新生儿肺炎临床治疗分析.doc

新生儿肺炎临床治疗分析摘要：目的观察普米克令舒联合盐酸氨滉索治疗新生儿肺炎的临床 疗效，探讨其有效性与安全性方法 在新生儿父母同意的情况下，将木 院2013年1月〜12月收治的80例感染肺炎的新生儿随机观察组和对照组, 每组40例患儿，其中对照组给予常规综合对症治疗，观察组在对照组的 基础上辅以普米克令舒混悬液雾化吸与盐酸氨漠索静脉注射治疗，对比两 组患儿的临床疗效结果观察组治疗新生儿肺炎的冇效率为90. 0%,对照 组为72. 5% (P0. 05),而在平均吸氧时间、咳喘消失时间、肺部?音消失时 间以及住院时间方面，观察组明显比对照组短，差异有显著性(P〈0・05) 结论普米克令舒联合盐酸氨澳索治疗新生儿肺炎，能迅速有效控制病情, 有效性与安全性俱佳，值得推广关键词：新生儿肺炎；普米克令舒；盐酸氨漠索；临床治疗新生儿肺炎是新生儿的常见病、多发病，由肺部感染引起，是导致新 生儿死亡的重要原因特别是早产儿、低出生体质量儿，其生理解剖特点 与免疫系统比正常新生儿更薄弱，更易发生肺部感染，出现并发症［1］ 药物治疗临床治疗新生儿肺炎的主要方法，同时辅以雾化吸入治疗，疗效 满意现笔者以木院2013年1月〜12月收治的80例感染肺炎的新生儿为 研究对象，探讨安全、有效的治疗方法。

1资料与方法 1. 1 一般资料研究対象：本院2013年1月〜12月收治的80例感染 肺炎的新生儿所有新生儿经胸部X线片检查确诊，符合《实用新生儿学》 中关于新生儿肺炎的诊断标准在其父母知情且同意的情况下，将患儿随 机分为两组，每组各40例对照组男17例，女23例，平均体重为3. 46kg, 发病时间Id〜4w；观察组男18例，女22例，平均体重为3. 32kg,发病 时间Id〜4叭两组患儿男女比例、平均体重、发病时间等一般资料均无明 显差异(P>0. 05),有可比性1・2方法1.2.1治疗方法 对照组：采用常规治疗，包扌舌抗生素抗感染治疗、吸 氧治疗以及常规雾化处理等观察组：在对照组常规治疗的基础上，辅以 普米克令舒雾化混悬液雾化吸入治疗，与生理盐水按照1： 1比例稀释2nd 后使用，同时给予盐酸氨澳索静脉注射液，7.5 mg融入10ml 5%葡萄糖， 2次/d, 7d为1疗程1. 2. 2观察指标 观察两组患儿缺氧、呼吸闲难等症状的改善情况及不 良反应，对比两组患儿的平均退热时间、肺部?音消失时间、住院时间1. 2. 3疗效判定 标准1个疗程结束后，对患儿的症状和体征给予疗效 判定，判定标准：①痊愈：患儿咳喘症状消失，体温恢复止常，听诊发现 肺部干湿?音消失，复查X线胸片显示正常；②有效：患儿咳喘症状明显 缓解，肺部干湿?音减少，体温及X线胸片较疗前有好转；③无效：患儿 症状和体征无明显好转，其至加重。

1. 2. 4统计学方法 采用SPSS15. 0统计软件对所有数据进行处理，计 数资料用x 2检验，计量资料用t检验，P<0. 05即表示差异有统计学意义2结果2. 1两组临床疗效对比治疗过程中，两组无1例患儿出现明显的用药 不良反应，亦无严重并发症数据结果显示，观察组总有效率为90. 0%, 对照组为72. 5%,组间差异有统计学意义（P<0. 05）,见表12.2观察指标对比 两组患儿平均退热时间无明显差异（P>0・05）,而 在平均吸氧时间、咳喘消失时间、肺部?音消失时间以及住院时间方面， 观察组明显比对照组短，差异有显著性（P〈0.05）,见表23讨论新生儿肺炎是一种常见的感染性疾病，主要发生在婴儿出生1〜2w后, 发病率高主耍表现为鼻塞、发热、咳嗽、萎靡、呛奶、叶白沫、呼吸浅 等，口周或肢端有青紫，其他部位皮肤苍白或灰白；病情易进展，严重者 可出现呼吸衰竭心力衰竭等新生儿支气管狭窄，肺弹力组织差，肺泡数 少，黏液分泌少，咳嗽反射、纤毛运动能力弱，因此在感染肺炎时，黏膜 会出现充血、水肿现象，分泌物增多，从而阻塞呼吸道引发呼吸困难或窒 息［2］所以，临床治疗中，主张及时排痰，给予雾化吸入治疗，以促进 气道分泌物的排出，使呼吸道保持通畅。

对呼吸急促，皮肤有组紫的患儿 给予吸氧治疗，注意控氧浓度、加温湿化，以免干冷气休进入气道损伤黏 膜、氧中毒普米克令舒是新合成的非卤化肾上腺皮质激素，抗炎效果理想，能缓 解支气管黏膜水肿，抑制黏液分泌，使气道通畅；普米克令舒雾化悬液是 目前国内唯一能够经泵雾化吸入给药的药物，经雾化吸入普米克令舒在患 儿肺内的沉积率高，可降低不良反应率［3］另外，有研究认为，激素吸 入不会対早产儿的肾上腺皮质功能产生任何不良影响而盐酸氨漠索是一 种新型黏液溶解剂及肺表面活性物质合成激活剂，有利于排痰，对呼吸道 有很好的保护作用，同时有助于提高巨噬细胞、杀灭细菌的吞噬能力，有 抗炎和抗氧化作用，有利于肺炎治［4］疗木文结果显示：观察组治疗新生儿肺炎的有效率为90. 0%,对照组为 72. 5% (P<0. 05),差异有统计学意义，这说明在常规综合治疗的基础上辅 以普米克令舒喷雾吸入+盐酸氨澳索静脉注射治疗，可有效提高治疗有效 率同时，观察组患儿除退热时间与对照组无明显差异外，其吸氧时间、 咳喘与肺部干湿？音消失时间以及住院时间等均明显比对照组短 (1X0.05),差异有显著性，且无1例出现明显并发症说明普米克令舒+ 盐酸氨漠索联合辅助治疗，可有效缓解缺氧症状，纠正电解质紊乱，减少 并发症，疗效满意。

总之，普米克令舒联合盐酸氨漠索早期治疗新生儿肺炎，能迅速有效 控制病情，大部分患儿通过救治后均能得以康复，无后遗症，无复发，值 得推广参考文献：［1］ 陈勤玲，王希风，时会菊•硫酸镁联合普米克令舒雾化吸入佐治新 生儿肺炎临床观察［J］•中国医药导报,2011, 8 (31)： 93-94.［2］ 杜娟，胡晓红，方锦平.普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗新生 儿肺炎疗效观察［J］•实用医学杂志,2009 (18)： 3132-3134.［3］ 石宏云，尹小芳，冯伟，等•普米克令舒联合盐酸氨漠索治疗67 例新生儿肺炎的疗效观察［J］•医学信息，2011, 24 (17)： 5673-5674.［4］颜鹏飞•普米克令舒联合氨澳索雾化治疗新生儿肺炎疗效观察［J］・ 基层医学论坛,2013 (10)： 1281-1282.编辑/王敏。