计算机体层成像及临床应用CT总论.ppt
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计算机体层成像计算机体层成像及临床应用及临床应用 9/4/20249/4/20241 1CTCT 第一节 概述9/4/20249/4/20242 2CTCT v19171917年奥地利数学家年奥地利数学家RadonRadon得出得出““根据面投影到线并根据面投影到线并重建图像的计算公式重建图像的计算公式””为CTCT奠定数学基础奠定数学基础v19631963年美国物理学家年美国物理学家CormackCormack发表文章发表文章““用线积分表用线积分表示一函数的方法及其在放射学上的应用示一函数的方法及其在放射学上的应用””为CTCT研研制提出物理构想制提出物理构想v19671967年至年至19701970年英国工程师年英国工程师HounsfieldHounsfield研制成功世研制成功世界上第一台界上第一台CTCT扫描机v19711971年年9 9月首台月首台CTCT机正式投入临床同年机正式投入临床同年1010月检查了月检查了第一例病人第一例病人19721972年取得了世界上第一张年取得了世界上第一张CTCT照片vHounsfieldHounsfield和和CormackCormack共同获得共同获得19791979年度诺贝尔生理年度诺贝尔生理和医学奖。
和医学奖 ( (一一) CT) CT的历史的历史9/4/20249/4/20243 3CTCT ( (二二) ) CTCT的定义的定义计算机体层摄影计算机体层摄影( Computed Tomography )( Computed Tomography )简称简称X X线线CTCT或或CT.CT.1 1、、定义定义：利用：利用X X线束对人体选定层面进行扫描，线束对人体选定层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像取得信息，经计算机处理而获得的重建图像2 2、、过程过程：用：用X X线束穿过人体扫描部位，产生不同程度衰线束穿过人体扫描部位，产生不同程度衰减后，被探测器接收，变成电流信号，再经模－数转换减后，被探测器接收，变成电流信号，再经模－数转换器变成数字信号进行运算，其结果经数－模转换器变成器变成数字信号进行运算，其结果经数－模转换器变成电流信号，再用不同的灰阶形式显示出来，形成图像电流信号，再用不同的灰阶形式显示出来，形成图像9/4/20249/4/20244 4CTCT ( (三三) ) CTCT的优点的优点ØØ能显示断面图像能显示断面图像能显示断面图像能显示断面图像ØØ图像密度分辨率高图像密度分辨率高图像密度分辨率高图像密度分辨率高ØØ可做定量分析可做定量分析可做定量分析可做定量分析ØØ成像速度快成像速度快成像速度快成像速度快ØØCTCT引导下穿刺引导下穿刺引导下穿刺引导下穿刺9/4/20249/4/20245 5CTCT （四）（四）CTCT的局限性的局限性ØØ适用面广，但并不是万能适用面广，但并不是万能适用面广，但并不是万能适用面广，但并不是万能ØØ不能显示病变的供血情况不能显示病变的供血情况不能显示病变的供血情况不能显示病变的供血情况ØØ空间分辨率比常规空间分辨率比常规空间分辨率比常规空间分辨率比常规X X X X线低线低线低线低ØØ不能反映脏器功能和生化信息不能反映脏器功能和生化信息不能反映脏器功能和生化信息不能反映脏器功能和生化信息9/4/20249/4/20246 6CTCT 第二节 CT成像的基本原理9/4/20249/4/20247 7CTCT CT 如何工作如何工作?重建重建 & 后处理后处理X线衰减线衰减X线 发生发生数据获取数据获取9/4/20249/4/20248 8CTCT ( (一一) ) 数据采集数据采集 从从从从X X X X线的产生到信息数据的获得过程。
线的产生到信息数据的获得过程线的产生到信息数据的获得过程线的产生到信息数据的获得过程 X X X X线线线线 被检体被检体被检体被检体 信号衰减信号衰减信号衰减信号衰减 探测器接收探测器接收探测器接收探测器接收 信号放大信号放大信号放大信号放大 A/DA/DA/DA/D转换转换转换转换 原始数字信号原始数字信号原始数字信号原始数字信号9/4/20249/4/20249 9CTCT （二）数据处理（二）数据处理 对数字数据进行重建前的一系列处理，得到能对数字数据进行重建前的一系列处理，得到能对数字数据进行重建前的一系列处理，得到能对数字数据进行重建前的一系列处理，得到能表示扫描部位密度和厚度的重建数据。
表示扫描部位密度和厚度的重建数据表示扫描部位密度和厚度的重建数据表示扫描部位密度和厚度的重建数据ØØ减除空气值和修正零点漂移值减除空气值和修正零点漂移值减除空气值和修正零点漂移值减除空气值和修正零点漂移值ØØ对对对对X X X X线束硬化效应进行校正（称线性化）线束硬化效应进行校正（称线性化）线束硬化效应进行校正（称线性化）线束硬化效应进行校正（称线性化）ØØ对扫描数据的总和进行校正（称正常化）对扫描数据的总和进行校正（称正常化）对扫描数据的总和进行校正（称正常化）对扫描数据的总和进行校正（称正常化） （（ X X线束硬化效应：线束硬化效应：X X线穿过人体一定厚度时，低能线穿过人体一定厚度时，低能X X线线较高能较高能X X线衰减快的现象）线衰减快的现象）9/4/20249/4/20241010CTCT （三）数据重建（三）数据重建 处理过的原始数据经过各种复杂运算而得到处理过的原始数据经过各种复杂运算而得到处理过的原始数据经过各种复杂运算而得到处理过的原始数据经过各种复杂运算而得到矩阵数列，准备用来显示图像的过程矩阵数列，准备用来显示图像的过程矩阵数列，准备用来显示图像的过程。
矩阵数列，准备用来显示图像的过程 方法：直接反投影法（每点投影值的叠加）方法：直接反投影法（每点投影值的叠加）方法：直接反投影法（每点投影值的叠加）方法：直接反投影法（每点投影值的叠加） 滤波反投影法（利用一维傅立叶变换）滤波反投影法（利用一维傅立叶变换）滤波反投影法（利用一维傅立叶变换）滤波反投影法（利用一维傅立叶变换） 解析法（利用二维傅立叶变换）解析法（利用二维傅立叶变换）解析法（利用二维傅立叶变换）解析法（利用二维傅立叶变换） 9/4/20249/4/20241111CTCT （四）显示图像（四）显示图像 把重建处理后的数字矩阵经过把重建处理后的数字矩阵经过把重建处理后的数字矩阵经过把重建处理后的数字矩阵经过A/DA/DA/DA/D转换形成模转换形成模转换形成模转换形成模拟信号，以黑白不等的灰阶表示，再运用适拟信号，以黑白不等的灰阶表示，再运用适拟信号，以黑白不等的灰阶表示，再运用适拟信号，以黑白不等的灰阶表示，再运用适合的窗宽和窗位，使图像清晰显示出来。
合的窗宽和窗位，使图像清晰显示出来合的窗宽和窗位，使图像清晰显示出来合的窗宽和窗位，使图像清晰显示出来 显示介质：显示器显示介质：显示器显示介质：显示器显示介质：显示器 存储器存储器存储器存储器 胶片胶片胶片胶片 9/4/20249/4/20241212CTCT 层厚层厚 X-rayX-ray通过准直器穿透物体轴向层面的有通过准直器穿透物体轴向层面的有效厚度效厚度, , 叫叫层厚层厚它决定体素的高度它决定体素的高度9/4/20249/4/20241313CTCT 体素体素：把层厚分成很小的体积：把层厚分成很小的体积单位称体素通常长和宽都为单位称体素通常长和宽都为1 1mm, mm, 与体积相对应高等于与体积相对应高等于层厚像素像素：体素的大小在：体素的大小在CTCT图像上图像上的表现即为像素是最小成像的表现即为像素是最小成像单位。
像素越多，图像越清晰单位像素越多，图像越清晰体素体素与与像素像素9/4/20249/4/20241414CTCT 在一个矩形面积内，每行和每列的像素按扫描顺在一个矩形面积内，每行和每列的像素按扫描顺序有序排列，形成二维排列的数字方格，即图像序有序排列，形成二维排列的数字方格，即图像矩阵如如256256×256256，，512512×512512矩阵矩阵35 3639343331 34 33 35 323180 85 90789/4/20249/4/20241515CTCT ØØμ μ为该物质的衰减系数；为该物质的衰减系数；ØØI I I I为穿过物质后的为穿过物质后的X X射线强度；射线强度； ØØI I I I0 0 0 0为射入物质之前的为射入物质之前的X X射线强度；射线强度；ØØX X X X为该物质的厚度；为该物质的厚度； I I0 XX X线衰减系数（线衰减系数（μ））X X线穿过人体时，组织有线穿过人体时，组织有一定吸收，密度越大，吸一定吸收，密度越大，吸收越多，称收越多，称X X线的衰减线的衰减9/4/20249/4/20241616CTCT 空间分辨率空间分辨率在高对比度情况下区分相邻最小物体的能力。
在高对比度情况下区分相邻最小物体的能力又叫高对比度分辨率又叫高对比度分辨率决定图像的决定图像的清晰度清晰度 9/4/20249/4/20241717CTCT 低对比度情况下分辨物体微小差别的能力低对比度情况下分辨物体微小差别的能力又叫低对比度又叫低对比度分辨率影像因素：影像因素：清晰度清晰度 和和 噪声噪声密度分辨率密度分辨率9/4/20249/4/20241818CTCT 第三节 CT设备9/4/20249/4/20241919CTCT q机架机架 q床床 q高压发生器高压发生器 q控制台控制台 q计算机计算机控制台控制台扫描床扫描床机架机架高压发生器高压发生器9/4/20249/4/20242020CTCT （一）（一）CTCT组成组成 X X X X线管线管线管线管 X X X X线发生器线发生器线发生器线发生器 探测器探测器探测器探测器 机架和床机架和床机架和床机架和床 主计算机（控制扫描运行）主计算机（控制扫描运行）主计算机（控制扫描运行）主计算机（控制扫描运行） 阵列处理器（承担图像重建）阵列处理器（承担图像重建）阵列处理器（承担图像重建）阵列处理器（承担图像重建） 显示器、存储器和激光相机显示器、存储器和激光相机显示器、存储器和激光相机显示器、存储器和激光相机扫描部分扫描部分计算机系统计算机系统显示存储系统显示存储系统9/4/20249/4/20242121CTCT X X线管线管作用：用于产生作用：用于产生作用：用于产生作用：用于产生X X射线射线射线射线固定阳极固定阳极固定阳极固定阳极X X线管：用于一、二代线管：用于一、二代线管：用于一、二代线管：用于一、二代CTCT旋转阳极旋转阳极旋转阳极旋转阳极X X线管：用于三、四代线管：用于三、四代线管：用于三、四代线管：用于三、四代CTCTCTCT管特点：管特点：管特点：管特点：大热容量大热容量大热容量大热容量 高散热率高散热率高散热率高散热率 高毫安输出高毫安输出高毫安输出高毫安输出9/4/20249/4/20242222CTCT 准直器准直器ØØ作用：用于调整作用：用于调整作用：用于调整作用：用于调整X X X X线束线束线束线束ØØX X X X线管侧准直器：位于线管侧准直器：位于线管侧准直器：位于线管侧准直器：位于X X X X线管前方线管前方线管前方线管前方 调整调整调整调整X X X X线束，减少散射线。
线束，减少散射线线束，减少散射线线束，减少散射线ØØ探测器侧准直器：位于探测器前方探测器侧准直器：位于探测器前方探测器侧准直器：位于探测器前方探测器侧准直器：位于探测器前方 决定扫描层厚，提高图像质量决定扫描层厚，提高图像质量决定扫描层厚，提高图像质量决定扫描层厚，提高图像质量 准直器孔尺寸＝切层厚度准直器孔尺寸＝切层厚度准直器孔尺寸＝切层厚度准直器孔尺寸＝切层厚度 （（（（ 2 2 2 2，，，，3 3 3 3，，，，5 5 5 5，，，，7 7 7 7，，，，8 8 8 8，，，，10101010，，，，13131313））））mmmmmmmm9/4/20249/4/20242323CTCT 作用：用于接收衰减的作用：用于接收衰减的X线信号线信号材料：早期使用晶体耦合光电倍增管材料：早期使用晶体耦合光电倍增管 现在使用闪烁晶体探测器现在使用闪烁晶体探测器分类：分类：固体探测器固体探测器 气体气体探测器探测器探测器探测器9/4/20249/4/20242424CTCT （二）（二）CTCT机发展变革机发展变革ØØ第一次：旋转扫描－螺旋扫描（第一次：旋转扫描－螺旋扫描（第一次：旋转扫描－螺旋扫描（第一次：旋转扫描－螺旋扫描（1989198919891989年）年）年）年）ØØ第二次：单排螺旋－多排螺旋第二次：单排螺旋－多排螺旋第二次：单排螺旋－多排螺旋第二次：单排螺旋－多排螺旋（（（（1998199819981998年）年）年）年）ØØ第三次：多排螺旋－容积第三次：多排螺旋－容积第三次：多排螺旋－容积第三次：多排螺旋－容积 C TC TC TC T（（（（2004200420042004年）年）年）年）ØØ第四次：单源螺旋－双源螺旋（第四次：单源螺旋－双源螺旋（第四次：单源螺旋－双源螺旋（第四次：单源螺旋－双源螺旋（2005200520052005年）年）年）年）9/4/20249/4/20242525CTCT ØØ属于头颅机。
属于头颅机属于头颅机属于头颅机ØØ为旋转－晶体平移扫描技术为旋转－晶体平移扫描技术为旋转－晶体平移扫描技术为旋转－晶体平移扫描技术ØØ由一个由一个由一个由一个X X X X线束和线束和线束和线束和1 1 1 1个晶体探测器组成个晶体探测器组成个晶体探测器组成个晶体探测器组成ØØX X X X样线束如铅笔芯粗细，叫笔形束扫描机样线束如铅笔芯粗细，叫笔形束扫描机样线束如铅笔芯粗细，叫笔形束扫描机样线束如铅笔芯粗细，叫笔形束扫描机ØØ缺点：射线利用率低，缺点：射线利用率低，缺点：射线利用率低，缺点：射线利用率低， 扫描时间长（扫描时间长（扫描时间长（扫描时间长（3 3 3 3－－－－5 5 5 5minminminmin）））） 重建图像差重建图像差重建图像差重建图像差 第一代第一代CTCT 9/4/20249/4/20242626CTCT 第二代第二代CTCTØØ准全身扫描机准全身扫描机准全身扫描机准全身扫描机ØØ为旋转－晶体平移扫描技术为旋转－晶体平移扫描技术为旋转－晶体平移扫描技术。
为旋转－晶体平移扫描技术ØØ由一个由一个由一个由一个X X X X线管和线管和线管和线管和3 3 3 3－－－－30303030个晶体探测器组成个晶体探测器组成个晶体探测器组成个晶体探测器组成ØØX X X X线束是线束是线束是线束是5 5 5 5－－－－20202020度的扇形束，叫小扇束扫描机度的扇形束，叫小扇束扫描机度的扇形束，叫小扇束扫描机度的扇形束，叫小扇束扫描机ØØ特点：射线利用率低得到提高；特点：射线利用率低得到提高；特点：射线利用率低得到提高；特点：射线利用率低得到提高； 扫描时间缩短（扫描时间缩短（扫描时间缩短（扫描时间缩短（18181818secsecsecsec）；）；）；）； 重建图像质量有所提高；重建图像质量有所提高；重建图像质量有所提高；重建图像质量有所提高； 对病人引起的伪影特别敏感对病人引起的伪影特别敏感对病人引起的伪影特别敏感对病人引起的伪影特别敏感9/4/20249/4/20242727CTCT 第三代第三代CTCTØØ标准全身扫描机（最常用）。
标准全身扫描机（最常用）标准全身扫描机（最常用）标准全身扫描机（最常用）ØØ为旋转－旋转扫描技术为旋转－旋转扫描技术为旋转－旋转扫描技术为旋转－旋转扫描技术ØØ由一个由一个由一个由一个X X X X线管和线管和线管和线管和300300300300－－－－800800800800个晶体探测器组成个晶体探测器组成个晶体探测器组成个晶体探测器组成ØØX X X X线束是线束是线束是线束是30303030－－－－45454545度的扇形束，叫广角扇束扫描机度的扇形束，叫广角扇束扫描机度的扇形束，叫广角扇束扫描机度的扇形束，叫广角扇束扫描机ØØ特点：射线量较少；特点：射线量较少；特点：射线量较少；特点：射线量较少； 扫描时间缩短（扫描时间缩短（扫描时间缩短（扫描时间缩短（2 2 2 2－－－－9 9 9 9secsecsecsec）；）；）；）； 重建图像有明显质量较高；重建图像有明显质量较高；重建图像有明显质量较高；重建图像有明显质量较高； 病人伪影减少。
病人伪影减少病人伪影减少病人伪影减少9/4/20249/4/20242828CTCT 第四代第四代CTCTØØ螺旋全身扫描机螺旋全身扫描机螺旋全身扫描机螺旋全身扫描机ØØ为旋转－固定扫描技术为旋转－固定扫描技术为旋转－固定扫描技术为旋转－固定扫描技术ØØ由一个由一个由一个由一个X X X X线管和线管和线管和线管和600600600600－－－－4800480048004800个晶体探测器组成个晶体探测器组成个晶体探测器组成个晶体探测器组成ØØX X X X线束是线束是线束是线束是50-9050-9050-9050-90度扇形束，叫全广角扇束扫描机度扇形束，叫全广角扇束扫描机度扇形束，叫全广角扇束扫描机度扇形束，叫全广角扇束扫描机ØØ特点：射线量较少；特点：射线量较少；特点：射线量较少；特点：射线量较少； 扫描时间缩短（扫描时间缩短（扫描时间缩短（扫描时间缩短（1 1 1 1－－－－5 5 5 5secsecsecsec）；）；）；）； 重建图像有明显质量较高；重建图像有明显质量较高；重建图像有明显质量较高；重建图像有明显质量较高； 病人伪影基本解决。
病人伪影基本解决病人伪影基本解决病人伪影基本解决9/4/20249/4/20242929CTCT 第五代第五代CTCTØØ电子束电子束电子束电子束CTCTCTCT（（（（EBCTEBCTEBCTEBCT）ØØ为旋转－旋转扫描技术为旋转－旋转扫描技术为旋转－旋转扫描技术为旋转－旋转扫描技术ØØ由一个大型扫描电子枪和一组由一个大型扫描电子枪和一组由一个大型扫描电子枪和一组由一个大型扫描电子枪和一组1732173217321732个固定探测个固定探测个固定探测个固定探测器阵列和计算机系统组成器阵列和计算机系统组成器阵列和计算机系统组成器阵列和计算机系统组成ØØX X X X线束限制束限制束限制束限制在30303030度范围内度范围内度范围内度范围内ØØ特点：应用电子束技术；特点：应用电子束技术；特点：应用电子束技术；特点：应用电子束技术； 扫描时间缩短（数毫秒）；扫描时间缩短（数毫秒）；扫描时间缩短（数毫秒）；扫描时间缩短（数毫秒）； 动态分辨率较高；动态分辨率较高；动态分辨率较高；动态分辨率较高； 主要用于心血管系统。
主要用于心血管系统主要用于心血管系统主要用于心血管系统9/4/20249/4/20243030CTCT （三）螺旋（三）螺旋CTCT技术技术 在扫描过程中，在扫描过程中，在扫描过程中，在扫描过程中，X X X X线管连续围绕受检者旋转，线管连续围绕受检者旋转，线管连续围绕受检者旋转，线管连续围绕受检者旋转，同时病床匀速前后移动，这样同时病床匀速前后移动，这样同时病床匀速前后移动，这样同时病床匀速前后移动，这样X X X X射线束在受检者射线束在受检者射线束在受检者射线束在受检者身上勾画出一条螺旋样轨迹，称为身上勾画出一条螺旋样轨迹，称为身上勾画出一条螺旋样轨迹，称为身上勾画出一条螺旋样轨迹，称为螺旋螺旋螺旋螺旋CTCTCTCT 特点：特点：特点：特点：容积扫描容积扫描容积扫描容积扫描 连续出线连续出线连续出线连续出线 连续进床连续进床连续进床连续进床 连续投照连续投照连续投照连续投照 连续数据获取连续数据获取连续数据获取连续数据获取9/4/20249/4/20243131CTCT 螺距螺距机架旋转一周检查床运行的距离与射线束宽机架旋转一周检查床运行的距离与射线束宽度的比值。
度的比值 螺距螺距= = 进床距离进床距离 / / 圈圈层厚宽度层厚宽度 常用螺距：常用螺距：0.5 1.0 1.5 2.00.5 1.0 1.5 2.0螺距大于螺距大于1 1时时, ,覆盖范围大覆盖范围大, ,扫描时间短扫描时间短, ,但图像质量下降但图像质量下降螺距小于螺距小于1 1时时, ,覆盖范围小覆盖范围小, ,扫描时间长扫描时间长, ,但图像质量提高但图像质量提高9/4/20249/4/20243232CTCT 被重建的相邻两层横断面之间长轴方向的距离被重建的相邻两层横断面之间长轴方向的距离,表示连续影像之间的重叠程度表示连续影像之间的重叠程度同样扫描范围，重建间隔越小，获得图像越多同样扫描范围，重建间隔越小，获得图像越多 间隔5 mm 间隔3 mm层厚 10 mm重建间隔重建间隔 间隔 10 mm9/4/20249/4/20243333CTCT Ø 无间隙扫描无间隙扫描 Ø 一次屏息完成扫描一次屏息完成扫描Ø 减少部分容积效应减少部分容积效应 Ø 叠加影像可任意叠加影像可任意方式方式重建 Ø 为为3D3D重建提供高质量的数据。
重建提供高质量的数据螺旋螺旋CTCT的优势的优势9/4/20249/4/20243434CTCT （（四）多排四）多排CTCT特点特点 单排单排单排单排CTCTCTCT多排多排多排多排CTCTCTCT探测器阵列探测器阵列探测器阵列探测器阵列一排一排一排一排4 4 4 4，，，，8 8 8 8，，，，16161616，，，，64646464数据采集通道数据采集通道数据采集通道数据采集通道一组一组一组一组四通道四通道四通道四通道X X X X线束线束线束线束宽度＝层厚宽度＝层厚宽度＝层厚宽度＝层厚宽度＝层厚宽度＝层厚宽度＝层厚宽度＝层厚××××四四四四图像重建法图像重建法图像重建法图像重建法反投影法反投影法反投影法反投影法解析法解析法解析法解析法优化采样扫描优化采样扫描优化采样扫描优化采样扫描滤过内插法滤过内插法滤过内插法滤过内插法成像片数成像片数成像片数成像片数一幅一幅一幅一幅多幅多幅多幅多幅智能扫描智能扫描智能扫描智能扫描无无无无根据密度、厚度自根据密度、厚度自根据密度、厚度自根据密度、厚度自动调整扫描条件动调整扫描条件动调整扫描条件动调整扫描条件9/4/20249/4/20243535CTCT 第四节 CT图像的特点9/4/20249/4/20243636CTCT （一）灰阶图像（一）灰阶图像 高密度－－白色 高密度－－白色 高密度－－白色 高密度－－白色 等密度－－灰色 等密度－－灰色 等密度－－灰色 等密度－－灰色 低密度－－黑色 低密度－－黑色 低密度－－黑色 低密度－－黑色 9/4/20249/4/20243737CTCT （二）断面图像（二）断面图像ØØ由一定数目不同灰度的象素按矩阵排列构成。
由一定数目不同灰度的象素按矩阵排列构成由一定数目不同灰度的象素按矩阵排列构成由一定数目不同灰度的象素按矩阵排列构成ØØ象素越小，数目越多，图像越细致象素越小，数目越多，图像越细致象素越小，数目越多，图像越细致象素越小，数目越多，图像越细致ØØ图像的不同灰度，反映组织对图像的不同灰度，反映组织对图像的不同灰度，反映组织对图像的不同灰度，反映组织对X X线的吸收程线的吸收程线的吸收程线的吸收程度如密度高的组织为白影，密度低的组织度如密度高的组织为白影，密度低的组织度如密度高的组织为白影，密度低的组织度如密度高的组织为白影，密度低的组织为黑影ØØ软组织结构对比良好软组织结构对比良好软组织结构对比良好软组织结构对比良好9/4/20249/4/20243838CTCT （三）三维立体重建（三）三维立体重建ØØCTCTCTCT图像为连续的横断面图像图像为连续的横断面图像图像为连续的横断面图像图像为连续的横断面图像ØØ可重建出冠状面和矢状面图像可重建出冠状面和矢状面图像可重建出冠状面和矢状面图像可重建出冠状面和矢状面图像ØØ螺旋螺旋螺旋螺旋CTCTCTCT可以做任意平面的三维重建可以做任意平面的三维重建。
可以做任意平面的三维重建可以做任意平面的三维重建ØØ特殊重建特殊重建特殊重建特殊重建: : : : 多层面重建（多层面重建（多层面重建（多层面重建（MPRMPRMPRMPR））））, , , ,表面遮盖法（表面遮盖法（表面遮盖法（表面遮盖法（SSDSSDSSDSSD）））） 仿真内窥镜（仿真内窥镜（仿真内窥镜（仿真内窥镜（VEVEVEVE），），），），容积投影（容积投影（容积投影（容积投影（VRVRVRVR）））） 9/4/20249/4/20243939CTCT （四）（四）CTCT值定量值定量ØØCTCTCTCT图像不仅显示组织密度的高低，而且用图像不仅显示组织密度的高低，而且用图像不仅显示组织密度的高低，而且用图像不仅显示组织密度的高低，而且用CTCTCTCT值说明密度，起到定量的作用值说明密度，起到定量的作用值说明密度，起到定量的作用值说明密度，起到定量的作用ØØ在图像黑白影不能明确区分组织或病变差别在图像黑白影不能明确区分组织或病变差别在图像黑白影不能明确区分组织或病变差别在图像黑白影不能明确区分组织或病变差别时，测量时，测量时，测量时，测量CTCTCTCT值，起到鉴别作用。
值，起到鉴别作用值，起到鉴别作用值，起到鉴别作用ØØ对有些特殊组织或病变，对有些特殊组织或病变，对有些特殊组织或病变，对有些特殊组织或病变，CTCTCTCT值能起到定性作值能起到定性作值能起到定性作值能起到定性作用 如脂肪（－如脂肪（－如脂肪（－如脂肪（－70707070至－至－至－至－90909090）；出血（）；出血（）；出血（）；出血（65656565－－－－95959595））））9/4/20249/4/20244040CTCT CTCT值值( (HounsfieldHounsfield值值) ) 定义： 定义： 定义： 定义：CTCTCTCT影像中每个像素对应物质影像中每个像素对应物质影像中每个像素对应物质影像中每个像素对应物质X X X X线衰减线衰减线衰减线衰减量的表示实际应用中，把空气与致密骨之间的量的表示实际应用中，把空气与致密骨之间的量的表示实际应用中，把空气与致密骨之间的量的表示实际应用中，把空气与致密骨之间的X X X X线衰减系数划为线衰减系数划为线衰减系数划为线衰减系数划为2000200020002000个单位，被检体的吸收系个单位，被检体的吸收系个单位，被检体的吸收系个单位，被检体的吸收系数与水的吸收系数作比值，得出数与水的吸收系数作比值，得出数与水的吸收系数作比值，得出数与水的吸收系数作比值，得出CTCTCTCT值。
值 CTCTCTCT值＝值＝值＝值＝( ( ( (μxμx－－－－ μ μ水水水水) /) / μ μ水水水水× ×k k 水的水的水的水的μμμμ值为值为值为值为1 1 1 1，，，，CTCTCTCT值为值为值为值为0 0 0 0HU; HU; HU; HU; 空气空气空气空气μμμμ值（值（值（值（0.00130.00130.00130.0013）近似于）近似于）近似于）近似于0 0 0 0，，，，CTCTCTCT值为值为值为值为–1000–1000–1000–1000HU; HU; HU; HU; 骨皮质骨皮质骨皮质骨皮质μμμμ值（值（值（值（1.91.91.91.9）近似于）近似于）近似于）近似于2 2 2 2，，，，CTCTCTCT值为＋值为＋值为＋值为＋1000100010001000HUHUHUHU9/4/20249/4/20244141CTCT Water 水水Mamma 乳腺乳腺Air 空气空气Bone 骨骨Spleen脾脾Fat脂肪脂肪Pancreas 胰腺胰腺Lung肺肺Kidneys肾肾Adrenal Gland 肾上腺肾上腺Blood血血Heart心脏心脏Liver肝脏肝脏Intestine 肠肠Tumor瘤瘤Bladder膀胱膀胱300060400-100-200-900-1000相关组织的相关组织的CTCT值值(HU)(HU)9/4/20249/4/20244242CTCT （五）多重窗口显示（五）多重窗口显示ØØ窗口技术：运用合适的窗宽窗位，来显示图像窗口技术：运用合适的窗宽窗位，来显示图像窗口技术：运用合适的窗宽窗位，来显示图像窗口技术：运用合适的窗宽窗位，来显示图像的技术。
的技术ØØ窗宽窗宽窗宽窗宽( ( ( (WW):WW):WW):WW):指显示图像的指显示图像的指显示图像的指显示图像的CTCTCTCT值的范围主要影值的范围主要影值的范围主要影值的范围主要影响图像的对比度窄窗显示的响图像的对比度窄窗显示的响图像的对比度窄窗显示的响图像的对比度窄窗显示的CTCTCTCT值范围小，值范围小，值范围小，值范围小，图像层次少，对比度强；宽窗显示图像层次少，对比度强；宽窗显示图像层次少，对比度强；宽窗显示图像层次少，对比度强；宽窗显示的的的的CTCTCTCT值幅值幅值幅值幅度大，图像层次丰富，对比度差度大，图像层次丰富，对比度差度大，图像层次丰富，对比度差度大，图像层次丰富，对比度差ØØ窗位窗位窗位窗位( ( ( (WL):WL):WL):WL):指窗宽上下限内指窗宽上下限内指窗宽上下限内指窗宽上下限内CTCTCTCT值的中心位置，值的中心位置，值的中心位置，值的中心位置，也叫窗中心主要影响图象的亮度低呈白也叫窗中心主要影响图象的亮度低呈白也叫窗中心主要影响图象的亮度低呈白也叫窗中心主要影响图象的亮度低呈白色，高呈黑色色，高呈黑色色，高呈黑色色，高呈黑色9/4/20249/4/20244343CTCT CT值值+1000-10000窗宽窗宽 窗位窗位灰阶显示灰阶显示CT 窗口技术窗口技术9/4/20249/4/20244444CTCT 常用窗口参数常用窗口参数名称名称 窗宽窗宽（（WWWW））窗位窗位（（WLWL））主要显示组织主要显示组织头窗头窗70703030脑灰质、脑白质脑灰质、脑白质肺窗肺窗20002000-900-900肺组织肺组织纵隔窗纵隔窗2602603030心脏、大血管心脏、大血管腹窗腹窗1201203030腹部实质脏器腹部实质脏器软组织窗软组织窗2602603030四肢软组织四肢软组织骨窗骨窗20002000650650全身骨质全身骨质9/4/20249/4/20244545CTCT 由于设备或病人造成的人体中并不存在的影像由于设备或病人造成的人体中并不存在的影像。
图像伪影图像伪影 运动运动扫描系统误差扫描系统误差 部分容积效应部分容积效应线束硬化线束硬化 金属金属误操作误操作（六）图像伪影（六）图像伪影9/4/20249/4/20244646CTCT 运动伪影运动伪影金属伪影金属伪影9/4/20249/4/20244747CTCT 部分容积效应部分容积效应5 mm 扫描系统误差扫描系统误差9/4/20249/4/20244848CTCT CTCT图像与图像与X X线片比较线片比较ØØCTCTCTCT图像没有严重的散射线影像图像没有严重的散射线影像图像没有严重的散射线影像图像没有严重的散射线影像ØØCTCTCTCT图像没有影像重叠图像没有影像重叠图像没有影像重叠图像没有影像重叠ØØCTCTCTCT图像出现伪影的机会较大图像出现伪影的机会较大图像出现伪影的机会较大图像出现伪影的机会较大ØØCTCTCTCT图像的空间分辨率较图像的空间分辨率较图像的空间分辨率较图像的空间分辨率较X X X X线片低ØØ影像影像影像影像CTCTCTCT图像质量的因素复杂图像质量的因素复杂图像质量的因素复杂图像质量的因素复杂9/4/20249/4/20244949CTCT 第五节 CT检查技术9/4/20249/4/20245050CTCT （一）（一）X X线剂量线剂量ØØ不同部位选择不同的剂量不同部位选择不同的剂量不同部位选择不同的剂量不同部位选择不同的剂量ØØ选择剂量原则：在保证图像质量的前提选择剂量原则：在保证图像质量的前提选择剂量原则：在保证图像质量的前提选择剂量原则：在保证图像质量的前提下，尽可能减少病人接受的下，尽可能减少病人接受的下，尽可能减少病人接受的下，尽可能减少病人接受的X X X X线剂量。
线剂量ØØ参数：参数：参数：参数：毫安量（毫安量（毫安量（毫安量（mAmAmAmA）））） 扫描时间（扫描时间（扫描时间（扫描时间（s s s s）））） 9/4/20249/4/20245151CTCT （二）层厚与层距（二）层厚与层距ØØ根据病变部位的大小选择层厚：根据病变部位的大小选择层厚：根据病变部位的大小选择层厚：根据病变部位的大小选择层厚： 较大病变用大的层厚可节省扫描时间较大病变用大的层厚可节省扫描时间较大病变用大的层厚可节省扫描时间较大病变用大的层厚可节省扫描时间 小病变薄层加扫可看清病变细节小病变薄层加扫可看清病变细节小病变薄层加扫可看清病变细节小病变薄层加扫可看清病变细节ØØ根据受检部位的大小选择层厚：根据受检部位的大小选择层厚：根据受检部位的大小选择层厚：根据受检部位的大小选择层厚： 垂体、内耳、眼眶、椎间盘、肾上腺等选择垂体、内耳、眼眶、椎间盘、肾上腺等选择垂体、内耳、眼眶、椎间盘、肾上腺等选择垂体、内耳、眼眶、椎间盘、肾上腺等选择2 2－－－－5 5mmmm薄层。
头颅、胸腹部、盆腔等用薄层头颅、胸腹部、盆腔等用薄层头颅、胸腹部、盆腔等用薄层头颅、胸腹部、盆腔等用1010mmmmØØ一般扫描层距等于层厚，称等间距扫描，对于较一般扫描层距等于层厚，称等间距扫描，对于较一般扫描层距等于层厚，称等间距扫描，对于较一般扫描层距等于层厚，称等间距扫描，对于较大范围扫描可以适当加大层距，如新生儿扫描采大范围扫描可以适当加大层距，如新生儿扫描采大范围扫描可以适当加大层距，如新生儿扫描采大范围扫描可以适当加大层距，如新生儿扫描采用用用用5 5mm×7mmmm×7mm，，，，尽量减少扫描层数尽量减少扫描层数尽量减少扫描层数尽量减少扫描层数 9/4/20249/4/20245252CTCT （三）扫描视野（三）扫描视野ØØ扫描时按观察部位大小选用的视野（扫描时按观察部位大小选用的视野（扫描时按观察部位大小选用的视野（扫描时按观察部位大小选用的视野（FOVFOVFOVFOV）ØØ分为扫描野（分为扫描野（分为扫描野（分为扫描野（SFOVSFOVSFOVSFOV））））和显示野（和显示野（和显示野（和显示野（DFOVDFOVDFOVDFOV）ØØ扫描前选择扫描野（扫描前选择扫描野（扫描前选择扫描野（扫描前选择扫描野（SFOVSFOVSFOVSFOV）：）：）：）：较大部位或病灶较大部位或病灶较大部位或病灶较大部位或病灶用大扫描野用大扫描野用大扫描野用大扫描野, , , ,小病灶用小扫描野。
小病灶用小扫描野小病灶用小扫描野小病灶用小扫描野ØØ扫描完成后，可以通过改变显示野（扫描完成后，可以通过改变显示野（扫描完成后，可以通过改变显示野（扫描完成后，可以通过改变显示野（DFOVDFOVDFOVDFOV））））来来来来改变图像清晰度，突出病变细微结构改变图像清晰度，突出病变细微结构改变图像清晰度，突出病变细微结构改变图像清晰度，突出病变细微结构9/4/20249/4/20245353CTCT （四）检查方法（四）检查方法ØØ平扫平扫ØØ增强扫描增强扫描ØØ造影扫描造影扫描ØØ特殊扫描特殊扫描9/4/20249/4/20245454CTCT 平扫平扫ØØ不用造影剂的扫描方法，最常用不用造影剂的扫描方法，最常用不用造影剂的扫描方法，最常用不用造影剂的扫描方法，最常用ØØ包括：定位扫描包括：定位扫描包括：定位扫描包括：定位扫描 轴位扫描轴位扫描轴位扫描轴位扫描 连续扫描连续扫描连续扫描连续扫描 螺旋扫描螺旋扫描螺旋扫描螺旋扫描 灌注成像灌注成像灌注成像灌注成像9/4/20249/4/20245555CTCT 增强扫描增强扫描ØØ运用对比剂增加组织运用对比剂增加组织运用对比剂增加组织运用对比剂增加组织X X X X线吸收效率，从而线吸收效率，从而线吸收效率，从而线吸收效率，从而提高提高提高提高CTCTCTCT图像对比度的扫描方法。
图像对比度的扫描方法图像对比度的扫描方法图像对比度的扫描方法ØØ碘剂碘剂碘剂碘剂：泛影葡胺、碘海醇、优维显：泛影葡胺、碘海醇、优维显：泛影葡胺、碘海醇、优维显：泛影葡胺、碘海醇、优维显 60606060－－－－100100100100mlmlmlml，，，，静推、滴注或团注静推、滴注或团注静推、滴注或团注静推、滴注或团注9/4/20249/4/20245656CTCT 造影扫描造影扫描ØØ向组织器官内注入对比剂后进行扫描的向组织器官内注入对比剂后进行扫描的向组织器官内注入对比剂后进行扫描的向组织器官内注入对比剂后进行扫描的方法ØØ一般用于脑室和蛛网膜下腔的造影一般用于脑室和蛛网膜下腔的造影一般用于脑室和蛛网膜下腔的造影一般用于脑室和蛛网膜下腔的造影ØØ也可用于也可用于也可用于也可用于CTCT血管成像（血管成像（血管成像（血管成像（CTACTA）9/4/20249/4/20245757CTCT 动态扫描动态扫描ØØ在常规增强扫描时，设置感兴趣区域，观在常规增强扫描时，设置感兴趣区域，观在常规增强扫描时，设置感兴趣区域，观在常规增强扫描时，设置感兴趣区域，观察不同时间内同一层面病灶察不同时间内同一层面病灶察不同时间内同一层面病灶察不同时间内同一层面病灶CTCTCTCT值的变化的值的变化的值的变化的值的变化的扫描方式。
扫描方式扫描方式扫描方式ØØ要求：注药短，选层准，扫描快，多周期要求：注药短，选层准，扫描快，多周期要求：注药短，选层准，扫描快，多周期要求：注药短，选层准，扫描快，多周期ØØ用途：用途：用途：用途：垂体垂体垂体垂体动态增强动态增强动态增强动态增强 肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤的动态增强的动态增强的动态增强的动态增强9/4/20249/4/20245858CTCT 灌注成像灌注成像ØØ静脉注射对比剂后，对选定层面进行快速、静脉注射对比剂后，对选定层面进行快速、静脉注射对比剂后，对选定层面进行快速、静脉注射对比剂后，对选定层面进行快速、连续扫描，然后测量图的密度变化，并用连续扫描，然后测量图的密度变化，并用连续扫描，然后测量图的密度变化，并用连续扫描，然后测量图的密度变化，并用彩色在图像上表示，得出灌注图像彩色在图像上表示，得出灌注图像彩色在图像上表示，得出灌注图像彩色在图像上表示，得出灌注图像ØØ意义：意义：意义：意义：功能成像功能成像功能成像功能成像9/4/20249/4/20245959CTCT 第六节 CT图像的分析与诊断9/4/20249/4/20246060CTCT （一）了解扫描参数（一）了解扫描参数9/4/20249/4/20246161CTCT 9/4/20249/4/20246262CTCT （二）全面观察图像（二）全面观察图像ØØ观察每幅图像的每一个细节。
观察每幅图像的每一个细节观察每幅图像的每一个细节观察每幅图像的每一个细节ØØ在不同窗口观察重要结构：如肺窗观测肺组织，在不同窗口观察重要结构：如肺窗观测肺组织，在不同窗口观察重要结构：如肺窗观测肺组织，在不同窗口观察重要结构：如肺窗观测肺组织，纵隔窗观察纵隔结构，头窗观察脑组织，骨窗纵隔窗观察纵隔结构，头窗观察脑组织，骨窗纵隔窗观察纵隔结构，头窗观察脑组织，骨窗纵隔窗观察纵隔结构，头窗观察脑组织，骨窗观察骨骼观察骨骼观察骨骼观察骨骼ØØ根据连续横断面图像勾画出器官的立体结构根据连续横断面图像勾画出器官的立体结构根据连续横断面图像勾画出器官的立体结构根据连续横断面图像勾画出器官的立体结构9/4/20249/4/20246363CTCT （三）确定正常解剖（三）确定正常解剖ØØ了解器官的大小、形态和周围关系了解器官的大小、形态和周围关系了解器官的大小、形态和周围关系了解器官的大小、形态和周围关系ØØ确定正常结构内的特殊表现确定正常结构内的特殊表现确定正常结构内的特殊表现确定正常结构内的特殊表现ØØ对一些正常变异能够甄别对一些正常变异能够甄别对一些正常变异能够甄别对一些正常变异能够甄别9/4/20249/4/20246464CTCT （四）找出异常表现（四）找出异常表现ØØ高密度病变：钙化，出血等。
高密度病变：钙化，出血等高密度病变：钙化，出血等高密度病变：钙化，出血等ØØ等密度病变：肿块及其他病变等密度病变：肿块及其他病变等密度病变：肿块及其他病变等密度病变：肿块及其他病变ØØ低密度病变：水肿，积液，囊肿等低密度病变：水肿，积液，囊肿等低密度病变：水肿，积液，囊肿等低密度病变：水肿，积液，囊肿等9/4/20249/4/20246565CTCT （五）分析病变特点（五）分析病变特点ØØ平扫：分析病变的位置、数目、大小、形状、平扫：分析病变的位置、数目、大小、形状、平扫：分析病变的位置、数目、大小、形状、平扫：分析病变的位置、数目、大小、形状、边缘、内部结构及周围情况必要时测边缘、内部结构及周围情况必要时测边缘、内部结构及周围情况必要时测边缘、内部结构及周围情况必要时测CTCTCTCT值ØØ增强：有无强化增强：有无强化增强：有无强化增强：有无强化ØØ强化程度：轻度、明显强化程度：轻度、明显强化程度：轻度、明显强化程度：轻度、明显ØØ强化形式：均匀强化、不均匀强化强化形式：均匀强化、不均匀强化强化形式：均匀强化、不均匀强化强化形式：均匀强化、不均匀强化 周边强化、延迟强化周边强化、延迟强化周边强化、延迟强化周边强化、延迟强化ØØ临近器官浸润：受压临近器官浸润：受压临近器官浸润：受压临近器官浸润：受压 、移位、破坏、移位、破坏、移位、破坏、移位、破坏9/4/20249/4/20246666CTCT （六）客观做出诊断（六）客观做出诊断ØØ根据病变特点，结合临床给出肯定、根据病变特点，结合临床给出肯定、根据病变特点，结合临床给出肯定、根据病变特点，结合临床给出肯定、否定或疑似诊断。
否定或疑似诊断否定或疑似诊断否定或疑似诊断ØØ提出进一步检查的方向提出进一步检查的方向提出进一步检查的方向提出进一步检查的方向ØØ对临床做出适当的建议对临床做出适当的建议对临床做出适当的建议对临床做出适当的建议9/4/20249/4/20246767CTCT 第七节 CT诊断的临床应用9/4/20249/4/20246868CTCT （一）颅脑（一）颅脑ØØ颅脑外伤：颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂颅脑外伤：颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂颅脑外伤：颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂颅脑外伤：颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂伤、伤、伤、伤、 蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血ØØ脑肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移脑肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移脑肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移脑肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤ØØ脑血管病：脑出血、脑梗塞、脑血管畸形脑血管病：脑出血、脑梗塞、脑血管畸形脑血管病：脑出血、脑梗塞、脑血管畸形脑血管病：脑出血、脑梗塞、脑血管畸形ØØ感染性疾病：脑炎、脑脓肿、脑结核、寄感染性疾病：脑炎、脑脓肿、脑结核、寄感染性疾病：脑炎、脑脓肿、脑结核、寄感染性疾病：脑炎、脑脓肿、脑结核、寄生虫感染。
生虫感染生虫感染生虫感染ØØ先天性改变：脑裂畸形、灰质异位先天性改变：脑裂畸形、灰质异位先天性改变：脑裂畸形、灰质异位先天性改变：脑裂畸形、灰质异位9/4/20249/4/20246969CTCT 颅骨凹陷性骨折9/4/20249/4/20247070CTCT 硬膜外血肿9/4/20249/4/20247171CTCT 硬膜下血肿9/4/20249/4/20247272CTCT 脑脑挫挫裂裂伤伤9/4/20249/4/20247373CTCT 脑梗塞9/4/20249/4/20247474CTCT 脑出血9/4/20249/4/20247575CTCT 蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血9/4/20249/4/20247676CTCT 脑囊虫病脑囊虫病9/4/20249/4/20247777CTCT 脑膜瘤脑膜瘤9/4/20249/4/20247878CTCT 转转移移瘤瘤9/4/20249/4/20247979CTCT （二）五官颈部（二）五官颈部ØØ眼眶病变：眼眶内占位病变、眼眶异物眼眶病变：眼眶内占位病变、眼眶异物眼眶病变：眼眶内占位病变、眼眶异物眼眶病变：眼眶内占位病变、眼眶异物 ØØ鼻窦炎症、囊肿及肿瘤。
鼻窦炎症、囊肿及肿瘤鼻窦炎症、囊肿及肿瘤鼻窦炎症、囊肿及肿瘤ØØ耳部病变：中耳乳突炎症、胆脂瘤、发育耳部病变：中耳乳突炎症、胆脂瘤、发育耳部病变：中耳乳突炎症、胆脂瘤、发育耳部病变：中耳乳突炎症、胆脂瘤、发育异常ØØ喉癌、鼻咽癌喉癌、鼻咽癌喉癌、鼻咽癌喉癌、鼻咽癌ØØ颈部肿块及淋巴结病变颈部肿块及淋巴结病变颈部肿块及淋巴结病变颈部肿块及淋巴结病变ØØ眼、耳、鼻外伤眼、耳、鼻外伤眼、耳、鼻外伤眼、耳、鼻外伤9/4/20249/4/20248080CTCT 眼眶海绵状血管瘤眼眶海绵状血管瘤9/4/20249/4/20248181CTCT 眼眶异物眼眶异物9/4/20249/4/20248282CTCT 鼻窦肿瘤鼻窦肿瘤9/4/20249/4/20248383CTCT 慢性中耳乳突炎慢性中耳乳突炎9/4/20249/4/20248484CTCT 喉癌喉癌9/4/20249/4/20248585CTCT 弥漫性甲状腺肿弥漫性甲状腺肿9/4/20249/4/20248686CTCT 淋巴结转移淋巴结转移9/4/20249/4/20248787CTCT （三）胸部（三）胸部ØØ肺内病变：肺炎、肺结核、肺肿瘤。
肺内病变：肺炎、肺结核、肺肿瘤肺内病变：肺炎、肺结核、肺肿瘤肺内病变：肺炎、肺结核、肺肿瘤ØØ纵隔疾病：纵隔肿瘤、淋巴结病变纵隔疾病：纵隔肿瘤、淋巴结病变纵隔疾病：纵隔肿瘤、淋巴结病变纵隔疾病：纵隔肿瘤、淋巴结病变ØØ胸膜疾病：胸膜增厚、胸膜钙化、胸腔积胸膜疾病：胸膜增厚、胸膜钙化、胸腔积胸膜疾病：胸膜增厚、胸膜钙化、胸腔积胸膜疾病：胸膜增厚、胸膜钙化、胸腔积液ØØ支气管改变：支气管阻塞、狭窄、异物支气管改变：支气管阻塞、狭窄、异物支气管改变：支气管阻塞、狭窄、异物支气管改变：支气管阻塞、狭窄、异物ØØ胸部外伤：肋骨骨折、气胸胸部外伤：肋骨骨折、气胸胸部外伤：肋骨骨折、气胸胸部外伤：肋骨骨折、气胸9/4/20249/4/20248888CTCT 肺结核肺结核9/4/20249/4/20248989CTCT 肺脓肿肺脓肿9/4/20249/4/20249090CTCT 大叶性肺炎大叶性肺炎9/4/20249/4/20249191CTCT 中中央央型型肺肺癌癌9/4/20249/4/20249292CTCT 周周围围型型肺肺癌癌9/4/20249/4/20249393CTCT 胸腺瘤胸腺瘤9/4/20249/4/20249494CTCT 胸腔积液胸腔积液9/4/20249/4/20249595CTCT （四）心脏大血管（四）心脏大血管ØØ心脏病变：心脏肿瘤、心脏增大、瓣膜心脏病变：心脏肿瘤、心脏增大、瓣膜心脏病变：心脏肿瘤、心脏增大、瓣膜心脏病变：心脏肿瘤、心脏增大、瓣膜钙化。
钙化ØØ血管病变：动脉瘤、主动脉夹层、动脉血管病变：动脉瘤、主动脉夹层、动脉血管病变：动脉瘤、主动脉夹层、动脉血管病变：动脉瘤、主动脉夹层、动脉钙化ØØ心包病变：心包积液、心包钙化心包病变：心包积液、心包钙化心包病变：心包积液、心包钙化心包病变：心包积液、心包钙化9/4/20249/4/20249696CTCT 心脏增大心脏增大9/4/20249/4/20249797CTCT 动动脉脉瘤瘤9/4/20249/4/20249898CTCT 主主动动脉脉夹夹层层9/4/20249/4/20249999CTCT 动脉壁钙化动脉壁钙化9/4/20249/4/2024100100CTCT 心心包包积积液液9/4/20249/4/2024101101CTCT （五）腹部（五）腹部ØØ肝、胆、胰、脾、肾的占位病变肝、胆、胰、脾、肾的占位病变肝、胆、胰、脾、肾的占位病变肝、胆、胰、脾、肾的占位病变ØØ肝、胆、胰、脾、肾的感染性病变肝、胆、胰、脾、肾的感染性病变肝、胆、胰、脾、肾的感染性病变肝、胆、胰、脾、肾的感染性病变ØØ胆系结石、泌尿系结石胆系结石、泌尿系结石胆系结石、泌尿系结石胆系结石、泌尿系结石。
ØØ腹膜后占位性病变腹膜后占位性病变腹膜后占位性病变腹膜后占位性病变ØØ胃肠道占位性病变胃肠道占位性病变胃肠道占位性病变胃肠道占位性病变ØØ腹部实质脏器损伤腹部实质脏器损伤腹部实质脏器损伤腹部实质脏器损伤9/4/20249/4/2024102102CTCT 肝癌肝癌9/4/20249/4/2024103103CTCT 肝转移瘤肝转移瘤9/4/20249/4/2024104104CTCT 肝血管瘤肝血管瘤9/4/20249/4/2024105105CTCT 肝包虫囊肿肝包虫囊肿9/4/20249/4/2024106106CTCT 胆囊结石胆囊结石9/4/20249/4/2024107107CTCT 急性胰腺炎急性胰腺炎9/4/20249/4/2024108108CTCT 多囊肾多囊肾9/4/20249/4/2024109109CTCT 肾脏结石伴积水肾脏结石伴积水9/4/20249/4/2024110110CTCT 结肠癌结肠癌9/4/20249/4/2024111111CTCT （六）盆腔（六）盆腔ØØ子宫及附件肿瘤性病变：子宫肌瘤、卵子宫及附件肿瘤性病变：子宫肌瘤、卵子宫及附件肿瘤性病变：子宫肌瘤、卵子宫及附件肿瘤性病变：子宫肌瘤、卵巢癌。
巢癌ØØ前列腺疾病：前列腺增生、前列腺癌前列腺疾病：前列腺增生、前列腺癌前列腺疾病：前列腺增生、前列腺癌前列腺疾病：前列腺增生、前列腺癌ØØ膀胱病变：膀胱炎、膀胱癌膀胱病变：膀胱炎、膀胱癌膀胱病变：膀胱炎、膀胱癌膀胱病变：膀胱炎、膀胱癌ØØ盆腔积液盆腔积液盆腔积液盆腔积液9/4/20249/4/2024112112CTCT 子宫肌瘤子宫肌瘤9/4/20249/4/2024113113CTCT 卵巢囊腺癌卵巢囊腺癌9/4/20249/4/2024114114CTCT 前列腺增生前列腺增生9/4/20249/4/2024115115CTCT 膀胱癌膀胱癌9/4/20249/4/2024116116CTCT 膀膀胱胱平平滑滑肌肌瘤瘤9/4/20249/4/2024117117CTCT （七）脊柱（七）脊柱ØØ脊柱外伤：脊柱骨折及脱位，脊髓损伤脊柱外伤：脊柱骨折及脱位，脊髓损伤脊柱外伤：脊柱骨折及脱位，脊髓损伤脊柱外伤：脊柱骨折及脱位，脊髓损伤ØØ脊柱退变：骨质增生、椎间盘变性、膨出、脊柱退变：骨质增生、椎间盘变性、膨出、脊柱退变：骨质增生、椎间盘变性、膨出、脊柱退变：骨质增生、椎间盘变性、膨出、突出。
突出ØØ脊柱感染：脊柱结核、化脓性炎症脊柱感染：脊柱结核、化脓性炎症脊柱感染：脊柱结核、化脓性炎症脊柱感染：脊柱结核、化脓性炎症ØØ脊柱及椎管占位：脊柱转移瘤，椎管肿瘤脊柱及椎管占位：脊柱转移瘤，椎管肿瘤脊柱及椎管占位：脊柱转移瘤，椎管肿瘤脊柱及椎管占位：脊柱转移瘤，椎管肿瘤ØØ先天发育异常：蝴蝶椎、脊柱裂先天发育异常：蝴蝶椎、脊柱裂先天发育异常：蝴蝶椎、脊柱裂先天发育异常：蝴蝶椎、脊柱裂9/4/20249/4/2024118118CTCT 椎椎体体骨骨折折9/4/20249/4/2024119119CTCT 椎椎间间盘盘膨膨出出9/4/20249/4/2024120120CTCT 椎椎间间盘盘突突出出9/4/20249/4/2024121121CTCT 脊脊柱柱转转移移瘤瘤9/4/20249/4/2024122122CTCT （八）骨关节系统（八）骨关节系统ØØ骨与关节肿瘤性病变：骨与关节肿瘤性病变：骨与关节肿瘤性病变：骨与关节肿瘤性病变：ØØ骨与关节感染性病变：骨与关节感染性病变：骨与关节感染性病变：骨与关节感染性病变：ØØ骨与关节退变：骨与关节退变：骨与关节退变：骨与关节退变：ØØ骨与关节损伤：骨与关节损伤：骨与关节损伤：骨与关节损伤：9/4/20249/4/2024123123CTCT 骨纤维异常增殖征骨纤维异常增殖征9/4/20249/4/2024124124CTCT 动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿9/4/20249/4/2024125125CTCT 多发骨髓瘤多发骨髓瘤9/4/20249/4/2024126126CTCT 关节脓肿关节脓肿9/4/20249/4/2024127127CTCT 骨缺血坏死骨缺血坏死9/4/20249/4/2024128128CTCT 骨骨致致密密骨骨炎炎9/4/20249/4/2024129129CTCT 骨折骨折9/4/20249/4/2024130130CTCT 9/4/20249/4/2024131131CTCT 。
