脑血管病患者的脑电图、诱发电位TCD与CT对比研究.docx

          脑血管病患者的脑电图、诱发电位TCD与CT对比研究                    【关键词】脑血管病脑电图诱发电位脑彩超Comparativestudyofelectroencephalogram,evokedpotential,transcraniaIDoppler,andcomputerizedtomographyinthepatientswithcerebrovasculardiseaseSUNDong_HuaSUNGen_Zhe.DepartmentofNeurology,JilinMunicipalHospital132011,Panshi,China132300【Abstract】Objective:Tocomparetheroleofelectroencephalogram(EEG),evokedpotential(EP),transcranialDoppler(TCD)andcomputerizedtomography(CT)indiagnosisofcerebrovasculardisease(CVD).Methods:100patientswerepidedintotransientischemiaat-tach(TLA),lacunainfarction,cerebralinfarctionandcerebralhemorrhagegrouptoconductEEG,EP,TCDandCTcheck,Results:Theposi-tiverateofTLAwasthelowestas4%byCT.TheabnormalratecomparedamongEEG,EPandTCDwasEP,TCD,EEGinorder,andEPhadthegreatestsignificanceinTLAcheck,Conclusion:Theelectrophysiologicdetectionhasspecific,sensitiveandimportantroleindetectionofCVD,whichcouldbeoneofimportantwaysofearlydiagnosisofCVD.【KeyWords】Cerebrovasculardisease(CVD)Electroencephalogram(EEG)Evokedpotential(EP)TranscranialDoppler(TCD)1临床资料笔者对100例脑血管病患者进行脑电图、诱发电位、脑彩超及头部CT检查，探讨神经电生理技术在诊断脑血管病中的作用。

其中，男75例，女25例，男女之比为3:1，年龄＜60岁42例，＞60岁58例，TiA20例，腔隙梗塞30例，脑出血20例2结果各类脑血管病脑电图、诱发电位、脑彩超的异常情况：TiA异常率依次为诱发电位、TCD、EEG、SEP；腔梗异常率依次为BA-EP、TCD、SEP、EEG；脑梗死异常率依次为TCD、BAEP、SEP、EEG；脑出血异常率为TCD、EEG、BAEP、SEP表1各类脑血管病脑电图异常情况脑电异常状态诊断n正常轻度中度重度局部异常异常异常异常TiA2078302腔隙性脑梗塞301511402脑梗死30912315脑出血2035327表2各类脑血管病脑电、诱发电位、脑彩超检查结果比较脑电图脑干听觉体感诱诊断n正常异常诱发电位发电位脑彩超正常异常正常异常正常异常TiA20713317812416腔隙性脑梗塞3015159211218921脑梗死30921624822426脑出血20317317515317表3各类脑血管病头部CT异常情况诊断n正常异常TiA20191腔隙性脑梗塞30030脑出血200203讨论本项研究结果表明，各类脑血管病、脑电异常率依次为脑出血、脑梗塞、TiA腔梗，脑出血、脑梗塞以局灶异常为主，TiA，腔梗以弥漫改变为主，这表明不同类型脑血管病脑电改变有其相对特异性。

TCD是利用超声反射的频移信号组成的频谱，提供脑血管系统的血流动力学资料，而CT是能直接反应脑部解剖结构变化的神经影像学技术，均是检查脑血管病的重要手段本研究对诱发电位、脑彩超、头部CT在脑血管病诊断中的敏感性进行比较结果发现CT对TiA的异常检查率仅4%，而诱发电位、TCD、脑电、均较头部CT敏感，在脑出血、脑梗塞及腔梗中，由于是根据头部CT证实而收集的病例，故头部CT异常率为10%，所以，仅对诱发电位、脑电、TCD三者之间进行比较，发现脑梗塞和腔梗中敏感性为TCD、诱发电位、脑电脑出血患者中，诱发电位TCD、脑电说明三种检测方法对不同类型的脑血管病具有不同的敏感性本研究表明，尽管TCD异常检查率偏高，但在不同类型脑血管检查率相近，这表明TCD较敏感，但特异性不高在诱发电位比较上，BAEP明显高于SEP，BAEP记录的电位活动发生源在脑干，因此，脑干听觉诱发电位（BA-EP）的变化反应了脑干功能活动，任何直接、间接影响脑干功能的因素，都可以使BAEP发生相应改变，颈内动脉供血减少时，椎基底动脉血流流向前方，出现脑干缺血一过性颈动脉缺血引起BAEPIV波改变BAEP可能是研究脑缺血较为合适的方法，而体感诱发电位（SEP）反应丘脑、感觉皮层电位活动，其灵敏度不如BAEP。

总之，本研究发现，脑电、诱发电位、脑彩超和头部CT在各类脑血管病中异常情况的特征性变化与对比性规律，有助于脑血管病的早期诊断和鉴别诊断，有助于病情评估和预后监测，值得加以深入研究，进一步探讨其作用以及使用价值  -全文完-。