方剂歌诀有功用、主治、辨证要点.pdf

方剂歌诀 1.解表剂„„ 1.1.辛温解表 1、麻黄汤： 【功用】发汗解表，宣肺平喘 【主治】外感风寒表实证恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧 【辩证要点】本方是治疗外感风寒表实证的基础方临床应用以恶寒发热，无汗而喘，脉浮 紧为辨证要点 【方歌】 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜 2、桂枝汤： 【功用】解肌发表，调和营卫 【主治】外感风寒表虚证恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱 【辩证要点】 本方为治疗外感风寒表虚证的基础方， 又是调和营卫、 调和阴阳治法的代表方 临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点 【方歌】 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮， 解肌发表调营卫，中风表虚自汗出 3、九味羌活汤： 【功用】发汗祛湿，兼清里热 【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微 渴，舌苔白或微黄，脉浮 【辩证要点】 本方是主治外感风寒湿邪而兼有里热证的常用方， 亦是体现“分经论治”思想 的代表方临床应用以恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴为辨证要点 【方歌】 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

4、香苏散： 【功用】疏散风寒，理气和中 【主治】外感风寒，气郁不舒证恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白， 脉浮 【辩证要点】本方为治疗外感风寒而兼气滞的常用方临床应用以恶寒发热，头痛无汗，胸 脘痞闷，苔薄白，脉浮为辨证要点 【方歌】 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气， 外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞 5、小青龙汤： 【功用】解表散寒，温肺化饮 【主治】外寒里饮证恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕， 或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮 【辩证要点】本方是治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常用方临床应用以恶寒发热，无汗， 喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点因本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相 搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量 【方歌】 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功 6、止嗽散： 【功用】宣利肺气，疏风止咳 【主治】风邪犯肺证咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓 【辩证要点】本方为治疗表邪未尽，肺气失宣而致咳嗽的常用方临床应用以咳嗽咽痒，微 恶风发热，苔薄白为辨证要点。

【方歌】 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研， 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎 7、正柴胡饮： 【功用】解表散寒 【主治】外感风寒轻证微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮 【辩证要点】 本方为张介宾所创平散风寒治法之代表方 临床应用以微发热恶寒， 头痛身痛， 苔白脉浮为辨证要点 【方歌】 正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜， 轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康 1.2.辛凉解表 1、银翘散： 【功用】辛凉解表，清热解毒 【主治】温病初期发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔 薄白或薄黄，脉浮数 【辩证要点】《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，是治疗外感风热表证的常用方临床应 用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点 【方歌】 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过 2、桑菊饮： 【功用】疏风清热，宣肺止咳 【主治】风温初起，表热轻证咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数 【辩证要点】 本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用方剂 临床应用以咳嗽， 发热不甚， 微渴， 脉浮数为辨证要点 【方歌】 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

3、麻黄杏仁甘草石膏汤： 【功用】辛凉疏表，清肺平喘 【主治】外感风邪，邪热壅肺证身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌 苔薄白或黄，脉浮而数者 【辩证要点】本方为治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方因石膏倍麻黄，其功用重在 清宣肺热，不在发汗，所以临床应用以发热、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点 【方歌】 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝 4、柴葛解肌汤： 【功用】解肌清热 【主治】外感风寒，郁而化热证恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠， 咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪 【辩证要点】本方是治疗太阳风寒未解，入里化热，初犯阳明或三阳合病的常用方临床应 用以发热重，恶寒轻，头痛眼眶痛，鼻干，脉浮微洪为辨证要点 【方歌】 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张， 芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良 5、升麻葛根汤： 【功用】解肌透疹 【主治】麻疹初起身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数 【辩证要点】本方为麻疹未发，或发而不透的基础方临床应用以疹发不出或出而不畅，舌 红，脉数为辨证要点 【方歌】 局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方， 麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。

1.3.扶正解表 1、败毒散： 【功用】散寒祛湿，益气解表 【主治】气虚，外感风寒湿表证憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽 有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力 【辩证要点】本方是一首益气解表的常用方临床应用以恶寒发热，肢体酸痛，无汗，脉浮 按之无力为辨证要点 【方歌】 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共， 薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功 2、参苏饮： 【功用】益气解表，理气化痰 【主治】气虚外感风寒，内有痰湿证恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷， 倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱 【辩证要点】本方为之气虚外感风寒，内有痰湿证的常用方临床应用以恶寒发热，无汗头 痛，咳痰色白，胸脘满闷，倦怠乏力，苔白，脉弱为辩证要点 【方歌】 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 甘葛木香桔梗茯，气虚外感最相宜 3、麻黄细辛附子汤： 【功用】助阳解表 【主治】 1．素体阳虚，外感风寒证发热，恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微 2．暴哑突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白， 脉沉无力 【辩证要点】本方既是主治少阴阳虚，外感风寒的代表方、基础方，又是治疗大寒客犯肺肾 所致咽痛声哑的常用方。

临床应用以恶寒重，发热轻，神疲欲寐，脉沉为辨证要点 【方歌】 麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方， 阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良 4、加减葳蕤汤： 【功用】滋阴解表 【主治】素体阴虚，外感风热证头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口 渴，咽干，舌红，脉数 【辩证要点】本方专为素体阴虚，感受风热之证而设临床应用以身热微寒，咽干口燥，舌 红，苔薄白，脉数为辨证要点 【方歌】 加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随， 草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰 2.泻下剂„„ 2.1.寒下 1、大承气汤： 【功用】峻下热结 【主治】 1．阳明腑实证大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语， 手足溅然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实 2．热结旁流证下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉 滑实 3．里热实证之热厥、痉病或发狂等 【辩证要点】本方为治疗阳明腑实证的基础方，又是寒下法的代表方临床应用以痞、满、 燥、实四症，及舌红苔黄，脉沉实为辨证要点 【方歌】 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好， 峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗， 去硝名为小承气，轻下热结用之效， 调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

2、大黄牡丹汤： 【功用】泻热破瘀，散结消肿 【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足 屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数 【辩证要点】本方为治疗湿热血瘀肠痈的常用方临床应用以右下腹疼痛拒按，舌苔黄腻， 脉滑数为辨证要点 【方歌】 金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄， 肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消 3、大陷胸汤： 【功用】泻热逐水 【主治】水热互结之结胸证心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可 近伴见短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉 紧或沉迟有力 【辩证要点】 本方为治疗大结胸证的常用方 临床应用以心下硬满， 疼痛拒按， 便秘， 舌燥， 苔黄，脉沉有力为辨证要点 【方歌】 大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方， 专治水热结胸证，泻热逐水效非常 2.2.温下 1、大黄附子汤： 【功用】温里散寒，通便止痛 【主治】寒积里实证腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧 【辩证要点】本方为温下法的代表方，又是治疗冷积便秘实证的常用方临床应用以腹痛便 秘，手足厥冷，苔白腻，脉弦紧为辨证要点。

【方歌】 金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良， 温下治法代表方，寒积里实服之康 2、温脾汤： 【功用】攻下冷积，温补脾阳 【主治】 阳虚寒积证 腹痛便秘， 脐下绞结， 绕脐不止， 手足不温， 苔白不渴， 脉沉弦而迟 【辩证要点】 本方为治疗脾阳不足， 寒积中阻的常用方 临床应用以腹痛， 便秘， 手足不温， 苔白，脉沉弦为辨证要点 【方歌】 温脾附子大黄硝，当归干姜人参草， 攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗 2.3.润下 1、麻子仁丸： 【功用】润肠泄热，行气通便 【主治】胃肠燥热，脾约便秘证大便干结，小便频数 【辩证要点】 本方为治疗胃肠燥热， 脾津不足之“脾约”证的常用方， 又是润下法的代表方 临床应用以大便秘结，小便频数，舌苔微黄少津为辨证要点 【方歌】 麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜， 润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施 2、济川煎： 【功用】温肾益精，润肠通便 【主治】肾阳虚弱，精津不足证大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白， 脉沉迟 【辩证要点】本方为温润通便，治疗肾虚便秘的常用方临床应用以大便秘结，小便清长， 腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟为辨证要点 【方歌】 济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻齐， 温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。

2.4.逐水 1、十枣汤： 【功用】攻逐水饮 【主治】 1．悬饮咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔 滑，脉沉弦 2．水肿一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利 【辩证要点】本方为泻下逐水的代表方，又是治疗悬饮及阳水实证的常用方临床应用以咳 唾胸胁引痛，或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦为辨证要点 【方歌】 十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟， 攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜 2.5.攻补兼施 1、黄龙汤： 【功用】攻下通便，补气养血 【主治】阳明腑实，气血不足证自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按， 身热口渴， 神疲少气， 谵语， 甚则循衣摸床， 撮空理线， 神昏肢厥， 舌苔焦黄或焦黑， 脉虚 【辩证要点】本方为攻补兼施的代表方，又是治疗阳明腑实兼气血不足证的常用方临床应 用以大便秘结，或自利清水，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄或黑，脉虚为辨证 要点 【方歌】 黄龙汤中枳朴黄，参归甘桔枣硝黄， 攻下热结养气血，阳明腑实气血伤 3.和解剂„„ 3.1.和解少阳 1、小柴胡汤： 【功用】和解少阳 【主治】 1．伤寒少阳证往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌 苔薄白，脉弦者。

2．热入血室证妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时 3．黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者 【辩证要点】本方为治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方临床应用以往来 寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点临床上 只要抓住前四者中的一二主证， 便可用本方治疗， 不必待其证候悉具 正如 《伤寒论》 所说： 。