4第四章医技信息系统.ppt

医技信息系统湖北中医药大学信息工程学院 肖 勇二○一二年四月天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物2n目标Ø了解医技信息管理业务流程，掌握医院住院信息管理了解医技信息管理业务流程，掌握医院住院信息管理系统的设计，理解医技信息系统的功能系统的设计，理解医技信息系统的功能n内容Ø检验信息系统、检查信息系统检验信息系统、检查信息系统n重点Ø检验信息系统和检查信息系统的设计检验信息系统和检查信息系统的设计教学目标、内容、重点天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物3n检验信息系统n检查信息系统n手术/麻醉管理系统n输血管理系统内容提纲内容提纲天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第一节第一节 医技信息管理医技信息管理 医技科室医技科室是是医技人员医技人员运用本专业理论和技能，用不同运用本专业理论和技能，用不同的方法、从不同的角度对病人特定部位或标本进行检查、的方法、从不同的角度对病人特定部位或标本进行检查、检验，为检验，为临床医生临床医生提供可靠的信息及科学依据。

如检验科、提供可靠的信息及科学依据如检验科、病理科、放射科、影像科、核医学科、手术室、功能检查病理科、放射科、影像科、核医学科、手术室、功能检查室等等 天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第一节第一节 医技信息管理医技信息管理采集或录入结果并发回给申请者采集或录入结果并发回给申请者安排工作计划安排工作计划接受门急诊和病区发来的各种申请接受门急诊和病区发来的各种申请共同任务共同任务完成计价完成计价天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物准确采集并记录各种结果网上接收或手工录入申请并通过网络将结果传送给申请者，缩短治疗周期，准确计价提供标准化字典及报告书写模版，辅助提高诊断质量完成各种医技工作量的统计 第一节第一节 医技信息管理医技信息管理共同目标共同目标天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n检验科的业务特点检验科的业务特点n检验信息系统概述检验信息系统概述n检验信息系统设计检验信息系统设计天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。

天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统 检验科检验科是利用物理、化学、生物学等是利用物理、化学、生物学等方法方法，，根据生理学、病理学、微生物学、免疫学、生根据生理学、病理学、微生物学、免疫学、生物化学、寄生虫学等物化学、寄生虫学等基础知识基础知识，对血、尿、粪，对血、尿、粪便、各种体液进行便、各种体液进行检验检验，从而发现致病因素或，从而发现致病因素或病理变化的象征，阐明机体的功能情况，为诊病理变化的象征，阐明机体的功能情况，为诊断治疗提供断治疗提供客观依据客观依据的部门 天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统主要业务主要业务日常检验日常检验科室管理科室管理教学教学科研科研标本采集验收 医学检验工作 填写检验报告检验质量控制仪器试剂管理差错事故登记提供科研数据提供相关资料和典型案例天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。

天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物 天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统概念概念LIS(LaboratoryLIS(Laboratory Information System) Information System) 是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序主要任务主要任务 Ø预处理检验申请单及标本预处理检验申请单及标本Ø自动采集或直接录入检验数据自动采集或直接录入检验数据Ø处理检验数据处理检验数据Ø审核检验报告的审核检验报告的Ø查询、打印检验报告等查询、打印检验报告等 天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统单机阶段（20世纪80年代至1994年）小型网络阶段（1995年至1997年）检验科全面自动化阶段（2005年至今）大型数据库网络阶段（1995年至1997年）天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。

天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统检验科的检验工作流程检验科的检验工作流程n门急诊门急诊申请申请→→交费交费→→采样采样→→核收核收→→检验检验→→审核审核→→发布发布n住院住院申请申请→→采样采样→→核收核收→→计费计费→→检验检验→→审核审核→→发布发布天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物门急诊门急诊LISLIS工作流程工作流程医生开具检验申请单医生开具检验申请单（手工或医生工作站）（手工或医生工作站）收费收费标本采样标本采样检验师核收样本检验师核收样本标本编号标本编号镜检或其他人工方法检测镜检或其他人工方法检测自动分析仪器检测自动分析仪器检测结果手工录入结果手工录入结果联机采集结果联机采集结果审核与确认结果审核与确认打印检验报告打印检验报告发送给医生工作站发送给医生工作站天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物住院住院LISLIS工作流程工作流程医生开具检验申请单医生开具检验申请单（手工或医生工作站）（手工或医生工作站）标本编号标本编号镜检或其他人工方法检测镜检或其他人工方法检测自动分析仪器检测自动分析仪器检测结果手工录入结果手工录入结果联机采集结果联机采集结果审核与确认结果审核与确认打印检验报告打印检验报告发送给医生工作站发送给医生工作站收费收费标本采样标本采样检验师核收样本检验师核收样本天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。

天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统检验信息系统检验业务处理子系统质量控制子系统检验科管理子系统数据维护子系统申申请请单单录录入入样样本本核核收收检检验验计计费费任任务务安安排排数数据据采采集集结结果果审审核核报报告告发发布布统统计计查查询询检检验验前前质质控控检检验验中中质质控控检检验验后后评评估估检检验验仪仪器器管管理理检检验验试试剂剂管管理理数数据据初初始始化化字字典典维维护护天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n检验业务处理子系统检验业务处理子系统系统功能系统功能1 1、检验申请、检验申请Ø支持医生或护士录入检验申请单；支持医生或护士录入检验申请单；Ø支持检验科录入检验申请单；支持检验科录入检验申请单；Ø支持将支持将HISHIS中的检验信息转为检验申请单；中的检验信息转为检验申请单；Ø支持根据录入的检验项目，智能判定样本类型和数量；支持根据录入的检验项目，智能判定样本类型和数量；Ø支持打印多种形式的检验申请单，比如标签、支持打印多种形式的检验申请单，比如标签、条形码等条形码等。

天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n检验业务处理子系统检验业务处理子系统系统功能系统功能2 2、样本采集、样本采集Ø支持在采样处打印标签或条码；支持在采样处打印标签或条码；Ø支持在门诊工作站、护士站、医生工作站打印标签或条码；支持在门诊工作站、护士站、医生工作站打印标签或条码；Ø支持查询采样计划、打印采样任务表；支持查询采样计划、打印采样任务表；Ø提供记录采样者、采样日期、采样时间、样本描述等提供记录采样者、采样日期、采样时间、样本描述等天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n检验业务处理子系统检验业务处理子系统系统功能系统功能3 3、样本核收、样本核收Ø按照检验单号从按照检验单号从HISHIS中获取病人信息及检验项目；中获取病人信息及检验项目；Ø按照标签或条形码从按照标签或条形码从HISHIS中获取病人及检验信息；中获取病人及检验信息；Ø按照执行科室、日期、病人标识等条件对比核收检验申请；按照执行科室、日期、病人标识等条件对比核收检验申请；Ø在样本核收的同时自动通知收费科室计费；在样本核收的同时自动通知收费科室计费；Ø在样本核收的同时与收费科室核对样本是否收费；在样本核收的同时与收费科室核对样本是否收费；Ø记录拒收样本理由并通知申请者。

记录拒收样本理由并通知申请者天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n检验业务处理子系统检验业务处理子系统系统功能系统功能4 4、检验计费、检验计费Ø允许录入住院时检验收费、检验科收到检验申请时收费、报告发允许录入住院时检验收费、检验科收到检验申请时收费、报告发布时收费；布时收费；Ø允许根据不同的检验类型、样本类型对单一项目可以设置多种计允许根据不同的检验类型、样本类型对单一项目可以设置多种计费方式；费方式；Ø允许根据不同的检验报告（如公费、自费、全费等）设置多种计允许根据不同的检验报告（如公费、自费、全费等）设置多种计费方式天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n检验业务处理子系统检验业务处理子系统系统功能系统功能5 5、样本检验、样本检验Ø支持单向通讯，计算机自动接收仪器检验结果；支持单向通讯，计算机自动接收仪器检验结果；Ø支持双向通讯，计算机不仅自动接收仪器检验结果，还能向仪器下达检验任支持双向通讯，计算机不仅自动接收仪器检验结果，还能向仪器下达检验任务；务；Ø支持键盘录入、修改检验结果，同时写入日志系统；支持键盘录入、修改检验结果，同时写入日志系统；Ø支持撤销审定检验报告方式，同时写入日志系统；支持撤销审定检验报告方式，同时写入日志系统；Ø支持自动生成计算项目，判定结果高低状态，标示结果异常状态；支持自动生成计算项目，判定结果高低状态，标示结果异常状态；Ø支持自动检查错项、漏项、多项；支持自动检查错项、漏项、多项；Ø支持区别常规报告、急诊报告、打印报告、未打印报告。

支持区别常规报告、急诊报告、打印报告、未打印报告天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物仪器仪器1 1仪器仪器2 2. .. .. .仪器仪器3 3仪器仪器4 4检验采集用检验采集用计算机计算机报告管理用计算机报告管理用计算机其他信息系统其他信息系统. .. .. .医院信息系统医院信息系统天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物数据库数据库检验信息系统检验仪器传输指定申请号的结果向仪器传输申请指令天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n检验业务处理子系统检验业务处理子系统系统功能系统功能6 6、结果审核、结果审核Ø支持单个检验结果、批量检验结果审核；支持单个检验结果、批量检验结果审核；Ø支持当前结果与历史结果的对比并用图形显示；支持当前结果与历史结果的对比并用图形显示；Ø支持按照设定规则自动审定检验结果支持按照设定规则自动审定检验结果天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。

天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n检验业务处理子系统检验业务处理子系统系统功能系统功能7 7、报告发布、报告发布Ø自动向相关科室通过网络发送常规、急诊检验报告；自动向相关科室通过网络发送常规、急诊检验报告；Ø自动将异常检验结果通过网络发回申请科室工作站；自动将异常检验结果通过网络发回申请科室工作站；Ø支持单个或成批打印检验报告，以人工方式传递；支持单个或成批打印检验报告，以人工方式传递；Ø支持通过网络向病人、护士或医师发布报告；支持通过网络向病人、护士或医师发布报告；Ø支持通过互联网向远程用户发布报告支持通过互联网向远程用户发布报告天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n检验业务处理子系统检验业务处理子系统系统功能系统功能7 7、报告发布、报告发布Ø提供独立的打印系统，支持各种打印机；提供独立的打印系统，支持各种打印机；Ø提供多种报告样式由用户选择；提供多种报告样式由用户选择；Ø提供远程报告打印；提供远程报告打印；Ø提供实时报告打印。

提供实时报告打印天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n检验业务处理子系统检验业务处理子系统系统功能系统功能8 8、查询与统计、查询与统计Ø可按病案号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、可按病案号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检验医师、检验项目等条件进行查询；检验医师、检验项目等条件进行查询；Ø可按单项条件、多项条件组合查询；可按单项条件、多项条件组合查询；Ø工作量与财务统计：按照检验项目、送检单位、病人类别、检工作量与财务统计：按照检验项目、送检单位、病人类别、检验仪器、开单医生等条件，统计一段时间内所做项目样本数量验仪器、开单医生等条件，统计一段时间内所做项目样本数量和检验收费情况等等和检验收费情况等等天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n质量监控系统质量监控系统1 1、检验前质量控制、检验前质量控制 指样本指样本采集采集和和传送传送中的质量控制，以及中的质量控制，以及标准样本标准样本参数的参数的录入。

录入 在系统中设置样本采集基本规范说明、注意事项以及可在系统中设置样本采集基本规范说明、注意事项以及可能出现的干扰因素，提示采样人员正确采样能出现的干扰因素，提示采样人员正确采样天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n质量监控系统质量监控系统2 2、检验中质量控制、检验中质量控制Ø概念概念 指样本检验指样本检验分析时分析时的质量控制的质量控制Ø主要功能主要功能 自动接收仪器的质控结果；自动接收仪器的质控结果； 自动绘制质控图、标示结果失控或在控状态，打印输出；自动绘制质控图、标示结果失控或在控状态，打印输出； 支持多规则质控，如支持多规则质控，如WestguardWestguard规则；规则； 完全支持完全支持Levy-Levy-JenningJenning及及CusumCusum 图形（彩色）；图形（彩色）； 自动计算各类数据，标准偏差，自动计算各类数据，标准偏差，CVCV和范围；和范围； 自动判断仪器的失控和在控状态，提示操作者；自动判断仪器的失控和在控状态，提示操作者； 质控参数的修改、删除等；质控参数的修改、删除等； 质控权限的管理。

质控权限的管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n质量监控系统质量监控系统3 3、检验后评估、检验后评估Ø概念概念 指样本检验指样本检验结果审核时结果审核时的质量控制的质量控制Ø主要功能主要功能 超限结果的自动审核超限结果的自动审核 关联项目之间数据合理性的审核关联项目之间数据合理性的审核 变化量检查变化量检查 定性结果的自动比对定性结果的自动比对 特定结果的自动比对特定结果的自动比对 病人检查结果动态分析病人检查结果动态分析天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n检验科管理信息系统检验科管理信息系统1 1、检验仪器管理、检验仪器管理 主要功能主要功能Ø维护检验仪器的基本信息；维护检验仪器的基本信息；Ø记录仪器使用、维修和保养情况；记录仪器使用、维修和保养情况；Ø统计分析仪器的使用率、折旧情况等；统计分析仪器的使用率、折旧情况等；Ø支持各类统计报表的输出和综合查询服务。

支持各类统计报表的输出和综合查询服务天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n检验科管理信息系统检验科管理信息系统2 2、检验试剂管理、检验试剂管理 主要功能主要功能Ø提供实现与药房、药库、试剂库等系统间调拨的功能；提供实现与药房、药库、试剂库等系统间调拨的功能；Ø提供具有试剂入库、试剂出库、试剂报损、采购定单、库存报提供具有试剂入库、试剂出库、试剂报损、采购定单、库存报警和出入库查询等功能；警和出入库查询等功能；Ø支持设定库存量闸值并自动生成试剂调拨申请单，杜绝试剂零支持设定库存量闸值并自动生成试剂调拨申请单，杜绝试剂零库存风险；库存风险；Ø支持按批次、效期查询和管理库存支持按批次、效期查询和管理库存天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n数据字典数据字典1 1、核心字典、核心字典Ø申请项目字典申请项目字典Ø报告项目字典报告项目字典Ø申请对照报告项目字典申请对照报告项目字典2 2、辅助字典、辅助字典Ø检验单定义检验单定义Ø检验单项目检验单项目Ø标本字典标本字典天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。

天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第二节第二节 检验信息系统检验信息系统n数据字典数据字典3 3、分类字典、分类字典Ø检验项目类别字典检验项目类别字典Ø检验项目与分类对照字典检验项目与分类对照字典4 4、对结果二次处理字典、对结果二次处理字典Ø公式计算字典公式计算字典Ø结果描述与结果值对照表结果描述与结果值对照表5 5、反向对照字典、反向对照字典6 6、特殊结果处理字典、特殊结果处理字典天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第三节第三节 检查信息系统检查信息系统n检查科室的业务特点检查科室的业务特点n检查信息系统概述检查信息系统概述n检查信息系统设计检查信息系统设计天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物 功能检查功能检查指利用生物电描记仪、超声波、心导管、内窥镜等指利用生物电描记仪、超声波、心导管、内窥镜等医疗仪器和检查技术，直接或间接地观察机体的电生理异常、组医疗仪器和检查技术，直接或间接地观察机体的电生理异常、组织结构变化、血液动力学改变及脏器功能情况。

织结构变化、血液动力学改变及脏器功能情况 病理检查病理检查是应用形态学的观察方法，结合临床医学各个分科是应用形态学的观察方法，结合临床医学各个分科以及组织化学、免疫组织化学、分子生物学、超微结构和各种形以及组织化学、免疫组织化学、分子生物学、超微结构和各种形态定量研究等知识和手段，为临床最终提供可靠的诊断依据态定量研究等知识和手段，为临床最终提供可靠的诊断依据 放射科功能放射科功能是对人体进行各种是对人体进行各种 X X 线、线、CTCT、、MRIMRI等影像检查，等影像检查，对各种疾病作出准确的定位，定性诊断对各种疾病作出准确的定位，定性诊断第三节第三节 检查信息系统检查信息系统天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物 天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物 第三节第三节 检查信息系统检查信息系统n概念：概念： 对检查申请、预约、计价和报告等进行管理的计算机程序对检查申请、预约、计价和报告等进行管理的计算机程序。

主要目标主要目标为医疗管理服务为医疗管理服务为经济管理服务为经济管理服务为检查科室服务为检查科室服务 天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物 第三节第三节 检查信息系统检查信息系统特点特点引入队引入队列模型列模型支持各支持各种预约种预约提供报提供报告书写告书写模版模版支持各支持各类划价类划价天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第三节第三节 检查信息系统检查信息系统医院检查工作流程医院检查工作流程 申请申请→→交费交费→→接受接受→→检查检查→→书写报告书写报告→→发布发布天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物 手工申请单手工申请单预约单预约单计价收费单计价收费单报告单报告单录入录入预约一览表预约一览表检查登记表检查登记表预约登记划价预约登记划价检查记录及图象处检查记录及图象处理理 报告编辑报告编辑申请单申请单自然信息自然信息预约预约单单报告单报告单计计 价价 或或收费收费收费处收费处医生工作站医生工作站门诊门诊/病房病房医生医生门门 诊诊 /病病 房房医生工作站医生工作站天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。

天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第三节第三节 检查信息系统检查信息系统检查信息系统检查申请预约子系统检查报告子系统数据维护子系统申申请请录录入入申申请请预预约约申申请请接接收收申申请请修修改改预预览览报报告告书书写写修修改改随随访访管管理理报报告告浏浏览览数数据据初初始始化化字字典典维维护护计计价价天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第三节第三节 检查信息系统检查信息系统n检查申请预约管理子系统检查申请预约管理子系统系统功能系统功能1 1、检查申请、检查申请Ø支持医生或护士录入检查申请单；支持医生或护士录入检查申请单；Ø支持检查科录入检查申请单；支持检查科录入检查申请单；Ø支持将支持将HISHIS中的检查信息转为检查申请单；中的检查信息转为检查申请单；Ø支持打印多种形式的检查申请单支持打印多种形式的检查申请单 天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第三节第三节 检查信息系统检查信息系统n检查申请预约管理子系统检查申请预约管理子系统系统功能系统功能2 2、申请预约、申请预约Ø支持自动分配时间的自动预约方式；支持自动分配时间的自动预约方式；Ø支持手动指定检查时间；支持手动指定检查时间；Ø支持门急诊医生或病房医生直接预约；支持门急诊医生或病房医生直接预约；Ø支持检查科室集中预约。

支持检查科室集中预约天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第三节第三节 检查信息系统检查信息系统n检查申请预约管理子系统检查申请预约管理子系统系统功能系统功能3 3、计费、计费Ø允许录入住院时检查收费、检查科收到申请时收费、报告发布时允许录入住院时检查收费、检查科收到申请时收费、报告发布时收费；收费；Ø允许根据不同的检查设置多种计费方式；允许根据不同的检查设置多种计费方式；Ø允许根据不同的检验报告（如公费、自费、全费等）设置多种计允许根据不同的检验报告（如公费、自费、全费等）设置多种计费方式天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第三节第三节 检查信息系统检查信息系统n检查申请预约管理子系统检查申请预约管理子系统系统功能系统功能4 4、查询与统计、查询与统计Ø支持按病案号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、支持按病案号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检查医师、检查项目等条件进行查询；检查医师、检查项目等条件进行查询；Ø可按单项条件、多项条件组合查询；可按单项条件、多项条件组合查询；Ø工作量统计：按照检查项目、送检单位、病人类别、开单医生工作量统计：按照检查项目、送检单位、病人类别、开单医生等条件，统计一段时间内申请检查数量等。

等条件，统计一段时间内申请检查数量等天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第三节第三节 检查信息系统检查信息系统n检查报告管理子系统检查报告管理子系统系统功能系统功能1 1、报告书写、报告书写Ø提供不同类型检查报告书写模板；提供不同类型检查报告书写模板；Ø支持书写初步报告和最终报告；支持书写初步报告和最终报告；Ø提供检查报告的修改、删除、打印等功能提供检查报告的修改、删除、打印等功能天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第三节第三节 检查信息系统检查信息系统n检查报告管理子系统检查报告管理子系统系统功能系统功能2 2、报告发布、报告发布Ø自动向相关科室通过网络发送检查报告；自动向相关科室通过网络发送检查报告；Ø支持单个或成批打印检查报告；支持单个或成批打印检查报告；Ø支持通过网络向病人、护士或医师发布报告；支持通过网络向病人、护士或医师发布报告；Ø支持通过互联网向远程用户发布报告支持通过互联网向远程用户发布报告天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。

第三节第三节 检查信息系统检查信息系统n检查报告管理子系统检查报告管理子系统系统功能系统功能3 3、查询与统计、查询与统计Ø可按病案号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、可按病案号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检查医师、检查项目等条件查询检查报告内容；检查医师、检查项目等条件查询检查报告内容；Ø可按单项条件、多项条件组合查询；可按单项条件、多项条件组合查询；Ø工作量与财务统计：按照检查项目、送检单位、病人类别、开工作量与财务统计：按照检查项目、送检单位、病人类别、开单医生等条件，统计一段时间内所做检查等单医生等条件，统计一段时间内所做检查等天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第三节第三节 检查信息系统检查信息系统n数据字典数据字典1 1、核心字典、核心字典Ø检查项目字典检查项目字典Ø检查项目名称字典检查项目名称字典Ø检查报告模板字典检查报告模板字典2 2、分类字典、分类字典Ø检查号类别字典检查号类别字典Ø检查子类字典检查子类字典天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。

第三节第三节 检查信息系统检查信息系统n数据字典数据字典3 3、预约相关字典、预约相关字典Ø检查分组字典检查分组字典Ø检查工作时间安排字典检查工作时间安排字典天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物检查号类别字典检查号类别字典检查项目字典检查项目字典检查子类字典检查子类字典检查报告模板字典检查报告模板字典检查时间安排检查时间安排检查时间间隔检查时间间隔检查报告检查报告检查申请预约检查申请预约子系统子系统检查报告检查报告子系统子系统天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第四节第四节 手术手术/ /麻醉管理系统麻醉管理系统n手术手术/ /麻醉管理系统概述麻醉管理系统概述n手术手术/ /麻醉管理系统设计麻醉管理系统设计天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第四节第四节 手术手术/ /麻醉管理系统麻醉管理系统Ø概念概念 手术、麻醉管理分系统是指专用于住院病人手术与麻手术、麻醉管理分系统是指专用于住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机管理程序。

功能的计算机管理程序 主要目标主要目标为麻醉医师服务为麻醉医师服务为经济管理服务为经济管理服务为手术室工作人员服务为手术室工作人员服务 为医疗管理服务为医疗管理服务天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物手术申请信息管理流程：手术申请信息管理流程：手工处理方式手工处理方式病房手写病房手写手术申请单手术申请单手术室录入手术室录入安排手术准备安排手术准备浏览、打印浏览、打印手术通知单手术通知单显示打印的显示打印的手术通知单手术通知单做手术做手术术后校对术后校对手术信息手术信息门（急）诊门（急）诊病人手术信息病人手术信息手术室手术室录入录入查询、统计查询、统计处理结果处理结果显示打印的结果显示打印的结果第四节第四节 手术手术/ /麻醉管理系统麻醉管理系统天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物住院医生工作站住院医生工作站填写手术申请单填写手术申请单手术室安排手术室安排手术间准备手术间准备浏览、打印浏览、打印手术通知单手术通知单显示打印的显示打印的手术通知单手术通知单做手术做手术术后校对术后校对手术信息手术信息门急诊医生工作站门急诊医生工作站录入手术信息录入手术信息查询、统计查询、统计处理结果处理结果显示打印的结果显示打印的结果手术申请信息管理流程：手术申请信息管理流程：医生工作站处理方式医生工作站处理方式第四节第四节 手术手术/ /麻醉管理系统麻醉管理系统天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。

天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物 麻醉信息管理流程麻醉信息管理流程术前访视术前访视访视记录访视记录术中记录术中记录麻醉总结麻醉总结麻醉报告麻醉报告第四节第四节 手术手术/ /麻醉管理系统麻醉管理系统天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物手术/麻醉管理系统手术预约及术后登记子系统药品管理子系统麻醉医生工作站手手术术预预约约手手术术安安排排术术后后信信息息登登记记药药品品登登记记药药品品申申领领药药品品核核对对术术前前管管理理术术中中管管理理计计价价第四节第四节 手术手术/ /麻醉管理系统麻醉管理系统术术后后管管理理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物系统功能系统功能1 1、手术申请、手术申请Ø提供手术申请、审核、修改和取消功能；提供手术申请、审核、修改和取消功能；Ø支持加急手术申请；支持加急手术申请；Ø支持格式化录入、自由文本录入麻醉方式和手术名称；支持格式化录入、自由文本录入麻醉方式和手术名称；Ø提供手术安排查询功能等提供手术安排查询功能等。

第四节第四节 手术手术/ /麻醉管理系统麻醉管理系统n手术预约及术后登记子系统手术预约及术后登记子系统天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第四节第四节 手术手术/ /麻醉管理系统麻醉管理系统n手术预约及术后登记子系统手术预约及术后登记子系统系统功能系统功能2.2.手术、麻醉安排手术、麻醉安排Ø自动接收手术申请，支持通过声音、提示板等方式提示；自动接收手术申请，支持通过声音、提示板等方式提示；Ø自动获取患者基本信息；自动获取患者基本信息；Ø支持麻醉科安排麻醉方式、麻醉医生等；支持麻醉科安排麻醉方式、麻醉医生等；Ø支持手术室安排手术间、手术间台次、手术时间、洗手护士和巡回支持手术室安排手术间、手术间台次、手术时间、洗手护士和巡回护士等；护士等；Ø支持按科室、病区、医生、患者、手术间和手术状态等多种条件查支持按科室、病区、医生、患者、手术间和手术状态等多种条件查询手术麻醉信息；询手术麻醉信息；Ø支持接收加急手术申请并进行加急安排；支持接收加急手术申请并进行加急安排；Ø支持拒绝手术申请。

支持拒绝手术申请天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物第四节第四节 手术手术/ /麻醉管理系统麻醉管理系统n手术预约及术后登记子系统手术预约及术后登记子系统系统功能系统功能3.3.术后登记术后登记Ø自动获取患者基本信息；自动获取患者基本信息；Ø支持核对手术通知单上的手术信息；支持核对手术通知单上的手术信息；Ø支持按科室、病区、医生、患者、手术间和手术状态等多种条件查支持按科室、病区、医生、患者、手术间和手术状态等多种条件查询手术信息；询手术信息；Ø支持补充手术中产生的数据；支持补充手术中产生的数据；Ø支持登记因故取消手术的病人信息支持登记因故取消手术的病人信息天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物n麻醉医生工作站麻醉医生工作站系统功能系统功能1 1、术前管理、术前管理Ø提供麻醉术前访视记录书写功能，支持使用模板；提供麻醉术前访视记录书写功能，支持使用模板；Ø提供麻醉同意书的书写功能，支持使用模板；提供麻醉同意书的书写功能，支持使用模板；Ø提供手术器械准备情况查询功能；提供手术器械准备情况查询功能；Ø提供查询患者基本信息、电子病历信息的功能。

提供查询患者基本信息、电子病历信息的功能 第四节第四节 手术手术/ /麻醉管理系统麻醉管理系统天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物n麻醉医生工作站麻醉医生工作站系统功能系统功能2 2、术中管理、术中管理Ø获取患者基本信息；获取患者基本信息；Ø提供患者手术麻醉相关信息；提供患者手术麻醉相关信息；Ø自动获取医护人员相关信息；自动获取医护人员相关信息；Ø提供配血报告、术前用药、药敏试验结果查询功能；提供配血报告、术前用药、药敏试验结果查询功能；Ø提供麻醉数据采集功能；提供麻醉数据采集功能；Ø支持记录麻醉过程信息；支持记录麻醉过程信息；Ø支持手术安全核查工作支持手术安全核查工作第四节第四节 手术手术/ /麻醉管理系统麻醉管理系统天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物n麻醉医生工作站麻醉医生工作站系统功能系统功能3 3、术后管理、术后管理Ø事件回放事件回放 查询查询Ø手术随访手术随访 记录随访信息，形成完整病案资料记录随访信息，形成完整病案资料Ø术后记录术后记录 查询手术过程信息，形成麻醉总结报告查询手术过程信息，形成麻醉总结报告Ø术后医嘱术后医嘱 下达术后医嘱，由病人所在病区护士执行下达术后医嘱，由病人所在病区护士执行Ø数据回顾数据回顾 资料总结，医疗教学。

资料总结，医疗教学Ø麻醉计价麻醉计价 自动生成麻醉费用清单，并可手工修改自动生成麻醉费用清单，并可手工修改Ø统计查询统计查询第四节第四节 手术手术/ /麻醉管理系统麻醉管理系统天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物n运行要求运行要求Ø保证手术、麻醉相关信息在录入及传输过程中的真实性，并在手保证手术、麻醉相关信息在录入及传输过程中的真实性，并在手术即将实施前仔细核实；术即将实施前仔细核实；Ø系统应设操作权限；系统应设操作权限；Ø特殊情况手术、麻醉的安排手续要快捷、简单；特殊情况手术、麻醉的安排手续要快捷、简单；Ø编码库应符合国家标准疾病分类编码和国家的有关要求；编码库应符合国家标准疾病分类编码和国家的有关要求； 第四节第四节 手术手术/ /麻醉管理系统麻醉管理系统天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。

n运行要求运行要求Ø手术及手术相关物品的批价必须遵守国家的有关规定手术及手术相关物品的批价必须遵守国家的有关规定Ø与其它子系统相关的信息以合适的数据格式传入或传出与其它子系统相关的信息以合适的数据格式传入或传出Ø在急症手术、抢救手术以及其它特殊情况的手术导致手术相关资在急症手术、抢救手术以及其它特殊情况的手术导致手术相关资料在手术前无法及时录入时，必须在手术后尽快补录料在手术前无法及时录入时，必须在手术后尽快补录第四节第四节 手术手术/ /麻醉管理系统麻醉管理系统。