执业药师《药学综合知识与技能》真题4.docx

Word文档下载后（可任意编辑） 执业药师《药学综合知识与技能》真题4执业药师考试试题：执业药师《药学综合知识与技能》真题4 执业药师特色课程推荐 三、综合分析题 患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年5天前出现咳嗽、咳痰》伴发热,入院查体BP：120/80mmHg,T38.9℃化验结果:白细胞计数14.6109L,中性粒细胞百分比86%胸片示:右下肺纹理增粗,诊断为社区获得性肺炎青霉素皮试阳性 91.该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是(B) A.氨苄西林B莫西沙星C.阿莫西林D头孢吡肟E.美罗培南 92患者经过治疗5天后,咳嗽、咳痰稍减轻,仍有发热,体温波动于37.8~38.6℃之间,化验结果:白细胞计数11.9109/,中性粒细胞百分比 79%,痰培养结果为铜绿假单胞菌,该患者抗感治疗药物应调整为(D) A.哌拉西林B头孢曲松C阿奇霉素D头孢他啶E万古霉素 (二) 某口服避孕药复方制剂,其成分为:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg说明书部分内容节选如下,请回答问题 【用法用量】部分注明如下内容： 开始服药前,未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。

也可以在第2-5天开始,这种情况下,推荐在第1个服药周期的最初7天内,加用屏障避孕法 从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药COC),阴道环或者透皮贴剂改服的妇女,好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后第2天即开始服用本品,最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品对于曾经使用过阴道环或透皮贴剂的妇女,好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品,但最晚不迟于下一次应使用阴道环或透皮贴剂的当日开始服用本品 早期妊娠流产后的妇女,可以立即开始服药在这种情况下,不需要加用其他避孕方法 分娩后或者中期妊娠流产后,应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21~28天开始服用如果开始较晚,应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法然而,如果已经发生性行为,应该先除外妊娠的可能性,再开始服用本品,或者要等第1次月经来潮时再服用 【漏服药的处理】部分注明如下内容如果使用者忘记服药的时间在12小时以内 避孕保护作用不会降低一旦妇女想起,就必须立即补服,下一片药物应在常规时间服用如果忘记服药的时间超过12小时,避孕保护作用可能降低。

漏服药的处理可遵循以下两项基本原则 1.在任何情况下停止服药不能超过7天 2需要不间断地连服7天,以保持对下丘脑一垂体一卵巢轴的充分抑制因此在日常服药中可给出如下建议： 第1周 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片即使意味着同时服用两片药然后在常规时间继续服药此外,在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套如果此前7天内已发生性行为应考虑有妊娠的可能漏服的药片越多井且越接近常规的停药期,发生妊娠的风险越高 第2周 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药然后在常规的时间继续服药假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药,则不需要使用额外的避孕措施但是,如果不是这种情况,或者漏服药不止1片,那么应建议她加用额外的避孕措施7天 第3周 因为临近停药期,所以避孕可靠性降低的风险加大然而,通过调整服药计划,仍可防止避孕保护作用的降低假如妇女在漏服第1片药的 前7天内均正确服药,则遵照以下两项建议的任一项,使用者没有必要采用额外的避孕措施如果不是这种情况,建议妇女遵循这两项建议的第项,并在以后的7天内加用额外的避孕措施。

1.使用者应该在想起来时尽快服用漏服片,即使这意味着同时服用两片药然后在常规时间继续服药这盒药服完后立即开始服用下盒药,即两盒药之间没有停药期使用者在服完第二盒药之前,不大可能有撒退性出血但可能在服药期同出现点滴或突破性出血 2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物该妇女应该经过一个7天的停药期,其中包括漏服的天数,然后再开始继续服用下一周期的药物 如果妇女漏服了药物、而且在随后的第1个正常停药间隔期未出现撒退性出血,则应考恵妊娠的可能性 【对发生胃肠道素乱者的建议】部分注明如下内如果发生重度胃肠道紊乱,则吸收可能不完全;应采取额外的避孕措施如果服用药物后3-4小时内发生呕吐,可以采用“漏服药的处理”参见【用法用量】的建议如果妇女不想改变正常的服药计划,她必须从另一盒中取出药物补服 93某女士,从另一种避孕方式(复方激素避孕药、阴道环或者透皮貼剂避孕),改为服用上述材料所示的避孕药避孕,其用法错误的是(D) A在取出最后一个阴道环的当天开始服用本品 B在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品在服用以前所用的另一种复方激素避孕药的停药期末开始服用本 D在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品 E在使用以前所用的不含激素的避孕药的期末开始服用本品 94假如某女士在4月15日20始服用新一周期的药物,在4月25日20:00发现4月 24日应服的药片漏服之前均正确服药。

在这种情况下,患者对漏服药的处理,正确的是(D) A在常规时间20:00服用4月25日的药片,不用补服4月24日的药片 B尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,在以后的7天内要加用屏障避孕法 C.不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服用下一周期的药物 D尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,不需要使用额外的避孕措施 E尽快同时服用两片药,然后在常现时间继续服药,这盒药服完后立即开始服用下一盒药,即两盒药之间没有停药期 95.假如某女士在5月15日20:00开始服用新一周期的药物,5月20日患者服用该药后3小时左右发生明显呕吐,对患者的用药建议是(B) A到21日20:00再同时服用两片药,然后在常规时间继续服药 B尽快补服一片,然后在常规时间继续服药 C.尽快同时服用两片药然后在常现时间继续服药,在以后的7天内要加用屏障避孕法 D不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服用下一周期的药物 E尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,不需要使用额外的避孕措施 （三） 患者,女,71岁,2型糖尿病史10年。

化验结果糖化血红蛋白(HbA)9.2%,空腹血糖 10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L目前服用二甲双胍片0.5 g tid po,格列美脲片2 mg tid po,罗格列酮片2 mg bid po,甲钴胺片0.5mg tid po,羟苯磺酸钙胶囊250 mg bid po 96患者用药中,用法用量错误的是(B) A.二甲双胍片0.5 g tid poB.格列美脲片2 mg tid poC罗格列酮片2 mg bid po D.甲钻胺片0.5 mg tid poE 羟苯磺酸钙软胶囊250 mg bid po 97针对患者病情,临床加用胰岛素治疗,应选用的治疗方案是(B) A门冬胰岛素餐前30~60min,皮下注射,tidB甘精胰岛素睡前30min,皮下注射,qdC.普通胰岛素餐前30min,皮下注射,qd D低精蛋白锌胰岛素餐前30mn,皮下注射E.精蛋白锌胰岛素餐前30min,皮下注射,tid 98者在用药过程中,出现心悸、大汗、无力和饥饿感正确的处理方法是(C) A立刻喝白开水200m1B.立刻舌下含服硝酸甘油片C.立刻口服糖水或糖块D立刻服用美托洛尔片E立刻服用阿卡波糖片 99对该患者注射胰岛素制剂的注意事项和用药指导的说法,正确的是(C) A在注射胰岛素制剂时,针头可重复使用B未使用的胰岛素可以冷冻保存 C注射胰岛素制剂时,应变换注射部位,两次注射点要间隔2cmD开启的胰岛素需要冷藏保存 E使用中的胰岛素笔芯可以室温保存8周 患者,女,49岁,近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊,临床诊断为下呼吸道细菌性感染,处方如下： 左氧氟沙星片0.5 g tid po 氨溴索片30 mg tid 阿司匹林泡騰片0.5gprn冲服 维生素C片0.2 g tid po 板蓝根冲剂1袋 tid po 100.药师审核医嘱认为存在不合理用药,其分析理由和结论,正确的是(A) A左氧氟沙星片给药间隔不合理B氢溴索片给药剂量不合理C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理 D维生素C片用法用量不合理E.板蓝根冲剂给药间隔不合理 101服药1周后患者出现上腹疼痛,大便呈黑色经胃镜检查诊断为胃溃疡。

可能引起该患者胃溃疡的药物是(A) A.阿司匹林泡腾片B左氧氟沙星片C氨溴索片D维生素C片E.板蓝根冲剂 102患者Hp(+),采用了PPI、克拉霉素,甲硝哩、铋剂的方案治疗,关于该患者的用药指导的说法,正确的是(C) A.质子泵抑制剂餐后服用B.甲硝唑餐前服用C.甲硝唑餐后服用D.铋剂餐后服用E.铋剂餐中服用 103在服用PPI、克拉霉素,甲硝畔铋剂等药物时,下列注意事项中,错误的是（A） A.用牛奶服药,减少对胃肠道的刺激B服药期间及停药一周内,避免饮用含酒精饮品 C服药时避免与钙片同服,以免影响药物的作用D服药期间,可能会发生便秘E.服药期间,大便颜色可能会变成黑色 患者,女,75岁,近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状,入睡困难,多梦易惊醒,诊断为焦虑症、核查其用药记录,患者在服用氨氧地平、阿托伐他汀钙 104对急性期焦虑的治疗,首选的药物是(D) A.5-轻色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂B选择性5-羟色胺再摄取抑制剂C三环类抗抑郁药 D苯二氮草类药物E单胺氧化酶抑制剂 105,老年人使用上题建议选用的抗焦虑药物需要关注的风险是(C) A.极度烦躁不安的自伤和伤人行为B.心悸、震颤C可致宿醉现象,容易跌倒D体重增加E.5-羟色胺综合征 患者,男58岁,高血压病史5年,吸烟史40年日均40支,6小时前出现左侧肢体无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含混,右侧嘴唇变浅,意识清楚,到某院急诊BP 190/120mmHg血常规基本正常,行头部MRI检查后,诊断为急性脑梗死。

106该患者首选的治疗方案是(E) A.华法林3 mg gd poB.氯吡格雷片75 mg qd poC阿司匹林肠溶片100 mg qd po D阿司匹林300 mg st poE注射用阿替普酶09mg/kgi 107治疗过程中患者出现颅内压升高,此时应用的治疗方案是(C) A呋塞米片200mg qd poB.磷酸注谢液200mgC.甘露醇注谢液250ml 96h ⅳ D尼莫地平注谢液200 mg qd ivE.依达拉奉注谢液30 mg bid ⅳ 108经过对症支持治疗,患者恢复良好,出院后应接受的长期预防药物的首选。