支原体感染患儿的SAA和CRP表达水平及临床意义.docx

    支原体感染患儿的SAA和CRP表达水平及临床意义    夏晓光【摘 要】目的：探讨支原体感染患儿的SAA和CRP表达水平及临床意义方法：选择我院2019年1月至6月份收治的100例支原体感染患儿研究组，选择同时期在我院进行常规检查的100例健康儿童为对照组， 用免疫荧光法和胶乳增强免疫比浊法对两组儿童进行CRP和血清SAA水平检测， 对检测结果进行对比， 评价CRP和血清SAA水平检测在支原体感染患儿的表达水平， 和诊断结果的准确度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值结果：研究组的血清SAA、CRP水平和阳性率均高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05），诊断的准确度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.5%、84.5%、90.3%、82.5%结论：采用CRP水平和血清SAA检测在支原体感染患儿鉴别诊断中有很高的应用价值，其表达水平为临床诊断该病时提供辅助指标，可提高诊断结果的准确度Key】支原体感染患儿;血清SAA;CRP;表达水平R725.1 B1002-8714（2019）11-0047-01支原体感染是儿科中常见的呼吸道疾病，特别在春季、冬季是高发季节由于儿童的身体免疫系统发育未健全，一旦患病病情发展较快、危害性大，且其早期症状与病毒感染、细菌感染极为相似，增加临床诊断难度，易出现误诊等情况[1]。

目前采用病原体检测能较准确地鉴别病原体种类，但其耗时长，技术要求高，会使患儿错失最佳治疗时间，因此研究出一种更快捷、有效的鉴别方法极有必要超敏C-反应蛋白 （hs-CRP）和血清淀粉样蛋白A（SAA）都是一种急性时反应相蛋白本研究主要探讨支原体感染患儿体内SAA和CRP水平的表达，分析出其临床意义，为临床诊断提供参考，现总结汇报如下1 临床资料1.1一般资料选择我院2019年1月到6月份收治的各100例支原体感染患儿为研究对象，选择同时期在我院进行常规检查的50例健康儿童为对照组支原体组：男28例，女22例;年龄在1～13岁，平均 （5.9±2.1）岁;健康组：男25例，女25例;年龄在1～13岁，平均（5.1±2.9）岁两组儿童的一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性纳入标准：①经临床症状体征、病原体血清学抗体、影像学检查检测等确诊为支原体感染的患儿;②门诊或体检正常健康儿童，近期无感染史;③同意参与本项研究，签署知情同意书排除标准：①心、肝、肾功能不全患儿;②合并有其他免疫性疾病的患儿;③对该研究产生影响的血液性疾病患儿[2]1.2方法对两组儿童禁食10～12 h，在清晨抽取空腹静脉血3 ml，采集后血液标本放置30 min，以3 000 r/min的离心处理10 min，提取上层血清放置﹣20℃下保存待检。

检测试剂和配套试剂盒，严格遵循说明书操作，依据胶乳免疫比浊法和免疫荧光法对四组血清SAA水平和CRP水平进行检测血清SAA检查值≥10 mg/L视为阳性，CRP检测值≥10 mg/L视为阳性，正常参考区间为10mg/L[3]1.3观察指标对比两组儿童的CRP和血清SAA检测水平和检测结果的阳性率，评价支原体感染患儿血清SAA和CRP水平的表达，通过准确度、阴性预测值、阳性预测值，探讨其临床意义计算公式：①阳性率=阳性总例数/总例数×100%;②准确度=（真阴性+真阳性） /（假阳性+ 真阴性+真阳性+假阴性） ×100%;③阳性预测值=真阳性/ （假阳性+真阳性） ×100%：诊断结果是阳性的病例中，实际是阳性的概率;④阴性预测值=真阴性/ （假阴性+真阴性） ×100%：诊断结果是阴性的病例中，实际是阴性的概率;⑤敏感度=真阳性/ （假阴性+真阳性） ×100% [4]1.4统计学方法使用SPSS 20.0软件对两组资料进行处理数据，计量数据用（-x±s）表示进行t校验， 计数资料用（%） 表示进行χ2校验，P<0.05表示差异有统计学意义2 结果2.1两组儿童CRP和血清SAA检测水平对比研究组的血清SAA、CRP水平和阳性率均高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05），且血清SAA的升高幅度显著高于CRP。

结果见表12.2诊断价值检测两组儿童的CRP和血清SAA水平在鉴别判断儿童患支原体感染的准确度=（93+80）/200×100%=86.5%;敏感度=93/110×100%=84.5%;阳性预测值=93/103×100%=90.3%;阴性预测值=80/97×100%=82.5%3 讨论儿童患支原体感染早期确诊有利于指导临床用药，以避免滥用抗菌药物，延缓耐药菌株的产生目前病原体培养检测是临床诊断儿童支原体感染的金标准，其诊断结果的准确度较高，但临床应用存在一定的局限性SAA是属于载脂蛋白，在机体发生感染时，由巨噬细胞与纤维母细胞合成释放出血清SAA，使血液中的血清SAA水平大幅度提升[5]CRP是一种急性时反应相蛋白，机体发生感染时，肝脏合成释放出大量CRP，使其水平大幅度升高本研究探討支原体感染患儿的血清SAA和CRP水平的表达，发现支原体感染患儿体内血清SAA和CRP水平均有提升，明显高于健康对照组，且阳性率明显大于对照组从通过数据分析研究其临床诊断价值，通过两组儿童的CRP和血清SAA水平判断儿童患支原体感染的准确度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.5%、84.5%、90.3%、82.5%，提示检测血清SAA和CRP水平对于诊断儿童支原体感染具有一定的临床应用价值，可以进一步提高诊断的准确性。

Reference[1] 彭致平，黄明兰，隋洪.联合检测SAA和CRP对小儿感染性疾病的早期鉴别诊断[J].实验与检验医学，2017，35（03）：416-418.[2] 荣强全，王静，郝海燕，等.早期联合检测PCT与CRP水平早期鉴别支原体感染肺炎和细菌性感染肺炎患儿的价值探讨[J].湖南师范大学学报（医学版），2019，16（03）：159-162.[3] 吕姗珊，周晓雯，张亮.探究WBC、CRP及SAA检测在儿童感染性疾病诊断中的应用价值[J].当代医学，2019，25（22）：58-60.[4] 梁结玲，罗标，钟晓红，等.联合检测血清淀粉样蛋白A（SAA）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平在小儿支原体感染早期鉴别诊断中的价值[J].吉林医学，2019，40（06）：1262-1264.[5] 潘喜梅，潘俊泉，吴新良，等.联合SAA、CRP和PCT检测对小儿急性期感染诊断的应用价值分析[J].实验与检验医学，2016，34（06）：751-753.健康之友·下半月2019年11期健康之友·下半月的其它文章静疗专科护理干预对picc依从性影响脂蛋白（a）在糖尿病肾病早期诊断中的价值研究Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的应用价值痔术后超前镇痛的疗效观察呼吸功能综合锻炼联合膳食干预对COPD稳定期患者的影响护理干预在盆腔炎患者中的应用效果观察  -全文完-。