、性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等⑶专业人员的称谓和接受的训练不同心理咨询提供者被称为咨询师或咨询心理专家，接受咨询心理学、学校心理学或职业心理学的专业训 练；心理治疗提供者被称为治疗师或心理医生，接受精神医学或临床心理学的训练⑷干预重点和干预策略有所差异心理咨询重视支持性、发展性，强调对来访者潜能和资源的开发利用，助人口助，耗时相对较如心理治疗则重视行为的矫正、训练，重视人格的重建，耗时相对较长，从几周到几个月其至几年⑸组织构建有所不同心理咨询多在学校、社区等非医疗机构中开展心理治疗则多在医院里进行3、 心理治疗的原则（◊在心理治疗实务中如何把握和运用心理治疗的原则保密原则：是心理治疗小最重要的一条原则主体原则：来访者即是治疗的对象，又是治疗活动的主体转介原则：其根本冃的在于保证來访者授大利益得以实现时间限定原则：一次治疗时间最好控制在1小时内态度中立原则：指治疗师在治疗过种中应保持中立的立场治疗师要做到四点：在|侨对來访者时，采取通情、尊重、真诚的态度；处理和调节好个人的情绪和态度，摆疋口己的位置和角色；注意避免主观臆断，或对与來访者有关的人做出评价和判断； 尽量避免与來访者有超出工作以外的个人接触。

心理治疗与心理咨询、预防相结合的原则4、 心理治疗的对彖（内容）：心理治疗主要适用于治疗因悄绪因素起主导作用而引起的心理问题5、 心理治疗的形式：（△心理治疗不同形式的特点）根据深度，可分为3种层次水平：A支持性心理治疗 B教冇性心理治疗 C重建性心理治疗根据治疗对彖的数量和性质，可分为：A个体心理治疗 B团体心理治疗 C家庭系统治疗6、 心理治疗职业化进程中而临的问题△为什么要进行心理治疗的专业化和规范化？）⑴专业队伍正在扩人，但仍然不能满足社会的需求；⑵专职人员的水平冇待提高；⑶专业化培训模式有待改进；⑷专业人员管理模式仍需探讨；⑸心理治疗与咨询的服务及收费标准有待建立和完善7、 心理治疗师在知识、技能、个性特征以及职业道徳方面应具备的职业素养有哪些？（了解一下即可）（☆结合口己实际情况，谈谈如何提升口己的职业素养第二章楮神分析治疗——弗洛伊德1、 精神分析的3个发展时期：（重点）第一个时期：弟洛伊徳发展了抓朴模型，把心理分为意识、前意识和潜意识1900年弟洛伊徳出版了“梦 的解析”，标志着精神分析理论开始形成体系第二个时期：1905年弗洛伊德发表了《性欲三论》，探计了儿童性心理的发展与精神变态机制的联系。

他首次提出木能驱力的概念，将木能视为人类的基木心理动力第三个时期:1923年弗洛伊徳发表了《自我与本我》，提出了 “本我、H我、超我”的人格结构模型 在这个阶段又对他的本勇驱力理论进行了修正，在《超越快乐原则》中提出了 “生本能”和“死本能” 概念2、 精神分析的代表人物和死洛伊德Z后的一些重耍代表人物及其主耍观点：（了解）a阿徳勒的个体心理学：认为所有人都有一-种B卑感，需要努力奋斗來不断超越白卑，形成“生活风 格”；儿童在家庭中的出生次序及地位对人格形成有重耍影响b荣格的“分析心理学”：认为“力多比”是一种普遍的生命力，表现于生长和增殖；他把人格结构看 做是意识、个体潜意识和集体潜意识的统一体集体潜意识是他最具特点的理论,具主要原型即遗传 的先天性倾向他认为人们的科学和艺术创造活动都是原型在起作用cH我心理学：代表人物有安娜.弗洛伊徳、海因茨•哈特曼和罗们特•怀特，强调H我的重要d精神分析的文化学派：卡伦雇妮和艾里克.列罗姆，强调社会、文化对对人类行为的影响e客体关系心理学（马格丽特.玛勒）和亲附学说（约翰.鲍尔比）都重视人际关系和人际交往对心理结 构形成的影响，而亲附学说更注重母婴之间的关系。

f自体心理学（海因茨.科胡特）注重人的认知和人际关系，它把人的心理结果看作一个整体，把人的 心理活动的总和称作白体3、 意识层次理论（重点）△意识、前意识和潜意识三者的区别费洛伊徳把人的精神活动分成3个层次：a意识：是个体心理活动的冇限外显部分，是与直接感知冇关的心理活动部分意识实际上只是心理 能量活动浮于表面的部分b両意识：介于意识和潜意识之间的部分，它是可以回忆起来的经验，是可以招回到意识中的那部分 经验和记忆c潜意识：是被压抑到意识下面的、无法从记忆中招回的部分，它们通常是被社会的风俗习惯、道徳、 法律所禁止的内容，包括个人原始的冲动和与本能有关的欲望等4、 人格结构理论（重点）△本我、自我、超我三者的区别费洛伊徳用本我、白我、超我3个层次來阐述人的精神世界：A木我：是人格中最原始的、与生俱来的部分，它由先天的本能和欲望所组成，是潜意识、无理性的 奉行快乐原则，是指人们都具有获収快乐和避免痛苦的心理倾向婴儿的人格结构完全是山本我纽成 的，本我不能与外界直接接触B自我：是人格结构的表层，部分位于意识之中，部分位于潜意识之中是理性的、识吋务的，奉行 现实原则，即力争回避痛苦，乂获得满足。

自我要调节外界和木我自我对外界的功能是感知外界刺 激；白我对本我的功能是决定本我的要求是否能得到满足名词：防御机制：是自我的一种防御功能，当超我与本我Z间，木我与现实Z间冇矛盾和冲突时，人 就感到痛苦和焦虑，这时白我可以某种方式调整冲突双方的关系，使超我的监察可以接受，同时本我 的欲望乂可以得到满足，从而缓和焦虑，消除痛苦防御机制包括4类：⑴神经症性心理防卸机制：包括压抑、理智化、情感隔离、反向形成等压抑：指主动地将痛苦的记忆、感悄和冲动排斥到意识之外理智化：指在体验和谈论冲突的话题时，就事论事，不带有感情色彩怙:感隔离：是对与特殊思想相联系的感情的压抑理智化和悄感隔离都是强迫症病人典羽表现反向形成：以令人一种情绪倾向的方式來压制与其相对应的另一种情绪倾向⑵不成熟心理防御机制：包括退行等退行：追凹到心理发展的早期阶段，以避免体验随后的发展1何带来的冲突3）白恋性防御机制：包括否认、妄想性投射等否认：与压抑相似，阻扌当来访者对痛苦的观念和情感的注意投射：來访者把自己的冲动、感情，以及别的心理内容归咎到别人身匕在治疗中会归结到治疗 师身上⑷成熟心理防御机制：包括升华、幽賦等升华：儿童期原始冲突健康地进化到了成熟的、没有冲突的水平。

C超我：又称理想自我，是人格结构中道徳和准则的代表，其作用是按照社会道徳标准监督白我的行 动，遵从道德原则费洛伊徳认为本我在人格结构中处于主导地位本我先于自我发生，人之初只有 本我没有口我，口我是后天从本我中派生出来，它没有口己的能量，靠本我来提供能量，为本我的满足服务本我是自我的真正主人5、 性心理发展理论△心理发展各阶段的划分及主要特点费洛伊德将人的性心理发展划分为5个阶段，以不同时期占主导地位的性欲区域命名：⑴口欲期（0-1岁），将婴儿期称为口欲期，因为对婴儿來说，口腔及口周围黏膜是其满足快乐及交流 的最重耍的身体部位性敏感区在口唇部位；（2）肚门期（2・4岁），精神结构发展的笫二个时期，性敏感区在肛门部门，通过排便获得快感；⑶俄狄浦斯情结期（4-6岁）乂称性蕾期，敏感区在性器；⑷潜伏期（6-7岁）进入“同性阶段”，并通过认同作用学习占己的性别角色；⑸生殖期（12-13岁）对异性兴趣人幅度增加，性欲望通过性器表现与满足6、 自由联想：治疗师鼓励來访者尽量自由地、无拘无束地讲，不要在乎说得是否」I：确，或者是否合乎逻 辑坚持要來访者说出所想的任何事情，不要有任何隐瞒，特别是那些他不想说或不好意思说的东西，说 出来尤其有意义。

这种说的方式，称为〜，它是梢神分析治疗的重要技术之一7、 费洛伊徳认为梦的工作主要有以下4个作用：浓缩、置换、象征作用和再度较正作用8、 阻抗阻抗：意味着对抗，阻抗是对分析进展、治疗师和分析性方法及过程起反作用的反向力量，即阻碍来访 者的£|由联想、妨碍来访者试图冋忆和达到对顿悟的理解领会、针对来访者的合理化自我及想改 变的愿望起反作用的力量阻抗可以是意识、前意识和潜意识的，可以用情绪、态度、冲动、想 法、幻想或行动的方式来表达分类：自我协调性阻抗；自我不I办调性阻抗9、 移情移情：安娜弗洛伊德提出，移情是指來访者山于他与治疗师的关系所引起的冲动性体验，这些体验并不 是由于客观的分析治疗场杲所造成的，而是起源于来访者早期的客体关系，是这些客体关系在强迫性冲 动作用下的重现表现形式：不合时宜、强烈情感、矛盾情绪、反复无常、顽固不化△分类：移悄对分为正性移情和负性移情正性移悄：指来访者向治疗师投射爱、依赖等止性感受，来 访者希望治疗师能给予他要求的满足，并拒绝接受移情的解禅负性移悄：指来访者敌意、侵犯、轻视 等态度的表现△特点：①在当前情景中显现过去②显现最熟悉而亲近的人③拒绝接纳新的信息◊移情分析技术：①镜象作用②中立的态度③节制原则分析移情的技巧：⑴展示移情⑵澄清移情⑶解释移情⑷修通移情10、 治疗设置：心理治疗的设置就是心理治疗师对心理治疗的实际操作过程的具体安排，是经过心理治疗 师为心理治疗的实施所做出的精心设计、事先安排好了的、要求治疗师与来访者均要遵守的棊本规则，也 是启效治疗、保护来访者与治疗师的重要技术。

具体内容包括：⑴治疗室⑵治疗时间⑶治疗收费⑷对治疗 师的要求11、 对精神分析的评价：12、 ◊自由联想技术的具体做法：（看看即可）讣來访者在一个安静舒适的房间,躺在沙发床上随意进行联想事前要让來访者打消切顾虑,想到什么 就讲什么，治疗师保证对谈话的内容进行保密治疗师倾听，不能随意打断但可以进行适当地引导越是 荒唐或不好意思讲出來的东西，越町能授冇意义和治疗价值治疗师鼓励來访者回忆从童年起所遭遇到的 一切经历或精神创伤与挫折，从中发现那些与病情有关的心理因索，发掘來访者压抑在潜意识内的致病情结或矛盾冲突，并把他们带到意识领域，使来访者对此有所领悟，并重建健康心理第三章行为治疗1、 行为治疗理论的基础（△◊经典性条件反射、操作性条件反射、模仿学习的基本原理：）行为治疗的理论基础主要来H于行为主义的学习原理，即经典性条件。