髋关节器械手术工具介绍.ppt

关节手术工具关节手术工具李涛THE MEDICAL DEVICE EXPERT全髋工具全髋工具显露股骨头、截骨切开关节囊内收、屈曲、内旋患肢将髋关节后脱位• •用电刀在股骨颈截骨处坐标记，用电刀在股骨颈截骨处坐标记，• •保证截骨线起自小转子以上保证截骨线起自小转子以上1~1.51~1.5• •cmcm，与股骨干长轴成，与股骨干长轴成4545° °夹角夹角，，• •然后用摆锯截骨取头器取出股然后用摆锯截骨取头器取出股• •骨头 切除股骨颈•暴露股骨头后，在小粗隆上方1-1.5CM处划出截骨线，按45°下倾角用电动骨锯将股骨头切除，并用取头器将头取下 工具介绍----髋臼锉髋臼锉髋臼锉T T型柄型柄髋臼锉连杆髋臼锉连杆髋臼锉型号： 44、 46、48、50、52 54、56、58、60用髋臼锉处理髋臼•用髋臼锉开始处理髋臼窝，从小号到大号逐渐更换锉至髋臼窝发白，出现点状渗血为止确定髋臼产品型号•用髋臼试模确定髋臼产品所用型号按与髋臼锉一致的方向将试模放入人体髋臼内，从试模底孔观察是否紧贴髋臼底部一般以人体髋臼上沿高出试模1mm左右为宜。

•髋臼试模型号：44、46、48、50、52、54、56、58、60髋臼安放角度示意图 1髋臼安放角度，先外展45°，然后前倾15°髋臼安放角度示意图 2•选择带螺钉孔的金属外杯，钉孔应位于髋臼后外上方•螺钉：6/20• 6/25• 6/30• 单位：mm用开髓器开髓•用开髓器按沿骨股截面椭圆长轴偏后、偏大转子方向入髓髓腔锉扩髓的方法•先打入9＃髓腔锉，依次换大号，至打击声变为高调为止，注意防止产生裂纹骨折，如骨质疏松改用刮勺 髓腔锉型号：9、10、11、12、13、14、15、16截骨面修整•将平台锉安装到（电动或手动），将截骨平面与髓腔锉近端，锉至平面一致 放入栓子（骨水泥固定）•将骨水泥栓子用栓子工具放入髓腔•放置深度请注意栓子工具上的刻度•16号与8.9.10柄配用•18号11.12.13柄配用•20号14.16柄配用安装假体•生物型假体与最后所用锉同号•骨水泥型假体要比最后所用锉小一号•将确定好型号的柄装在打拔器上试头型号： 24、24/0、24/+3.5 28/-3.5、28/0、28/+3.5、28/+7•确定股骨头型号后，将合适的股骨头假体插入，用打头器轻轻打紧。

确定股骨头 本公司的产品介绍  Ф24（（/0; /+3.5; /+7)Ф28（（/-3.5; /0; /+3.5; /+7)骨水泥臼骨水泥臼骨水泥柄非骨水泥柄A型双动头双动头穆尔头非骨水泥固定髋臼的金属外杯B型双动头50#--60#46#--48#内衬股骨头股骨头内衬非骨水泥固定髋臼的金属非骨水泥固定髋臼的金属外杯外杯骨水泥臼骨水泥臼骨水泥臼骨水泥臼50#--60#骨水泥柄骨水泥柄骨水泥柄骨水泥柄非骨水泥柄非骨水泥柄非骨水泥柄非骨水泥柄非骨水泥柄非骨水泥柄穆尔头穆尔头A型双动头型双动头Ф28（（/-3.5; /0; /+3.5; /+7) Ф24（（/0; /+3.5; /+7)46#--48#B型双动头型双动头A型双动头型双动头股股 骨骨 头头 （TB型）•俗称俗称:B:B型头型头; ;•钴铬钼合金钴铬钼合金; ;•球头表面高度抛光处理，减少对球头表面高度抛光处理，减少对髋臼内衬的磨损髋臼内衬的磨损; ;型号 28/-3.5 28/0 28/+3.5 28/+7 24/0 24/+3.5 24/+7 22.2/0外径 Ø28 Ø28 Ø28 Ø28 Ø24 Ø24 Ø24 Ø22.2 锥度 5°４3′３０″单位：mm型 号 39 41 43 45 47 49•俗称：穆尔头；俗称：穆尔头；•用于半髋手术，不产生聚乙烯碎屑；用于半髋手术，不产生聚乙烯碎屑；单 极 头 （TD型） 外 径 Ф39 Ф41 Ф43 Ф45 Ф47 Ф49锥 口 5°４3′３０″单位：mm 双双 动动 头头型 号： 39 41 43 45 47 49 51 53 55外 径 ： Ф39 Ф41 Ф43 Ф45 Ф47 Ф49 Ф51 Ф53 Ф55 内球径： Ф24 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28单位：mm•俗称：俗称：A A型双动头；型双动头；•外杯表面精细抛光外杯表面精细抛光•超高分子量聚乙烯内衬材料；超高分子量聚乙烯内衬材料；防防 脱脱 位位 臼臼KA型 超高分子量聚乙烯材料，防脱位设计，球窝超光滑处理，骨水泥固定。

型 号 44 46 48 50 52 54 56 58 外 径 Ф44 Ф46 Ф48 Ф50 Ф52 Ф54 Ф 56 Ф58内球径 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28单位：mm钟钟 帽帽 臼臼KB型 型 号 42 44 46 48 50 52 54 56 58 超高分子量聚乙烯材料，超半径设计，球窝超光滑处理，骨水泥固定带有金属环 外 径 Ф42 Ф44 Ф46 Ф48 Ф50 Ф52 Ф54 Ф 56 Ф58内球径 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28单位：mm钛钛 钉钉 螺螺LB/DL- HA型（打入式） 型 号 46 48 50 52 54 56 58 60 外 径 Ф46 Ф48 Ф50 Ф52 Ф54 Ф56 Ф58 Ф60内 球 径 Ф24 Ф24 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 •微孔表面加羟基磷灰石喷涂处理；微孔表面加羟基磷灰石喷涂处理；•打入式压配合髋臼，；打入式压配合髋臼，；•‘‘钉状钉状’’纹理设计；纹理设计；•内衬为进口超高分子聚乙烯，与金属外内衬为进口超高分子聚乙烯，与金属外杯呈锥度压配合；杯呈锥度压配合；•备有备有3 3个螺钉孔补充固定；个螺钉孔补充固定；单位：mm 钉 高 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 2 2 2钛钛 钉钉 螺螺LA/LB型（打入式）•金属外杯表面为喷砂处理；金属外杯表面为喷砂处理；•钉状纹理设计；钉状纹理设计；•内衬为进口内衬为进口PEPE，与外杯呈锥度压配合；，与外杯呈锥度压配合；•备有备有3 3个螺钉孔补充固定；个螺钉孔补充固定； 型 号 46 48 50 52 54 56 58 60外 径 Ф46 Ф48 Ф50 Ф52 Ф54 Ф 56 Ф58 Ф60内 球 径 Ф24 Ф24 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28单位：mm 钉 高 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 2 2 2钛钛 田田 螺螺LA/LB型（打入式）型（打入式）•压配合打入式压配合打入式; ;•有环状沟槽纹理设计；有环状沟槽纹理设计；•内衬为进口内衬为进口PEPE，与外杯呈锥度压，与外杯呈锥度压配合；配合；•备有备有3 3个螺钉孔，可作补充固定；个螺钉孔，可作补充固定； 型 号 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 外 径 Ф42 Ф44 Ф46 Ф48 Ф50 Ф52 Ф54 Ф56 Ф58 Ф60 内 球 径 Ф22.2 Ф22.2 Ф24 Ф24 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28单位：mm鹦鹦 鹉鹉 螺螺LA/LB型（旋入式）•非骨水泥型；非骨水泥型；•表面全喷砂处理；表面全喷砂处理；•旋入式金属髋臼外杯；旋入式金属髋臼外杯； 型 号 46 48 50 52 54 56 外 径 Ф46 Ф48 Ф50 Ф52 Ф54 Ф56内 球 径 Ф24 Ф24 Ф28 Ф28 Ф28 Ф28单位：mm骨 水 泥 柄以抛光为主，目的是骨水泥与骨界面的粘合强度大于骨水泥与抛光柄体界面的粘合强度。

以保持柄体在髓腔内的长期稳定性骨水泥假体骨水泥假体A A型柄型柄 ( (JA/Y 、JA/w) )•钴铬钼合金；钴铬钼合金；•假体表面高抛光处理，减少假体表面高抛光处理，减少 骨水泥与假体的摩擦，从而骨水泥与假体的摩擦，从而 减少骨水泥碎屑；减少骨水泥碎屑；型 号 8 9 10 11 12 13 14 16柄 长 110 120 130 135 140 142.5 145 150 颈 长 40.3 36单位：mm骨水泥假体骨水泥假体B B型柄型柄 ( (JB/Y 型)•钴铬钼合金；钴铬钼合金；•仅提供有领设计；仅提供有领设计；•近端近端1/3喷砂处理，远端抛光；喷砂处理，远端抛光； 型 号 8 9 10 11 12 13 14 柄 长 110 120 130 135 140 142.5 145 颈 长 40.3 36 单位：mm非水泥型假体非水泥型假体c c柄柄（（JC/Y、、JC/W））•近端鱼鳞设计，有效的近端鱼鳞设计，有效的 防止下沉；防止下沉；•双锥度设计拥有了更好双锥度设计拥有了更好 的抗旋转稳定性的抗旋转稳定性•钴铬钼合金；钴铬钼合金；•有领、无领两种设计；有领、无领两种设计；表面喷砂表面喷砂型 号 9 10 11 12 13 14 15 16柄 长 127 137 142 147 152 157 162 167单位：mm 颈 长 有领: 38.3 无领: 38.3 、36鱼鳞设计鱼鳞设计柱型柄柱型柄（（JX/W-HA型）型）型 号 9 10 11 12 13 14 颈 长 33 35.5 35.5 38 38 40.5•表面羟基磷灰石喷涂，便于骨长入，保证假体表面羟基磷灰石喷涂，便于骨长入，保证假体植入后的长期稳定；植入后的长期稳定；•颈长有四种型号，以满足更多患者的需要；颈长有四种型号，以满足更多患者的需要；•近端鱼鳞设计，尽可能多的保留了松质骨；近端鱼鳞设计，尽可能多的保留了松质骨；•远端抛光处理，减小术后大腿疼痛远端抛光处理，减小术后大腿疼痛，，减小植入时减小植入时髓腔内的压力；髓腔内的压力；•柄的设计参数更加贴近中国人股骨的解剖数据；柄的设计参数更加贴近中国人股骨的解剖数据；单位：mm金枪鱼柄（金枪鱼柄（JY/YJY/Y、、JY/WJY/W型柄）型柄） 钴铬钼合金，非骨水泥固定，分有领和无领两种，表面鱼鳞设计，矩形截面更好的保证髓腔内的血供，全柄喷有羟基鳞灰石，提高生物相容性，便于骨长入。

锥口为5°42′30″ 型 号： 9 10 12 13 14 15 16柄 长 ：127 137 142 147 152 157 162 167单位：mm 颈 长 38.3肿瘤柄肿瘤柄 (JD(JD型柄）型柄）l 钴铬钼合金，由粗隆和肿瘤柄两部分组成l骨水泥型，表面高抛光l远端开槽有利于骨水泥导流，降低髓腔压力，减少血栓发生 型 号： 8 10 12 14 直 径： 11.5 mm骨水泥型翻修假体 柄长 型号 170 mm 10 11 12 13 14 180 mm 10 11 12 13 14 200 mm 10 11 12 13 14 220 mm 12 13 14 250 mm 13 14 JA/Y非水泥型翻修假体 柄长 型号JC/Y180 mm 10 11 12 13 14 200 mm 10 11 12 13 14 15假体柄的有领与无领假体柄的有领与无领l有领柄l优：1、有效防止假体手术后下沉。

l 2、避免截骨面产生失用性骨质疏松l 3、保证假体旋转中心的位置l缺：1、 不能使假体与髓腔紧密匹配 2、远端容易产生松动和摆动假体柄的有领与无领假体柄的有领与无领l无领柄l优：植入后假体可以自动下沉，保证假体与髓腔的紧密贴合，能有效提高假体植入后的长期稳定性 缺： 1、截骨面上容易产生失用性骨质疏松 2、过量下沉会导致双下肢不等长关于股骨柄设计中究竟采用有领结构还是无领结构的争议一直存在，所以视手术医生的需要而定 谢 谢40 以上有不当之处，请大家给与批评指正，以上有不当之处，请大家给与批评指正，谢谢大家！谢谢大家！。