表格填写说明2——申请表说明!.doc

为预就业而自找顶岗实习单位申 请 书系 别： 建筑工程系 专 业: 建筑工程管理 姓 名: 杨XX 学 号: 实习单位: 20 13 年 12 月 日填 表 说 明1.顶岗实习原则上应由系部统一安排到实训基地由系部统一安排的顶岗实习，无需填写本表2.如学生已联系好专业对口的就业单位，且就业单位要求学生到本单位实习，则应填写本表;经系部批准后方可到该单位实习3.此表必须由学生本人填写，不得他人代写4.“家长意见”栏：家长须同意该意见栏所列意见，方可签字个别学生确因距离远而家长无法亲笔签署意见的，则家长必须与员（或系部指定的教师）联系，明确表态已经获悉并支持学生的决定、获悉并同意该栏目的意见；则 “家长意见”可由学生本人代签，学生应签注“已告知家长，家长已同意”同时， 员应签注“X年X月X日家长确认同意学生代签”5.“顶岗实习单位基本情况及承诺”栏，须有单位盖章，否则不予批准6.此表一式三份特别注意，学生本人、教研室、系部各保存一份。

学生基本情况及审批姓 名性别专业生源地 省 县（市）班级/MSN保险办理是否已办理人身意外伤害保险: 是口 否口E-mail家庭地址家庭学院管理指导教师联系申请理由本人签名： 2013年 12 月 12 日2013年12月28日离校前的时间学生家长意见知道孩子的情况，同意孩子的意见孩子在其实习期间，我们将保持与其联系，叮嘱其注意安全，遵守法纪、校规，要求其密切保持与管理指导教师、系部的联系，保证通讯渠道顺畅，按期完成顶岗实习任务；出现安全责任、违规所造成的后果自负，与学校无关注：确因距离远而家长不能亲笔签字的，按“填表说明”的规定签署）家长签名： 2013 年 12 月 20日 2013年12月28日离校前的时间 系部审批意见员员签名： 年 月 日教研室负责人签名： 年 月 日系部公章： 负责人签名： 年 月 日顶岗实习单位基本情况及承诺单位名称单位性质1国有企业2国有控股企业3外资企业4合资企业5私营企业(又称民营企业)所属行业建筑业注册资金经营范围邮 编地 址电 话联 系 人手 机传 真E-Mail负责部门负责人联系企业指导教师姓名职务（职称或技术等级）联系顶岗实习主要内容对学生的基本要求实习时间年 月 日 至 年 月 日满20周，日期从13年12月28日之后开始，与顶岗实习手册中起始时间一致。

实习单位承诺意见1、同意按上述“顶岗实习主要内容”栏的描述，安排学生顶岗实习；2、同意按上述“对学生的基本要求”栏的描述，对学生进行教育、管理；3、已获悉本专业顶岗实习大纲的内容；在安排学生顶岗实习时，会尽可能地满足大纲的要求；4、已获悉学校对顶岗实习管理、指导的有关规定， 同意按这些规定对学生的实习过程进行管理、指导；并按学校的要求对学生进行考核评价，完成相关教学文件的签署；5、（其他） 单位盖章： 年 月 日实习时间开始前1。