2021年颈椎病健康宣教.docx

颈 椎 病 ）健康训练10 / 9【简介】. 颈 椎 病定义：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者显现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征；少数有眩晕；颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于 40 岁以上患者；【发病机理】 如图：1. 颈椎退行性转变颈椎退行性转变是颈椎病发病的主要缘由，其中椎间盘的退变尤为重要，2 、外伤因素2. 慢性劳损所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范畴最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动；a. 不良的睡眠体位b. 不当的工作姿态c. 不适当的体育锤炼4、冰冷、潮湿 :居住环境【疾病分类】(1) 神经根型 ：颈椎间盘退行性转变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木；(2) 脊髓型 ： 颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他缘由造成颈椎椎管狭窄颈椎间盘突出图例，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者；有的以上肢开头发病，向下肢进展； 有的以下肢开头发病，向上肢进展；主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难 等；(3) 椎动脉型 ： 由于钩椎关节退行性转变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关；(4) 交感神经型 ： 颈椎间盘退行性转变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一 起，难以鉴别；(5) 其他型 ：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上特别罕见；好发群体1. 长时间低头看书、坐办公室人员 :长期保持头颈部处于单一姿态位置 ,导长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病致局部过度活动，损耗局部椎间盘、韧带等 ,易发生颈椎病；2. 头颈部外伤人员：头颈部外伤并不直接引起颈椎病，但却往往是颈椎病产生症状的加重因素，一些病人因颈椎骨质增生 ,颈椎间盘膨出 ,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中 ,外加颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫痪发生；在不适 当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道；3. 不良姿态 :如躺在床上看电视 ,看书 ,高枕 ,坐位睡觉等 ;卧车上睡觉 ,睡着时肌肉爱护作用差 , 刹车时易显现颈部损耗；4. 颈椎结构的发育不良 :先天性小椎管也是发病基础；颈椎中心椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高 1 倍；疾病症状颈椎病的症状特别丰富，多样而复杂，多数患者开头症状较轻，在以后逐步加重，也有部分症状较重者；常以一个类型为主合并有其它几个类型一起，称为混合型颈椎病；主要症状是 :1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢；2、一侧肩背部繁重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退， 手握物无力，有时不自觉的握物落地；3、其严峻的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉；4、最严峻者甚至显现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪；5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限；6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒；7、当颈椎病累及交感神经时可显现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平稳失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至显现胃肠胀气等症状；也有吞咽困难，发音困难等症状；多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行复原，时轻时重，只有当症状连续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视；假如疾病久治不愈，会引起心理损害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、愁闷等症状；[日常生活中应留意保持头颈 正确的姿态1、睡觉时要挑选合适的枕头，枕头以 10 厘米的高度为宜；2、长期低头伏案工作者 ,定时活动四肢、颈椎，排除颈部肌肉、韧带的疲惫，尽可能少坐多动3、平常要留意保暖，不要用电风扇和空调直接吹 .4、要防止酗酒；疾病预防1. 树立正确的心态，把握用科学的手段防治疾病，协作医生治疗，削减复发；2. 加强颈肩部肌肉的锤炼，在工作闲暇时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲惫，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳固性，增强颈肩顺应颈部突然变化的才能；3 、订正不良姿态和习惯，防止高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面凝视；要保持脊柱的正直；4. 留意颈肩部保暖，防止头颈负重物，防止过度疲惫，坐车时不要打瞌睡；5. 及早完全治疗颈肩、背软组织劳损，防止其进展为颈椎病；6. 劳动或走路时要防止挫伤，防止急刹车时头颈受伤，防止跌倒；功能锤炼1、功能锤炼 : 回头望月 : 患者站立双脚与肩同宽， 吸气时头向左转 （约90 度），呼气时仍原，吸气时头向右转（约90 度），呼气时仍原，反复做 6 次；2、 功能锤炼 : 与项争力 : 患者站立双脚与肩同宽，做时相伴深呼吸，吸气时颈部后伸至最大程度，呼气时颈部前屈，下颌接触胸骨柄为宜，反复做 6 次；功能锤炼 : 隔墙看戏 : 患者手扶床尾踮起脚尖，吸气时颈部尽量向上前方舒展，呼气时颈部仍原，同时放下脚尖，反复做6 次；、3、姿态：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，匀称呼吸，站坐均可；宜兴市其次人民医院骨科2021-8-21。