奥沙利铂分别联合卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效研究.docx

          奥沙利铂分别联合卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效研究                    【摘要】目的：探讨结直肠癌患者晚期治疗期间分别给予奥沙利铂+培他滨以及奥沙利铂+替吉奥治疗的临床效果方法：本次研究一共入选的研究对象有116例，入院开始和截止时间分别为2020年8月、2021年8月两组患者接受不同的治疗方法，即两组患者均用奥沙利铂治疗，对照组联合卡培他滨治疗，但观察组联合替吉奥治疗，对比治疗后两组患者总有效率和不良反应发生情况结果：对照组患者整体治疗总有效率仅60.34%，和观察组的93.10%相比具有较大的临床差异，可构成统计学意义；对照组、观察组两组治疗期间不良反应比较结果为观察组更低（3.45%＜18.97%），结果差异较大，可以构成统计学意义结论：临床上对于直肠癌患者晚期治疗时奥沙利铂分别联合卡培他滨和替吉奥治疗均有一定效果，但联合替吉奥治疗效果更好，且不良反应低，可广泛推广关键词】奥沙利铂；卡培他滨；替吉奥；晚期结直肠癌；临床疗效结直肠癌属于一种比较常见的恶性肿瘤，该疾病早期并无明显的临床症状，肿瘤体积逐步增加甚至进入晚期后容易出现体重减轻、贫血等症状，且由于患者体内细胞转移浸润，这是患者无法接受手术治疗主要原因，因而只能通过药物化疗[1]。

诸多治疗药物中应用比较广泛的就是奥沙利铂，该药物是第三代铂类抗癌药物的一种，而卡培他滨、替吉奥两种药物主要通过口服方式给药，因此目前联合用药的方式治疗比较常见为此，我院开展相关研究探讨了晚期结直肠癌治疗期间使用奥沙利铂和卡培他滨、替吉奥两种药物的治疗效果，具体结果进行如下总结1资料与方法1.1一般资料本次研究一共入选的研究对象有116例，入院开始和截止时间分别为2020年8月、2021年8月其中，对照组女性和男性人数各有35例、23例，共58例；年龄最小、最大分别为46岁、78岁，年龄平均数（63.40±4.58）岁；病程平均数（2.42±0.53）岁观察组女性和男性人数各有37例、21例，共58例；年龄最小、最大分别为44岁、79岁，年龄中位数（65.24±4.48）岁；病程平均数（2.24±0.36）岁组间比较结果有较大的差异，可进行对比1.2方法两组均接受奥沙利铂治疗用药方法为静脉滴注，用量为130mg/m2，时间控制在2h左右，间隔21d用药1次对照组在奥沙利铂基础上联合口服卡培他滨，每次1200mg/m2，连续用药时间14d观察组在奥沙利铂基础上联合口服替吉奥，每次40mg/m2，连续用药14d。

1.3观察指标评定两组患者用药后化疗效果和不良反应发生情况化疗效果评价标准为：显效：瘤体体积至少缩小75%以上，无不良反应；有效：瘤体体积至少缩小50%以上，部分患者有不良反应；无效：瘤体体积缩小范围在25%以内，且发生不良反应[2]1.4统计学方法对本次研究资料进行统计分析，并录入SPSS23.0软件计量资料的的表达形式（ ±s）；计数资料的表达形式为n（%）若结果为P＜0.05，则具有临床对比意义2结果2.1对比两组患者化疗效果观察组患者整体化疗结果很显然比对照组更好，由此可以确定临床统计学差异较大，参考表1表1 对比两组患者化疗效果[n（%）]组别例数显效有效无效总有效率对照组586（10.34）29（50.00）23（39.66）35（60.34）观察组5812（20.69）42（72.41）4（6.90）54（93.10）c2值-2.376.1417.4317.43P值-0.1240.0130.0010.0012.2对比两组患者治疗期间不良反应发生情况观察组和对照组治疗期间不良反应发生情况对比结果存在较大的临床差异，组间对比差距较为明显，可构成统计学意义表2 对比两组患者治疗期间不良反应发生情况[n（%）]组别例数恶心呕吐口腔黏膜炎肝功能异常总发生率对照组584（6.90）2（3.45）5（8.62）11（18.97）观察组581（1.72）0（0.00）1（1.72）2（3.45）c2值-1.882.042.817.02P值-0.1700.1540.0940.0083讨论结直肠癌主要发生部位为直肠或结肠，是恶性肿瘤的一种，目前临床上还未明确该疾病的发病原因，且有研究表明与饮食关旭、遗传、结肠肉息等有关[3]。

早期症状不明显，病灶生长到1~2cm时容易导致肿块压迫肠粘膜，加快了黏液分泌速度目前世界上已经工人奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物在结直肠癌的治疗效果[4]但是考虑到氟尿嘧啶类药物的治疗时间不长，因此为了提升药物效果，主要通过静脉滴注的方式给药，延长了药物的治疗时间，然而长时间滴注不良反应发生率较高，对患者生活质量的提高产生一定影响而联合氟尿嘧啶类药物则可以缓解静脉滴注的不量反应，其中卡培他滨进入肠道后可以快速被吸收并转变为氟尿嘧啶，且靶向作用在肿瘤组织中对蛋白质的合成以及肿瘤细胞DNA的合成起到一定的干扰作用，取得一定的抗肿瘤效果；替吉奥主要成分中替加氟通过肝酶作用可转变为氟尿嘧啶；吉美嘧啶让氟尿嘧啶在肿瘤组织中起作用的时间得以延长，奥替拉西钾可对氟尿嘧啶磷酸化起到抑制作用，最终对胃肠道反应起到缓解作用[5]从研究结果可知，观察组不仅治疗总效率高，且不良反应更低，由此可以确定奥沙利铂联合替吉奥的应用价值综上，晚期结直肠癌治疗期间可优先考虑奥沙利铂联合替吉奥，治疗效果更理想，且患者很少发生不良反应，可加大推力度参考文献】1. 曹玉华, 黄带发, 张丽辉,等. 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗高龄晚期结直肠癌患者的效果研究[J]. 中国临床实用医学, 2019, 10(2):26-29.2. 何丽琳, 沈永祥. 替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床疗效比较[J]. 实用癌症杂志, 2019, 34(1):128-131.3. 左富义, 于波, 聂玉辉. 替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗结直肠癌的疗效比较研究[J]. 中国全科医学, 2017，20(29):3612-3616.4. 宗明珠, 冯婉婷, 于伟勇,等. 奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗晚期结直肠癌临床疗效的比较[J]. 肿瘤, 2018, 38(3):229-234.5. 张侠. 替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的临床效果比较[J]. 中国民康医学, 2018, 30(17):41-42.  -全文完-。