27种脉象的分类概括.doc

２7种脉象的分类概括   　脉诊难学,难在辨别就像老千出千,重在手法纯熟的限度学脉也是如此，纯熟是必须的脉书读千遍，其理自悟我们把27种脉象分为5大类，分属浮、沉、迟、数、别浮类脉:洪、芤（ＫＯU）、虚、濡、散、微、革沉类脉：伏、牢、实、弱、细迟类脉:缓、涩、结、代数脉类：滑、紧、促、动别脉类：长、短、弦别论各脉: 浮脉总是上升，轻取可得洪为有力;芤为无力中空,举按可得；虚为迟大;濡为浮而细软；           微为濡甚；散则虚浮无力,按之则无；革为弦芤相加；          　沉脉总为下降，重按可得伏为沉极，推筋至骨；牢为有力，大而弦长；实为牢甚,三部           皆坚;弱为无力,状如细棉;细如蛛丝           迟脉总为慢，缓为有力，稍快于迟；涩为迟细;结为迟而一止;代则迟而有止,止有定数;          　数脉总为快，滑为往来流利;紧为急而有力如切绳;促为数而一止;动为数而两头俱俯，中          　间高起；           别脉不能归于浮沉迟数,过于本位为长；不及本位为短；弦则劲直如弓弦;     一脉一形,各有主病脉有相兼，还需细量有一脉之形象,必有一脉所主之病。

有兼见之象,即有兼见之症再谈脉诊-10-05 1１:04      中医四诊究竟哪个最重要？望还是切？其她的问、闻就不说了我个人觉得切最重要因素如下:今人的中医水平肯定不如古人 ，就像武术，一代不如一代古人看病，肯定最重切例如说,病人身份高,一般不能望,只能切病人体质虚弱,不能配合问，只得切 而最核心的一点是 四诊中最能体现中医特点的就是切脉为什么？?只要是真中医就会明白,中医的根是经络和气离开这经络和气来谈中医是可笑的但是经络和气靠目前的科技检测水平是无法直接看到的无法直接看到　，但可以直接感觉到呀 ，靠啥　?肯定是脉呀脉象不能像西医从血管的解剖上来解释,而应当从经络和气血阴阳来解释万物分阴阳，因此中医的诊断同样离不开阴阳向上的、向外的 、温暖的属阳;向下的、向内的、寒凉的属阴 举个例子,脉为什么浮了?？?浮就阐明人体的正气向外，为什么向外?？人体具有自我调节能力哪里需要我就去哪里一是感染外邪之表证，正气外出抵御邪气,气出则浮二是风邪,其性开泄,开则气出,出则浮三是虚证，气为阳，受阴性物质的克制,克制局限性则气出，出则浮；克制过度则气伏，伏则沉；因此当体内阴性物质局限性时脉浮四是元气松散。

气的运动在体内是做俯卧撑，靠的是元气的摄纳，当元气松散,不能摄纳时，气出而不归，浮也，散也，危也!　因此古人说：“浮主气，沉主血”这句话有啥意义呢?大着呢？　临床只要脉见浮,排除表证,就懂得多为血病、虚证;脉见沉则多为气病、实证;固然这不是绝对的，还需要结合兼脉来判断以脉道之无形来感知经脉气血变化之无形，这才是正道但是目前社会上有诸多所谓的脉学专家则偏离了这个初衷,为了炫耀自己的本领，以脉诊病，说可以通过脉象来懂得你得了啥病?这就偏了，脉诊不是为了诊断病的　，是来辨证的否则你诊出病又如何？对治疗没有点协助啊我们不仅是要诊断出何处有问题，并且要懂得是啥因素导致的，这才是脉的辨证作用特别是通过脉来诊断“未病”比西医往往要早1-2年,为治疗抢得先机注重脉并不与否认四诊合参，望、问有也许存在有不实的地方,但脉就像眼睛,不受主观的影响，是最客观的，也是最可靠的离开脉来做中医，就象无根之树,难成大材!！!!满意答案 好评率:50% 浮脉：轻按可得,重按则减主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪,脉气鼓动于外，故脉位浅显浮而有力为表实；浮而无力为表虚内伤久病因阴血衰少,阳气局限性，虚阳外浮,脉浮大无力为危证。

ﻫ 　沉脉：轻按不得，重按乃得主病:里证有力为里实，无力为里虚邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实;脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力ﻫ 迟脉：脉搏缓慢,（每分钟脉搏在60次如下)主病：寒证有力为实寒，无力为虚寒寒则凝滞,气血运营缓慢,脉迟而有力为实寒证阳气虚损，无力运营气血，脉迟而无力，为虚寒证ﻫ 　数脉:脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上)主病:热证有力为实热,无力为虚热外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热阴虚火旺，津血局限性，虚热内生,脉快而无力为虚热ﻫ　　虚脉:寸关尺三部脉皆无力重按空虚主病：虚证：多为气血两虚,气血局限性，难以鼓动脉搏,故按之空虚ﻫ 实脉:寸关尺三部脉皆有力主病：实证：邪气亢盛而正气充足,正邪相搏，气血充盈脉道,搏动有力　 滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠多见于青壮年气血充实妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象均属生理现象ﻫ　 洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰主病：热盛内热盛脉道扩张，脉形宽敞,因热盛邪灼,气盛血涌，使脉有大起大落　 细脉:脉按之细小如线,起落明显主病:虚证,多见于阴虚、血虚证又主湿病阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道,脉细小。

　弦脉：端直而长,挺然指下,如按琴弦主肝胆病、痛证、痰饮气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,浮现弦脉 脉象口诀歌　脉理兮,用心细,三法四中要熟记人脉难,需勤理,察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩大各脉真消息，此理需明未诊前,免之新医,吃脉记，经为一贯用心机,指下回声诊妙记　　浮脉:轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脉中间仔细究,有力恶风见表实，无神无力指虚浮,浮脉里有七瓣(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪)，其中理性要经验　 洪脉:洪脉满指波涛似，来时力状去自然脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡 　实脉:实毕毕更属长,举按充实力最强,新病逢时是火盛，久病逢时或气痛 长脉:长脉直过本位前,迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状,实脉相联似剑长　 短脉:短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋,寸尺可凭关不诊,涩微动结似相随，主病逢之为难治,概似真元气多亏 芤脉:两边实中间空，芤形脉似软如葱,寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红,芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深 散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定,满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。

沉脉：沉脉壮重迎指,如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵,中寒其脉均沉类,沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微,数头机关勿误人 　微脉：细微小至如弦,沉而极细最不断,春夏少年均不适宜，春冬老弱确为善　 伏脉:沉之深，伏脉游,下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头 弱脉:沉细软绵似弱脉,轻寻无板重采知，元气耗损精血虚,少年可虑白头矣 虚脉:虚脉举指迟大软，按之无力又空洞,精神气血都伤损,病因虚法，汗多中　 牢脉：沉而伏力很强,牢形实大和弦长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝,七情伤 革脉：革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗” 迟脉：寻肉内至来三,来往极慢微迟脉,浮迟表寒是表证,沉迟里冷必然见缓、结、代、涩居迟类,不究具体莫轻谈　 缓脉:缓四至通不偏,和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在沉着和缓间,缓迟气血皆伤损,和缓沉着为气安 结脉：缓一指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结,五芤交攻为痞灾五芤:气、血、痰、饮、食） 代脉:缓之不能随手知，良久方来是代脉,代是气衰凶且甚，妊娠奉同生机存 　涩脉：脉道涩难疏通，细迟短散何成形，来往湿滞似刮竹，病蚕食叶慢又难，思虚交愁里积久,不仅损血又伤精。

数脉:来往速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知,只把虚实火来医,实要凉泻虚温补，肺病秋深却畏之急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定 疾脉：快过数者脉名疾,载阳又可阳凶升 紧脉：数又弦疾和成紧,举如转索切绳形浮紧表寒身体痛，沉紧逢见腹疼痛 　弦脉：举迎手按不转,弦长端直若丝弦,受病轻重如何认，指在弦上软硬看 　滑脉:滑脉如珠滚滚来,往来流利却还前,停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是胎满意答案 浮，轻取即得,重按稍减而不空,举之泛泛而有余ﻫ沉,轻取不得，重按始得迟,脉来迟慢一息局限性四至(相称于每分种60次如下）ﻫ数，一息五致以上（相称于每分种９0次以上）ﻫ洪,洪脉极大,状若波涛汹涌，来盛去衰微，极细极软，按之欲绝，若有若无细，脉细如线,但应指明显散，浮散无根,至数不齐虚，三部举之无力,按之空虚实,三部举按皆有力ﻫ滑，往来流利，如珠走盘，应指圆滑涩，往来坚涩不畅　如轻刀刮竹，与滑脉相反首尾端直,超过本体短，首尾俱短,不能满部弦，端直以长，如按琴弦芤,浮大中空，如按葱管ﻫ紧，脉来绷急，状若牵绳转索ﻫ缓,一息四至，往来倦怠革，浮而搏指,中空外坚,如按豉皮ﻫ牢，沉按实大弦长ﻫ弱，极软而沉细。

ﻫ濡,浮而细软伏,重手推筋按骨始得，基则伏而不见动，脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力促，脉来数而一止，止无定数　结，脉来缓而一止，止无定数ﻫ代，脉来一止，止无定数，良久方来疾，脉来急疾,一息七八至满意答案 好评率:100% 常用病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等　　浮脉：轻按可得，重按则减主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显浮而有力为表实;浮而无力为表虚内伤久病因阴血衰少，阳气局限性,虚阳外浮,脉浮大无力为危证ﻫﻫ 沉脉:轻按不得，重按乃得主病:里证有力为里实,无力为里虚邪郁于里，气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实；脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力　 迟脉:脉搏缓慢，(每分钟脉搏在60次如下）主病：寒证有力为实寒，无力为虚寒寒则凝滞，气血运营缓慢,脉迟而有力为实寒证阳气虚损，无力运营气血，脉迟而无力，为虚寒证ﻫ　　数脉:脉搏急促，(每分钟脉搏在90次以上)主病：热证有力为实热,无力为虚热外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热阴虚火旺,津血局限性，虚热内生,脉快而无力为虚热ﻫ　 虚脉：寸关尺三部脉皆无力。

重按空虚主病：虚证:多为气血两虚，气血局限性，难以鼓动脉搏,故按之空虚　 实脉:寸关尺三部脉皆有力主病:实证:邪气亢盛而正气充足，正邪相搏,气血充盈脉道，搏动有力ﻫ　　滑脉:按之流利，圆滑如按滚珠多见于青壮年气血充实妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象均属生理现象ﻫ 洪脉：脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰主病:热盛内热盛脉道扩张，脉形宽敞，因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落ﻫ　 细脉:脉按之细小如线,起落明显主病：虚证，多见于阴虚、血虚证又主湿病阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道，脉细小ﻫﻫ　　弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦主肝胆病、痛证、痰饮气机不利,肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利，浮现弦脉。