股骨粗隆间骨折的手术治疗效果分析.doc

股骨粗隆间骨折的手术治疗效果分析【摘 要】目的：分隆间骨折的手术治疗效果方法：选取100名2007 年8月-2012年8月由本人收治的股骨粗隆间骨折患者，将英平均分为两 组，即保守治疗组与手术治疗组，对两组患者治疗效果进行对比分析结 果：与保守治疗组患者相比，手术治疗组具有更好的治疗及预后效果，而 且患者死亡率与并发率明显降低结论：手术治疗股骨粗隆间骨折具有非 常好的治疗效果，值得临床应用与推广关键词】内固定；粗隆间骨折；骨质疏松症；手术治疗在我国老年人由于轻微外伤而造成骨折的情况逐渐增多，最为常见的 是橈骨远端骨折、腰椎骨折以及骯部骨折等，其中髓部骨折往往会引发大 量并发症，而口具有非常高的病死率[1] o1资料与方法1. 1 一般资料选取100名2007年8月-2012年8月由本人收治的股骨粗隆间骨折患 者，其中有52名男性，48名女性，平均年龄为（731・3）岁其中有 70名患者由于平地滑倒而骨折，11名位高处坠落，19名为车祸伤有34 名患者合并有心脏病、高血压、糖尿病、脑血管病以及脑性瘫痪等老年性 疾病，所占比例为34%根据Evens对粗隆间骨折进行分析，15名患者为 I型，20名患者为II型，40名患者为III型，25名患者为IV型。

将这些患者平均分为两组，即保守治疗组与手术治疗组，两组患者一般资料对比, 差异性不明显，P>o. 05,具有可比性1.2治疗方法入院后，对所有患者进行胫骨结节牵引或者皮牵引，并对患者并存病 进行积极治疗对保守治疗组患者进行保守性治疗，即进行6-8周的胫骨结节或者股 骨髒牵引治疗对手术治疗组患者进行临床手术治疗具体治疗方法为：患者有3-10 天的术前准备时间在腰硬联合麻醉下，对患者取股骨粗隆外侧切口，待 患者骨折处复位后,通过折断钉、Gamma钉、PFN> richard钉和DHS等内 固定材料对患者骨折处进行固定［2］其中有11名为Gamma钉固定，29名 患者为折断钉内固定，6名患者为DIIS内固定，4名患者为其它固定1.3统计学分析通过SPSS10.0统计学软件进行统计学分析与处理采用交叉表对组 间PearsonChiSquare值进行检验2结果患者平均住院时间为（244・l）d,平均骨折愈合时间为（4.61・0） 个月，术后对患者进行平均3年的随访调查，患者治疗后的骯关节功能 评分采用Harris功能评分法，60分以下为差，60-74分为可，75-89分为 良，90分以上则为优对两组患者进行相应治疗后的关节功能恢复情况相 比，良与可间差异性不明显，但优与差则存在非常明显的差异性，见表一。

对比两组患者膝僵硬、深静脉血栓形成、死亡等并发症时，仅两组患者间 死亡差异性比较明显，其它无明显差异，见表二此外，手术治疗组中, 有3个患者骨折延迟愈合，3名患者内固定松动，1名患者切口感染见 表1、表23讨论进入老年期的人很容易出现骨质疏松的症状，就算是轻微跌伤，也会 导致腰椎压缩性骨折、橈骨远端骨折以及股骨粗隆间骨折［3］老年人由 于年老体衰，而一且缺乏体育运动，导致其肌肉协调性比较差，所以极易 摔倒随着骨科器械进一步更新与完善及骨科微创技术的不断发展，手术治 疗股骨粗隆间骨折使患者病程康复期限明显缩短，患者生活质量也得到进 一步改善，所以手术治疗逐渐被更多患者所接受［4］综上所述，相比与保守治疗，手术治疗具有并发症少、患者功能康复 好的特点，由此表明，手术是对股骨粗隆间骨折进行治疗的首选然而， 在选择手术治疗时，一定耍考虑到患者对内固定稳妥性与手术耐受性，而 且术后在对综合治疗与康复治疗予以重视的同时，还要对患者骨质疏松症 进行治疗，保证患者肌肉协调性的增加，避免出现再次骨折，以获得长期 治疗效果总之，手术治疗股骨粗隆间骨折具有非常好的治疗效果，值得 临床应用与推广参考文献［1］万勇,盛璞义，李佛保,韩仕英，廖威明，黄纲•改良Gamma钉治 疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折［J］•广东医学.2001 (05)： 123-124.⑵黄宝杰，李建法，彭建南•微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨 折［J］・中国当代医药.2010 (36)： 196-197.［3］ 叶斌，陈友燕，马辉，孙伟，周扬，陆洋阳，谢伟，张驰•不同方 法治疗老年型骨质疏松症患者转子间骨折疗效分析［J1・蚌埠医学院学报. 2010 (11)： 120-121.［4］ 尹书东•老年骨质疏松性骯部骨折53例手术治疗临床分析［J］ •中国医药指南.2010 (02)： 166-167.。